NOTAS:

• La menstruación marca el inicio de la función reproductora del sistema reproductor de la

mujer.
• Postmenopausia = Atrofia
• Involución = Retroceso del desarrollo.
NOTAS:

• Con Epitelio germinal distribuido a lo largo de todo el estroma ovárico.

• Epitelio superficial celómico delimita al ovario, epitelio plano, similar al mesotelio.
• Estroma, donde están los folículos. Es la región cortical.

• Aquí el epitelio celómico superficial se ve un poco cúbico en recién nacido.

• Túnica albugínea no es blanca. Debajo está la corteza.
 • RECUERDA: Vasos sanguíneos nutren la corteza y el epitelio, pero están en la médula.

Ovocitos
NOTAS:

• Epitelio germinal: lleva a cabo todo el proceso de maduración hasta la formación de grandes
folículos.
• La atresia ocurre en cualquier fase del desarrollo del folículo.

• Folículo atrésico: El que no termina su desarrollo.

• Cuerpo lúteo mantiene el embarazo durante las etapas del desarrollo.
• 3 fases: Primordial, en crecimiento (folículo primario unilaminar, multilaminar, y secundario).
Y maduro = De Graff, para romperse y ovular.
• Folículo primario multilaminar = Folículo preantral.
• Folículo secundario = Folículo antral.
• Folículo maduro = Folículo de De Graaf = Folículo preovulatorio.
• Folículo tras la ovulación.

NOTAS:

• La foliculogénesis en dos etapas: la etapa embrionaria y la etapa de pubertad.

• Folículos primordiales solo están en la etapa embrionaria. También tienen células del estroma
desordenadas alrededor.
• Por proceso hormonal comienza el proceso en la pubertad, donde se reactiva el proceso de
maduración folicular.
• Las células cúbicas formarán más adelante la zona pelúcida.
• Células de la granulosa: Secretan el líquido folicular, que rompe las uniones gap.
• Folículo maduro: Se reconoce por la aparición del cúmulo oóforo.
• Si cúmulo oóforo se rompe o se separa de la pared folicular, el folículo deja de desarrollarse y
el ovocito muere.
• Cúmulo oóforo nutre al ovocito durante su desarrollo.
• Corona radiata: Acompañan al ovocito durante la ovulación.
• Tecas importantes en la función hormonal.
• Células del estroma se acomodan, y desde la etapa antral ya comienzan a formarse las tecas.

• Ovocito con citoplasma eosinófila y núcleo muy claro.

• Células cúbicas darán lugar a la zona pelúcida.
• En zona pelúcida, células de la granulosa ingresan sus filopodios dentro del ovocito para
sujetarse, por eso cuando se separa el ovocito al ovular salen con él células de la granulosa.
Las de las tecas se aclaran porque harán lípidos.
Teca interna: claras, producen hormonas.
Se separa el ovocito del cúmulo óoforo por acumulación de líquido folicular, y no tiene nucleo
porque está muerto.
Corona radiada alimenta al ovocito, entonces, si ya no está se muere el ovocito.

• Estimula la menstruación si no se fecunda.

• Si se fecunda, se convierte en cuerpo lúteo del embarazo.
• Si no se fecunda, degenera y forma el cuerpo blanco (albicans), cicatriz.
Cuerpo rojo es por la sangre. Celulas granulosas luteínicas claras, teco luteínicas más oscuras.

¿Qué si no se fecunda? Cuerpo blanco

HCG le avisa al cuerpo lúteo y se convierte en el cuerpo lúteo del embarazo. Métodos
anticonceptivos con progesterona engañan al cuerpo adicionando, para que no continúe el
desarrollo folicular.

Atraviesa el ovocito la salpinge durante 24 horas.

Tiene una capa muscular para apoyar a movilizar los ovocitos. Capa mucosa con cilios en el
epitelio.
Los ciclios dirigen en una dirección al ovocito a la cavidad uterina. Parece laberinto, por lo que
muchos espermaoxoides no llegan.
Funcion del cuello uterino es expulsar el feto durante el proceso de parto.

Perimetrio es la serosa o adventicia.

Endometrio es estroma con epitelio.

La funcional se excreta durante la menstruación. Tiene la parte tubular. Se engruesa la funcional
por acción de hormonas.
La proliferativa también se llama de maduración (por coincidir con el folicular del ciclo ovárico).

Glándulas: tubos rectos

Glándula tortiuosa reserva glucógeno para alimento del cigoto al implantarse.

Si no hay arterias no hay glándulas.

Las lagunas capilares de intercambio apoyan a la glándula uterina a crecer y ponerse tortuosa.
Cese de los vasos capilares y necrosis.

Estróigenos estimulan formación de arterias y glándulas.

Céluals d ela glánudla con núcleos basales. No hay casi vasos en el estroma.
Se ven metaarteriolas para vascularizar y nutrir las células glandulares.
Fase temprana y tardía. De la proliferativa. (REVISAR)

Fase final de la etapa secretora.

Con mucho glucógeno.

En el día 14 es el punto más alto de la LH y FSH. Y es el punto de medio a nivel de ovario, hipófisis y
endometrio.

Las células que rodean al ovocito secretan estrógejos.

Reacción cortical es con la corona radiada.

Implanatación: Entre el 20 y 24 días. Se puede producir un pequeño sangrado al implantarse,

entonces la paciente no lo cuenta, o lo toma como una menstruación. (como si se adelantó un poco).

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DEL DÍA DESPUÉS: Es preventivo cuando el preservativo u otro

método no es seguro o falla, por eso hay que usar preservativo como adicional. Es una carga
hormonal elevada para alterar su ciclo de forma momentánea. 5 días para la implantación, 11 para
estar dentro del estroma.
Reacción de Arias-Stella.

El embrión solo va a estar fijado a la capa funcional del endometrio, porque si la placenta se mete
más a la capa basal o el músculo, dando lugar a patologías de la placenta.

Deciuda basal es el endometrio funcional que se transforma.

Corion es el elemento glandular que secreta todo para sostener la palcenta y el crecimiento
embrionario.
Se producen como un intercambio entre los elementos maternos y fetale,s pero en ningún
momento se revuelven amba sangre, forman como una barrera (parte de la barrera p´lacentaria, un
intercambio de flujo para elementos gaseosos, metaboloitos, eliminar desechos, etc.). Son como un
epitelio pulmonar.

El único es la membrana basal y el epileio de la decidua, de ahí el resto es del embrión, la placenta
es elemento del feto.

Los espacios son los lagos que se llenan de sangre materna Dentro de la vellosidad hay vasos fetales
pequeños. Conforme la placenta madura, a partir de 4to mes, presenta metabolismo más grande, y
estos vasos, cerca del parto, se preparan cerrándose y separándose, se ocluyen, igual las arterias
espirales.

Cuando un bebé pasa más de 40 semenasa, hay poco oxígeno para el bebé-
La oxitocina genera un efecto local que ayuda al momento del parto para la contracción muscular,
apoyando a la expulsión fetal. Miometrio es de músculo liso.,

Interviene el cérvix, porque este sufre cambios. Es un segmento circular con orificio de entrada y
salida (endocérvix y exocérvix).

Epitelio estratificado evita la erosión. El moco espeso evita la entrada de nuevos

espermatozoides.Se toma la citología entre el estraficado y el cilíndrico.
Colágeno de la lámina propia. Lámina propia es muy grande.

Ce´luas musculares son escasas. Las fibras musculares son loingitudinales. También la relaxina
interviene en el colágeno de los ligamentos.

Cambio metaplásico por irritar el cilíondrico, transformándose en escamosos.

Unión escamocolumnar es diferente de la zona de transformación. El epitelio sale del canal por
efectos hormonales en metaplásico es la zona de trasnformación.
El moco lo produce el epilteio endocervical

Moco protege contra el paso de esperma. El moco es más filante o abundante y viscoso, para facilitar
el paso de esperma, durante la mitad del ciclo. Durante el embarazo el moco es denso para
evitar que el espermatozoide no avance.

A nivel de cérvix, el útero NO PRESENTA serosa, sino adventicia.

Cérvix con capa muscular longitudinal.

Su humedad son de glándulas externas y del moco.

La muscular no es abundante, pero le da elasticidad. Hay tejido fibroso elástico (colágena con
elastina).

La vagina guadra glucógeno, para apalimentar la flora vaginal, haciendo que el pH sea bajo.

Glándulas mantienen lubricada la vagina. Se puede incluir el himen.

El seno urogenital fue originalmente una bolsa.

Punta del clítoris es estimulación nerviosa, que provoca secreción glandular.

Labios mayores, con somo el homólgo del escroto. Es la piel más oscura, por las células melanocitas
que guardan más melanina.

Piel de labios menores más elástica que los labios mayores.

La piel es otro órgano, solo recubre a la glándula.

Está formada por tejido adiposo y la glándula, con conductos y lóbulos. Los lóbulos tienen varias
formas de presentación. Son glánduals de aspecto tubuloalveolar.

Lóbulo es la estructura completa de cómo se va a dividir las unidades de distribución histológica,

mientras que la unidad lobulillar es la parte funcional que forman varias un lóbulo.

En mujer joven es mucho tejido fibronectivo, no adiposo. En mujer mayor, el tejido fibroso es
sustituido por tejido adiposo, danto como consecuencia que sea más sensible a verlo en la
mastografía (el tejido adiposo deja pasar los rayos ompletamente). El estudio de la
mastografía no se pide en jóvenes porque no se ve.

Conductos terminales
Mama tiene secreación apocrina (pequeños pedazos que se separan de la superficie).

Conducto galactóforo coincide en el pezón.

Estrógeno y progestógenos estimulan el desarrollo de la mama.

Normalmente los hombres no producen estas hormonas. EN la obesidad, se contribuye a la

acumulación de tejido adiposo, y este acondiciona la formación de este tipo de hormonas
de forma secundaria, ocasionando crecimiento del estroma, no funcional, en la mama,
dándole la apariencia de mama poco desarrollada.

Conductos terminales: Conducto + Poirción secretora.

Las de alo claro alrededor son las mioepiteliales en la glándula mamaria

La glándula de la niñez van arriba, con escasos túbulos. En mujer con menopausa, no hay tejido
fibroso, solo adiposo, pareciera que se comprimen las glándulas.

En la lactancia, el epitelio ya no es cúbico, sino que se ve como una onda hacia la luz, con los lobulillos
muy pegados, casi sin estroma, gracias al aumento de número y de espacio.

Antes de la pubertad = Mama inactiva.

Porción alveolar: Porción funcional productora de la leche. Surgen después de la pubertad.

Pezón: área cónica, de un rosa claro hasta un oscuro intenso. Recubierto de plano estratificado, al
igual que la piel.
Alrededor del pezón, en la aerola, hay gran cantidad de glándulas sebáceas que apoyan a secretar
sebo alrededor de la aerola, como grasita para que evitar que la humedad del bebé agriete
la piel durante la succión.

EN intestino del bebé se produce la lactasa. Serán lípidos simples. En la leche hay acción hormonal
presente.
En pubertad (antes tiene sistema de tubos y sacos solamente. Para la lactancia se forman los acinos.

Antes de la prolactina en la lactancia. Las mamas se preparan. En cada ciclo mensutrail, los
estrógenos generan la acumulación de elementos nutricios de la mama en preparación para
le crei}cimiento de la misma. La progesterona genera un cambio en la estructura de tejido
fibronectivo haciéndolo mas duro y turgente.

Exploración de la mama debe ser_______

REVISAR IMPORTANTE. Lactógeno estimula la hipófisis para producir prolactina.

El resto de componentes está hecho de agua.

La mama se desarrolla por completo hasta la lactancia. El efecto protector del cancer de mama es
su desarrollo.

IMPORTANTE REVISAR

En LA última etapa se producen también las mioetpileiales

Aquí las mioepiteliales se parecen a musculo liso.

Contenido eosinófilo en el interior. Es la secreción.

Tinción de PAS: Nos ayuda a ver glcógeno. Los puntilleos son el glucógeno que va guardando la célula
como parte de los productos de la leche.

Vesículas lipídicas (blacnas) se van acumulando.l

Conductos., anchados o agrandados para poder soportar el paso de la secreción láctea. No se ve

estroma. Por acumuilar tejido con la finalidad de que ocupe el espacio la glándula y no el
tejido fibronectivo.
En calostro hay más proteínas porque tiene más cantidad de inmuglobulinas. La leche de este es
muy importante en el desarrollo del bebé ya que le confiere la inmunidad.

Muchos problemas de la lactancia es que la mamá no produce leche.

Depende d ela fuerza de succión la cantidad de leche estimuladfa.

Se genera un estímulo nervioso que surge a partir de las células neuronales a nivel de pezón y areola,
y este a su vez lleva la información a través de un reflejo que termina en la hipósifis. Este
arco reflejo termina en la hipófisis, dando respuesta diferente, El reflejo neuroendocvrino
genera la presencia de prolactina. El efecto de succión sustituye al lactógeno. La prolactina
estimula producción de oxitocina. La prolactina es para producir y concentración láctea,
mientras que la oxitocina apoya a la célula mioepitelial y músculos de la mama a producir
eyección de la leche. Por eso decirle a la mamá que se acerce al niño
El placer o el apego que la mamá genera con su bebé genera producción de endorfinas, y estas
refuerzan el estmúlo de la producción de prolactina. Si hay estrés, no hay endorfinas.
Cuando hay producción de prolactina, la FSH ya no se produce en forma suficiente para la
maduración de folículos, entonces la lactancia puede servir de control prenatal. Luegpo en
lactancia, quedan embarazadas, por eso debe ser constante el estímulo de prolactina, para
que estén altos los estímulos.

LA succión estimula prolactina y esta a la oxitocina. Hay efectos locales que también estimulan la
oxitocina.

En los primeros días después del embarazo, la presencia de oxitocina estimula células musuclares
lisas, que permiten involución del útero, mejorando este órgano y regresarlo a su estado
inicial.

El consumo materno, por lo que el gasto metabólico de la lactancia es mayor, generando un

consumo adicional de carbohidratos y lípidos para recuperar su figura después de su
embarazo.
Calostro se produce en las primeras horas después del nacimiento.

La mama se irá adaptando al reflejo de succión. Los primeros días aumenta el volumen del calostro,
donde puede ir desde 50 a 500 ml en estos tres días. No se produce inmediatamente
después del parto, a veces la mamá tiene o no leche, hasta después de que la placenta se
eliminó.

Al escuchar el rudio de un bebé, la mamá eyecta la leche, no provocada por la succión del bebé.

El calostro tiene proteínas y lípidos, por eso es de color amarilla. Los bebés casi no presentan
cúmulos de grasa, entonces el calostro les provée de grasa adicional para generar
aislamiento térmimco que requieren los primeros días.

Necesario amamantar para trasmitir los anticuerposd.

Proceso de secreción apocrina. Los lípidos son muy grandes, El mecanismo apocrino permiten
secreción de grandes moléculas que no ________. Habrá canales de sodio potasio para
movilizar el agua. La única forma de que el bebé consuma agua.

En la alactancia, los espacioes inbtercelulares se cierran. La disminución de Na en el citoplasma

celular los cierran, haciéndolos herméticos, generando un gflujo de entrada desde la
membrana basal_____________________. La síntesis de

El día de hoy analizamos la interacción entre los ciclos ováricos y endometrial, además de
la fecundación en donde comprendí que primero ocurre la penetración del
espermatozoide en la corona radiada generando una reacción acrosómica (disminuye
viscosidad en donde intervienen ciertas enzimas.

Barrera placentaria es interesante ya que la sangre materna y fetal nunca se juntan, está
formada por elementos fetales.

El miometrio esta formado por musculo liso, hormona oxitocina se encarga de contracción
muscular en el parto, posee grandes vasos que presentan hipertrofia en el embarazo.

El cérvix (tubo de 3 cm) es una porción cilíndrica baja, una de sus características especificas
es la mucosa, cabe destacar que durante el embarazo el moco endocervical es mas espeso
formando un tapón por efecto de hormonas. Me pareció interesante retomar el tema de
citología exfoliativa cervical, dicho estudio nos apoya bastante en el estudio de las células,
con el fin de identificar lesiones premalignas del cáncer cervicouterino.

Exocérvix se vera modificado por la hormona relaxina que ablanda el cuello uterino y
rompe colágeno, participa en lamina propia como en ligamentos.

Comprendí la diferencia entre unión escamocolumnar (epitelio plano estratificado a

cilíndrico simple) y zona de transformación (epitelio cilíndrico a epitelio escamosos
(cambio metaplásico)).

La secreción de moco cervical será coordinada por el ciclo menstrual, durante embarazo es
muy denso y en ovulación es abundante y viscoso.

La vagina, es una porción cilíndrica que no posee glándulas y su humectación proviene de

moco interno, de manera histológica posee mucosa (epitelio plano queratinizado, con
lamina propia laxo fibroelástico con colágeno y elastina), capa muscular y adventicia. Fue
interesante saber que la mucosa reacciona al estimulo de hormonas almacenando
glicógeno y protegiendo la flora bacteriana.

Revisamos los genitales externos en donde se incluye la vulva (clítoris, labios mayores,
labios menores y vestíbulo) además de Glándulas vestibulares (mayores (o de Bartholin) y
menores).

Al hablar sobre el clítoris me pareció interesante saber que es el homólogo del pene,
mientras que los labios mayores son el homólogo del escroto, cabe destacar que son de
un color mas oscura por los melanocitos, posee tejido adiposo y algunas glándulas
sebáceas; los labios menores es el homólogo de la superficie uretral del pene, todos estos
pertenecen al piso pélvico.

Al revisar las glándulas mamarias retome algunos aprendizajes de anatomía, destacando

que esta formada de tejido adiposo y glándulas, pezón y areola, otro dato importante es
que la piel no es parte de la glándula mamaria solo la recubre. Tiene 4 cuadrantes superior
interno y externo, así como inferior tanto interno como externo. La glándula mamaria tiene
glándulas túbulo alveolar. La finalidad de la mama es secretar leche.

Analizamos los lóbulos en donde comprendí que la estructura histológica varía según la
edad y el estado fisiológico en la mujer, un ejemplo es la obesidad, así mismo comprendí
que en el hombre este órgano no es funcional.

La leche materna contiende lípidos, proteínas y carbohidratos, además de vitaminas,

minerales y agua, no incluye hormonas, sin embargo, estas tienen un papel importante en
su producción como son el estrógeno, progesterona, prolactina.
Revisamos los cambios en la mama en el embarazo, en donde existe una disminución de
tejido conjuntivo y adiposo, la ramificación de conductos y aparición de alveolos y la
proliferación de células estromales. Analizamos imágenes histológicas de la mama en la
lactancia, cosa que me apoyo bastante en mi práctica.

El tema de reflejo de la succión es importante para entender la alimentación del bebé,

funciona como una secuencia ciclicidad, primero considerar que el pezón es muy sensible,
al recibir un estímulo nervioso, se llevará un reflejo en la hipófisis, en donde la prolactina
(producción de leche) se producirá y estimulará la oxitocina (apoyo a musculo de mama a
salida de leche), por lo tanto, ante una situación en donde no es se puede producir leche,
es fundamental continuar insistiendo.

El calostro se produce en entre 30 a 40 horas de la eliminación de la placenta, por lo que

es importante el estimulo del reflejo de succión, además de que el calostro es fundamental
para el neonato, dada la cantidad de grasa que posee el calostro. La producción de leche
es por medio de glándula apocrina, con canales sodio y potasio que contribuyen a la
movilización del agua, pues la única forma de que el bebé se hidrate es con la lactancia.

Está cubierto de serosa, pero es epitelio celómico.

Se ve un vaso linfático
Epitelio celómico más túnica albugínea más folículos primordiales.

Folículo primario unilmainar, con células cúbicas.

No se les ve el núcleo por 2 razones: o es atrésico, o el corte no lo permite ver.

Los de las flechas rojas son folículos pequeños (secundaris). Los amarillos, puede ser porque o es el
corte, o el ovocito se pierde porque son atrésicos.
Folículo en camino a la atresio.

El ovocito ya no tiene núcleo, entonces también es atrésico.

Quiste simple, que sigue acumulando agua, pero es normal. Se ve un folículo terciario.
Se ve el cuerpo blanco, que se ve como tejido conectivo fibroso, es la etapa final del folículo después
de que no se logra desarrollar un cuerpo lúteo.

Cuerpo hemorrágico, se forma en los primeros 2 o 3 días (duración) despu+és de ñliberar el ovocito.

La cosa roja densa es la fibrina, después de la hemarrogaia, que sella.

Células liteínicas de la teca es la más externa.

Este cuerpo es de 5 a 7 días después de la ovulación.

Algunos vuerpos albicans.

Algunos quistes simples.

Salpionge, serosa en la superficie, luego la msucular y luego la mucosa, con prolongaciones hacia la
luz.

Epitelio de tipo secretor ciliado. Para barrer y movilizar al ovocito a través de la salpinge.
Endometrio proliferativo, aumenta el volumen del endometrio y glándulas. EN dunciónb del
estrógeno.

Endometrio secretor: Por progesterona.

Capa basal, con glándulas mas oscuras y cercanas.

En el estrato basal estarna las arterias espirales. Cuando se genera la funcional se forman capilares.

En la capa basal están las arteriolas de la porción basal, que no se verá en la capa funcional en la
proliferativa.
Hay capilares y pequeños capilares.

En la parte superior no hay arteriolas.

Glándulas alargadas que llegan hasta el fondo de la capa funcional.

No hay arteriolas en la capa funcional, solo capiloares.

La basal se ve ligeramente más oscuar.

Empiezan a formarse arteriolas y metaarteriolas en la parte intermadia de la secretora. Fase

secretora, en la parte de arriba sí hay arteriolas.
Fase tardía de la secretora.

Los núcleos se empiezan a dispersar, por tanto es epitelio secretor

Fase mensutral, se conserva la basal.

Glándulas con sangre en su interior.

Endocérvix, no hay capa serosa.

Epitelio de tipo glandular.

Endocérvix.
Ectocérvix, plano estratificado. Para cuidar de la erosión.

Endoérvix. REVISAR PORQUE EXPLICÓ DEL MOCO Y MÁS.

Esto es el cambio metaplásico entre el cilíndrico y el escamoso que protege de mejor manera la
superficie, muy común en la etapa reproductiva Zona de transformación.

Zona de transición, unión escamocolumnar.

Zona de transformación es +área de mayor labilidad para presentar infecciones por VPH.

Tiene adventicia en lugar de serosa.

Vagina, con fibras musculares longitudianels para ayudar al parto.

Epitelio plano estratificado no queratinizado.

Placenta formado por elementos maternos contra elementos fetales, pero ganan los elementos
fetales, porque la estructura de la placenta es producida en su mayoría por las del embrión. Se le
compara con un pulmón.
Vellolsidades coriales por la gran cantidad de vbasos ya está cerca del nacimiento

Células deciduales forman parte de la materna.

En ningún momento se combinar las sangres, porque la materna está alrededor de las vellosidades
y la fetal dentro de las vellosidades.

Barrera hematoplacentaria, formada por elementos fetales, incluye el citotrofoblasto y el

sincitiotrofoblasto.

Gelatina de Wharton. Epitelio celómico amniótico.

Inactiva, vemos lobulillo.

Esto es el lóbulo con muchos lobulillos.

Es inactiva. Se completa la maduración hasta la lactancia.

Conducto galactóforo tiene epitelio cúbico, que se puede volver estratificado si se acerca al pezó.
Lóbulos, con conductos de gran tamaño.

Se separan los lóibvulos con tejido conectivo.

Mayor es el conducto, más capas tiene.

Mama poslactante, con tejido fibroso alrededor, células porción terminal con células cúbicas.

La célula mioepitelial. Con alo alrededor claro

Parece que hacen doble capa a nivel del conducto terminal.

Las células en la lactancia se aplanan y proliferan para recubrir todo el alveolo.

3 conductos galactóforos de la poslactante.

Piel pigmentada.

Etapa inactiva es menopausia y niñez, La etapa activa es la de la lactancia. IOdetificar lactancia, edad
fértil y menopausai.