PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI BARAT DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS WANING Alamat:Waning-Desa Waning,Kec.Ndoso a Pasien gal Lahir vat s kelamin ma erjaan aa KK us iggall us afrs oO Fito CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRAS be l4l41 Zo] > we . b Bendutens Uronds idan TNY: socetna Jarman {EAL th -ot- 198 £ Pocempoars 2 eatoue [PPA | Ha: No. indeks : [0 @® Kawin 3. Janda/duda 2. Tidak Kawin 4. Bawah umur Pemeriksaan, Analisis Rencana Penatalaksaan Pasien __ Terr o}-00 Wrta Sr Nhu mengutakets Subd Pork oan bamale Mendaler Ke pind seer Sciate Hed! Pao: PoeA\ Ob-00 Write, Arsertad Ladi @, daatey, Feluae ane-ace Hekt 1 10-01-1025 Jot Maske, bes : omposimentes 10529 -M ators NY 10 120/ 4 vnuat Woes S3Gis‘ ye t0“e Pathos: Lire 3 Je Ox rome bomatd: 33 coms th5y: 3410 se bel Paka 1053 13Gar UD: Kepata Ws Deron Aig Pss O10 ons” NITE VA) daa, Porto tbat Lunak, Teme ke © vumemele gy | molese cy | PAA Ue Ayton su impart kata 1 fase Laten Cre prtocurta wuleaes Alergi Obat NIK: ICD-10 [| Instruksi fr | Roda cru Goan daw Vou menor gy Baw Quan eset Pareuesman) | | | At | wd whe, hon, .\o| |ee eer Jam _ \400 WDoo wity c@30 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI BARAT DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS WANING Alamat:\Waning-Desa Waning,Kec.Ndoso CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TE! INTEGRAS! No. Indeks lo 4\4ieip than | vat tontvot tbo | ye bomber biden | vg teons it Hasil Pemeriksaan, Analisis jure Su Jalan = dalen| Thee > renew ecelatav ang hectate Orelatatonnnys = Ratincjemivcteuis (ne via lear//ette Ruoet idale ade cue eT oe ease don + Musgpyertan Sow presca pleats Trelen beg VT Youteo VA baa, Robo keleal Lane, F scm, Kk@uyet, preset, AWD malase oy Ce S36 is" aon! MS iqow, Us arto Sis” VAI bea ca Rohn Mel Wel Paul HAD uk. weseep ens PSS dome, Urs axto 5” NAb Areca, Potro kehet Lenat, FA cs KEG wbebsfresker Ho Ds MOAT es axle eB ane” Pitas observer! bes ax0" else O54 WHO, Bot 1CD-10 | Instruksi cana Penatalaksaan Pasien_|_ at Yor handy, AMO AoTanggal) Jam p00 Oe orev O40 3.00 los-30 Aveo 040 000 28 40 PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI BARAT DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS WANING Alamat Waning-Desa Waning, Kec Ndoso CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI No. Indeks lo UH 4\z}o PPA | Hasil Pemeriksaan, Analisis 10 —_ ICD-10[instruksi_ jt. | | Rencana atalaksaan Pasien Mamgobrrncren tus bow diy Ws cawio M5 20% 60S ow! S804: Meno becnveat Wwe Jann aa: Wi dey 70" O35 oa Naengoheerver’ lacs Ban B14 Wes Ape "U5 20" O15 “Meat, Mingeinsenream’ ty dan din; Wes x00" 20-25") Dyye Noon Meme Wiervers! bs den Ads 2 Wes: ete "10-25" yy quar RUABUC| Nenaydbrerrers berg haw dys hes: 2et rnpeae” ME Bow Vow: DM ow Nt ombets V/y bast, Poco Meat mel 9 cms ke © WS, motte ey 1 40 6/80 60 CW 1 86/0 Mens wane 5: 5A eS Oy Moa, Mes ree" PHO Carer: Lacy da Bs rey wel. Beste, as! ay 5-90" Os ayes 189 Mon nge Reese: by how dy 2 OeE WS Sxton tas-gg” : Wrenegubterven: ley 4 M5 tH 8 aon: as yy "S000 oes una oWgeewor! hes tow yt: |yreneglagenveant tes Baw Ass WS Bato IS t0" Aly Woal Ws Sete “25-30 Ais WeAL aPEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI BARAT DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS WANING Alamat Waning-Desa Waning,Kec.Ndoso CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRAGI No. indeks : [@ UU 4/4 elo [Tanggal’ | PPA | Hasil Pemeriksaan, Analisis | ICD-10 | Jam Rencana Penatalaksaan Pasien | jee Wergobsrvin tes ban diy | Instruksi jT7} Wes sneto "5-20, B55 don! | Nene OBS Bons | | Mrgobeenes Inston ais; | | | WSt awe «= t5-20" / 035 taone | | | | teangohureven’ eos den 15: Ai We S Akle "5-10" DIS MOAT Bond Ne [o* ar Wen. 3 Mengesenvern’ ly dan diy, [wenn W520" ro-25" DI: Igoe | | ohm Moen | Menyy Meer! bas daw Ais: | Wiss rete ne 26 01 tye at BARD os-40 i Memadovervors big hem dis, | Wess 24 196-267, 35 yon Hi eew OAc Mi komad: v/v baa, Pode tat Nemes FA cm ke © unk, Pee step, WS, motlete ey “ 0430 MMB obSearen: tay dan dyg > WS rete ae ast g (OS ox mpon Mergebsewege ts dow diy | WS Stow baggy” 200 vO | os Vox: ” Weasctteever: Ly dow dy WS 9 925-40" 05 trae: Miro operant bcs how dy Us Sito 4-0" Lin Wor [erases Ley Mon Ass Wes Sate “a se" bs Me | 6 +,Tanggal! Jam DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS WANING Alamat:Waning-Desa Waning,Kec.Ndoso CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI No. indeks : [o [2-[ 2] 4 4{e | PPA | Hasil Pemeriksaan, Analisis ICD-10 | Rencana Penatalaksaan Pasien _ Instruksi wee Oe | ore 0 e350 | Casco | et 0 | 8 40 by howe Wemgo breve: tus dan diy ks cae | S804: 90 Oy Wow! | Memeo beenrens® \ncy Bose AMS; WS ree 0 6-20" y 953 aoe eae 033 Mao | Natagohtenrenr. Wary dan O45: | Wes rAne 516" 055 “Moa wspod | Mirachsenam’ tis dan dls; West Ilo 20-25", DI" Mow oe | Neumayer has den Ji 2 Wes rete 10-26" 015 ye at DARD Mumgebserve’ bing baw dyy hesivew + TOBE Dis yon | Hr Bow | Nt bombo: v/y baa, Perko Athet Wr A coms ee © bul, Peaster TH, motnte ey 40 ve brew 5-30" O88 ayes 88 ox rage Pe eisereas Los ban ge 2 NOES WS Sxl bap -ag” Prenaottnevans lay | WS ti Hos “93 taoc: don dyy ON eee Mura oWperwen has dew dys; | Ws Sto "95-20" diy Wow [rreneslacearaa Les Be Ass Ws Salp an 0 bis wea | Auk ek day, Ion. wgj Tanggall Jam obs oben Bre hoo ctr a PPA | eee kot dork fuses mag PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI BARAT DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS WANING Alamat Waning-Desa Waning, Kec Ndoso Ci Rencana Penatalaksaan Pasien Vermgobrrnvass Is ben dss / West Bee "ag 30" DiS Mons tenagcaeasent ey Bom Ass es Feo ne 0%, ON teoes eoumeyloseerest Wes dow bn: Meg atte ase", ON aun Ne Webuoy fe Ae Oe evbee Bebe Weed rem Mh @ Ub, wD DAL Mons, tes rte “as ate? AWAD e/ ge Lng, C4 D0! , snes 3% " Wtraton Felebuey: degen de He KLE Wek © ete ah BL Le The Wilolatas ee Yetede thy : tetede Sou dow vem Mertens Veabanes ike babs Wises Yersotrbwmyy Kal ate eorojutin Umble Che dt detain i He uma, Sait umbuk Wanbafal bon We rmenein Ubi Lengel beivenge Late ere ouelemabian Ne sen bos be | fw den Sues Gebeier vith 4! wuld | O04 donwittetnten feuesongen | hs Me ne teary | Howler horde [Meimegens ieee OC Re ap | MeherscePlen Cyulean menual Nees NS rafting | BS Deters pee tutte dr page whe beg bebe Hasil Pemenksaan, Analisis {1cp-10 Sa ening, |ton Aiea‘Nama pasion, Nama KK/PS ‘Tenggal lahir Alamat Pekerjaan Cora pembayaran Agama: Catone 1. Bayar sendiri 8 Loma aI ‘ANAMNESIS: * 2) Khan uta Teweoube Seu . ¥ Riwayat ea Peri lciten beck. merge epranen (od culls we TANDA-TANDA VITAL Keadaan Umum : (O21, Subu 3b Nadi Perapasan (3 want ro ..(20682..... mig PEMERIKSAAN FISK DAN PEMERIKSAAN PENUNJANG/KHUSUS DIAGNOSIS Ga Ps AALS ue Gimagt Ybe, re tolea bare 4 fea 5 Ese akdz menonO0 + Cucp - Oligo hidamion - TINDAKAN YANG DILAKUKAN DAN TERAPI YANG DIBERIKAN ALASAN MERUJU ‘TEMPAT TUSUAN RUJUKAN :,P522.... ue, \Naniyy. 07 12> 223. Yara Wanguh Garten! soos Amn” Wer -€> Pade NAT agar owe 25 2” 20pene Alicee ee ed Tangpal Labi: 19 4. | Umur | denis Kelamin LO. | | i | | rangaal Masi Tanggal Keluar/Meninggal: Ruang Rawat Terakhir: bape Tapers | beg eet | penanaaung Pembayeren * oiapnosts/Masalah Sewaktu Masuk: 5 troobhssss104 Crpsnoany oe a" ! = | A Reap og ana tty Wate Nate Fete ME vimandens segontoa Pen m eS yer aye Sop ea hen, te bh Ss Eee : Pemeriksaan Penurjune/ catia 130 Diagnostik Terpenting dre fre Rep te ees Fin GaP, bo WIV 2 yivgg, 1 Sep Olga nebo nee T PP ho oe Rep Olige rte Tee Ait ceca Terapi/Pengobatan selama wep OU rol Di Puskesmas: ee ne Hasil Konsultast ee Dagrosis tama: G2 Pr Ao STHIY WI sg 10 10, —______— ey pel Tee ache bare 1_ gop Bipinde ner eo 10,1, Sunes? Po a 5 ‘ 4 asambungan RESUME MEDIS - omor Reka Meds Nama Pasien: Vacernte wy. Yostna TSS Alergy (Reaksi Obat) asi Laboratorium _ Belum selesai (Pending) Det nstraksi/Anvuran a Dan Edvkasi ————— {Follow UP): Kondisi Waktu Keluar: O Sembuh SZ RyykRS RUTEMC 1 Meningeat o — Pengobatan Dilanjutkan: D Potklink NL Romahsatit Puskesmas lain D DokterSpesiatis. ee Terapi Dulane: _Nama Obat wong B Des 2023 okter Pena: er Penangane Ihab Petayanan y us A Chatter Cros,