PEMERINTAH KOTA TANGERANG

KECAMATAN KELAPA DUA

DESA BOJONG NANGKA
Jl. Perumahan Indah No. 10 , Bonang, Kelapa Dua, Tangerang
Tlpn. 081222667105 Kode Pos 15114

SURAT PERJANJIAN DAMAI KECELAKAAN LALU LINTAS

Nomor : 001/SPDKLL/2022

Yang bertandatangandibawahini
1.PIHAK PERTAMA
Nama : Fika Sulha NIndiani
Alamat : Jl. Mawar No. 15
Umur : 20 Tahun
Pekerjaan : Pegawai Swasta
2.PIHAK KEDUA
Nama : Kanaya Maharani
Alamat : Jl. Melati Indah No. 9
Umur : 21 Tahun
Pekerjaan : PNS
Denganinimembuatpernyataanperdamaiansecarakekeluargaansehubungdengankecela
kaanlalulintasantaramobildan motor yang terjadipadaHariMinggu, 03 SEPTEMBER
2022pukul 15:13 WIB. Ataskejadiantersebut kami
keduabelahpihaktelahmengadakanperdamaiansecarakekeluargaandengankesepakatan
sebagaiberikut :
1. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
bersediauntuktidakmelanjutkanperkaraini(damai) sesuaisuratpernyataanini.
2. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
bersediauntuktidakmengungkitpermasalahaninilagidantidakmenuntutbiayapengo
batandanbiayaapapunjugadikemudianhari.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

FIKA SULHA NINDIANI KANAYA MAHARANI