a SIPLah TOKOLADANG a DOKUMEN BERITA ACARA NEGOSIASI NO: 2220768/NEGO/PO651F7AE45446B Pelaksana Penyedia ‘SD NEGERI PLEMAHAN 2 CV. MEDIA COMPUTER Dusun Selombok Desa Plemahan, PLEMAHAN, Kec. Sumobito, JL Dr. Setia Budi No. 4 Jombang Kab. Jombang, Prov. Jawa Timur, 086850787813 Tanggal Terima Barang dan Jasa: 07/10/2023 Hasil Negosiasi No. Nama Barang Qty | Harga Penawaran | Harga Negosiasi Keterangan 1 [LAPTOP LENOVO V14 IntelGore i3- 1 Rp. 7,650,000] Rp. 7,514,000] Penjual menyetujui 1215U/256+ ttb/Bgb/14" Inegosiasi Biaya Pengiriman 1.5K) Rp.0 Kab. Jombang, 06 Oktober 2023 Calon Penyedia Pelaksana Indah Zulaila Rahayu NIP. 198407032014072002 Catatan: _Kolom keterangan dapat disi sesuai dengan hasil negosiasi, meliput jumlah termin pembayaran dan hal lain sesuai kesepakatan para pihak. bttps://apisiplah.tokoladang,co.id/documen¥/PO851F7AE45446B/nego Halaman 4SIPLah TOKOLADANG — Nama Satuan Pendidikan ‘Surat Pesanan (SP) [SD NEGERI PLEMAHAN 2 Paket Pesanan: Nomor SP: POBSFTAE4S4468 Pengadean Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang | Tanggal SP: 06/10/2023 ‘Sumber Dana: BOS Reguler 2023 Tanggal Negosiasi: 06/10/2023 |WAKTU PENGERJAAN PESANAN : 4 Hari |WAKTU PENGIRIMAN PESANAN : 4 Hari RINCIAN PEKERJAAN No Uraian Jumiah | Satuan | Harga Satuan Total Harga BarangiJasa (QTY) | Ukuran | _termasuk Pajak termasuk Pajak 1 | LAPTOP LENOVO V14 intelCore i3- 1 | Pcs Rp. 7,514,000 Rp. 7,514,000 1215U/256+1tb/8gbi14" DPP: Rp. 6,769,369 PPN (119%): Rp. 744,631 ‘ Total Harga Rp. 7,514,000 Biaya Pengiriman Rp.0 PPN (11%) Rp, 744,631 Total Pembayaran Rp. 7,514,000 PPh Pasal 22 Rp. 33,847 Terbilang: Tujuh Juta Lima Ratus Empat Belas Ribu Rupiah Hak dan Kewaiiban Penyedia dan Satuan Pendidikan: 1. Penyedia berkewaiiban untuk menyediakan barangljasa sesuai dengan surat pesanan dan dalam jangka waktu transaksi yang beriaku, 2. Penyedia berhak memintakan pembayaran sesvai total pembayaran setelah penyelesaian pekorjaan yang dimintakan pada ‘Surat Pesanan ini dan dibukikan dengan Berita Acara Serah Terma 3. Pelaksana dalam kapasitas mewakili Satuan Pendidikan berhak untuk mendapatkan barang atau jaca sesuai Surat Pesanan Pelaksana berhak menolak barang/jasa yang tidak sesuai dengan surat pesanan, 5. Pelaksana dalam kapasitas mewakili Satuan Pendidikan berkewaliban untuk menyelesalkan pembayaran sesuai dengan ‘mekanisme pembayaran yang berlaku pada sistem. 6. Segala perselisihan yang timbul dari Surat Pesanan ini diselesalkan antara para pihak sesual ketentuan yang berlak. Kab. Jombang, 06 Oktober 2023 Penyedia Pelaksana MEDIA C JL.SETL Indah Zulalla Rahayu ke (321) Ree, NIP, 198407032014072002 hitos!/apisiplah.tokoladang.co.id/documen/POBS1F7AE45446B/po Halaman 4i SIPLah TOKOLADANG — BERITA ACARA SERAH TERIMA NO: 2220768/8ASTIPOSS1F7AE454468/10102023, ada hari in, Solasa tanggal 10 bulan Oktober tahun 2023, sesuai dengan: Nomor Surat Pesanan POSS1FTAE454465 Nama Pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang Tanggal Pemesanan 06/10/2023 ‘Tanggal Barang diterima = 10/40/2023, Kami yang tercantum di bawah in: 4. Nama WANTO PRAYITNO Jabatan DIREKTUR Nama Perusahaan (CV. MEDIA COMPUTER ‘Alamat Perusahaan ‘J. Dr. Sotia Budi No. 4 Jombang ‘No. Telepon 081913118883 Sebagal pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA, 2, Nama Indah Zulaita Rahayu Jabatan Kopala Sekolah Nama Satdik ‘SD NEGERI PLEMAHAN 2 ‘Alamat Satdik PLEMAHAN, Kec. Sumobito, Kab. Jombang, Prov. Jawa Timur No. Telepon 081515300149 ‘Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut dalam jumiah yang lengkap dan kondisi yang baik sesual dengan rincian berikut: No Barangijasa Jumiah Dipesan ‘Jumlah Diterima Jumiah Diterima Kondisi Baik Kondisi Rusak 1 | LAPTOP LENOVO V14 intelCore I3- 1 1 0 1215UI256+1thiBgb/14" Berta Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukt serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk selanjutnya dicatat pada buku penerimaan barang sekolah, Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenamya Untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA Indah Zuialla Rahayu ‘198407032014072002 S——_—S PEMERIKSA BARANG Indah Zulata Rahayu 198407032014072002 hntps://ap siplah tokoladang co id/document/PO851F7AE45446B/bast Halaman 4Gambar Produk Berikut adalah bukti gambar yang diunggah oleh SATDIK: https//apsiplah tokoladang co id/document/PO6S1F7AE45446B/bast Halaman 2SURAT HASIL PEMERIKSAAN NO: 2220768/SHPIPOSS1F7AE454468 Pada hart ini Selasa, 10 Oktober 2023, sesuai dengan: Nomor Surat Pesanan :- POBS1F7AE45446B, Tanggal Jumat, § Oktober 2023, Nama Pekerjaan Pengadaan Barangilasa di Sekolah Tahun 2023 Yang bertandatangan di bawah in Nama Indah Zulata Rahayy Jabatan Kepala Sekolah Nama Satuan Pendidikan: SD NEGERI PLEMAHAN 2 ‘ ‘Alamat Satvan Pendidikan: PLEMAHAN, Kec. Sumobito, Kab. Jombang, Prov. Jawa Timur No. Telepon 081515309149 ‘Telah melakukan pemeriksaan terhadap hasil pekerjaan sesuai dengan pemesanan dimaksud dengan rincian berikut No Nama BarangiJasa Jumiah ‘Spesifikasi Kondisi 1, | LAPTOP LENOVO V14 IntelCoro i3- 1 ‘Sesual ‘Balk 1218UI256+ 1to/aQb/14" Demikian Surat Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya: PERTAMA PIHAK KEDUA Indah Zulalla Rahayy '198407032014072002 hipsil/ap siplah tokoladang co id/document/POSS1F7AE45446B/bast Halaman 3e TOKOLADANG ‘SIPLah Toko Ladang (PT. Ladang Karya Husada) NPWP 0311386161500 Dori Noma Penyedia: CV. MEDIA COMPUTER ‘Alamat Penyedia: JI. Dr. Setia Budi No. 4 Jombang Kontak Penyedia: 081913118863, NPWP Penyedia: 024136582602000 Pembayaran Virtual Akun (Bank BRI): 127041002220768 INVOICE NO: 2220768/INVIPO8S1FTAE454468 ‘Tanggal Dokumen : 16/10/2023 Untuk Nama Perwakilan Satdik: Indah Zulaila Rahayy Nama Satdik: SD NEGERI PLEMAHAN 2 ‘Alamat Satdik: PLEMAHAN, Keo, Sumobito, Kab. Jombang, Prov. Jawa Timur NPSN Satdik: 20503189 Kontak Satdik: 085850787813 NPWP Satuik: 003118932649000 ‘Metode Pengiriman: Kurir Toko Catatan Pesanar Barang/jasa, Harge PPN Kuantitas Total Harga sebelum PPN, er item Pesan |Terima] Sebelum PPN 1 | LAPTOP LENOVO V14 IntelCore Rp. 6,769,368 Rp. 744,631 | 1 1 Rp. 6,768,368 131215UI256+‘tb/agb/14” 1X Rp. 7,514,000 = Rp. 7,514,000 PP PPN (BarangiJasa)| Rp. 6,769,368 PPN| Rp. 744,631 DPP PPN (Ongkos Kirim)| Rp. PPN Rp.0 GRAND TOTAL Rp. 7,514,000 DPP PPh Pasal 22 (Barang/Jasa) Rp. 6,769,369 PPh Pasal 22 Rp. 33,847 DPP PPh Pasal 22 (Ongkir)| Rp. PPh Pasal 22 Rp.0 Pembayaran sudah Lunas dan Terkonfirmasi dengan Nominal: Rp. 7,514,000 ‘Tujuh Juta Lima Ratus Empat Belas Ribu Rupiah *Transaksi ini telah dipotong PPh Pasal 22 sebesar 0.5% kepada penyedia dan/atau mitra peng iman dari nila invoice diiuar PPN “Invoice ini berlaku sebagai dokumen yang dipersamakan dengan bukti pemotongan PPh Pasal 22 dan dokumen tertentu. yang kedudukannya dipersamakan dengan Faktur Pajak https://apisiplah tokoladang,co.ididocumen/POGS1 F7AE4S446B/invoice Halaman 4Buktl Pembayaran No 2220768/TOKLA/BP/POSSIFIAESS445B Satuan Pendidikan, NEGERI PLEMAHAN 2 Total Tagihan Rp. 7.514.000 ‘Tanggal Pemesanan 6/10/2023, ‘Tanggal Pembayaran 1611002023 Pembayaran Terverifikasi —: 16/10/2023 Untuk Pembayaran Perabayaran Barang/Jasa yang dipesan melalui SIPLAH Toko Ladang (siplahtokoladaug.co.id) dengan ‘nomor pesanan POSSIFTAFAS446B BE. 7,514,000 |ttps:/api.siplah tokoladang co.id/documen/PO651F 7AE45446B invoice Halaman 2