HEMOSTAZA

HEMORAGIA: DEFINITIE, METODE DE

--+ Definifie:
sistemului uuttutll,-,,^*^
- Hemoragia ---+ pierderea de sdnge indeafara ^^.. ,interne'
a unei hemoragii externe sau
- Hemostaza -+ metod6 terapeutica oprire
--r Cauze;
- Traumatisme.
- Interventii chirurgicale' etc'
cancer gastric' tuberculoz[ pulmonard
- Diferite boli - ulcer duodenal,

-+ Misuri de prim ajutor - HEMOSTAZA:

provizorie'
- in hemoragiile externe se aplicd hemostaza cu evacuarea de urgen!6 a accidentului
in vederea operatiei'
- in hemoragiile inteme - transfuzii 9i perfuzii,
- Hemostaza poate fi provizorie sau definitivb'
-Dac6vaselelezatestrntmicihemostazasepoatefaceprinaplicareaunuipansamentsteril.
pansament compresiv'
- Hemoragiile venoase se opresc prin

r Hemostaza la frunte + attera temporali superhciald'

ale rdnii'
. compresiune pe marginile laterale
Hemostaza la creqtetul capului -
r Hemostaza regiunii temporale - deasupra 9i retroauricular'
compresiune pe artera faciald
(mijlocul mandibulei)'
. H€mostaza la obraz,buze, nas -r
pe carotida - niciodatd pe amdndou6 odatd'
I Hemostaza ra gdt,fal6- compresiune
r Hemostazd la umdr, axil6 + compresiune adera subclaviculard'
r Hemostaz6 la bra!, antebra! + compresiune artera humerald
r Hemostazd la coapsd - compresiune artera humerald'
.Hemostazaabdominald-compresiunearteraaort6abdominal6(cupumnul). pe coaps6'
regiunii cu sul qi flectarea puternicd a gambei
r Hemostaza regiunea poplitee -+ compresiune la nivelul de 2-3 ori in jurul
_ compresiunea cgmrrlfun1rh;;;i- gTrou.Garoul - se infrqoara
la distan!6 - "u
pulsulut'
membrului accidentat pand la disparitia
garoul se aplicS deasupra vasului lezat'
' in hemoragia arteriaia -
garoul se aplicd sub vasul lezat'
' in hemoragiile venoase -
de compresiune prin garou 2 orel
'Timp maxim
.Sedesfacegaroullafi."u,"30minutec6te3minute-desfagerelent6-pentruirigarealesuturilor.
la vedere - pe haine!
' Se aplici bilet cu data 9i ora aplicirii - in 24
ce poate duce la moartea pacientului
r La scoaterea garoului se va avea
in vedere aparilia corapsului circulator
ore.
-CompresiuneprinJlexiefor|atd'_asigurit-oprireaprovizorieahemoragieiprinpresiuneapecareoexercita
asupra vasului lezat'
corpul dur interpus itittt t"gt*t"le de membru

31
 Perfuzia - inlroducere pe cale parenterala (intravenoas6),
picdturd cu picdturd, a
soluliilor medicamentoase pentru reechilibrarea hidro-tni.a
giuot.micd a organismului.
Scop : hidratarea 9i mineralizarea organismului; administrarea
medicamentelor la carc
se urmdre$te un efect prelungit; depurativ - diluand
si favorizand excre{ia din organism a
produqilor toxici: completarea-proteinelor
sau altor .o-pon"ni, sangvine, alimentafie pe
parenteral[. cale
Pregitirea materialelor necesare:
- tava medicala acoperita cu un cdmp steril;
- trusa pentru perfuzat solufii ambalatd steril;
- solulii hidrante in sticle R.c.T. inchise cu dop de cauciuc
armaturd metalici sau
in pungi originale de material plastic, riguros sterilizate siai
incdlzite la temperatura
corpului;
- garou de cauciuc;
- tdvild renald";
- stativ prevdzut cu br6(dri cu cleme pentru fixarea flacoaneror;
- r - 2 seringi Luer de 5 - i0 cm cu ace pentru injecJii intravenoase;
- pernd mugama;
- 2 pense sterile;
- pensa hemostatic;

casoleti cu cdmpuri sterile;

- casolete cu comprese sterile;
- substan{e dezinfectante;
- alcool;
- tinctura de iod;
- benznaiodata;
- romplast;
- foarfece;
- vatd..

Pregdtesc instrumentele gi materialele necesare.

se ?nchid prestubul.
Desfac aparatul de perfuzie gi

Suspend flaconul pe suport.

Fixeazd tubul de aer la baza flaconului cu o bandd de
romplast, av6nd grijd sd
depdgeascd nivelul soluliei sau ar substanfei medicamentoase.
Pregitirea psihici gi fizici a bolnavului. ii explic bolnavului necesitatea
tehnicii.
Aqez bolnavul pe pat, in decubit dorsal, cdt mai comod, cu
antebraful in extensie qi pronafie.
Agez sub bra{ul ales o perna tare, acoperitd cu mu$ama gi
c6mp steril.
tuarea perfuziei M[ spdl pe m6ini cu apr ii rapun. Examineazd,
calitateavenelor.
Aplic[ garoul de cauciuc la nivelufbrilutui. Deznfictezpliia cotului
cu alcool.
ii cer bolnawlui sd ?nchidi pumnul .qi ," efectueazd puncfia
verific poziTia acului in ven[, indepdrtez garoul gi 'adaptez amboul upuruturui venei alese.
-perfuzie
de la
ac' Deschid prestubul, pentru a permite scurgerea ticniauhi in
vena $i ;.JJ vfteza de
scurgere a lichidului de cu ajutorul piestubului, in func{ie de nlcesiTat.. Fi*",
leucoplast amboul acului -perfuzat,
gi pq4iunea tubului invecinat acestuia, de piele bolnawlui. "u
Supraveghez permanent starea bolnavului gi funclionarea
aparatului. Dacd este necesar
pregdtesc cel de-al Il-lea flacon cu substanfa medicainentoasd,
incaizinOu-r tu i.--p..uturu
corpului.
inainte ca flaconul sd se goleascd complet, inchid prestubul pentru
prtrunderea aerului in perfuzor gi racordez aparatui de perfuzie
a impiedica
li noul flac^on.
 bacteriologice - HEMOCULTURA:
Recoltarea singelui pentru examene
perfecti'
- Recoltarea se face in condilii de asepsie steril pe medii de cultur6'
- Sdngele este recoltat 9i insdmdnlat in mod prtn dop de cauciuc' direct pe mediul de culturd'
- se recomanda recoltarea in recipiente etangeeprubeta c" gelo"a semilichida se incalzeqte la3Toc in baie de ap6'
- Pentru insamanlarea cu germeni anaerobi,
timp de 30 de minute'
-intimpulins6mAnprii,balonulsaueprubetacumediuldeculturdsep6streaz6inclinata.
la pupinel'
- Materialele necesare recoltdrii se sterilizeazd
-Hemoculturaserecolteaziladebutulboliigiinainteaadministrdriiantibioticelor.
etc'
coprocultura' urocultura
- Hemocultura se poate completa cu

32
 -Tehnica: Inj eclia intradermicd

ii la tuberculind qi la diverqi alergeni

Te
local6
organismului tn cazul atergiilor
piloqi:
Locul - regiuni lipsite de foliculi
- Fala
- Fala externd a lui qi a coaPsei;
- Orice regiune in de anestezie-
medicamentoase lichide in
Definifie: Injeclia const[ in introducerea substanJelor
or*unlffi,"lffi:ffi ffi ;i :+",."*".-u 1esuturile, acul
riind adaptat sering6'
'a
Pregltirea injecfiei (materiale)
:

Seringi sterile, in ambalaje separate; se

-Acele se gdsesc impreuni cu Ia h acelagi
serrnf ambalaj sau
qi alt ac cu
cu ac cu diametrul mai mare pentru asp ir*"u ,otoliilor
pregdteqte
diametrul mai mic pentru injectare
Pregitirea iniec{iei (Pacient): intervenliei
- despre necesitatea qi utilitatea
Se anun!6 pacientul
Execulia iniecfiei:
- Asistentaiqi sPal6 miinile; vuavl de bolnav;
_ Asistenta ir";;; mlnuqile sterile gi se aqeazl
- Asistenta dezinfecteaz[ locul injecliei; qi indexul mainii stingi;
_ Asistenta intinde qi imobilize ura- piet"ucu police.le
police qi mediul mdinii drepte)
qi se

- Se prinde seringa in m6na- d'J;; cre

in sus in grosimea dermului;
Ui'"'"f acului indreptat
pdtrunde
"" prin ap6sareu:Oto"ltil-^,
- Se inject eazdlentsolulia papule cu aspectul cojii de
_ la locul de injectare, formarea unei
se observ6, de 1 - 2mm;
de 5 6 mm qi indl{imea
un diametru -
portocal',
""aro nu se tamponeazi locul injecfiei'
- Se retrage brusc acul'

mpr ime rocur inj ecr ie i ;

:"";;HTJi:ilTr,L:ffiTi ltJln " * pe antebra{, nu s6- co

la intervalul de timp stabilit

intradeimoreacliilor
- se citeqte reaclia in cazul
De qtiut:
-Injec{iaintradermic[sepoateface,peoricesuprafa|dacorpuluiinscopde
efedrin', hemisuccinat de hidrocortizon
ffirJ:ffi medicald preglteqte adrenarin',
cdndinjecliaaredrept,.opt.,tu,"asensibilitbliiorganismuluiladiferitealergene
De evitat:
- Dezinfeclia Pielii cu alcool

25
 par[ia'[ a
av6nd drept cauzd p[trunderea
:"ti::"r:-ea sorutiei ra suprafala pierii,
bizoului acului in grosimea dermului; . i -^^:x ,r^ portocal6), cavza
aAtrz.a -
_ (papula cu aspect de coaj6 de ^^'+^cnlx\
Lipsa aspectului ]uru.t.risti"
pltrunderea soluliei sub derm;
injectatI;
- fip"ti-i", stare de qoc cauzatdde substanla
- Necrozarea tegumentelor din jurul injecliei

26
i{

INJECIIIiSUBCUTANATA:DEIIINITIE,MATERIALENECESARE,PREGATIREABOLNAVULUI

Definifiel unui ac in
-+ li^hir{e izotorie. nedureroase, prin intermediui
-Intt.oducereainorganismdesubstanlemedicamentoaselichideizotone'neculeloasE,Plrrrrrrlvr!rrv$.
subcutanat'
lesutul celular

-r ScoP:
- Terafeutic'- injectarea soluJiilor cristaline"

necesare:
-+ Materiale
- Seringh cu ac stel'ile'
unei injectii'
- Material generai pentru executarea
- Solulia. medicamentoasd'

--+ Pregfltirea bolnavului:

explic6 tehnica 9i necesitatea ei'
- Se anuntl bolnavul 9i se
in rePaus'
- Se aqeazd bolnavul
- Se dez.vele$te locul ales'

38
 DUPA TEHNTCA
PACIENTULUI,INGRIJIRI
IDEFII.{ITIE,PREGATIREA
SPALATURA .CULARA
-r Definifie: -:-'^t plirr
conjunctival -'r*' ihrr^'firce'ea unei cantit6li de solufie
introducerea
antisepticd'

- ,OU*t ru sacului

--+ In[icafii
conjunctivale'
- indeparialea secreliilor
- indepfutalea corPilor strdini'
--+ hegdtire a 6 o fnavutui
tehnica' prlvlr' ea in sus
lateral'
- s. un'unp bolnavul gi i se
explicd sau 1n decubit
cu
capul aplecat pe spate'
bolnavul'" O"'* Eezdnd' cu
- Se aqeazb
sau de cbtre un ajutor'
.. va rr suslinut' de bornav
: 3;:i[',Tfiffii,[ff';: ffi,"Ii;H::ilf
-- ingrijirea \otnavutui [upd teftnicd' cu ajutorul unui tampon'
lichidul it unghiul nazal al ochiului
- Se asllirb 'ut"' ut ploteclie de pe ce161alt
ochi'
- se inrlep6rt"u'a totpi'* cu'i"'litu
un prosop curat'
- i. qttg. fa{a bolnavului

40
 -Tehnica: InjecJia intradermicd

IicoPul
- tr)xplorator
) Intradermoreaclii la tuberculina 9i la diverqi alergeni
- TeraPeutic
F Anestezie 1qca16
alergiilor
Desensib llliateaorganismului in cazul
)
Locul injecfiei regiuni lipsite de foliculipiioqi:
-
- Fala anterioari a antebralului;
- Fala externd a bralului 9i a coapsei;
- Orice regiune in scop de anestezie- lichide in
Definitie: Injeclia consta introducerea substanlelor medicamentoase
in
la sering6'
lraverseazdlesuturile' acul fiind adaplat
organism, prin intermediul unor aoe care
Preg[ti rea inj ec{iei (materiale) :
- Seringi sterile,
-Acerle se gasesc impreuna cu seringa
in acelagi ambalaj sau in ambalaje separate; se
pregate$tecuaOcudiametrulmaimarepentruaspirareasolu{iiiorgialtaccu
diametrul mai mic pentru injectare
Pregitirea injectiei (Pacient):
-Seanun!6pacientuldesprenecesitateagiutilitateaintervenliei
Execufia injecfiei:
- Asistenta i9i sPal6 mAinile;
se aqeazd vizavt de bolnav;
' Asistenta imbracb mdnuqile sterile 9i
- Asistenta dezinfecteazd locul injecliei; ^, .! 1a-.
.Asistentaintindegiimobiiizeaz.Apte|eacupoliceleqiindexulmdiniistdngi;
-seprindeseringainm6nadreaptd(intrepoliceqimediulmdinlidreptt)qise
in sus in grosimea dermului;
pdtrunde cu bizoul acului indreptat
- apdsarea pistonului;
Se inject eazdlenlsolulia prin cojii
formarea unei papule cu aspeotul
de
- Se observ6, 1a iooui de injectare,
mm qi inillimea de 1 - 2 mm;
portooald, avAnci un diametru de 5 - 6
locul injecliei'
- Se retrage brusc acul, nu se tamponeazd
tngrijirea ulterioard a pacientului
-pacientuiesteinformatsanusespelepeantebra!,s6nucomprimeloculinjecliei;
de timp stabilit
- Se citegte reacfia in cazul intradermoreacliilor la intervalul
De gf(ut: in
- tnieltia intradermicd se poate face. pe orice suprafa\d a corpului soop de
J'\

anestez'itr
de hidrocortizon
-. Asistenta\ynpdicald pregdlegte adrenalin[, efedrin6' hemisuccinat
o6nd ini"oli)'aq drept scop testarea
sensibilitalii organismului la diferite alergene
De evitat: \
- Dezinfeclia Pielii c\'alcool

25
 Tehnica: Injecfia intravenoasl

substan{elor medicamentoase lichide in

DefiniJie: Injeclia const[ in introducerea
acul fiind adaptat la sering6'
organism, prin intermediul unor ace cafetraverseazd lesuturile'
1'reg[tirea inj ecJiei (materiale):
- seringi sterile, cu o capacitate in funclie de cantitatea de solulie medicamentoasd
(seringi cu amboul situat excentric);
. Se utilizeazl seringi de unicd folosin{6,
in ambalaj individual, sterilizate d'eoarece
prez\ntdurmdtoareleavantaje:condiliimaximedesterilitate'riscdecontaminare
gi personal (pentru pregdtirea in vederea
redus a pacientului, economie de timp
refolosirii) gimanipulare ugoard; , , :- -
in acelaqi ambalaj sau ^
in ambalaje separate; se
' Acele se gasesc impreuna cu seringa
preg[tegtecuaccudiametrulmaimarepentruaspirareasoluliilorqialtaccu
diametrul mai mic pentru injectare
Preg[tirea injec{iei (Pacient) :
, gi utilitatea intervenliei
facientul despre necesitatea
Se anun!6
Execulia injecfiei:
- Asistenta igi sPald mdinile;
-Asistentaimbracimlnuqilesterileqiseaqeazdvuavidebolnav;
- Se alege locul Puncliei;
- Se dezinfecteaz|locul Puncfiei;
- Se executd Punclia venoas6;

}Sefixeaz'|venacupolicelem6inistdngi,la4-5cmsublocul
puncliei,exercitdndouqoardcompresiunegitrac{iuneinjosasupla{esuturilor
vecine;
}Sefxeazlseringagrada{iilefiindinsus,aculataqatcubizoulinsus'inmdna
dreaPt6, intre Police qi restul '

degetelor;
}Sep[trundecuacul,traversdndinordine,tegumentul-indireclieoblica
(unghide30degrade),apoiperetelevenos_invingdndu.seol.ezistenld
elasticb, pdnb cdnd acui inainteazi
in gol;
F Se schimb[ direcfia acului ! -2
cmin lumenul venei;
.Secontro|eazddacdaculesteinven6prinaspiraliecuseringa;
- Se indep drteazdstaza venoasd
prin desfacerea garoului;
-Seinjecteazh|ent,findnd,.,inguinm6nastdng6,iarcupolicelemdiniidrepte
se aPasb Pe Piston;
- Se verificd periodic dacd acul este in vend';
- Se retrage brusc acul' cdnd injectarea s:a terminat; timp de 1 -
- ta locui puncliei se aplic6 tamponul imbibat cu alcool, compresiv
3 minute'

22
ESISARELE DE DECUBIT
--+ Definitie:
Escara esfe o leziune profundd a lesuturilor prin irigarea
insuficientd datoritd compresiunilor lor mai indelungate, intre
proeminenlele osoase gi un plan dur.
- Eiscarele pot sd iapard in citeva ore sau in cAteva zile in funclie de
factorul de risc Ai de toleranla pielii la tensiune indelungati.
--+ {}auzele escarelor:
- Eiscarele sunt cauzate de'. umezeald, cdldurdt excesivd, cutele lenjeriei,
resturi alimentare sau de aparat gipsat,
- Cauzele escarelor pot fi: generale, locale, favorizante.
- E:scara apare la vArstnici cu afecliuni neuro-psihice sau la bolnavii cu
accidente vasculare cerebrale repetate.
---+^lRegiunile predispuse la escare sunt:
- ln decubit dorsal:
o Regiunea occipitald. Regiunea omoplalilor.
o Regiunea sacrald. Regiunea fesierd,
o Regiunea coatelor. Regiunea cdlcAielor.
- ln decubit lateral:
o Regiunea temporalS gi retroauricularS. Umdr.
o Regiunea trohanteriand,
o Regiunea interni $i externd a genunchilor, Regiunea maleolard internd gi
extr:rnd.
-in pozilie decubit ventral:
o llegiunea claviculard. Regiunea sternald. Crestele iliace. Gernunchi.
Haluce.
- in pozilie gezdnd:
o Regiunea ischiaticd.
 Tehnica: Tulburlri de micfiune

Definitie urinatd'
Mic{iune -i*t'."n"* de eliminare urinei in vezicd)'
(vezicdurinard goa16 - absenla
- Anurie + absenla secreliei urinare
, ,";:i;o*',:._"il#il#il1iil". foarte frecventd, iar cantitatea
de urin6 emis6 este

t;:::r}t1u,nu"rrur.a micliunilor qi cantitatea de urin6

raporturilor dintre numdrul
cea emisd in timpul nop{ii;
emis6 in timpul zlle\fa\itde
durere qi cu mare greutate
' Disuria- elimirrarea urinei se face cu
3. Atte manifest[ri de clependen{[:
- Hematuria - prezen\a sdngeiui in urin6; in urinl;
' Albuminuria - prezen\aproteinelorurin6;
' Glicozuria - prezen\a glucozei in (densitate crescutb);
- Hiperstenuria -urind foarte concentratd
diluat 6 ( d ens it at e mic 6) ;
n fp o s t e' not a -'x \fiiL fo arte
ii
la aceleaqi valori indifbrent
de
- Izostenuria - vrtna., o.nritutJ ti.u -"n1int
"u" '*
regim

),
--+ Scopi
- *,t,n"r.u de informalii privind
- Uuutuur.u evoluliei bolii' a stdrii
- Stabilirea diagnosticului
- Supravegherea efectelor tratamentelor'
- Stabilirea bilanlului hidric'
- lvticliune - eliminare: ritm
eliminare.
funclia linichilor
generale'
- Enurezis -t pierderea involuntat'd
- 5-6 micliunr 124 ore de uLind in pat' noaptea'
la copii peste
de
.' Mai multe micliuni ziua' 3 ani.
- Jet continuu' - Disurie + micliune dureroasd'
*
- Nedureroasi' - Incontinen{d urinari utinat'e
continub'
.' Ischiurie -+ imPosibiliatea de a
urina (g/oD vezica[)
- Polakiurie -+ micliuni frecvente'
dar cu diureztr normal6'
- Nicturie + inversarea numbruiui de
micliuni (mai mr'rlte noaPtea)'

27
svLA Su RAKq'. fl o I u (RF zE I
-+ Defirri$ie:
renai pe 24 de ore'
- Urina -+ secrelia de urind / filtrat
ulinar6'
- Micliune'-r act reflex de eliminare
- oJr.* + cantitatea de urind eliminatd in 24 ore'
-Anurie'absenla,*,"r*''.'.*e(vezic6urinardgoal6_absenlaurineiinvezic6).
-+ Scop:
- Ottio"r.u informalii privind func[ia rinichilor'
de
generale
- uuutuur.u evoluliei bolii' a stbrii
- Stabilirea diagnosticului
- Suprrrvegherea efectelor tratamentelor'
- Stabilirea bilanlului hidric' Valori fiziologice
Valori Patologice
Caractere
ml'
+ 2000 ml' - Oligurie --+ diulez6 sub 800
- Diurezd (cantitate I 24 ote)
= - - Oligurie -+ diurezd sub 500 ml'
-'* diurezb sub 250 ml'
cantitate. - Anluri" 2000 ml'
- Poliurie - diurezd Peste

30
 ffi:
Hemostazaprovizorl€-compr.esiunepeplandurapel.eteluilezat.Compresiuneasepoatefacelocal_la
nivelul Pldgii sau la distan{6'

:trfl ':;i:;';:;"!:ff';JJf#ipdn6radispariliapulsurui
3:illi-:':J,*ij;:;'l5fgaroul se aplicd deasupra vasului
lezat'
. in hemoragia arteriald -
. in hemoragiile venoase - galoul se ap1ic6 sub vasul lezat'

r TimP maxim de compresiune prin garou 2

ore!
1ent6 - pentru irigarea lesuturilor'
. se dr:sface garoul la fiecare
ro minute cdte 3 minute - desfacere
aplicirii - lavedere - pe haine!
' Se aplici bilet cu data 9i ora in vedere aparilia corapsurui circulator
ce poate duce la moariea
pacientului in 24
. La scoatereagar.ourui se va avea
ore'

33
PUNCTNA VENOASA
-+ Definifiel - r.^+{ ^ .,o^6 nrin intermediul unui ac
de punclte'

-Punc[iavenoasarepfezintacl.eafeauneicbideaccesintr-oveneplinintermediulunuiacdepunctie.
-r Scop:
- Exqlorator" de laborator'
o Rirolturru sdngelui pentru determin6ri
o Stabilirea diagnosticului'
- Terapeutic:
o Administrarea de medicamente'
Efectuat'e de transfuzii'
. ffiOru,urru qi mineralizarea'
pulmonar aout'
o ,anrr.rur" 300-500 ml in edem
--+ Locul Puncfiei:
(bazllicitqi cefalic6('
- Venele de la plica cotului
- Venele antebralului'
- Venele de Pe fala dorsalb a mdinii'
- Venele subclavioulare'
- Venele femurale'
- Venele maleolale interne' 1a copil qi sugar'
- Venele jugulare 9i epiclaniene
--r Materiale necesare:
- Alcool. TamPoane'
- Ace sterile'
- Garou. Medicamente'
- Materiale necesare pentru recoitari'
Mdnuqi de cauciuc'
- Mu$ama 9i alez6' Pern6 elasticd'
Se asigur' confort psihic ai
fizic'
lJT"--ffi[H;:.Lricd tehnica qi se incurajeaz6.
* Se protejeazd lenjeria de pat 9i de cot'p'
dorsal'
- Se asigurd pozilia decubit
venelor'
s* .*olmin" azd cal\Iarea 9i starea
'
- tehnici:
--, ingrilirea bolnavului dupi
-Sr:facetoaletalocaldategumentelordac6.estecazul.Seschimb[lanevoielenjeria.
pacientui'
- Se asigur6 o po'i1i" "o*JOa' stpentru laboratot'
supravegheaz6

- Se p,egateqte sdngele recoltat

35
 \lv/--. .{->
4

€s*\96\ \{3.\\t.l t";NfU \-:N- N{N-n $rr- tj$c

i,
,

UgL.,, - \ o \u&*rec"- -v\ti*\ \ C- c\ \\,. :il.r\i,

'
(r.
.
a* ,r s*1" *-.rw\o- nrs$i ...'. cn qrc*i:o.\t '*;
"\\\u.\{
$=n tcro-c-3=lt q* o-*\ xnl'nl $**X
\'
nt.d)\o. "u\uqio v .\ 1r*"t
p\
T, , "\T:: c-cNr$.*t-ci*
a=sr\s.\r."4{%*)"
-TB\NA" cA * -- ')':L t
t\"{- >h \.r"-r\
_)g_ dq_c\*ea_\i, q:uL,- c[qq* v.ri
.Uq.rbl,l {'- - '
- \<* 'r*r\r:*r:*k'*-. er., -oA' uo,Q*
I ' \ '\er'*-']'..
G(n-n-A,,nq.
rl;["t*+e- ',,,fo-o-u,,rtq.-
-_- $r-t \clrr-
^\gt_ \Anes:-1; .\*,oL.
o-e i $sn^rE'
xnlo (

" \<lnL"-\,ot\qrtc- V- {o.u* ,J,o*S.l-

\\ -- %.> rvr\n .\- \o_^ fu\ \e$*t
T\)q rnilS.ue";qc_ g=g*\e* ,\ a,.
9.ort8**-
C-{: .V \L*"$.:..- *.\1 tllt7 Q^ht
enu*$? q\ \u,[-^,^
\v\q$rl \
c-. = \ \ \s€u.*- er.\*
\)' Vd.u 1\

- \* &".t',5'.,) &n- (",:\^ono \q.1 , eq- .r-d-ooo-...--

u''w', Q-- &e- \. \+s.fo.-t u c*u ,-&-_
-
-\n,-orL t
\ .. Q. A^ -*- [n-'( ""^
.tL
"il+ q\.r..
\) *- ' o q*e-,.{- b- :rJtLAi r qR--^ i un1<o\-\} E:is ,r,*.(
:\^ .\* 'rrN
"^-,19d-tr.'\.- \ d. ,l
INJEC:|IASUBCUTANATA:MATERIALENECESARE,TEHNICA,INCIDENTE/ACCIDENTE
--r Defini{ie: prin intermediul unui ac in
lichide izotone, nedure'oaseo
_ Introcrucerea in organism de substanle medicamentoase
lesutul r:elular subcutanat'

-+ Marteriale necesarel
- Sering6 cu ac sterile'
* unei injectii'
Material general penffu executarea
- Solulia medicamentoas6'

-+ Tehnica: de proteclie'
mAinile 9i se imbracd mdnugi
- Se spal6 Ei se dezinfecteaz6aspirl medicamentul'
- Se rnonteazd seringa qi se
sprijinit
- Se elimind aerul' regiunii exteme a bralului, pacientui
fiind aqezat cu membrul respectiv
la nivelul
- obiqnuit se injecteaz'
pe qo1d.
I Se de"infecteaz6 locul puncliei cu a1cool' . .. de pe planurile profunde'
pltf"u n*inO-o intre degete 9i lidicAnd-o
- Se cuteazb

-Sepunclioneazdpedirecliaaxuluilongitudinalalcutei,inpr.ofunzimeastratuluisubcutanat,laoadanoimede2-4
cm.
in sering6'
- Se verific6 pozilia acului prin aspirare
- Se injecteazd ient' -^^^^A-.{ rrc^r zona
acul brusc ' mas6nd uqor
nentru accelerarea resorbliei'
TnnA pentru
- Se aplic[ o compt'es6 qi se retrage
sau prln distensia b'usc6 a lesuturilor'
l"1lr'i,: ;t::ff:'fi:t'area unei te.minalii ne'voase
- Ruperea acului'
greqirea cdii de adminisfi'are'
- Nect'oza lesutulilor prin
- Hematom.
- Abces - prin infectarea hematogend'

37
 liohide in
INJECT.IAINTRAMUSCCIJLARA.SCoP,PREGATIREI,,B0LNAVULUI,TEHNICA
ir i";;irr;u-
-t,u,",,"u'a!esuturile,
Definifie: tnjeclia constd 'uU'tun1"l&-medicamentoase
acul fiind adaptat la sering6.
unor aco cafe
organism, prin intermediul
ScoP - teraPeutic
(Pacient) :
Preg[tirea bolnavului interven{iei;
necesitatea qi utilitatea
- Se anun!6 pacientul despre
qez'nd
decubit taterat, orto statism,
: :: T;:rilx: ru;3::T#T:::lf1i ",",,.,,
(Paoienlii disPneic i) ;
- Se dezbracb regiunea'
Executarea:
- Asistenta iqi sPalir mdinile;
perpendicurar
mainii stangi ei se inleapa
: r,;iffi::;1:;"Ji;#::l::", qicupolicere
acul montat la seringi;
pielea cu rapiditate 9i siguran!6'
prin aspirare;
- Se verifi cdpoz\Tlaacului
- Se injecteazi-lent solulia; locul;
- Su *'t cu seringa 9i se dezinfecteazd
resorblia
- "t*g-Jb'u'"
Se maseazf, uqor locul
injecffi.ni* u activa circulalia' favorizdnd

24
 effi
INJECTI.dINTRAMUSCULARAldefinitie,locdeelectie,incidente/accidente
-r Definifie: medicamentoa:t
izotone' uleioase sau a. unei substanle coloidale, prin
- Introducerea de substanle l::ytii
o sering6 ' in stratul muscular'
intermediul unui ac utuquiiu

tt'ohanter - (p'tratul supero-extern fesier)'

f,l.l,.ffiilr,.":"*r"rna fesier6, deasup'a ma'elui
coapsei'
- Uuicftii extelni 9i anteriori ai
- Mugchiul deltoid'
- La sugari - regiunea mijlooie a coapsel'

-+ Incitlernte 9i accidente:
-Dulereviolent6-prinatingereanervuluisciaticsauauneiterminaliinervoase-seretrageaculqiseschimba
locul injectiei' .-^-...,r,,i coiaric
prin lezarea nervului sciatic'
- Paralizie (totat6 sau par!iai6)-
va fa1ma1u1l sau chilulgical
- Ruperea acului-,*;g;;Jtt
greqilea c6ii de administrare'
- Necroza lesuturilor prin
- Hematom. gravd'
- Supuralle septio[, abces' infeclie normelor de asepsie 9i antisepsie'
- supuralie septicd prin nerespectalea
- Flegmon
-Embolieuleioas6_p.i.i..."a**.uu""ia.ntutaasuspensieiuleioaseintr-unvasdesdnge.
in apropielea osului'
- lritalie periostala - ;i;;; ;-dicamentului
iffiii - pf in lefolosirea sefingiior
,uu ienerale
- Transmiter.ea de boli infecto-contagiour.

34