Caso de estudio 1.

Paciente femenina de 60 años de edad, con un cuadro clínico de varios años de

evolución, exacerbados en los últimos meses, que incluyen cambios en la visión
(borrosa), dolor de cabeza (especialmente indica que empeora en la mañana),
debilidad en los brazos y confusión. Por lo cual consulta.

Antecedentes

- Alérgicos: niega
- Familiares: Dislipidemia mixta madre
- Clínico patológico: Niega
- Hospitalarios: operación cesaría, hace 30 años.
- Quirúrgicos: Cesaría.

Examen físico

Cabeza y cuello

- Nivel de conciencia: paciente alerta, con cefalea intensa (8/10).

- Gasglow: 14/15

Tórax, cardiopulmonar

- Tórax simétrico, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, ruidos respiratorios sin
agregados, adecuada ventilación en bases pulmonares

Abdomen

- Ruidos intestinales presentes, no doloroso a la palpación, sin signos de

irritación peritoneal

Extremidades

- Sin alteraciones

Plan de manejo

1. Resonancia de cráneo simple

2. Hospitalización
3. Interconsulta con NeuroCX
(Sanid, 2018).

Se realiza RM de cráneo con los siguientes Hallazgos imagenológicos.

Estudio de caso a resolver

1. Establecer qué tipo de lesión presenta el paciente a nivel del sistema nervioso
central (SNC), descrita la misma, deben argumentar semiológicamente porque
llegaron a esta conclusión y como se realiza el diagnóstico diferencial con otro
tipo de lesiones traumáticas.
2. Se debe establecer cuál es el manejo médico o quirúrgico a realizar en el
paciente y por qué. Cuales es el pronóstico para el paciente.
3. Que controles imagenológicos se deben realizar en este tipo de pacientes.

Por favor utilizar la bibliografía referenciada en el Syllabus del curso para

los temas abarcados en la unidad 1.

Éxitos en el desarrollo de la presente actividad