Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Ny.

K dengan Masalah Halusinasi di

Ruangan Kamboja: Studi Kasus

Intan Cahaya Harahap

harahapintancahaya@gmail.com

ABSTRACT
Schizophrenia is a mental disorder characterized by impaired thought processes and weak
emotional responses. One of the symptoms of schizophrenia is auditory hallucinations and low
self-esteem. Auditory hallucinations are when the client hears a clear or unclear voice where the
voice usually invites the client to speak or do something but is not related to real things that other
people cannot hear). The purpose of this writing is to provide mental nursing care to Mrs. K in
RSJ. prof.Muhammad IIdrem Medan in the Cambodia Room. The research method uses a case
study approach. The subject used was one of the patients at RSJ Prof. Dr.Muhammad Ildrem
Medan in the Cambodia Room. Data collection techniques were carried out using interview
techniques, observation and physical examination. Nursing problems experienced by this patient
are auditory hallucinations, low self-esteem, and self-care deficits. With 6 days of management,
Mrs. K can control auditory hallucinations by scolding, taking medication regularly, talking to other
people, doing scheduled activities. In the case review the evaluation obtained was: The client still
listens to whispering voices and the client still seems to be talking to himself, but the patient feels
happy and very enthusiastic in carrying out the (SP) given.
Keywords: Schizophrenia, Psychiatric Nursing Care, Hallucinations

PENDAHULUAN dan perilaku sosialnya (Mahmudah & Solikhah,

Skizofrenia merupakan reaksi psikotik yang
berpengaruh terhadap area fungsi individu,
termasuk dalam berpikir, berkomunikasi,
menerima, menafsirkan kenyataan, merasakan
dan menunjukkan emosi serta penyakit kronis
yang ditandai dengan pikiran kacau, delusi,
halusinasi, dan perilaku aneh. Skizofrenia
biasanya muncul dalam masa remaja atau
dewasa muda (sebelum usia 45 tahun)
(Pardede & Purba, 2020).
Skizofrenia merupakan sekelompok reaksi
psikotik yang memengaruhi berbagai area
fungsi individu, termasuk berpikir,
berkomunikasi, menerima,menginterpretasikan
realitas, merasakan dan menunjukkan emosi
(Pardede, et al, 2020). Skizofrenia merupakan
penyakit neurologis yang mempengaruhi
persepsi pasien, cara berfikir, Bahasa, emosi,
2020). Pasien skizofrenia sering mengalami
kekambuhan. Frekuensi kekambuhan dinilai
dari banyaknya jumlah kekambuhan yang
dialami pasien dalam kurun waktu tertentu,
dengan gejala-gejala yang biasanya dialami
dan ditujukan pasien pada episode skizofrenia
akut (Pardede & Hasibuan, 2019).
Salah satu khas skizofernia adalah halusinasi
sensori. Halusinasi biasanya muncul pada
pasien pada gangguan jiwa diakibatkan
terjadinya perubahan orientasi realita, pasien
merasakan stimulus yang sebetulnya tidak ada
(Ervina & Hargiana, 2018). Halusinasi
merupakan keadaan seseorang mengalami
perubahan dalam pola dan jumlah stimulasi
yang diprakarsai secara internal atau eksternal
disekitar dengan pengurangan berlebihan
distrorsi, atau kelainan berespon terhadap
setiap stimulasi. Halusinasi merupakan distorsi
persepsi palsu yang terjadi pada respon
neurobiologist maladaptive, penderita
sebenarnya me ngalami distorsi sensori
sebagai hal yang nyata dan meresponnya
(Pardede, 2020). ada rangsangan yang
menimbulkannya. Pasien yang mengalami
halusinasi pendengaran yaitu pasien tampak
berbicara atau tertawa – tawa sendiri, pasien
marah – marah sendiri, menutup telinga
seketika karena menganggap bahwa ada yang
berbicara dengannya (Hairul, 2021).
Skizofrenia merupakan gangguan mental yang
ditandai dengan gangguan proses berpikir dan
respons emosional yang lemah. Situasi ini
umumnya merupakan gangguan berpikir
disertai dengan disfungsi sosial dan bicara
kacau balau. Gejala skizofrenia salah satunya
negatif yaitu harga diri yang rendah (Pardede,
et al, 2020). Faktor-faktor yang mampu
mempengaruhi kekambuhan penderita
skizofrenia dengan halusinasi meliputi ekspresi
emosi keluarga yang tinggi, pengetahuan
keluarga yang kurang, ketersediaan pelayanan
kesehatan, penghasilan keluarga dan
kepatuhan minum obat pasien Skizofrenia
(Pardede, 2020).
Ketidak mampuan seseorang dalam
menghadapi stressor dan kurangnya
kemampuan pengendalian diri, seseorang
mudah mengalami halusinasi. Halusinasi jika
tidak segera dikenali dan diobati, akan muncul
pada pasien dengan keluhan kelemahan,
hysteria, ketidakmampuan mencapai tujuan,
pikiran buruk, ketakutan berlebihan dan
tindakan kekerasan (Abdurkhman, 2022).
Prevalensi masalah kesehatan jiwa di
Indonesia di Indonesia, estimasi jumlah
penderita skizofrenia mencapai sekitar
400.000 orang atau sebanyak 1,7 per 1.000
penduduk Riskesdas 2013, sedangkan
Riskesdas juga menyebutkan sebanyak 84,9%
pengidap skizofrenia/psikosis di Indonesia
Prevalensi masalah kesehatan jiwa di
Indonesia di Indonesia, estimasi jumlah
penderita skizofrenia mencapai sekitar
400.000 orang atau sebanyak 1,7 per 1.000
penduduk Riskesdas 2013, sedangkan
Riskesdas juga menyebutkan sebanyak 84,9%
pengidap skizofrenia/psikosis di Indonesia
telah berobat. Data dari 33 Rumah Sakit Jiwa
(RSJ) yang ada di seluruh Indonesia
menyebutkan hingga kini jumlah penderita
gangguan jiwa berat mencapai 2,5 juta orang.
Di Provinsi Sumatera Utara sendiri penderita
skizofrenia menduduki peringkat ke 21 dengan
nilai privalensi 6,3.%, setelah Provinsi Jawa
Timur (Kemengkes, 2019). Data yang
diperoleh dari Medical Record Rumah Sakit
Jiwa Prof.Dr.M.Ildrem Provsu Medan tahun
2017, pasien yang menderita skizofrenia
sebanyak 13,846 (85.3%) (Manao, & Pardede,
2019).
Halusinasi merupakan keadaan seseorang
mengalami perubahan dalam pola dan jumlah
stimulasi yang diprakarsai secara internal atau
eksternal disekitar dengan pengurangan
berlebihan distrorsi, atau kelainan berespon
terhadap setiap stimulasi. Halusinasi juga
merupakan persepsi yang salah atau palsu
tetapi juga merupakan persepsi yang salah
atau palsu tetapi tidak ada rangsangan yang
menimbulkannya. Halusinasi pendengaran
adalah mendengar suara manusia, atau bunyi
yang berkisar dari suara sederhana sampai
suara yang berbicara mengenai klien sehingga
klien berespon terhadap suara atau bunyi
tersebut. Halusinasi pendengaran adalah
mendengar suara manusia, hewan atau mesin,
barang, kejadian alamiah dan musik dalam
keadaan sadar tanpa adanya rangsang
apapun (Dwi, 2020).
Halusinasi pendengaran adalah kesalahan
dalam mempersepsikan suara yang didengar
oleh orang dengan gangguan jiwa dan
biasanya suara yang didengar bisa
menyenangkan, ancaman, membunuh, dan
merusak (Aji, 2019). Halusinasi pendengaran
bisa diatasi dengan menghardik halusinasi,
bercakap cakap dengan orang lain atau orang
terdekat, melakukan aktifitas berjadwal dan
keteraturan minum obat. Bila keempat cara ini
tidak dilakukan secara teratur oleh para
penderita halusinasi akan menyebabkan
penderita terus menerus terganggu oleh
halusinasi tersebut (Aji, 2019).
Halusinasi adalah gangguan penerimaan
panca indra tanpa stimulasi eksternal
(halusinasi pendengaran, penglihatan,
pengecapan, penciuman, dan perabaan).
Halusinasi merupakan salah satu gejala
gangguan jiwa pada individu yang ditandai
dengan perubahan sensori persepsi yaitu
merasakan sensasi palsu berupa suara,
penglihatan, pengecapan, perabaan atau
penghidungan. Pasien merasakan at al
stimulus yang sebenarnya tidak ada (Samal,,
2018). Dampak yang dapat ditimbulkan oleh
pasien yang mengalami halusinasi adalah
kehilangan kontrol dirinya. Dimana pasien
mengalami panik dan perilakunya dikendalikan
oleh halusinasinya (Harkomah, 2019).
Halusinasi dapat timbul pada pasien
skizofrenia hebefrenik karena didapatkan data
pasien yang mengatakan sering mendengar
bisikan-bisikan suara yang menyuruhnya untuk
marah marah, pasien sering tertawa sendiri,
pasien berbicara ngelantur, serta pasien lebih
senang menyendiri dan sikap pasien yang
pemalu.Kondisi isi pikir dan arus pikir yang
terdisorganisasi dan kemampuan kontak
dengan kenyataan cenderung buruk hal ini
dapat menimbulkan halusinasi (Syahdi &
Pardede, 2022).
Halusinasi dapat timbul pada pasien
skizofrenia hebefrenik karena didapatkan data
pasien yang mengatakan sering mendengar
bisikan-bisikan suara yang menyuruhnya untuk
marah marah, pasien sering tertawa sendiri,
pasien berbicara ngelantur, serta pasien lebih
senang menyendiri dan sikap pasien yang
pemalu.Kondisi isi pikir dan arus pikir yang
terdisorganisasi dan kemampuan kontak
dengan kenyataan cenderung buruk hal ini
dapat menimbulkan halusinasi (Syahdi &
Pardede, 2022).
Faktor-faktor yang mampu mempengaruhi
kekambuhan penderita skizofrenia dengan
halusinasi meliputi ekspresi emosi keluarga
yang tinggi, pengetahuan keluarga yang
kurang, ketersediaan pelayanan kesehatan,
penghasilan keluarga dan kepatuhan minum
obat pasien Skizofrenia (Pardede, 2020).
Ketidak mampuan seseorang dalam
menghadapi stressor dan kurangnya
kemampuan pengendalian diri, seseorang
mudah mengalami halusinasi. Halusinasi jika
tidak segera dikenali dan diobati, akan muncul
pada pasien dengan keluhan kelemahan,
hysteria, ketidakmampuan mencapai tujuan,
pikiran buruk, ketakutan berlebihan dan
tindakan kekerasan (Abdurkhman, 2022).
Survei awal dilakukan di RSJ Prof. Dr.
Muhammad Ildram dengan jumlah pasien 26
orang di ruangan kemboja, terdapat 26 pasien
yang mengalami skizofrenia dengan masalah
keperawatan gangguan persepsi sensori :
halusinasi pendengaran. Sehingga penulis
tertarik untuk memberikan asuhan
keperawatan pada pasien dengan masalah
keperawatan gangguan persepsi sensori :
Halusinasi pendengaran
METODE
Metode penelitian penggunakan pendekatan
studi kasus dengan menggunakan 5 tahap
proses keperawatan, yaitu: Pengkajian
keperawatan, diagnosa keperawatan,
perencanaan keperawatan, tindakan
keperawatan dan evaluasi keperawatan.
Tindakan keperawatan yang dilakukan
menggunakan terapi generalis yaitu strategi
pelaksanaan SP1 - SP4.
Subjek yang akan digunakan dalam studi
kasus adalah satu orang pasien dengan
gangguan presepsi sensori : halusinasi
pendengaran di RSJ Prof. Dr. Muhammad
Ildrem Medan. Waktu pelaksanaan dimulai dari
tanggal 4 November 2022 - 16 November
2022. Pengumpulan data menggunakan
wawancara, observasi dan studi dokumentasi
HASIL
Hasil pengkajian dan observasi dilakukan pada
tanggal 4 November 2022, Ny. K (34 tahun)
masuk ke di RSJ Prof. Dr. Muhammad Ildrem
Medan pada tanggal 06 Januari 2022 dengan
diagnosis medis Skizofrenia.Saat dilakukan
pasien mengatakan bahwa ia dirawat di RSJ
karena sering mendengar suara bisikan yang
membisikkan ditelinganya seperti menyuruh
atau memerintah klien untuk melakukan
sesuatu. Selain itu juga klien suka membawa
benda-benda seperti minyak dan korek api,
meresahkan warga, suka berbicara sendiri,
dan mengganggu orang lain.
Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 4
November 2022, pasien mengatakan bahwa ia
dirawat di RSJ karena sering mendengar
suara bisikan yang membisikkan ditelinganya
seperti menyuruh atau memerintah klien untuk
melakukan sesuatu. Karena klien suka
membawa benda-benda seperti minyak dan
korek api,meresahkan warga, suka berbicara
sendiri, dan menggangu orang lain
Faktor predisposisi pasien mengatakan belum
pernah masuk rumah sakit jiwa dimasa lalu.
Begitu pula dengan anggota keluarga pasien
juga tidak ada yang mengalami gangguan jiwa.
Klien menyatakan bahwa dulunya pasien
pernah mengalami pelecehan seksual pada
usianya yang ke 22 tahun pada masa lalunya
yang tidak menyenangkan dahulu. Pasien juga
mengatakan ikut berperan serta dalam
kegiatan kelompok/ masyarakat yakni dengan
mengikuti kegiatan kelompok/masyarakat, dan
selama di rawat di RSJ, pasien juga mengikuti
kegiatan kebaktian (ibadah).
Masalah keperawatan yang dialami pasien
adalah halusinasi pendengaran, dimana
pasien sering mendengar suara bisikan yang
membisikkan ditelinganya seperti menyuruh
atau memerintah klien untuk melakukan
sesuatu, pasien juga sering mondar-mandir
diruangan, bicara sendiri, bicara ngawur.
Masalah keperawatan lainnya adalah harga
diri rendah, dimana pasien mengatakan malu
dan merasa rendah diri saat bertemu dengan
orang lain (Laki-Laki) dan cenderung
menjauhinya. Selain itu, pasien juga
mengalami defisit perawatan diri, hal ini dapat
dilihat dari penampilan pasien tampak acak-
acakan dan tampak malas untuk menyisir
rambut dan malas mandi sehingga pasien
menjadi bau dan tidak peduli dengan
lingkungan sekitar.
Terapi yang diberikan adalah risperidone 2 mg
dan clozapine 25 mg. Salah satu penyebab
kekambuhan pasien gangguan jiwa yaitu
ketidakpatuhan minum obat, hal ini di
sampaikan oleh Pebrianti (2021)) bahwa
kekambuhan dapat disebabkan oleh
ketidakpatuhan minum obat, gejala yang
refrakter terhadap pengobatan, peristiwa
kehidupan yang menimbulkan stres,
kerentanan individu terhadap stres, ekspresi
emosi keluarga yang tinggi, serta yang tidak
kalah penting adalah dukungan keluarga
dalam penatalaksanaan untuk pasien
gangguan jiwa. Dukungan keluarga sangat
penting dalam penyembuhan penderita
gangguan jiwa.
Sedangkan untuk data objektif, respon pasien
baik dan jelas walaupun sesekali pasien
menunduk saat sedang berbicara dengan
lawan bicaranya. Pasien tampak kelihatan
cemas dan ketakutan dan terkadang menutup
telinganya dimana pasien sering mendengar
suara bisikan yang membisikkan ditelinganya
seperti menyuruh atau memerintah klien untuk
melakukan sesuatu, pasien juga sering
mondar - mandir diruangan, bicara sendiri,
bicara ngawur. Tampilan pasien tampak acak -
acakan, tampak malas untuk menyisir rambut,
gigi kuning dan bau badan. Pasien diagnosis
skizofrenia paranoid, dengan masalah utama
halusinasi pendengaran, harga diri re,
gangguan konsep diri : harga diri rendah dan
defisit perawatan diri
Intervensi Keperawatan kepada Tn. J dengan
menggunakan strategi pelaksanaan (SP 1-4).
Pada diagnosa Halusinasi strategi
pelaksanaan yang dilaksanakan pada hari
pertama yaitu strategi pelaksanaan (1-2)
dimana pasien mengatakan mendengar
bisikan yang memanggil namanya, suara yang
menyuruhnya berhenti minum obat, suara –
suara itu muncul ketika klien mau tidur malam.
Setelah diterapkan tindakan keperawatan (SP
1-2) didapatkan hasil pasien mampu
mengontrol halusinasinya dengan cara
menghardik dan pasien mengatakan mampu
menyebutkan warna obat dan jadwal minum
obat dengan benar. Pada hari kedua
dilaksanakan strategi pelaksanaan (3-4)
dimana pasien mondar – mandir, tidak mau
bercakap – cakap dengan temannya dan tidak
mau merapikan tempat tidur. Setelah
diterapkan tindakan keperawatan (SP 3-4)
didapatkan hasil pasien mampu menerapkan
cara bercakap-cakap dengan orang lain saat
suara atau bisikan yang tidak nyata dating dan
mampu merapikan tempat tidur. Hal ini sejalan
dengan Stuart (2016) Modifikasi tindakan
keperawatan sangat dibutuhkan untuk
membantu pasien mengurangi halusinasi
sehingga pasien dapat mengoptimalkan
kemampuannya dan pasien dapat hidup sehat
dimasyarakat
Diagnosa keperawatan:Gangguan Persepsi
Sensori: Halusinasi Pendengaran, Isolasi
Sosial: Menarik Diri Dan Defisit perawatan diri.
Intervensi Keperawatan yang diberikan pada
ny.k dengan menggunakan strategi
pelaksanaan (SP 1-4). Pada diagnosa
Halusinasi. Hari pertama dilakukan strategi
pelaksanaan (1-2) dimana tanda dan
gejalanya pasien mengatakan mendengar
suara-suara aneh, sulit tidur,gelisah dan
tampak mondar- mandir sendiri. Setelah
diterapkan tindakan keperawatan (SP 1-2)
Pasien mengatakan mampu mengontrol
halusinasinya dengan cara menghardik dan
pasien mengatakan mampu menyebutkan
nama obat dan jadwal minum obat dengan
benar risperidone 2 mg (2x1) dan clozapine 25
mg (1x1). Pada diagnosa Halusinasi hari
kedua dilakukan strategi pelaksanaan (3-4)
dimana tanda dan gejalanya pasien tampak
terdiam melamun, tidak mau bercakap dengan
teman-temannya dan tidak mau merapikan
tempat tidur. Setelah diterapkan tindakan
keperawatan (SP 3-4) pasien mengatakan
sudah mulai bercakap-cakap dengan teman-
temannya dan mau merapikan tempat tidur.
Kemudian dilanjutkan dengan diagnosa isolasi
social. Pada hari pertama dilakukan strategi
pelaksaan (SP 1-2) dimana tanda dan
gejalanya pasien mengatakan belum mampu
menjelaskan keuntungan dan kerugian
mempunyai teman, tidak mau berkenalan
dengan teman satu ruangannya dan sering
menyendiri. Setelah dilakukan tindakan
keperawatan (SP 1-2) pasien mengatakan
mampu menyebutkan keuntungan dan
kerugian mempunya teman dan sudah mulai
kenal dengan teman satu ruangannya. Pada
diagnosa isolasi sosial hari kedua dilakukan
strategi pelaksanaan (3-4) dimana tanda dan
gejalanya pasien mengatakan tidak mau
bercakap-cakap dengan teman satu
ruangannya sambil melakukan aktivitas sehari-
hari dan tidak mau meminta sesuatu kepada
temannya. Setelah dilakukan tindakan
keperawatan (SP 3-4) pasien mengatakan
mampu bercakap-cakap dengan teman-
temannya dan mampu meminta sesuata
kepada temannya.
Pada diagnosa Defisit perawatan diri, Hari
pertama dilakukan tindakan keperawatan (SP
1-2) dimana tanda dan gejalanya pasien
mengatakan malas mandi dan berhias, belum
mampu melakukan mandi dan berhias secara
benar, tampak kotor dan bau. Setelah
dilakukan tindakan keperawatan (SP 1-2)
pasien mengatakan sudah mau mandi dan
berhias. Pada hari kedua dilakukan tindakan
keperawatan (SP 3-4) dimana tanda dan
gejalanya pasien mengatakan setelah makan
tidak mencuci tangan dan pada saat BAB/
BAK tidak membersikannya. Setelah dilakukan
tindakan keperawatan (SP 3-4) pasien
melakukan makan dan minum dengan benar
dan setelah makan pasien mencuci tangan
dan setelah BAB/BAK membersihkannya.
PEMBAHASAN
Setelah penulis melaksanakan asuhan
keperawatan kepada ny.k dengan Gangguan
Presepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran di
Rumah Sakit Jiwa, maka penulis membahas
kesenjangan antara teoritis dengan tinjauan
kasus. Merawat pasien skizofrenia dengan
masalah halusinasi dibutuhkan pengetahuan,
keterampilan dan kesabaran serta dibutuhkan
waktu yang lama akibat kronisnya penyakit
ini.Selama pengkajian dilakukan pengumpulan
data dari beberapa sumber, yaitu dari pasien
dan tenaga kesehatan di ruangan. Penulis
mendapat sedikit kesulitan dalam
menyimpulkan data karena keluarga pasien
jarang mengunjungi pasien di rumah sakit jiwa.
Maka penulis melakukan pendekatan kepada
pasien melalui komunikasi terapeutik yang
lebih terbuka membantu pasien untuk
memecahkan perasaannya dan juga
melakukan observasi kepada pasien.
Adapun upaya tersebut yaitu: Melakukan
pendekatan dan membina hubungan saling
percaya diri pada klien agar klien lebih terbuka
dan lebih percaya dengan menggunakan
perasaan, Mengadakan pengkajian klien
dengan wawancara dan Mengadakan
pengkajian dengan cara membaca status
Pada diagnosa saat melakukan asuhan
keperawatan terdapat tiga prioritas diagnosa
keperawatan yaitu Gangguan Persepsi
Sensori : Halusinasi Pendengaran, Harga Diri
Rendah Dan Defisit Perawatan Diri. Dari
Halusinasi (NANDA, 2015-2017), diagnosa
keperawatan yang muncul sebanyak 3
diagnosa keperawatan (Aji, 2019) yang
meliputi: Harga diri rendah, Isolasi social,
Halusinasi. Sehingga terdapat kesenjangan
antara tinjauan teoritis dengan tinjauan kasus.
Rencana keperawatan yang dilakukan pada
pasien telah sesuai dengan teori sehingga
tidak terdapat kesenjangan diantaranya.
Rencana tindakan keperawatan yang di
lakukan pada Ny.K dengan diagnosa
keperawatan gangguan persepsi sensori :
halusinasi pendengaran adalah membina
hubungan saling percaya, mengidentifikasi
(jenis, isi, waktu terjadinya, frekuensi, dan
situasi) yang menimbulkan halusinasi, dan
mengontrol halusinasi dengan strategi
pelaksanaan (SP) yaitu, mengontrol halusinasi
dengan menghardik, bercakap-cakap,
melakukan kegiatan terjadwal, dan minum obat
dengan baik dan teratur dengn prinsip 6 benar
(benar : jenis, guna, dosis, frekuensi, cara,
kontinuitas minum obat). Dan meberikan terapi
lanjutan yaitu Sp 1-4 Harga Diri Rendah yaitu
: mengidentifikasi kemampuan aspek positif
yang dimiliki pasien, menilai kemampuan yang
dapat digunakan, menetapkan/memilih
kemampun yang dipilih, melatih kegiatan
sesuai yang dipilih 1 yatu klien mampu
mengikuti terapi yang di jadwalkan oleh pihak
Rumah Sakit Jiwa menggambar, melatih
kegiatan sesuai kemampuan yang dipilih 2,
yaitu klien mampu mewarnai hasil yang ia
gambarkan., melatih kegiatan sesuai
kemampuan yang dipilih Selanjutnya yang
diberikan yaitu Sp 1-3 Defisit Perawatan Diri :
Melatih perawatan diri Mandi, Melatih
perawatan diri Berhias,Melatih perawatan diri
Makan/Minum. Setiap selesai melakukan
tindakan keperawatan penulis memberikan
pujian kepada Ny. K untuk keberhasilan klien
dalam mempelajari SP, Menurut (Nugroho, A.
2020) pujian tersebut dapat meningkatkan
semangat hidup dan membangkitkan
kepercayaan diri seseorang. hal ini sesuai
dengan intervensi yang di buat penulis di
tinjuan teoritis.
Implementasi keperawatan dalam mengontrol
masalah gangguan persepsi sensori :
halusinasi pendengaran, adalah
melaksanakan asuhan keperawatan yang
sudah direncanakan pada tahap pra interaksi
dan melanjutkan tahap orientasi. Implementasi
yang dilakukan yaitu sesuai dengan intervensi
yang telah di tetakan pada Ny.K mulai dari
tanggal 25 Januari 2022 dengan membina
hubungan saling percaya dan melakukan
teknik komunikasi terapeutik yaitu
mendengarkan dengan penuh perhatian,
menunjukkan penerimaan, menanyakan
pertanyaan yang berkaitan, menyatakan hasil
observasi, menawarkan informasi,
memberikan penghargaan, menawarkan diri,
memberikan kesempatan pada klien untuk
memulai pembicaraan, serta memberikan
kesempatan kepada klien untuk menguraikan
persepsinya (Fasya, 2018).
Perlu diperhatikan dalam komunikasi
terapeutik adalah posisi, kontak mata,
kemudian berkenalan dengan pasien,
menanyakan perasaan klien. Setelah itu baru
berdiskusi untuk mengenal halusinasi,
mengontrol perilaku kekerasan serta harga diri
rendah.Penulis mengevaluasi kembali
keadaan klien baik obyektif maupun subyektif.
Menentukan rencana tindak lanjut, serta
merencanakan kontrak waktu dan tempat
untuk pertemuan selanjutnya. Penulis
melaksanakan semuanya pada setiap tahapan
strategi pelaksanaan (SP). implementasi yang
penulis lakukan tidak terdapat kesenjangan
antara konsep teoritis dengan pembahasan
pada kasus Ny.K karna penulis mengacu pada
teori yang ada, dimana tindakan yang
dilakukan pada Ny.K sesuai dengan
kondisinya.
Pada tinjauan teoritis evaluasi yang
diharapkan adalah: Pasien mempercayai
perawat sebagai terapis, pasien menyadari
bahwa yang dialaminya tidak ada objeknya,
dapat mengidentifikaasi halusinasi, dapat
mengendalikan halusinasi melalui
mengahrdik, latihan bercakap - cakap,
melakukan aktivitas serta menggunakan
obat secara teratur (Hafizudiin,2021). Dalam
proses evaluasi dimana pertemuan pertama
penulis membina hubungan saling percaya
dan mengkaji sejauh mana pasien dapat
mengontrol Halusinasi, harga diri rendah,
defisit perawatan diri. Setelah terbina
hubungan saling percaya penulis melanjutkan
sejauh mana intervensi yang sudah tercapai
oleh pasien. Penulis juga menggunakan SOAP
dalam mengevaluasi klien didapat kan bahwa
klien dapat menerapkan/mengingat Sp-Sp
yang telah di berikan, dan dapat diterapkan
dalam 1x1 sehari. Pada tinjauan kasus
evaluasi yang didapatkan adalah: Klien masih
mendengarkan suara-suara bisikansi dan klien
maish tanpak bercakap-cakap sendiri,anakn
tetapi pasien merasa senang dan sangat
antusias dalam menjalankan SP yang
diberikan.
Strategi pelaksanaan pada pasien halusinasi
mencakup kegiatan mengenal halusinasi,
mengajarkan pasien menghardik halusinasi,
minum obat dengan teratur, bercakap – cakap
dengan orang lain saat halusinasi muncul,
serta melakuka kegiatan terjadwal untuk
mencegah halusinasi (Devy, 2017).
Mendengar suara-suara atau kebisingan,
paling seperti suara orang suara berbentuk
kebisingan yang kurang keras sampai kata-
kata yang jelas berbicara tentang klien,
bahkan sampai percakapan lengkap antara
dua orang atau lebih. Pikiran yang didengar
klien dimana pasien disuruh untuk melakukan
sesuatu yang kadang-kadang membahayakan
(Muhit, 2016).
Klien menarik diri juga mengalami penurunan
harga diri rendah karena kurangnya
kepercayaan diri. Harga diri merupakan
katalisator untuk mempertahankan cahaya
batin yang dapat menciptakan kondisi
lingkungan eksternal yang kondusif bagi
pengembangan pribadi. Melalui harga diri
inilah kita dapat membedakan diri dengan
orang lain dengan kata lain harga diri
digunakan sebagai parameter untuk menilai
atau membedakan diri kita dengan orang lain
dalam hal penghargaan terhadap keunikan
penampilan fisik, kemampuan intelektual,
kecakapan pribadi, dan kepribadian. Harga diri
yang positif dapat meningkatkan kesadaran
akan perkembangan diri atau kapan tindakan
dan pikiran melenceng dari tujuan semula,
sehingga dapat menghadapi tantangan –
tantangan bila diperlukan (Widowati, 2019).
Gejala negatif pada klien harga diri rendah
kronis juga tampak dari tidak mampu
mengekspresikan perasaan, hilangnya
spontanitas dan rasa ingin tahu, menurunnya
motivasi, serta hilangnya kemampuan
melakukan aktivitas sehari-hari (Widianti &
Wardhani 2017). Pada pasien dengan harga
diri rendah itu memandang kalau dirinya itu
tidak berguna dan merasa dirinya tidakmampu,
dengan cara melatih kemampuan positif
dapat menggali aspek-aspek kemampuan
positif yang dimilikinya sehingga diharapkan
klien mampu memandang dirinya itu berguna
dan menjadi individu yang baik. Menurut
penelitian yang dilakukan (Supriyono, 2016)
dalam 6 kali pertemuan klien dapat membina
hubungan saling percaya, klien dapat
melaksanakan perawatan diri dengan bantuan
perawat, klien dapat melaksanakan perawatan
diri secara mandiri.
SIMPULAN
Pada kasus Ny.K, diperoleh bahwa klien
mengalami gejala-gejala halusinasi seperti
mendengar suara-suara, gelisah, sulit tidur,
tampak tegang, mondar-mandir. Pada tinjauan
kasus evaluasi yang didapatkan adalah : Klien
masih mendengarkan suara-suara bisikansi
dan klien maish tanpak bercakap-cakap
sendiri, akan tetapi pasien merasa senang dan
sangat antusias dalam menjalankan SP yang
diberikan. Adapun. Salah satu khas skizofernia
adalah halusinasi sensori. Salah satunya pada
sensori pedengaran. Pasien yang mengalami
halusinasi pendengaran yaitu pasien tampak
berbicara atau tertawa – tawa sendiri, pasien
marah – marah sendiri, menutup telinga
seketika karena menganggap bahwa ada yang
berbicara dengannya (Hairul, 2021). Faktor-
faktor yang mampu mempengaruhi
kekambuhan penderita skizofrenia dengan
halusinasi meliputi ekspresi emosi keluarga
yang tinggi, pengetahuan keluarga yang
kurang, ketersediaan pelayanan kesehatan,
penghasilan keluarga dan kepatuhan minum
obat pasien skizofrenia.Intervensi keperawatan
dengan terapi generalis sangat efektif
diberikan pada pasien dengan
gangguansensori persepsi halusinasi
pendengaran, isolasi sosial, dan harga diri
rendah.Hal ini ditandai dengan penurunan
tanda gejala halusinasi,isolasi sosial, dan
harga diri rendahkronis pada klien setelah
diberikannya tindakan keperawatan dengan
terapi generalis yaitu strategi pelaksanaan (SP
1-4).
DAFTAR PUSTAKA
Abdurkhman, R. N., & Maulana, M. A. (2022).
Psikoreligius Terhadap Perubahan
Persepsi Sensorik Pada Pasien
Halusinasi Pendengaran Di Rsud
Arjawinangun Kabupaten
Cirebon. Jurnal Education And
Development, 10(1),251253.
https://doi.org/10.37081/ed.v10i1.3332
Aji, W. M. H. (2019). Asuhan Keperawatan
Orang Dengan Gangguan Jiwa
Halusinasi dengar dalam Mengontrol
Halusinasi.
(https://doi.org/10.31219/OSF.IO/N9DG
S)
Azizah, L., Zainuri, I., & Akbar, A. (2016). Buku
Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa.
Yogyakarta: Indomedia Pustaka
https://rsjiwajambi.com/wpcontent/uploa
ds/2019/09/
Devy, A. E. A. (2017). Asuhan Keperawatan
Jiwa pada Klien Skizofrenia Paranoid
dengan Gangguan Persepsi Sensori
Halusinasi Penglihatan Rumah Sakit
Jiwa Menur Surabaya. Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Insan Cendekia Medika
Jombang
Dwi, P.O (2020). Asuhan Keperawatan Jiwa
Pada Tn. K dengan masalah Gangguan
Persepsi Sensori: Halusinasi
Pendengaran di Ruang Rokan Rumah
Sakit Jiwa Tampan. Diss. Poltekkes
Kemenkes Riau,
http://repository.pkr.ac.id/498/
Hairul, H. (2021). Asuhan Keperawatan Jiwa
pada Sdr. S dengan Gangguan
Persepsi Sensori: Halusinasi
Pendengaran di Wilaya Kerja
 Puskesmas Situbondo. Skripsi,
Universitas Muhammadiyah Jember.
http://repository.unmuhjember.ac.id/id/
eprint/10095
Manao, B. M., & Pardede, J. A. (2019). Beban
Keluarga Berhubungan Dengan
Pencegahan Kekambuhan Pasien
Skizofrenia. Jurnal KeperawatanJiwa,
12(3).
Meylani, M., & Pardede, J. A. (2022).
Penerapan Strategi Pelaksanaan (SP) 1-4
Dengan Masalah Halusinasi Pada
Penderita Skizofrenia: Studi Kasus.
https://doi.org/10.31219/osf.io/y52rh
Muhiht, A. (2016) Pendidikan Keperawatan
Jiwa: Teori Dan Aplikasi. Jakarta: Cv Andi
Offest.
https://opac.perpusnas.go.id/DetailOpac.a
spx?id=1174507
Pardede, J. A., Irwan, F., Hulu, E. P., Manalu,
L. W., Sitanggang, R., & Waruwu, J. F. A.
P. (2021). Asuhan keperawatan Jiwa
Dengan Masalah Halusinasi. doi:
https://osf.io/nfsby/
Pardede, J. A., & Purba, J. M. (2020). Family
Support Related to Quality of Life on
Schizophrenia Patients. Jurnal Ilmiah
Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal,
10(4),645-654.
https://doi.org/10.32583/pskm.v10i4.942
Pardede, J. A., Budi A. K, & Ice, Y. (2015).
"Kepatuhan dan Komitmen Klien
Skizofrenia Meningkat Setelah Diberikan
Acceptance And Commitment Therapy
dan Pendidikan Kesehatan Kepatuhan
Minum Obat." Jurnal Keperawatan
Indonesia 18.3:157-166.
https://doi.org/10.7454/jki.v18i3.419
Pardede, J. A., & Hasibuan, E. K. (2019).
Dukungan Caregiver Dengan Frekuensi
Kekambuhan Pasien Skizofrenia. Idea
Nursing Journal, 10(2).
https://doi.org/10.52199/inj.v10i2.17161
Pardede, J. A., Harjuliska. H, & Arya, R.
(2021). "Self-Efficacy dan Peran Keluarga
Berhubungan dengan Frekuensi
Kekambuhan Pasien Skizofrenia." Jurnal
Ilmu Keperawatan Jiwa 4.1: 57-66.
https://doi.org/10.32584/jikj.v4i1.846
Stuart, G. W (2016). "Prinsip dan Praktik
Keperawatan Kesehatan Jiwa Stuart 2."
https://ekatalog.stikespantirapih.ac.id/inde
x.php?p=show_detail&id=5423&keywords
Syahdi,D., & Pardede, J. A. (2022). Penerapan
Strategi Pelaksanaan (SP) 1-4 Dengan
Masalah Halusinasi Pada Penderita
Skizofrenia: Studi Kasus.
https://doi.org/10.31219/osf.io/y52rh
Suryenti, V. (2017). Dukungan dan beban
keluarga dengan kemampuan keluarga
merawat pasien resiko perilaku
kekerasan di klinik jiwa rumah sakit jiwa
Provinsi Jambi. Jurnal Psikologi
Jambi, 2(2),39-46.
DOI: https://doi.org/10.22437/jpj.v2i2.479
5
Samal, M., Ahmad, A., & Saidah, S. (2018).
Pengaruh Penerapan Asuhan
Keperawatan Pada Klien Halusinasi
Terhadap Kemampuan Klien
Mengontrol Halusinasi Di Rskd Provinsi
Sulawesi Selatan. Jurnal Ilmiah
Kesehatan Diagnosis, 12(5), 546-550.
http://ejournal.stikesnh.ac.id/index.php/ji
kd/article/view/839
Tika R, T. I. K. A. (2021). Asuhan keperawatan
jiwa pada pasien halusinasi
pendengaran. Diss. Universitas Kusuma
Husada Surakarta,
http://eprints.ukh.ac.id/id/eprint/1796
Widowati. (2019). Pengaruh Terapi Aktivitas
Kelompok Peningkatan Harga Diri
Terhadap Harga Diri Klien Menarik Diri
 Di Ruang Seruni Rs Jiwa Dr Radjiman 3(1),83-99.
Wediodiningrat Lawang https://doi.org/10.17509/jpki.v3i1.748 9.

Widianti, E., Keliat, B. A., & Wardhani, I. Y. Yusuf. A., Fitriasari. R., & Nihayati. H.
(2017). Aplikasi Terapi Spesialis A.(2015). Buku Ajar Keperawatan
Keperawatan Jiwa pada Klien Kesehatan Jiwa. Jakarta
Skizofrenia dengan Harga Diri Rendah Salemba Medika.
Kronis di RSMM Jawa Barat. Jurnal https://osf.io/preprints/j28e7/
Pendidikan Keperawatan Indonesia,