You are on page 1of 6
Pencegahan dan Aktivasi Resusitasi Pengenalan Dini | respon darurat lanjutan PUP kualitas Resusitasi ‘encegahan tinggi Lanjutan Gambar 7.1. Rantai Kelangsungan Hidup Pediatrik untuk serangan jantung di rumah sakit (atas) dan di luar rumah sakit (bawah) Ringkasan Umum Bantuan Hidup Jantung Dasar Rekomendasi Dewasa Pediatri Bayi Pengenalan awal Tidak sadarkan diri Tidak ada napas atau bernapas tidak normal (misalnya gasping) Tidak bernapas atau gasping Tidak teraba nadi dalam 10 detik (hanya dilakukan oleh tenaga kesehatan). Urutan BHJD CAB CAB CAB Frekuensi Kedalaman kompresi 100 - 120 kali per menit Minimal 1/3 Minimal 1/3 diameter diameter 5-6cm anteroposterior anteroposterior dinding dada (sekitar | dinding dada (sekitar 5 cm/2 inch) 4cm/ 1.5 inch) Recoil dinding dada Recoil sempurna dinding dada setelah setiap kompresi. Untuk penolong terlatih, pergantian posisi kompresor setiap 2 menit. Interupsi kompresi Interupsi kompresi seminimal mungkin. Interupsi terhadap kompresi tidak lebih 10 detik. Jalan napas Head tilt - chin lift. (aw thrust pada kecurigaan trauma leher — hanya oleh tenaga kesehatan). Kompresi 30:2 30:2(1penolong) | 30: 2 (1 penolong) (1 atau 2 penolong) |15:2(2penolong) | 15 : 2 (2 penolong) Ventilasi Jika penolong tidak terlatih, kompresi saja. Pada penolong terlatih tanpa alat bantu jalan napas lanjutan berikan 2 kali napas buatan setelah 30 kompresi. Bila terpasang alat bantu jalan napas lanjutan berikan napas setiap 6 detik (10 kali per menit). Penderita ROSC, napas diberikan setiap 6 detik (10 kali per menit). Defibrilasi Pasang dan tempelkan AED sesegera mungkin. Interupsi kompresi minimal, baik sebelum atau sesudah kejut listrik. Lanjutkan RJP, diawali dengan kompresi segera setelah kejut Korban tidak menunjukkan reaksi. Teriakiah untuk mendapatkan pertolongan terdekat. Aktifkan sistem tanggapan darurat melalui perangkat bergerak (jka tersedia). ‘Ambil AED dan peralatan gawat darurat (atau minta seseorang untuk melakukannya). Berikan napas buatan: 1 napas buatan setiap 5-6 detik atau sekitar 10-12 napas buatan per menit. Bernapas | ° Aktifkan sistem rn darurat (ika Bernapas Panama tidak belum dilakukan) setelah normal, ada foo normal, ada denyut _/tersengal dan periksa denyut \._denyut <(secara bersamaan). \apakah denyut benar-benar “ \\terasa dala dalam 10 detik? fo Napas terhenti atau tersengal, tidak ada denyut Pada saat ini, dalam semua skenario, sistem tanggapan darurat atau \cadangan telan diaktifkan, serta AED dan peralatan gawat darurat telah tersedia atau seseorang telah menyediakannya. | Mulai siklus 30 kompresi dan 2 napas buatan. Gunakan AED segera setelah tersedia. AED tersedia. — ft a Periksa ritme detak ye jantung. Site dapat dikejut? mT dak, ritme tidak dapat dikejut (~ Segera tanjutkan dengan CPR Terapkan 1 kejut. Segera lanjutkan dengan CPR kurang lebih selama 2 menit (hingga AED membolehkan pemenksaan ritme). Lanjutkan hingga tenaga ALS mengambil alih atau korban mulai bergerak. Gambar 4.3. Alur Bantuan Hidup Jantung Dasar untuk Tenaga kesehatan pada Korban kurang lebih selama 2 menit (hingga AED membolehkan pemeriksaan ritme). Lanjutkan hingga tenaga ALS mengambil alih atau korban mulai bergerak. Dewasa Algoritma Henti Jantung Dewasa ‘Kualitas RIP *+ Tekan huat (setidaknya 5 cm) dan cepat (100 120 kali / merit), beri kesempatan dada untuk rekoll sempurma + Minimalkan intorups saat kompres + Ganti kompresor tap 2 ment, atau lebih 40 mmHg + Gelombang tekanan arter spontan dengan pemantauan intraarterial -Penyebab yang dapat pully Hipovolemia Hipoksia lon hidrogen asidosis) Hipoglkemia Hipofhiperkalemia Hipotermia Tension pneumothorax. ‘Tamponadejantung Toksin Trombosis, pulmoner Trombosis,koroner up essa tre pn nts rove, FE pues ec oct. VF eu ation, pes enter oho Gambar 9.3. Algoritme Henti Jantung Dewasa Algoritma Bantuan Hidup Jantung Lanjut pada Kasus Henti Jantung untuk Pasien Terduga atau Terkonfirmasi COVID — 19 Mulai RIP ‘* Berikan oksigen (batasi aerosolisasi) ‘* Pasang monitor/defibrilator ‘* Persiapkan intubasi VF/evT Asystole/PEA RIP 2 menit © Akses IV/IO_ © Epinefrin tiap 3-5 menit + Pertimbangkan alat ompres! mekanik * Epinefrin tiap 3-5 menit ‘* Pertimbangkan alat kompresi FUP 2 menit Atasi penyebab reversibel + ila tidak ads tandecanda kemblinys ‘irkla! spoatan, Kemble angkah 10 = one és + Amiodaren atau oan Sa ee ear eae ‘+ Atasi penyebab reversibel perawatan poska hen antung "+ Kelman minum om, ecopatan + Minerals ters sat meres 1 Gar tomprenor ap 2 ment sou lebih cept pelo steer + Meum wep odonced + Gettong aproga waratt ka PICO, mn, + Tlanan irate (amet 20 nig, san rrengutian tas Etre Sasson dengan Fetomendsprosinen (ms ous i 120-200 pa i aah ese. es tea can seats Ferimtangan oss arg eb te + Mamata 30) ee + Mima opus silt + Gunalan intubator dengan pebang ‘eben ers tess pa percbaon peta + Ferimbanghen veo lonngocony + Geomtong apngral tas ‘apne tl mangoes ct aps per ment (engantomres ah honone Doss pein W/O: me tap 35 + Dosis amlosarone 9/0: co Some Deals Matin 0: Coss pena ~The Don kan 050.75 one ee aed Gireulation (ROSC) “+ Nadidan etanan dah 1 Peningeatan mendsdsk PETC, (many 240 mie) «+ Testhatnyagetombang tekanan ster pada intr-orteriat ee) = Hooreema 1 Hoot * lonhiopen ado + Moar | 1 Trombosspulmoner Gambar 11.3. Algoritma BHJL pada kasus henti jantung untuk pasien dewasa terduga atau terkonfirmasi COVID-19 Penilaian data tata laksana EMS dan persiapan rumah sakit: ‘* Monitor dan stabilkan ABC. Siapkan diri untuk melakukan RUP dan defibrilasi « Berikan aspirin dan pertimbangkan pemberian oksigen, nitrogliserin, dan morfin ska diperiukan + Periksa EKG 12-sandapan; jika ada ST elevasi Informasikan rumah sakit yang dituju; catat waktu onset dan waktu kontak pertama dengan tim medis ‘* Rumah sakit yang dituju harus memobilisasi sumber daya untuk perawatan STEM! «lke akan cilakukan fibrinolisis pre-hospital, penksa cekiis fibrinolitik Penilaian ED segera (<10 menit) Tata laksana umum ED segera + Cek tanda vital evaluasi saturasioksigen «Jka saturasi O, <20%, start oksigen 4 Limenit, tras + Pasang akses IV ‘© Aspirin 160-325 mg (jka belum diberkan EMS) ‘ Anamnesis dan PF yang singkat yang teraran | « Nitrogliserin sublingual atau spray + Lengkapi ceklsfibrionils, car kontrandikasi ‘© Morfin IV jka nyeri dada tidak berkurang dengan + Periksa enzim jantung, elektrolt dan koagulasi ritrogliserin « Periksa chest X-ray portable (<30 menit) Deere cu) ‘ST depresi atau inversi gelombang T ‘Normal atau perubahan

You might also like