SAFETY PERFORMANCE
FL IMAI GPTA PRATAW
2 &
NURI DESEMBER TARUN 207
a
z i aT aT ioe] all
Taal Tso] zo] — zo] — rao] —7as0] —7as0| aso] ~zawo| aa}
[facta ar dengan
7 ejecrehe aes soe ele ag ie eee lege
fe coat sebagryesiain emi) n aa} fae ae eo ol ag
fe Tok manips tetera sera (dang) [a] gree a eel og gle
fe Petlrgan Petar st i] a Gemeente ole cele erro eo ge gee
fio rarttang re
7 ja} gerne we oe ele og
Gest setagsr/sabicia ea) ‘of — of of gees eee
fe-Tokrramp tetera vrertara (edie) “a —9 ‘of 1 a1 —a] —o] —o] —o
7 Fingat ejdon(resdence ate) 4 z 4 4
5 [nga okerapan frequeney : a j
[regia epson every ete : ea
Besar > OR Rp 10,0000 a — —} fee ele aloe gle
a kei 1om Rp s.00.000 ‘a —of gencoeee ee oe a
7 rar Harta ater ofan reer age oe onthe eer age ele ee a
3 Ca ee a Te ee)
“Enron Polson gece otealen eee gee
Surana 31 Deseber 2013
‘ibateleh
Be
Randy Paes
HSE Manner>; PT, IMAJIKU CIPTA. PRATAMA
‘Semarinda, 31 Desomber 2013
omer: OS1/SPNIPTICPIAIV2013
Lempira
Prhal : Surat Pemyataan Nihiinsiden
Kepaca
Yih. Mita Ow Ratnasas Subaimi
Diektur PT: Imajhu Cita Pratarna
ie
emarinda
Dengan Hormat,
‘Dengan in kami Divsi HSE PT Imapku Cipta Pratama menyatakan, bahwa PT; Imajku Cinta
Pratama tidak ada mengalam’insidenkkecelakaan kerja selama tahun 2013, Sesuai dengan
sasaranviarget Perusahaan, moka Target Zero Accident Nhil Kecelakaan Kerja tahun 2019,
telah terpenuni.
DDemikan Surat Pemyataan ini dlsampaican, atas pernatan dan keyjasama Saudara kami
‘ucapkan terima kash
Samarnda, 31 Desomber 2013
™ eet
he (pe
EGLRIANDY PUTRA
‘reir HSE ManagerSAFETY PERFORMANCE
IMA PTA PRATAIIA
ya &
ETE ae [ass | ar oe ior | oa rome er |
forte ee r ae
ame aa iol Hol Tol Tal as
7 [eases eae RE
Semen (oat ieee dee
ea eo geagas eesti ges teen earl gene ge
pista ickeeeey eae ee ge pester eee
fecal qd gee ee
sfioninio tae ieee
fen eer ide ieiemreeieay dade ow
Soa ones as Be gomedia pee gis oman
Secret eieenies aes ech eel ehs earerslee ame seer ese cca
7 gutta fea aay 4 4 4
paar == | |
[pat agate a = FI
fess
fs oa ome ince Gag gee
Teicoee eawon eS es ee pee gee ge ted
nage tan [et oe CS
awit et Sieec famed mar oiengeme eared af colaaa
ifeeiemaeapaoe aa famrtin eager eee +t —a
oo ees
(cane
A nes
sit ches Stain
Sarria, 31 Desonber 208
Riad ats
SeanaPT. IMAJIKU CIPTA PRATAMA
Semarinds, 31 Desember 2014
Nomor : O88/SPNUPTICP/KIU2014
Lampican :-
Pedal: Surat Pernyataan Nihil Insigen
kepada
‘Yih, Mta Dwi Ratnasari Suna’
Direktur PT. mak Cipta Pratama
Dengan Hormat,
Dengan ini kami Divisi HSE PT. Imajku CiptaPratarma menyatakan, banwa PT. Imajky Cipta
Pratama dak aca mengalami insider/kecelakaan kerja selana tahun 2016. Sesuai dengan
‘sasarantaget Perusahaan, maka Target Zero Accident Nil Kecelakaan Kerja tahun 2014
ah terpenuh
DDemikan Surat Pemyataan ini dlsampakan, atas perhatian dan kerjasama Seudara kami
‘capkan teria kash
Samarra, 31 Desombor 2014
‘Yang membust peryataan,
PP
HSE ManagerSAFETY PERFORMANCE
Fr IMAIKU OTA PEATAMA
GNUARI-DESEMBER TAHUN 25
= ae aa Ta oer os oe
Trin Tonga a a a | alah
jars rt Tol Tava] — reso] —res0] —s0] aso] ze sol To rs rao] seo
7 [isco ara nga
a Meningeal ta, gee ee eo ja] —a}
fs cactsagar/sorainys Boma) gesrge ogee alo |e] —o}
fe Tatmarpu take somartara 0aarg]_ [af af of of of ol of of a] aja] —o}
[x Peiongan eras it) 5 ‘fo af af at of —a ‘ja —o}
[irish Harang tre
fs Meningeal a fe cehernehe he ale oh ele ae = ]—a —a}
fs cacatsbapar/ sori Bei) eee en oho ole ale ole a] —o}
fe Toumarpu take somartaraoaarg] [af of of of of ol of —o] a] ja] —o}
7 ingat aan (nance ate) z pleaceere z z
[inglat akerasan frequency ai] : elec rear 3 :
TT iaperatan every rte zl 4 E
fs kei oA Rp 80.000 009 genera ee ole ole ale a “ata
Jeerapantons Matera! eee mse ale ogee gee ge
3 [Near Aecidant Gamgere ede soe ee ni
To envronmenil Pour fa at plieofesarapr= a oferscofer= oer ole
xi monde PorePits IMAJIKU CIPTA PRATAMA
Samerind, 31 Desember 2015
NNomor : 120:SPNUPT.ICPIXW2015.
Lampiran
Penh! : Surat Pemyataan Nihil insiden,
Kepaca
‘Yn. Mita Dwi Ratnasari Suna
Deektur PT Imajiku CiptaPratama
a.
‘Samarinda
Dengan Hormat
Dengan in kami Divs! HSE PT: ImaikuCiptaPratama menyatakan,bahwa PT. Imajku Cipla
Pratama tak ade merger insdeneceakaan kerja selama tahun 2018. Sesul dengen
sasarantarget Perusahaan, maka Taget Zoro Accident Ni Kecelkaan Kerja tahun 2015
{alah terpenuhi.
DDemikian Surt Pernyataan ini cisampsikan, sas perhatan dan kejasame Saudara kami
tcapkan teria kash
‘Samarinda, 21 Desembar 2015
t 7% Gee
a
‘Dreitr HSE ManagerSAFETY PERFORMANCE
go &
IMAI GPA PATA
a RR RAL MP mR SR WO
Taare Te a a a
femieatas a} Salsas] Sal sae en] ala a
7 haan
rer eet esq ecey added ad rer
Ser ae earn ie gaged aoe
Se a er Ger oe Coe oer er oe eer
free ad Seog ee oe
=fesunietaes ee
ae a ey ea oe
a eee ede aera a
sane Nex arma (Spiegel einem ee oar ed
tan a 4
+ fsa tt sar |
Gio Head
[Ses a aOR gee
feeetcone ona eee 4
fiesta ae fe page 4
fies i osteoe as
nlm po Co oe ee: zl
Cora
om Elz‘Samarinda, 31 Desember 206
Noor: 1834SPNUPTICPIXI2016
Lampiran
Penal; Surat Pernyataan Nihil insiden
Kepada
‘Yn, Mita Dw Ratnasar Susi
Droktur . tna Cipla Prota
Dengan Hormat,
Dengan ni kam Divi HSE PT. Imajku Cita Pratama menyatakan, bahwa PT. Imajcu Cipla
ratama tok ada mengalaminsisenikeclakaan kaya solama tahun 2018, Sesusi dengan
sesaranftarget Perusahaan, maka Target Zero Accident / NB Kecalakaan Kerja tahun 2018
{olah torpenuhi.
Derikian Surat Permyaiaan ini isampakan, alas parhaian dan keyjasama Saudara kami
‘ucapkanterima kash
Samarnda, 21 Dasember 2016
"Yang erat peryataan,
> ae
_ =SAFETY PERFORMANCE
=
sete Tara Dsteer Te 207
fear ETE cL
fora Trmg or a lll |
Dansten es so] —Taoo| rasa] reso] Fas Zao] ao] zo] revo] rasa] Faso] resol ssa
7 [aca age A
: Menegel ta af of of a1 a] 3 — a —o
Seat sng of 2 af at —a} aa oa] —o
Pa eapee Sag [oo ot ot oo oa] —a
renga Petar aa ‘a —al —af — ot a ola] —a
mihi ag rs
fs wernt aa ya] —a} —. aja] —a
catenin er aa ee oe eed Lal
iimnbcbeatieeg |i ol oo
Des > OR ap HOOD 7 ya —} — a —a} a a
ect ioh ip s0a00000 aa a 1 —a
Yeon rs ers ta of ol of af — a — at at a a
[ier iar ta {of of of af — a — at at a a
Tolewonmer Potaion of af of at af of af af — af — af — at — at —at
istPT. IMAJIKU CIPTA PRATAMA
Samarinda, 31 Desember 2017
Nomar: OO¥/SPNUPTICP”KI2017
Lempira
Perl: Surat Pernyataan Nii insiden
Kepada
Yt, Mita Dwi Ratnasar Suni’
Dioktur PT. imajku CptaPratama
a
‘Samatnda
Dengan Hormat
‘Dengan i kami Ds! HSE PT; Imajku Cipta Pratama menyatakan, bahwa PT. Imajiu Cita
Pratama tidak ada mengalami isidonkecelakaan kerja setama tahun 2017. Sesual dengan
sasarantarget Perusahaan, maka Target Zero Accident Nit Kecelakaan Ke tahun 2017
‘ela terpenuhi
‘Demian Surat Pemyataan ini dsampaikan,atas peratan dan kerjasama Savdara kami
‘ucapkan tera kash
‘Samaria, 31 Desember 2017
Yang merruat porytaan,
io
rear Se ManagerPd SAFETY PERFORMANCE
Sat Pr Masi OPTAPRATAMA
ae TARA AGUSTOS TAHUN 201 =<
Tpasaneren mm [e [we Doe oe [ow | me | noe
[exam a Be ene eee rae eae ae ate
nia ee “Zasol Faso] zo] so] reo] zo reo] resol — aad
7 [cain a dng
[is Mennes ft aI 2] ql a a] 2] a] a a
fs ccasbagan/ sas ra al a a a} a a} a al
ea sp stg srr dg] nl a} a} a} ql a al
fe Perisangon Petar ti) d a a a a} a a a a
[ui a arg arene.
fs wees tl a} 7 aI I zh a 7 7
pcos sagas ie a} | “| a a a
fe Tat marnou beter seers dang) a a | a a a a ni al
T[ingitejsan cceeste) z i z :
[ing ekerapor equrny 4 e E
i [ingtatkeparahan every te 5 4 |
Tks
esr 10 REDON a aI aI ql a al aI aI
acon 50.0700 al al | ql ai | | | |
T [een Hara Motel a ol a a a] | | OD
hear eter a a a} a a al |
To iinet PAS al a a a ao ol J a
Samarind, 38 Agr 2038,
‘ane cen
“noc Pa
HSE ManslerPT. IMAJIKU CIPTA PRATAMA
Samarinda, 31 Agustus 2018
omer: OS7/SPNUPTICP/VINZO18
Lampiren
Perhal : Surat Pernyataan Nihil insiden,
Kepada
‘Yih. Mita Dwi Ratnasan Sunaini
Dtrektur PT, Imajku Cipta Pratama
6.
Sematinda
Dengan Hormat,
‘Dengan in kami Divisi HSE PT: Imajku Cipta Pratama monyatakan, bahwa PT: Imajiu Cita
Pratama selama bulan Januar sampai dengan bulan Agusts tahun 2018 tidak eda
rmangalami insidenkecelakaan kerja, Sesusi dengan sasarantarget Perusahaan, maka
Target Zero Accident/ Nii Kecslakaan Kerja perbulan Agustus tahun 2018 telah terpenuhl.
‘Demkian Surat Pemyataan ini dsampakan, alas perhatan dan kerjasama Saudara kami
capkanterima kash,
Samarnda, 31 Agustus 2018
Dieta, ‘Yang mera penyatan,
many
[EGLRUANDY PUTRA
esr HSE Manager