Шигеллы, виды, особенности,

антигенная структура. Факторы

патогенности шигелл. Патогенез
бактериальной дизентерии, принципы
микробиологической диагностики

Ганбарова Нармин
121Р1б
 Шигеллы —
род грамотрицательных, факультативно анаэробных
бактерий, являющихся возбудителями дизентерии.
 Классификация шигелл
Род шигеллы (лат. shigella) входит в семейство
энтеробактерии(лат. enterobacteriaceae)класс гамма-
протеобактерии (лат. γ proteobacteria), тип
протеобактерии (лат. proteobacteria),
царство бактерии.
 Виды шигелл

В род шигеллы входит 4 вида, соответствующие четырем

серогруппам:
шигелла дизентерии (shigella dysenteriae), включает 12
серотипов
шигелла Флекснера (shigella flexneri), — 6 серотипов
шигелла Бойда (лат. shigella boydii), — 23 серотипа
шигелла Зонне (shigella sonnei), серогруппа D — 1
серотип
 МОРФОЛОГ
ИЯ
Шигеллы.
Шигеллы имеют вид палочек без жгутиков, неподвижные,с
закруглен­ными концами размером 2–3 на 0,5–0,7 мкм. Не
образуют спор и капсул.
Шигеллы плохоустойчивы к воздействию физических,
химических и биологических факторов окружающей среды. В
воде, почве, пищевых продуктах, на предметах, посуде,
овощах, фруктах шигеллы живут в течение 5–14 дней.
 ОСОБЕННОСТИ
ШИГЕЛЛ
Шигеллы -
факультативные
анаэробы,
температурный
оптимум для роста
37 °С, при
температуре выше
45 °С не растут,
оптимальная рН
среды 6,7-7,2.
Колонии на плотных
средах -мелкие,
круглые, выпуклые,
полупрозрачные,
гладкие, блестящие.
 Факторы патогенности шигелл

Важнейшее биологическое
свойство шигелл,
обусловливающее их
патогенность, - способность
вызывать инвазию с
последующим межклеточным
распростране­нием и
размножением в эпителии
слизистой толстого кишечника.
Эта способность связана с
функционированием крупной
плазмиды ин­вазии, которая
имеется у всех 4 видов шигелл.
 Факторы Патогенности
Шигеллы продуцируют шиго или шигоподобные токсины.
Шига-токсин проду­цируется S. dysenteriae , остальные шигеллы
продуцируют шигаподобные токси­ны.
Шига и шигаподобные токсины накапливаются после гибели шигелл.
У шигелл, отличных от S. dysenteriae 1 серовара, количество
шигаподобных токсинов вырабаты­вается в 1000 раз меньше, поэтому
ареал дейс­твия токсина ограничивается стенкой кишеч­ника.
У S. dysenteriae 1 серовара токсин попадает в кровь и наряду с
эндотелием подслизистой поражает также гломерулы почки,
вследствие чего помимо кровавого поноса развивается ге­
молитический уремический синдром с развити­ем почечной
недостаточности.
 Патогенез
Шигеллы взаимодействуют с эпителием слизистой
тол­стой кишки. Прикрепляясь к М-клеткам,
которые покрывают образования подслизистой
кишечни­ка, шигеллы пенетрируют через М-клетки
в подслизистую, где поглощаются макрофагами.
Взаимодействие шигелл с макрофагами при­водит
к их гибели, следствием чего является выделение
ИЛ-1, который инициирует воспаление в
подслизистой.

 Патогенез
Апоптоз фагоцитов поз­воляет шигеллам
сохраниться и проникнуть в
эпителиальные клетки слизистой через
базаль­ную мембрану.
Внутри энтероцитов происходит
размножение шигелл и их межклеточное
рас­пространение.
При гибели шигелл происходит выделение шига и
шигаподобных токсинов, действие которых
приводит к появлению крови в испражнениях.
Патологический процесс ог­раничивается
кишечником.
 Патогенез и клиника
Данное заболевание протекает с явлениями
интоксикации и преимущественным поражением
дистального отдела толстой кишки. Наиболее
благоприятные условия для развития шигелл — в
поперечной ободочной и нисходящей ободочной
кишках. Переносчиками шигеллеза могут быть
мухи и тараканы. Шигеллез характеризуется
постоянными тупыми болями по всему животу,
которые позже становятся острыми
схваткообразными, локализованными в нижней
части живота, чаще слева или над лобком.
Во время акта дефекации тянущие боли в области
прямой кишки, отдающие в
крестец. Первоначально частые дефекации — до
10–25 в сутки, в основном из слизи с включениями
крови, а в более поздний период и примеси гноя.
 Патогенез и
клиника
Бактериальная дизентерия (шигеллез)
имеет инкубационный период от
нескольких часов до 7 дней, чаще всего
протекает остро и проявляется
недомоганием, ознобом, головной
болью, лихорадкой, судорогами,
однократной или многократной рвотой.
У больного повышается температура.
Одновременно или несколько позже
появляются боли в животе. Полное
выздоровление наступает через 2–
3 недели.
У некоторых больных дизентерия
переходит в хроническую форму.
 Микробиологическая диагностика

Основным методом диагностики

является бактериологи­ческий,
материалом для исследования служат
испражнения.
Для посева отбираются гнойно-
слизисто-кровяные образования из сред­
ней порции кала, которые при
диагностике заболевания
непосредственно высеваются на
лактозосодержащие дифференциальные
питательные
­ плотные среды.
Микробиологическая диагностика
В случае выявления
бактерионосителей посев
испражнений обязательно
­ проводится
в селенитовый бульон с
последующим выделением
возбудителя на плотных
лактозосодержащих дифференциаль ­
ных питательных средах

Среди выросших на этих средах

отбирают лактозонегативные ко­
лонии, которые идентифицируют до
вида и серовара
­ , а выделенные
культуры S. flexneri — до
подсероваров, sonnei — до хемоваров.
Шигеллы в микроскопическом препарате стула
больного бактериальной дизентерией
 Антигенная структура

Все шигеллы обла­дают

соматическим О-антигеном,
в зависимости от строения
которого происходит их
подразделение на
серовары, а S. flexneri внут­
ри сероваров
подразделяется на
подсеровары. S. sonnei
обладает антигеном 1-й
фазы, кото­рый является К-
антигеном.
СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!