SOPROS SISTÓLICOS

INSUFICIÊNCIA INSUFICIÊNCIA ESTENOSE DA VALVA

ESTENOSE AÓRTICA
MITRAL TRICÚSPIDE PULMONAR

Fechamento Fechamento
Redução do orifício Redução do orifício
Definição incompleto da valva incompleto da valva
da valva aórtica da valva pulmonar
mitral tricúspide

Refluxo de sangue Refluxo de sangue Sobrecarga de Sobrecarga de

Repercussão
para AE para o AD volume para o VE volume para o VD
Ejetivo, forte, rude
SOPRO EM BARRA,
Aspirativo SOPRO EM
Tipo de sopro holossistólico, Ejetivo, rude
(regurgitação) DIAMANTE
de alta frequência
granuloso
Foco Tricúspide Foco aórtico e
Aórtico acessório
Aumenta com a
Mais audível Foco mitral Foco Pulmonar
inspiração profunda Mais audível se o
(Manobra de Rivero- paciente fizer uma
Carvallo positiva). expiração forçada.
Irradiação para
Irradiação para as Irradiação para o
Irradiação - região infraclavicular
axilas pescoço
esquerda
Hipercinético.
Com a cronificação da
Intenso (hipertrofia),
doença, o ictus pode
um pouco deslocado
Ictus ficar aumentado e -
- para a esquerda e
deslocado para
para baixo
esquerda e para
baixo.

Bulhas extras 4ª bulha pode existir - - -

Pulso arterial de
Ventrículo direito
baixa amplitude,
hipertrofiado e
anacrótico
palpável;
(tardus parvus);
Dilatação do átrio
Hipertensão
esquerdo; Hipertrofia do VE;
pulmonar: P2
Insuficiência cardíaca
hiperfonética;
Manifestações Redução do DC; de ventrículo direito;
Consequências
pulmonares;
Pulsação sistólica
Aumento da pressão Congestão Sistêmica.
hepática;
Insuficiência cardíaca na circulação
esquerda. pulmonar;
Edema generalizado;
Insuficiência
Insuficiência cardíaca
cardíaca esquerda.
direita.
Sopro holossistólico
que diminui ou
OBS - desaparece após a - -
compensação do
paciente
 SOPROS DIASTÓLICOS
INSUFICIÊNCIA INSUFICIÊNCIA DA ESTENOSE
ESTENOSE MITRAL
AÓRTICA VALVA PULMONAR TRICÚSPIDE
Fechamento Fechamento
Redução do orifício Redução do orifício
Definição incompleto da valva incompleto da valva
da valva mitral da valva tricúspide
aórtica pulmonar
Refluxo de sangue Refluxo de sangue Sobrecarga de Sobrecarga de
Repercussão
para o VE para o VD volume para o AE volume para o AD
SOPRO EM RUFLAR
Aspirativo DE TAMBOR
Aspirativo
Tipo de sopro decrescente Baixa frequência -
decrescente
Alta frequência Apresenta um
reforço pré-sistólico
Em decúbito lateral
Foco Aórtico e
esquerdo; ou
Aórtico Acessório;
Durante a prática de
Mais audível quando Foco Tricúspide;
exercícios.
o paciente está
Mais audível -
sentado com o tórax Borda Esternal
Hiperfonese de B1
fletido para diante; ou Esquerda
em Foco Mitral
Se fizer uma expiração
Hiperfonese de B2
forçada
em Foco Pulmonar
Irradiação para a
Irradiação - Pequena irradiação -
ponta do coração
Ictus impalpável ou
Deslocado para a
Ictus - de pequena -
esquerda e para baixo
intensidade
Pulso MARTELO
D’ÁGUA: amplo,
rápido e intenso;

Pressão arterial
divergente > 60mmHg

Pulsações visíveis das

carótidas;
Hipertensão
pulmonar;
Sinal de Musset
Consequências
(cabeça). - -
possíveis Congestão passiva
pulmonar = Edema
Sinal de Minervini
Agudo de Pulmão.
(base da língua/
úvula).

Sinal de Quincke
(subungueal).

Sinal de Duroziez
(duplo sopro).

Lembra o bater de
- - -
asas de um pássaro