MODELO
DECLARACION JURADA - AUTORIZACION DE NOTIFICACION ELECTRONICA
Yo, Mario Abraham Mateo La Torre, identificado (a) con ONI N° 46482425, con domicilio actual en Av.
San Felipe N° 1079, distrito de Jestis Maria, provincia de Lima, departamento de Lima, teléfono celular
N* 936604532,
Mediante la presente deciaracién jurada AUTORIZO EXPRESAMENTE que las notificaciones,
comunicaciones, cartas, resoluciones, observaciones; entre otros, emitidos por el PROGRAMA
NACIONAL DE SANEAMIENTO URBANO, me sean cursados al:
MARQUE CON UN ASPA
CORREO ELECTRONICO CONSIGNAR |_ 09 La auToRIZACION
‘mmateo@vivienda.gob.pe x
Correo electrénico
institucional
Correo electrénico personal
Siendo este el medio electrénico de notificacién que autorizo, de conformidad con lo establecido por
Art. 20° inciso 20.1 numeral 20.1.2 de la Ley N° 27444 y el numeral 20.4 del Articulo 20° del Texto Unico
Ordenado de dicha Ley aprobado por Decreto Supremo N* 004-2019-JUS.
En ese contexto, ME COMPROMETO a:
a) Realizar un acuse de recibo en un plazo no mayor de dos (2) dias habiles contados desde el
dia siguiente de efectuado el acto de notificacién via correo electrénico, en sefial de recepcién
de fas resoluciones, comunicaciones u otras notificaciones enviadas por el Programa Nacional
de Saneamiento Urbano — PNSU a mi (s) correo (s) electrénico(s)
b) Aceptar expresamente que los plazos derivados de aquellos documentos notificados
mediante el mecanismo de notificacién electronica de documentacién se contardn a partir del
dia en que consten haber sido recibidos.
Sin perjuicio de ello, se precisa lo siguiente:
En caso de resultar falsa la informacion que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en
el articulo 411 del Cédigo Penal, concordante con el articulo 33 del Texto Unico Ordenado de la Ley N°
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por el Decreto Supremo N° 004-2019-
Jus,
En mérito alo expresado, firmo,él presente documento, en la ciudad de Lima a los 04 dias de! mes de
enero de 2021. }
f
me
a
DNIN* 46482425
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