PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG KECAMATAN PANGALENGAN DESA MARGAMULYA Alamat : I, REGOP.EEMERNERT 2%. RW 02. Desa Margarmiya 40378 ‘Kecamatan Pangatengan Kab. Bandung Prox. Jawa Barat Tip KEPUTUSAN KEPALA DESA MARGAMULYA. KECAMATAN PANGALENGAN KABUPATEN BANDUNG. NOMOR : ..LA.. Ze24 TENTANG PEMBENTUKAN KEPENGURUSAN KELOMPOK TANI HUTAN “MULYA SEJAHTERA” DESA MARGAMULYA KECAMATAN PANGALENGAN KABUPATEN BANDUNG Menimbang Mengingat e TAHUN 2023 Bahwa dalam pelaksanaan pmbangunan pertanian, peternakan, perikanan perhutanan dan perkebunan keberadsan lembaga sosial kemasyarakatan merupakan persyaratan yang mutlak diperlukan; Bahwa Kelompok tani hutan ini merupakan pelaksanaan utama dalam rangka dalam percepatan pembangunan pertanian, peternakan, perikanan, kehutanan, dan kemasyarakatan; Bahwa berdasarkan berita acara musyawarah _peembentukan Kelompok Tani Hutan “MULYA SEJAHTERA” Desa Margamulya Kecamatan Pangalengan Kabupaten Bandung tanggal 23 Januari 2024; |. Bahwa untuk maksud dan kepentingan tersebut pada hurup a,b dan c di atas perlu di tetapkan dengan keputusan Kepala Desa Margamulya tentang pengukuhan Kelompok tani hutan; Undang-Undang no 14 tahun 1950, tentang pembentukan Daerah- daerah Kabupaten dalam lingkungan Propinsi Jawa Barat (Berita Negara Republik Indonesia tanggal 8 Agustus 1950) sebagai mana telah i ubah edengan undang-undang no 4 tahun 1968 tentang Pembentukan Kabupaten Purwakarta dan Kabupaten Subang dengan mengubah Undang-undang no 14 tahun 1950 tentang pembentukan daerah-daerah, Kabupaten dalam lingkungan Propinsi Jawa Barat (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 1968 Nomor 31, Tambahan Lembaran ‘Negara Republik Indonesia No 2851); Undang-undang No 12 Tahun 2011 tentang pembentukan peraturan perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahunMenetapkan Pertama Kedua Ketiga 2011 nomor 82, Tamnbaha Lembaran Negara Republik Indonesia no 5234), 3. Undang-Undang no 6 tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014, No 7 Tambahan Lembaran Negara Republik Indaonesia No 54950); 4, Undang-undang no 23 Tahun 2014 tentang Pemerintan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia No 5587), Sebagai mana telah berapa kali di ubah terakhir kali Dengan Undang-Undang No 9 Tahun 2015 tentang perubahan kedua atas Undang-Undang No 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 No 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia ‘No 5679); 5. Peraturan pemerintah NO 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang No 6 Tahun 2014 tentang Desa (lembaran ‘Negara Republik Indonesia nomor 5539); 6, Peraturan Menteri pertanian no 82/permentan/OT. 140/8/2013 tentang pedoman Pembinaan Kelompok tani hutan dan Gabungan Kelompok tani, 7. Peraturan mentri pertanan No 67/permentan/sm.050/12/2016 tentang pembinaan Kelembagaan Petani 8, Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan ‘Transmigrasi Republik Indonesia No 1 Tahun 2015 Tentang pedoman kewenangan lokal berskala Desa, (Berita Negara Republik Indonesia ‘Tahun 2015 Nomor 158), MEMUTUSKAN Pengukuhan dan Pembentukan Kelompok tani hutan “MULYA SEJAHTERA” Desa Margamulya Kecamatan Pangalengan Kabupaten Bandung; Mengangkat dan menetapkan Kepengurusan Kelompok tani hutan “MULYA SEJAHTERA” Desa Margamulya Kecamatan Pangalengan Kabupaten Bandung Periode 2023-2028 Sebagaimana tersebut pada lampiran Keputusan ini; Setelah di Tandatanganinya Surat Keputusan ini, kepada yang bersangkutan memiliki tugas dan kewajiban sebagai berikut: a, Mengawal organisasi Kelompok tani hutan “MULYA SEIAHTERA” Desa Margamulya agar tetap berjalan tertib dan berkesinambungam;Keempat Kelima Keenam b, Menjadikan Kelompok tani hutan “MULYA SEJAHTERA” Sebagai organisasi yang mampu membina dan mengharahkan bagi warga tani agar tercipta system organisasi dan system pertanian pertanian di Desa ‘Margamulya yang sinergis dengan program Pemerintah; c. Menjadikan Kelompok tani hutan “MULYA SEJAHTERA” sebagai Jembaga yang mampu menampung, mengelola dan mencari solusi ‘tethadap permasalahan yanga ada dam Kelompok tani hutan; Disamping memiliki kewajiban, Kelompok tani hutan “MULYA SEJAHTERA” memiliki hak dan mendapatkan bantuan dana dari pemerintah guna melaksanakan kegiatan operasional organisasi; Keputusan Kepala Desa ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan, apabila terdapat kekeliruan dalam pembuatan Keputusan ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya; Keputusan Kepala Desa ini berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Margamulya Pada tanggal 23Januari 2024 H. SUHENDAR ROHMANI TEMBUSAN, disampaikan kepada 1. Yth, Camat Pangalengan 2. Yth. Ketua BPD Desa MargamulyaPEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG. KECAMATAN PANGALENGAN DESA MARGAMULYA Kp. BeBe em OMERT..O%/ RW! Desa Margamulya Kode 40378 Kec. Pangalengan Kab, Bandung Prov. Jawa Barat No. Telp. \T KETERANGAN DOMISILI KELOMPOK Nomor : 4...15, 207 417, 087.01, / 2023 Kepala Desa Margamulya Kecamatan Pangalengan Kabupaten Bandung dengan ini ‘menerangkan bahwa : Nama IMAN ROHMAN NIK 3204151607840003 ‘Tempat /Tanggal Lahir : Bandung, 16-07-1984 Jenis Kelamin 2 Laki-laki Warga Negara/Agama : INDONESIA Agama ISLAM. Pekerjaan : Pedagang Alamat : Kp. Cisurili RT 002/ RW 012 Desa Margamulya Kee, Pangalengan Kab, Bandung - Jawa Barat 40378 No, Telepon 0823 2129 7517 Orang tersebut diatas adalah betul-betul warga Desa Margamulya Kecamatan Pangalengan Kabupaten Bandung Provinsi Jawa Barat, yang sampai dengan saat ini mempunyai Kelompok Tani Hutan berama “MULYA SEJAHTERA” yang berdomisili dalam wilayah Desa Margamulya Kecamatan Pangalengan Kabupaten Bandung dengan keterangan sebagai berikut Nama kelompok MULYA SEJAHTERA Alamat Sekretariat Kp. Cisurili RT 002/ RW 012 Desa Margamulya Kec. Pangalengan Kab. Bandung - Jawa Barat 40378 No. Telepon Sekretariat : 0823 21297517 Bergerak dalam bidang : Kehutanan, Perkebunan Dan Pertanian Tanggal dan tahun 23 Januari 2024 Jumlah anggota 30 ( Tiga Puluh ) Orang Pembina KEPALA DESA MARGAMULYA Penasihat KETUA BPD DESA MARGAMULYA Setelah diteliti tidak memperdagangkan barang-barang / jasa yang membahayakan / mengganggu ketertiban uum berdasarkan undang-undang gangguan / HO Surat Keterangan ini dikeluarkan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan seperlunya. Demikian agar yang berkepentingan maklum adanya ‘Margamiullya, | Januari 2024 -Jeepala Desa\MargamulyaBERITA ACARA PEMBENTUKAN KELOMPOK TANI HUTAN “MULYA SEJAHTERA” DESA MARGAMULYA KECAMATAN PANGALENGAN KABUPATEN BANDUNG ————_— Pada hari ini Selasa tanggal dua puluh tiga Bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh Empat, kami para petani hutan yang berada di Desa Margamulya telah mengadakan dan melaksanakan musyawarah dan mupakat untuk membentuk satu kelompok yang diberi nama Kelompok Tani Hutan (KTH ) Bernama *MULYA SEJAHTERA” Desa Margamulya yang beralamat Sekretariat di Kp. Cisurili RT 002/ RW 012 Desa Margamulya Kec. Pangalengan Kab. Bandung - Jawa Barat 40378 Adapun Kepengurusan Kelompok Tani Hutan “MULYA SEJAHTERA” adalah sebagai berikut Pembina KEPALA DESA MARGAMULYA Penasihat KETUA BPD DESA MARGAMULYA Ketua : IMAN ROHMAN Wakil Ketua YUDI KRIS SARAH Sekretaris CUCU HASAN Bendahara ATIM WATIMAN Dengan jumlah anggota sebanyak 30 (Tiga Puluh) orang Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya. Margamulya, 23 Januari 2024 Pelaksana Musyawarah NotenLAMPIRAN _ : Keputusan Kepala Desa Margamulya NOMOR 1y...Tayy,.2© o TANGGAL : 23/o) Sonuav, 2024 TENTANG _: Pembentukan Kepengurusan Kelompok tani hutan “Mulya Sejahtera” NO NAMA ALAMAT (Kp, JABATAN 1 fone Kartiim | dawning ee ra. 2 Can Kamivel —ciurity PY ota 3 pan Kargads — Ciwnied RY O72 Maus eolmaran. |prdo. Ouos Of /¢ | 5 mamta S Weato-wnsana O04 | epee OY 2. poe eee. 2 Akin patina Yada awras f/f 10 | mai! Phare | Cl 02/7. 12 13 | Pada Tanggal :BERITA ACARA PEMBENTUKAN KELOMPOK TANI HUTAN “MULYA SEJAHTERA” DESA MARGAMULYA KECAMATAN PANGALENGAN KABUPATEN BANDUNG ee Pada hari ini Selasa tanggal dua puluh tiga Bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh Empat, kami para petani hutan yang berada di Desa Margamulya telah mengadakan dan melaksanakan musyawarah dan mupakat untuk membentuk satu kelompok yang diberi nama Kelompok Tani Hutan (KTH ) Bernama “MULYA SEJAHTERA” Desa Margamulya yang beralamat Sekretariat di Kp. Cisurili RT 002/ RW 012 Desa Margamulya Kec. Pangalengan Kab. Bandung - Jawa Barat 40378 Adapun Kepengurusan Kelompok Tani Hutan “MULYA SEJAHTERA” adalah sebagai berikut Pembina KEPALA DESA MARGAMULYA Penasihat KETUA BPD DESA MARGAMULYA Ketua IMAN ROHMAN Wakil Ketua YUDI KRIS SARAH Sekretaris CUCU HASAN Bendahara ATIM WATIMAN Dengan jumlah anggota sebanyak 30 (Tiga Puluh) orang, Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dijadikan bahan seperlunya. Margamulya, 23 Januari 2024 Pelaksana Musyawarah Rapat Ketua Pelaksana Nojulen IMAN ROHMAN aGpala Desa Margamulya H. SUHENDAR RQHMANIDemikian berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan ditanda tangani oleh para anggota yang hadir dalam rapat pembentukan Gabungan Kelompok Tani Hutan, sebagai dasar untuk penetapan Kelompok Tani Hutan “MULYA SEJAHTERA” Desa Margamulya Kecamatan Pangalengan Kabupaten Bandung oleh Kepala Desa Margamulya ‘Suhendar\Rohmani ‘No. Nama Alamat Tanda Tangan 1 | Jum Martin |p nurs oe /a_|! Aye eer 2 Cute Kamranl #0 Cinwtis EZ or /n- 2 3 | pea Karpedi If Cinwiu A &/n a ae : ASU» Phewoun | Poda. owes Oi) (6 : 4 Memon . S Chew a Ol 6 | AY someon. ees ae nédecs | bths | 7_| AOC ssn” ovr {7 8 | whens - oye Yip 8 J 9 | tmant Phra - ovie "al 10 ; ft 7 dim watima n, (ade cle el cE oF 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 17 17 18 | 18 19 19 20 at 20 21 21 22 oe 22 23 23 2] 24 25 25 26 26 Margamulya, .......... Januari 2024 : fargamulya_5 KELOMPOK TANI HUTAN (KTH) ef Y “MULYA SEJAHTERA” 0 DESA MARGAMULYA KECAMATAN PANGALENGAN KABUPATEN BANDUNG fy Seartaiat:Kp. Kp Cisurili RT 02/ RW 012 Desa Margamulya Kee, Pangalengan Kab, ‘Bandung - Jawa Barat 40378 Hp. 0823 2129 7517 ‘Margamulya, 23 Januari 2024 No. : — / /1/2024 Kepada Yth, Lamp. : 1 Bundel Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Hal: Permohonan Persetujuan Republik Indonesia Pengelolaan HKM. di Jakarta Saya yang bertanda tangan di bawab ini : Nama IMAN ROHMAN No. Telp 0823 2129 7517 Jabatan —; Ketua Kelompok Tani Hutan “MULYA SEJAHTERA” Mengajukan Permohonan Persetujuan Pengelolaan HKM yang berlokasi di Desa Margamulya Kecamatan : Pangalengan Kabupaten: Bandung Provinsi : Jawa Barat Luas £587.48 Ha Untuk Kegiatan 1. Penanaman Pohon Tegakan di area yang tidak memiliki tegakan 2. Pertanian untuk penghidupan Masyarakat 3. Pemulihan lahan dengan menanam Alpukat, Jeruk Lemon, Kopi, dll ‘Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan dokumen-dokumen : 1, Data nama anggota KTH “MULYA SEJAHTERA” (cetakan dan excel) serta fotokopi KTP dan KK Gambaran Umum Calon Lokasi KHDPK KTH “MULYA SEJAHTERA” Peta Usulan Lokasi (cetakan dan soft file) KTH “MULYA SEJAHTERA” Pakta Integritas Ketua Kelompok Tani Hutan “MULYA SEJAHTERA” SK Pembentukan Kelompok Tani Hutan & Susunan Pengurus KTH “MULYA SEJAHTERA” Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih ween Pengurus Kelompok Tani Hutan KTH “MULYA SEJAHTERA” See ‘Tembusan Gubernur Jawa Barat Bupati Kabupaten Bandung Barat Kepala Dinas Kehutanan Provinsi Jawa Barat Kepala Balai PSKL Wilayah Provinsi Jawa Barat Kepala KPH Bandung BaratKELOMPOK TANI HUTAN (KTH) “MULYA SEJAHTERA” DESA MARGAMULYA KECAMATAN PANGALENGAN KABUPATEN BANDUNG Sekretariat : Kp. Kp. Cisurili RT 002/ RW 012 Desa Margamulya Kec. Pangalengan Kab, Bandung - Jawa Barat 40378 Hp. 0823 2129 7517 FAKTA INTEGRITAS Kami yang bertanda tangan dibawah ini Nama : IMAN ROHMAN NIK 3204151607840003 ‘Tempat /Tanggal Lahir : Bandung, 16-07-1984 Alamat Kp. Cisurili RT 002/ RW 012 Desa Margamulya Kee. Pangalengan Kab. Bandung - Jawa Barat 40378 Jabatan Ketua Kelompok Tani Hutan MULYA SEJAHTERA No. Telepon 0823 2129 7517 Dalam rangka pengajuan permohonan Persetujuan HKM yang berlokasi di : Desa Margamulya Kecamatan : Pangalengan Kabupaten: Bandung Provinsi Jawa Barat Luas +#587,48 Ha MENYATAKAN 1, Nama-nama pengurus Lembaga Desa dan penerima manfaat anggota kelompok Tani Hutan adalah benar- benar Masyarakat Setempat sesuai aturan yang berlaku. 2. Lembaga Kelompok Tani Hutan “MULYA SEJAHTERA” mengakui dan menghormati hak- hak pihak lain yang telah melakukan kegiatan penggarapan, pengelolaan, atau kegiatan lainnya pada calon area kerja Persetujuan Pengelola HKM yang diajukan. 3, Lembaga Kelompok Tani Hutan “MULYA SEJAHTERA” dalam permohonan Persetujuan Pengelolaan HKM, menjamin tidak ada konflik dengan pihak-pihak lain dan selalu ‘mengutamakan proses-proses musyawarah dan mufakat 4, Bertanggung jawab terhadap pengelolaan kawasan hutan yang diberikan Persetujuan Pengelola HKM dan tidak akan : a. Memindah tangankan Persetujuan Pengelolaan Perhutanan Sosial. b. Menanam pada areal PersetujuanPengelolaan Perhutanan Sosial c. Mengagunkan areal Persetujuan Pengelolaan Perhutanan Sosial d. Menebang pohon pada areal Persetujuan Pengelolaan Perhutanan Sosial dengan fungsi Hutan Lindung atau ruang perlindungan. ¢. Menggunakan peralatan mekanis pada areal persetujuan pengelolaan Perhutanan Sosial dengan fungsi Hutan Lindung atau ruang perlindungan, £ Membangun sarana dan prasarana yang mengubah bentangalam pada areal Persetujuan Pengelolaan Perhutanan Sosial dengan fungsi Hutan Lindung atau ruang perlindungan. g. Menyewakan areal Persetujuan Pengelolaan Perhutanan Sosial. h, Menggunakan Persetujuan Pengelolaan Perhutanan Sosial untuk kepentingan Lain. 5. Terhadap areal kerja Persetujuan Pengelolean Perhutanan Sosial yang terdapat tanaman kopi, alpukat masyarakat, akan dilakukan jangka menengah sesuai ketentuan peraturan perundang- undangan. 6. Tethadap aset badan usaha milik negara bidang kehutanan bersedia untuk menjaga, tidak akan ‘mengganggu dan merusak Demikian Pakta Integritas ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak ‘manapun, dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan informasi yang tidak benar, kami bersedia mempertanggung jawabkannya secara hukum.SURAT PERNYATAAN ‘Yang bertanda tangan di bawah ini, kami Pengurus Kelompok Tani Hutan dengan identitas sebagai berikut ‘Nama Kelompok Tani Hutan MULYA SEJAHTERA ‘Tahun Pendirian 23 Januari 2024 Ketua IMAN ROHMAN Wakil Ketua YUDI KRIS SARAH Sekretaris CUCU HASAN Bendahara ‘TIM WATIMAN Alamat Kp. Kp. Cisurili RT 002/ RW 012 Desa Margamulya Kec. Pangalengan Kab. Bandung - Jawa Barat 40378 Jumlah Anggota + 30 orang Dengan ini menyatakan bersedia mengelola, mengembangkan dan melaporkan secara tertulis kegiatan yang dilakukan oleh kelompok Tani Hutan “MULYA SEJAHTERA” untuk kepentingan masyarakat dan anggota kelompoko. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya. Ketua Kelompok Tani Hutan MULYA SEJAHTERANVA INVLMOdNU VAL eed ek rT ‘Ow NAGA Navan AY AVAVIVOIM VATARYDUVIN VSI KVVTO THON NON. AVEAM SVSVAVM.ITAVMIONT TAY VERA