Professional Documents
Culture Documents
Mediclaim Policy Circular 2023-2024
Mediclaim Policy Circular 2023-2024
D:\E drive\INDUSTRIAL RELATION\Bharat Sir\Mediclaim\Mediclaim Transco\Mediclaim Policy 2023\Mediclaim Policy Circular 2023-2024.doc
1
4. ÃÖ®Ö 2022-23 “µÖÖ ¾ÖîªÛúßµÖ µÖÖê•Ö®ÖêŸÖᯙ †™üß ¾Ö ¿ÖŸÖá´Ö¬µÖê †Ó¿ÖŸÖ: ²Ö¤ü»Ö Ûú¹ý®Ö ÛúÖÆüß †×ŸÖ׸üŒŸÖ ÃÖã×¾Ö¬ÖÖÓ“µÖÖ »ÖÖ³ÖÖÓ“ÖÖ ŸÖÃÖê“Ö †™üß
¾Ö ¿ÖŸÖâ“ÖÖ ÜÖÖ»Ö߻֯ÖÏ´ÖÖÞÖê ÃÖ´ÖÖ¾Öê¿Ö Ûú¸üÞµÖÖŸÖ †Ö»Öê»ÖÖ †ÖÆêü.
(†) †×ŸÖ׸üŒŸÖ »ÖÖ³ÖÖÓ“µÖÖ ÃÖã×¾Ö¬ÖÖ :-
➢ ¾ÖîªÛúßµÖ ˆ¯Ö“ÖÖ¸üÖ ¤ü¸ü´µÖÖ®Ö ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖŸÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ¸üß ´ÖµÖŸÖ —ÖÖ»µÖÖÃÖ †¿ÖÖ ¯ÖÏÛú¸üÞÖÖ´Ö¬µÖê ¾ÖîªÛúßµÖ ˆ¯Ö“ÖÖ¸üÖ“µÖÖ ÜÖ“ÖÖÔ“Öß ÃÖ¾ÖÔ ¸üŒÛú´Öê“Öß
´ÖÓ•Öæ¸üß (‹ÛæúÞÖ ×¾Ö´ÖÖ ¸üŒÛú´Ö ¹ý. 10 »ÖÖÜÖ ´ÖµÖÖÔ¤êü¯ÖµÖÕŸÖ) ŸÖÖŸÖ›üß®Öê ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖÃÖ TPA ´ÖÖ±ÔúŸÖ Ûúôû×¾ÖÞµÖÖŸÖ µÖê¾Öæ®Ö ×›üÓÖÖ•ÖÔ ¤êüÞµÖÖ“Öß
ÛúÖµÖÔ¾ÖÖÆüß Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖê‡Ô»Ö. ÃÖ¤ü¸ü ŸÖ¸üŸÖæ¤ü ±úŒŸÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓÛú¸üߟÖÖ »ÖÖÝÖæ ¸üÖÆüß»Ö.
(No Deductin in case of death during hospitalization for Employee only claims Full claim payable
without deduction for non-medical expenses for any other expense if the claim is eligible subject to Sum
Insured & Compulsory Top Up)
➢ •Ö®´Ö•ÖÖŸÖ ²ÖÖÊ ¾µÖÓÝÖÖ´Öãôêû ¬ÖÖêÛúÖ ×®Ö´ÖÖÔÞÖ ÆüÖŸê Ö †ÃÖ»Ö껵ÖÖ ¯ÖÏÛú¸üÞÖß Ûú¸üÖ¾ÖµÖÖ“µÖÖ ¾ÖîªÛúßµÖ ˆ¯Ö“ÖÖ¸üÖ“µÖÖ ÜÖ“ÖÖÔ“Öß ¸üŒÛú´Ö ¹ý. 10 »ÖÖÜÖ
´ÖµÖÖÔ¤êü¯ÖµÖÕŸÖ µÖÖ µÖÖê•Ö®Öê´Ö¬Öæ®Ö †¤üÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖê‡Ô»Ö.
(External congenital in case of the threatening conditions to be covered upto Full Sum Insured &
Compalsory Top Up)
(²Ö) MSEB HCL Gr. Mediclaim Insurance Policy 2023-24 “µÖÖ µÖÖê•Ö®Öê´Ö¬µÖê ÃÖ´ÖÖ×¾Ö™ü †×ŸÖ׸üŒŸÖ †™üß ¾Ö ¿ÖŸÖá :-
(I) ŸÖÛÎúÖ¸ü ×®Ö¾ÖÖ¸üÞÖ µÖÓ¡ÖÞÖÖ
• ´Öê×›üŒ»Öê´Ö µÖÖê•Ö®ÖꓵÖÖ ¾ÖîªÛúßµÖ ¤üÖ¾µÖÖ ÃÖÓ¤ü³ÖÖÔŸÖß»Ö ×¾Ö×¾Ö¬Ö ŸÖÛÎúÖ¸üß“Öê ŸÖÖŸÖ›üß®Öê ×®Ö¸üÖÃÖ®Ö Ûú¸üÞµÖÖ“µÖÖ ¥ü™üß®Öê ÃÖÖÓבÖÛú ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖ
ŸÖÃÖê“Ö ¯Ö׸ü´ÖÓ›ü»Ö ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖ µÖÖÓ“µÖÖ ÃŸÖ¸üÖ¾Ö¸ü ŸÖÛÎúÖ¸ü ×®Ö¾ÖÖ¸üÞÖ µÖÓ¡ÖÞÖÖ ÃÖã¹ý Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖêŸÖ †ÃÖ»µÖÖ®Öê Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®Öß ×¾Ö´ÖÖ µÖÖê•Ö®Öê
ÃÖÓ¤ü³ÖÖÔŸÖᯙ ŸÖÛÎúÖ¸üßÛú׸üŸÖÖ ‡ŸÖ¸ü ךüÛúÖÞÖß ¤üÖ¤ü ´ÖÖÝÖÞµÖÖ¯Öæ¾Öá †Ö¯Ö»Öß ŸÖÛÎúÖ¸ü ÃÖÓ²ÖÓ×¬ÖŸÖ ŸÖÛÎúÖ¸ü ×®Ö¾ÖÖ¸üÞÖ µÖÓ¡ÖÞÖêÛú›êü ÃÖÖ¤ü¸ü Ûú¸üÖ¾Öß.
ÃÖ¤ü¸ü ŸÖÛÎúÖ¸üß²ÖÖ²ÖŸÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖ“Öê ÃÖ´ÖÖ¬ÖÖ®Ö ®Ö —ÖÖ»µÖÖÃÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖ®Öê ‡ŸÖ¸ü ךüÛúÖÞÖß ŸµÖÖ“µÖÖ ŸÖÛÎúÖ¸üß ÃÖÖ¤ü¸ü Ûú¸üÞµÖÖ¯Öæ¾Öá
†Ö¯Ö»Öß ŸÖÛÎúÖ¸ü פü †Öê׸ü‹ê®™ü»Ö ‡®¿Öã¸ü®ÃÖ ÛÓú¯Ö®Öß ×»Ö., ¯ÖãÞÖê µÖÖÓ®ÖÖ †ÝÖÏê×ÂÖŸÖ Ûú¹ý®Ö ŸµÖÖ“Öß ¯ÖÏŸÖ ´Öê×›ü †×ÃÖÙü Æêü»£ÖÛêú†¸ü ¯ÖÏÖ.
×»Ö. ¯ÖãÞÖê ¾Ö ÃÖÓ²ÖÓ×¬ÖŸÖ ¯Ö׸ü´ÖÓ›ü»Ö, ÃÖÖÓבÖÛú ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖ µÖÖÓ®ÖÖ ¤êü¾Öæ®Ö ŸµÖÖ²ÖÖ²ÖŸÖ ÃÖÓ´ÖŸÖß ‘µÖÖ¾Öß. ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ ×¾Ö´ÖÖ ¾Ö TPA ÛÓú¯Ö®Öß
µÖÖÓ®Öß ŸµÖÖÓ®ÖÖ ¯ÖÏÖ¯ŸÖ —ÖÖ»Ö껵ÖÖ ŸÖÛÎúÖ¸üß“Öê ×®Ö¸üÖÃÖ®Ö 30 פü¾ÖÃÖÖÓ´Ö¬µÖê Ûú¹ý®Ö Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖ»ÖÖ ŸµÖÖ²ÖÖ²ÖŸÖ ¯ÖÏןֈ¢Ö¸ü ®Ö פü»µÖÖÃÖ
Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®ÖÖ ‡ŸÖ¸ü ךüÛúÖÞÖß ŸµÖÖÓ“µÖÖ ŸÖÛÎúÖ¸üàÃÖÖšüß ¤üÖ¤ü ´ÖÖÝÖÞµÖÖÓÛú¸üߟÖÖ ÃÖÓ´ÖŸÖß ×´ÖôûÖ»Öß †ÃÖê ÃÖ´Ö•ÖÞµÖÖŸÖ µÖê‡Ô»Ö.
• ¾Ö¸ü ®Ö´Öæ¤ü Ûêú»µÖÖ®ÖãÃÖÖ¸ü ŸÖÛÎúÖ¸ü ×®Ö¾ÖÖ¸üÞÖ µÖÓ¡ÖÞÖꓵÖÖ ¥ü™üß®Öê ÃÖÖÓבÖÛú ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖ ¾Ö ¯Ö׸ü´ÖÓ›ü»Ö ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖÛú¸üߟÖÖ ÜÖÖ»Ö߻֯ÖÏ´ÖÖÞÖê
ÃÖ×´ÖŸÖß ÝÖšüßŸÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖêŸÖ †ÖÆêü.
ÃÖÖÓבÖÛú ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖŸÖᯙ ŸÖÛÎúÖ¸ü ×®Ö¾ÖÖ¸üÞÖ µÖÓ¡ÖÞÖê“Öê ÃÖ×´ÖŸÖß ÃÖ¤üõÖ
1. ´ÖãÜµÖ †ÖîªÖê×ÝÖÛú ÃÖÓ²ÖÓ¬Ö †×¬ÖÛúÖ¸üß
2. פü †Öê׸ü‹®™ü»Ö ‡®¿Öã¸ü®ÃÖ ÛÓú¯Ö®Öß“Öê ¯ÖÏןÖ×®Ö¬Öß
3. ´Öê×›ü †×ÃÖÙü Æêü»£ÖÛêú†¸ü ¯ÖÏÖ. ×»Ö. (TPA) “Öê ¯ÖÏןÖ×®Ö¬Öß
4. Ûú´ÖÔ“ÖÖ¸üß ¯ÖÏןÖ×®Ö¬Öß
¯Ö׸ü´ÖÓ›ü»Öû ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖŸÖᯙ ŸÖÛÎúÖ¸ü ×®Ö¾ÖÖ¸üÞÖ µÖÓ¡ÖÞÖê“Öê ÃÖ×´ÖŸÖß ÃÖ¤üõÖ
1. ÃÖÓ²ÖÓ×¬ÖŸÖ ¯Ö׸ü´ÖÓ›ü»ÖÖ“Öê ´ÖãÜµÖ †×³ÖµÖÓŸÖÖ
2. ÃÖÆüÖµµÖÛú ´ÖÆüÖ¾µÖ¾ÖãÖÖ¯ÖÛú (´ÖÖÃÖÓ)
3. ´Öê×›ü †×ÃÖÙü Æêü»£ÖÛêú†¸ü ¯ÖÏÖ. ×»Ö. (TPA) “Öê ¯ÖÏןÖ×®Ö¬Öß (¯Ö׸ü´ÖÓ›ü»Ö ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖÃÖÖšüß ×®ÖµÖãŒŸÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ †Ö»Öê»ÖÖ ÃÖ¤üõÖ)
4. Ûú´ÖÔ“ÖÖ¸üß ¯ÖÏןÖ×®Ö¬Öß
ˆ¯Ö¸üÖêŒŸÖ ÃÖ×´ÖŸÖß 03 ´Ö×Æü®µÖÖŸÖæ®Ö ‹Ûú¤üÖ ´Öê›üߌ»Öê´Ö µÖÖê•Ö®ÖꓵÖÖ ¾ÖîªÛúßµÖ ¤üÖ¾µÖÖ ÃÖÓ¤ü³ÖÖÔŸÖß»Ö ×¾Ö×¾Ö¬Ö ŸÖÛÎúÖ¸üà“Öê ŸÖÖŸÖ›üß®Öê ×®Ö¸üÃÖ®Ö
Ûú¸üÞµÖÖ“µÖÖ ¥ü™üß®Öê ²ÖîšüÛú ‘Öê‰ú®Ö µÖÖêÝµÖ ŸÖß ÛúÖµÖÔ¾ÖÖÆüß Ûú¸üŸÖß»Ö.
MSEB HCL Group Mediclaim Insurance Policy 2023-24 Ûú׸üŸÖÖ Medi Assist Health Care Services µÖÖ
ÛÓú¯Ö®Öß“Öß TPA ´ÆüÞÖæ®Ö ×®ÖµÖ㌟Öß Ûú¸üÞµÖÖŸÖ †Ö»Öê»Öß †ÃÖæ®Ö ŸµÖÖÓ“ÖÖ ÛúÖ»ÖÖ¾Ö¬Öß ×¤ü.15.05.2023 ŸÖê פü.14.05.2024 ¯ÖµÖÕŸÖ †ÖÆêü.
(II) ¾ÖîªÛúßµÖ ˆ¯Ö“ÖÖ¸üÖÃÖÖšüß ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖŸÖ ¤üÖÜÖ»Ö ÆüÖêŸÖÖ®ÖÖ ´Öê×›ü †×ÃÖÙü (TPA) µÖÖ ÛÓú¯Ö®ÖßÃÖ †ÖÝÖÖ‰ú ÃÖæ“Ö®ÖÖ ¤êüÞÖê²ÖÖ²ÖŸÖ.
• Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖ®Öê Non Cashless ¯ÖÏÛú¸üÞÖÖÓ´Ö¬µÖê ŸµÖÖ“µÖÖ ØÛú¾ÖÖ Ûãú™ãÓü²ÖÖŸÖᯙ ÃÖ¤üõÖÖ“µÖÖ ¾ÖîªÛúßµÖ ˆ¯Ö“ÖÖ¸üÖÃÖÖšüß ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖŸÖ
¤üÖÜÖ»Ö —ÖÖ»µÖÖ®ÖÓŸÖ¸ü 48 ŸÖê 72 ŸÖÖÃÖÖÓ“µÖÖ †ÖŸÖ ×¾Ö´ÖÖ ÛÓú¯Ö®Öß´ÖÖ±ÔúŸÖ µÖÖê•Ö®ÖꓵÖÖ †™üß ¾Ö ¿ÖŸÖá ÛÎú. 5.5 ®ÖãÃÖÖ¸ ü´Öê×›ü †×ÃÖÙü
(TPA) µÖÖ ÛÓú¯Ö®ÖßÃÖ ŸµÖÖ²ÖÖ²ÖŸÖ“Öß †ÖÝÖÖ‰ú ÃÖæ“Ö®ÖÖ ¤êüÞÖê (‡Ô-´Öê»Ö - msebmediclaim@mediassist.in) ²ÖÓ¬Ö®ÖÛúÖ¸üÛú
¸üÖÆüß»Ö. Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖ®Öß †¿ÖÖ ¯ÖÏÛúÖ¸ü“Öß †ÖÝÖÖ‰ú ÃÖæ“Ö®ÖÖ ®Ö פü»µÖÖÃÖ ¾ÖîªÛúßµÖ ¯ÖÏן֯ÖæŸÖ⓵ÖÖ ‹ÛæúÞÖ ¤êüµÖÛúÖÓ´Ö¬Öæ®Ö 50% ¸üŒÛú´Ö
Ûú¯ÖÖŸÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖê‡Ô»Ö.
• ¯ÖÏן֯ÖæŸÖ⓵ÖÖ ¯ÖÏÛú¸üÞÖÖÓ´Ö¬µÖê (Non Cashless) ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖŸÖæ®Ö ×›üÓÖÖ•ÖÔ —ÖÖ»µÖÖ“µÖÖ ŸÖÖ¸üÜÖê¯ÖÖÃÖæ®Ö ×¾Ö´ÖÖ ÛÓú¯Ö®Öß“µÖÖ †™üß ¾Ö ¿ÖŸÖá
ÛÎú. 5.5 ®ÖãÃÖÖ¸ü 15 פü¾ÖÃÖÖÓ“µÖÖ †ÖŸÖ ÃÖÓ¯ÖæÞÖÔ ´Öæôû ¯ÖÏßÖÖ¾Ö ×¾Ö´ÖÖ ÛÓú¯Ö®ÖßÛú›êü ÃÖÖ¤ü¸ü Ûú¸üÞÖê †×®Ö¾ÖÖµÖÔ ¸üÖ×Æü»Ö. ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖŸÖæ®Ö
×›üÓÖÖ•ÖÔ —ÖÖ»µÖÖ¯ÖÖÃÖæ®Ö 60 פü¾ÖÃÖÖÓ¯ÖµÖÕŸÖ ¯ÖÏßÖÖ¾Ö ÃÖÖ¤ü¸ü ®Ö Ûêú»µÖÖÃÖ †¿ÖÖ ¯ÖÏÛú¸üÞÖß ÃÖÓ¯ÖæÞÖÔ ¯ÖÏßÖÖ¾Ö ®ÖÖ ´ÖÓ•Öæ¸ü Ûú¸üÞµÖÖ“Öê
†×¬ÖÛúÖ¸ ×¾Ö´ÖÖ ÛÓú¯Ö®ÖßÃÖ ¸üÖÆüŸÖß»Ö.
D:\E drive\INDUSTRIAL RELATION\Bharat Sir\Mediclaim\Mediclaim Transco\Mediclaim Policy 2023\Mediclaim Policy Circular 2023-2024.doc
2
• Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®Öß ´Öê×›üŒ»Öê´Ö µÖÖê•Ö®ÖêÛú¸üߟÖÖ †Ö¯Ö»µÖÖ Ûãú™ãÓü²ÖÖŸÖᯙ †¾Ö»ÖÓ×²ÖŸÖ ÃÖ¤üõÖÖÓ“Öß ´ÖÖ×ÆüŸÖß ¾Ö¸ü ®Ö´Öæ¤ü 3.1 ´Ö¬Öᯙ Ûãú™ãÓü²ÖÖ“µÖÖ
¾µÖÖܵÖê®ÖãÃÖÖ¸ü ¾Ö 1+5 ÃÖ¤üõÖÖÓ“µÖÖ ´ÖµÖÖÔ¤êü¯ÖµÖÕŸÖ ´Öê×›ü †×ÃÖÙü (TPA) ¾Ö ´ÖÆüÖ¯ÖÖ¸êüÂÖÞÖ ÛÓú¯Ö®Öß Employee Portal µÖÖ
´ÖÖ¬µÖ´ÖÖŸÖæ®Ö ´Öê×›üŒ»Öê´Ö µÖÖê•Ö®ÖÖ ÛúÖµÖÖÔ×®¾ÖŸÖ —ÖÖ»µÖÖ¾Ö¸ü ŸÖÖŸÖ›üß®Öê ÃÖÖ¤ü¸ü (Submit) Ûú¸üÞÖê †×®Ö¾ÖÖµÖÔ †ÖÆêü. ´Öê×›üŒ»Öê´Ö µÖÖê•Ö®ÖÖ
ÃÖã¹ý —ÖÖ»µÖÖ®ÖÓŸÖ¸ü“µÖÖ ÛúÖ»ÖÖ¾Ö¬Öß´Ö¬µÖê Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®ÖÖ ÛúÖêÞÖŸµÖÖÆüß ¯Ö׸ü×ã֟ÖßŸÖ †¾Ö»ÖÓײ֟ÖÖÓ“µÖÖ ®ÖÖ¾ÖÖ“ÖÖ ÃÖ´ÖÖ¾Öê¿Ö †£Ö¾ÖÖ ŸµÖÖ´Ö¬µÖê
²Ö¤ü»Ö Ûú¸üŸÖÖ µÖêÞÖÖ¸ü ®ÖÖÆüß. µÖÖ“Öß Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®Öß ¤üõÖŸÖÖ ‘µÖÖ¾Öß. µÖÖÃÖ †¯Ö¾ÖÖ¤üÖŸ´ÖÛú ´ÆüÞÖæ®Ö ±úŒŸÖ ´Öê×›üŒ»Öê´Ö µÖÖê•Ö®ÖꓵÖÖ
ÛúÖ»ÖÖ¾Ö¬ÖßŸÖ ®Ö¾µÖÖ®Öê ¹ý•Öæ —ÖÖ»Öê»Öê Ûú´ÖÔ“ÖÖ¸üß, ®Ö¾Ö×¾Ö¾ÖÖÆüßŸÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ¸üß ¾Ö •Ö®´Ö•ÖÖŸÖ ×¿Ö¿ÖæÓ“ÖÖ µÖÖê•Ö®Öê´Ö¬µÖê ÃÖ´ÖÖ¾Öê¿Ö Ûú¸üÞµÖÖŸÖ
µÖê‡Ô»Ö.
5. ÃÖ¤ü¸ü µÖÖê•Ö®ÖëŸÖÝÖÔŸÖ Cashless OR Non-Cashless ¾ÖîªÛúßµÖ ˆ¯Ö“ÖÖ¸ü ‘ÖêÞµÖÖÃÖÖšüß ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖ´Ö¬µÖê ¤üÖÜÖ»Ö —ÖÖ»µÖÖ®ÖÓŸÖ¸ü ˆ¯Ö“ÖÖ¸üÖÃÖÖšüß
¤êüÞµÖÖŸÖ µÖêÞÖÖ·µÖÖ ÛúõÖÖ“Öê (Room Rate) ¤ü¸ü ÜÖÖ»Ö߻֯ÖÏ´ÖÖÞÖê ¸üÖÆüŸÖß»Ö.
• ÃÖÖ´ÖÖ®µÖ ÛúõÖ (General Room): Room Rent limited to 0.80% of Sum Insured 5 Lakh (Rs. 4000/-) or
actual expenses whichever is less.
• †×ŸÖ ¤üõÖŸÖÖ ×¾Ö³ÖÖÝÖÖŸÖᯙ ÛúõÖ (ICU Room): 1.60% of Sum Insured 5 Lakh (Rs. 8000/-) or actual
expenses whichever is less.
• ¾Ö¸ü ®Ö´Öæ¤ü Ûêú»Öê»Öê ÛúõÖÖÓ“Öê (Room Rent) ¤ü¸ü Æêü ´Öæôû ¸üÖ¿ÖߟÖæ®Ö ×¾Ö´ÖÖ ¸üŒÛú´Ö ¹ý. 5 »ÖÖÜÖ ¯ÖæÞÖÔ¯ÖÞÖê ÃÖÓ¯Öæ™üÖŸÖ †Ö»µÖÖ®ÖÓŸÖ¸ü
Compulsory Increased Sum Insured ¹ý. 5 »ÖÖÜÖÖÓÛú¸üߟÖÖ ¤êü×ÜÖ»Ö µÖÖê•Ö®ÖꓵÖÖ †™üß ¾Ö ¿ÖŸÖá®ÖãÃÖÖ¸ü »ÖÖÝÖæ ¸üÖÆüŸÖß»Ö.
6. µÖÖ µÖÖê•Ö®Öê´Ö¬µÖê †Ö•ÖÖ¸üÖÓ¾Ö¸üᯙ ÜÖ“ÖÖÔ“Öß ´ÖµÖÖÔ¤üÖ (Diseassewise Capping) ÛúÖœüÞµÖÖŸÖ †Ö»Öê»Öß †ÃÖæ®Ö ¯Öæ¾Öá †ÃÖ»Ö껵ÖÖ †Ö•ÖÖ¸üÖÓ“ÖÖ
ÃÖ´ÖÖ¾Öê¿Ö Ûú¸üÞµÖÖŸÖ †Ö»Öê»ÖÖ †ÖÆêü. (Pre-existing Diseases Covered).
7. µÖÖ µÖÖê•Ö®Öê´Ö¬µÖê ¯Ö×Æü»µÖÖ 30 פü¾ÖÃÖÖÓ¯ÖµÖÔŸÖ“ÖÖ †Ö×ÞÖ µÖÖê•Ö®ÖÖ ÃÖã¹ý —ÖÖ»µÖÖ¯ÖÖÃÖæ®Ö ¯Ö×Æü»µÖÖ 02 ŸÖê 04 ¾ÖÂÖÖÔ¯ÖµÖÕŸÖ“ÖÖ ¯ÖÏןÖõÖÖ ÛúÖ»ÖÖ¾Ö¬Öß
׿Ö×£Ö»Ö / ´ÖÖ±ú Ûú¸üÞµÖÖŸÖ †Ö»Öê»ÖÖ †ÖÆêü. (1st 30 days & upto 02 to 04 years waiting period waived off).
8. µÖÖ µÖÖê•Ö®ÖêŸÖÓÝÖÔŸÖ ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖ´Ö¬µÖê ¤üÖÜÖ»Ö ÆüÖêÞµÖÖ¯Öæ¾Öá 30 פü¾ÖÃÖÖÓ¯Öæ¾Öá“ÖÖ ¾Ö ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖŸÖæ®Ö ×›üÓÖÖ•ÖÔ ×¤ü»µÖÖ®ÖÓŸÖ¸ü“µÖÖ 60 פü¾ÖÃÖÖÓ¯ÖµÖÕŸÖ
Ûêú»Ö껵ÖÖ ˆ¯Ö“ÖÖ¸üÖÃÖÖšüß“µÖÖ ¾ÖîªÛúßµÖ ÜÖ“ÖÖÔ“Öß ¯ÖÏן֯ÖæŸÖá ¤êüµÖ †ÖÆêü. (Pre hospitalisation upto 30 days and post hospitalisation
upto 60 days Covered).
9. ´Öê×›üŒ»Öê´Ö µÖÖê•Ö®Öê´Ö¬µÖê •Ö®´Ö•ÖÖŸÖ ´Öã»ÖÖ“ÖÖ ÃÖ´ÖÖ¾Öê¿Ö ¯Ö×Æü»µÖÖ ×¤ü¾ÖÃÖÖ¯ÖÖÃÖæ®Ö (Baby Day One Cover).
10. ×¾Ö×¾Ö¬Ö †Ö•ÖÖ¸üÖÓÛú׸üŸÖÖ ¾Ö Ûòú®ÃÖ¸ü †Ö•ÖÖ¸üÖÛú׸üŸÖÖ ‘ÖêÞµÖÖŸÖ µÖêÞÖÖ·µÖÖ Advance / Targeted / Biological Chemo Therapy µÖÖÓ“ÖÖ
ÃÖ´ÖÖ¾Öê¿Ö Ûú¸üÞµÖÖŸÖ †Ö»Öê»ÖÖ †ÖÆêü.
11. ÛúÖµÖÔ¸üŸÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓÛú׸üŸÖÖ ´Öê×›üŒ»Öê´Ö µÖÖê•Ö®ÖÖ ÃÖ®Ö 2023-24 Ûú׸üŸÖÖ ´Öæôû ¸üÖ¿Öß³ÖæŸÖ ×¾Ö´ÖÖ ¸üŒÛú´Ö ¹ý. 5 »ÖÖÜÖ ¾Ö ŸµÖÖ¯Öãœüß»Ö
Compulsory Increased Sum Insured ¹ý. 5 »ÖÖÜÖ †¿Öß ‹ÛæúÞÖ ¹ý. 10 »ÖÖÜÖÖÓ“Öß ´Öê×›üŒ»Öê´Ö µÖÖê•Ö®ÖÖ ÛúÖµÖÖÔ×®¾ÖŸÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ †Ö»Öê»Öß †ÖÆêü.
Compulsory Increased Sum Insured ŸÖÃÖê“Ö Additional Voluntory Top Up µÖÖÛú׸üŸÖÖ ´Öê×›üŒ»Öê´Ö µÖÖê•Ö®ÖꓵÖÖ †™üß ¾Ö ¿ÖŸÖá µÖÖ ´Öæôû
µÖÖê•Ö®Öê¯ÖÏ´ÖÖÞÖê“Ö ¸üÖÆüŸÖß»Ö.
´Öæôû ¸üÖ¿Öß³ÖæŸÖ ×¾Ö´ÖÖ ¸üŒÛú´Ö ¹ý. 5 »ÖÖÜÖÖÓÛú׸üŸÖÖ †Ö×ÞÖ Compulsory Increased Sum Insured ¹ý. 5 »ÖÖÜÖÖÓÛú׸üŸÖÖ
Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ“µÖÖ ´ÖÖ×ÃÖÛú ¾ÖêŸÖ®ÖÖŸÖæ®Ö ´ÖÖÆêü •Öæ®Ö 2023 ŸÖê ´ÖÖÆêü ´Öê 2024 µÖÖ ÛúÖ»ÖÖ¾Ö¬Öß´Ö¬µÖê ÜÖÖ»Ö߻֯ÖÏ´ÖÖÞÖê ¸üŒŒ´Ö Ûú¯ÖÖŸÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖê‡Ô»Ö.
➢ ´Öæôû¸üÖ¿Öß³ÖæŸÖ ×¾Ö´ÖÖ ¸üŒÛú´Ö ¹ý. 5 »ÖÖÜÖÖÓÛú׸üŸÖÖ ¤ü¸ü´ÖÆüÖ ¹ý. 761/- (GST ÃÖÆü) ¸üÖÆüß»Ö.
➢ Compulsory Increased Sum Insured ¹ý. 5 »ÖÖÜÖÖÓÛú׸üŸÖÖ ¤ü¸ü´ÖÆüÖ ¹ý. 477/- (GST ÃÖÆü) ¸üÖÆüß»Ö.
➢ ´Öæôû¸üÖ¿Öß³ÖæŸÖ ×¾Ö´ÖÖ µÖÖê•Ö®ÖêÛú׸üŸÖÖ ¹ý. 761/- ¾Ö Compulsory Increased Sum Insured ¹ý. 5 »ÖÖÜÖÖÓÛú׸üŸÖÖ ¤ü¸ü´ÖÆüÖ
¹ý. 477/- †¿Öß ‹ÛæúÞÖ ¤ü¸ü´ÖÆüÖ ¸üŒÛú´Ö ¹ý. 1,238/- GST ÃÖÆü ¸üÖÆüß»Ö. (ÃÖ¤ü¸ü ¸üŒÛú´Ö Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ“µÖÖ ´ÖÖÆêü •Öã®Ö 2023 ŸÖê ´Öê
2024 “µÖÖ ¾ÖêŸÖ®ÖÖŸÖæ®Ö Ûú¯ÖÖŸÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖÖ¾Öß).
• •Ö¸ü Ûú´ÖÔ“ÖÖ¸üß ´ÖÖÆêü ´Öê 2023 ´Ö¬µÖê ÃÖê¾ÖÖ×®Ö¾Öé¢Ö/´ÖµÖŸÖ —ÖÖ»µÖÖÃÖ ŸµÖÖ“µÖÖ ¿Öê¾Ö™ü“µÖÖ ¾ÖêŸÖ®ÖÖŸÖæ®Ö ´ÖÖÝÖᯙ µÖÖê•Ö®Öê“Öß ˆ¾ÖÔ׸üŸÖ
¸üŒÛú´Ö ¹ý. 728/- ¾Ö ÃÖª×ã֟ÖßŸÖ “ÖÖ»Öæ †ÃÖ»Ö껵ÖÖ µÖÖê•Ö®Öê“Öß ¾ÖÖÙÂÖÛú ×¾Ö´ÖÖ ¸üŒÛú´Ö ¹ý. 14,856/- †¿Öß ‹ÛæúÞÖ
¹ý. 15,584/- ‹Ûú ¸üŒÛú´Öß Ûú¯ÖÖŸÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖÖ¾Öß.
• ´ÖÖÆêü •Öæ®Ö 2023 ŸÖê ‹×¯ÖÏ»Ö 2024 µÖÖ ÛúÖ»ÖÖ¾Ö¬Öß´Ö¬µÖê ÃÖê¾ÖÖ×®Ö¾Öé¢Ö ØÛú¾ÖÖ ´ÖµÖŸÖ ÆüÖêÞÖÖ·µÖÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ“µÖÖ ¿Öê¾Ö™ü“µÖÖ
¾ÖêŸÖ®ÖÖŸÖæ®Ö ¾Ö¸ü ®Ö´Öæ¤ü Ûêú»µÖÖ®ÖãÃÖÖ¸ü ˆ¾ÖÔ׸üŸÖ ¸üŒÛú´Ö ‹Ûú ¸üŒÛú´Öß Ûú¯ÖÖŸÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖÖ¾Öß.
• ˆ¯Ö¸üÖꌟ֯ÖÏ´ÖÖÞÖê ´Öê×›üŒ»Öê´Ö µÖÖê•Ö®ÖêÃÖÖšüß Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓÛú›æü®Ö ¾ÖîµÖ׌ŸÖÛú¯ÖÞÖê †¤üÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖêÞÖÖ¸üß ×¾Ö´ÖÖ Æü¯ŸÖÖ ¸üŒÛú´Ö
†ÖµÖÛú¸ü ÛúÖµÖªÖ“µÖÖ Ûú»Ö´Ö 80 (›)ü ®ÖãÃÖÖ¸ü ÃÖ¾Ö»ÖŸÖßÃÖÖšüß ¯ÖÏÖ¯ŸÖ ¸üÖÆüß»Ö.
12. ÃÖÓ²ÖÓ×¬ÖŸÖ ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖ®Öê ®Ö´Öæ¤ü Ûêú»µÖÖ®ÖãÃÖÖ¸ü ¾ÖêŸÖ®ÖÖŸÖæ®Ö Ûú¯ÖÖŸÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ †Ö»Öê»Öß ¾Ö Additional Voluntory Top Up ×¾Ö´ÖÖ Æü¯ŸµÖÖ“µÖÖ
¸üŒÛú´Ö »ÖêÜÖÖÓÛú®ÖÖÃÖÖšüß »ÖêÜÖÖ׿ÖÂÖÔ (Account Head) - 140251 †ÃÖê ¸üÖÆüß»Ö.
D:\E drive\INDUSTRIAL RELATION\Bharat Sir\Mediclaim\Mediclaim Transco\Mediclaim Policy 2023\Mediclaim Policy Circular 2023-2024.doc
3
13. פü. 15.05.2023 ŸÖê פü. 14.05.2024 üµÖÖ µÖÖê•Ö®ÖꓵÖÖ ÛúÖ»ÖÖ¾Ö¬Öß´Ö¬µÖê ÃÖê¾ÖÖ ÃÖ´ÖÖ¯ŸÖß (Termination) —ÖÖ»µÖÖÃÖ / ØÛú¾ÖÖ
Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖ“ÖÖ ¸üÖ•Öß®ÖÖ´ÖÖ (Resignation) ×þÖÛúÖ¸ü»µÖÖÃÖ †¿ÖÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÃÖ ¾Ö ŸµÖÖ“µÖÖ †¾Ö»ÖÓײ֟ÖÖÃÖ µÖÖ µÖÖê•Ö®Öê“ÖÖ »ÖÖ³Ö ˆ¾ÖÔ׸üŸÖ ÛúÖ»ÖÖ¾Ö¬ÖßÃÖÖšüß
×´ÖôûÞÖÖ¸ü ®ÖÖÆüß.
ÃÖ²Ö²Ö, •µÖÖ-•µÖÖ ÃÖõÖ´Ö †×¬ÖÛúÖ·µÖÖÓ´ÖÖ±ÔúŸÖ ÃÖê¾ÖÖ ÃÖ´ÖÖ¯ŸÖß ØÛú¾ÖÖ ¸üÖ•Öß®ÖÖ´ÖÖ ¯ÖÏÛú¸üÞÖß †Ö¤êü¿Ö ×®ÖÝÖÔ×´ÖŸÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖêŸÖᯙ †¿ÖÖ ¯ÖÏÛú¸üÞÖÖÓ“Öß
´ÖÖ×ÆüŸÖß ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ ¯Ö׸ü´ÖÓ›üôû ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖÓ“µÖÖ ´ÖÖ®Ö¾Ö ÃÖÓÃÖÖ¬Ö®Ö ×¾Ö³ÖÖÝÖ ¯ÖÏ´ÖãÜÖÖ®Öê (ÃÖÖÓבÖÛú ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖÛú׸üŸÖÖ ¯ÖÏÛú¸üÞÖ ¯Ö¸üŸ¾Öê ´ÖãÜµÖ ´ÖÆüÖ¾µÖ¾ÖãÖÖ¯ÖÛú
(´ÖÖÃÖÓ) / (×¾Ö¢Ö ¾Ö »ÖêÜÖÖ) µÖÖÓ“µÖÖ ×¾Ö³ÖÖÝÖÖÓ´ÖÖ±ÔúŸÖ) ¤ü¸ü´ÖÆüÖ ŸÖÖŸÖ›üß®Öê ´ÖãÜµÖ †ÖîªÖê×ÝÖÛú ÃÖÓ²ÖÓ¬Ö †×¬ÖÛúÖ¸üß µÖÖÓ®ÖÖ ‡Ô´Öê»Ö«üÖ¸êü ciro@mahatransco.in
¯ÖÖšü¾ÖÖ¾Öß. ¾Ö¸ü ®Ö´Öæ¤ü Ûêú»µÖÖ®ÖãÃÖÖ¸ü ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ“Öß ´ÖÖ×ÆüŸÖß (×®Ö¸ÓüÛú †ÃÖê»Ö ŸÖ¸üßÆüß) ¤ü¸ü´ÖÆüÖ ®Ö Ûúôû×¾Ö»µÖÖÃÖ ÃÖ¤ü¸ü ²ÖÖ²ÖŸÖ •Ö²ÖÖ²Ö¤üÖ¸üß
×®Ö׿“ÖŸÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖê¾Öæ®Ö µÖÖ®ÖãÂÖÓÝÖÖ®Öê, ÛÓú¯Ö®Öß¾Ö¸ü µÖêÞÖÖ·µÖÖ †ÖÙ£ÖÛú ³ÖÖ¸üÖ“Öß ¾ÖÃÖæ»Öß ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ ¯ÖÏÛú¸üÞÖß •Ö²ÖÖ²Ö¤üÖ¸ü †ÃÖÞÖÖ·µÖÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓÓÛú›æü®Ö
Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖê‡Ô»Ö µÖÖ“Öß ®ÖÖë¤ü ‘µÖÖ¾Öß.
14. Ûú´ÖÔ“ÖÖ¸üß ¾Ö ŸµÖÖÓ“µÖÖ¾Ö¸ü †¾Ö»ÖÓ×²ÖŸÖ †ÃÖÞÖÖ·µÖÖ Ûãú™ãÓü²ÖÖŸÖᯙ 05 ÃÖ¤üõÖÖÓ®ÖÖ Medi Assist (TPA) ÛÓú¯Ö®Öß“µÖÖ ®Öê™ü¾ÖÛÔú ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖ´Ö¬µÖê
(´ÖÆüÖ¯ÖÖ¸êüÂÖÞÖ ÛÓú¯Ö®Öß“µÖÖ ØÃÖÆü«üÖ¸üÖ¾Ö¸ü (www.mahatransco.in) ´Öê×›üŒ»Öê´Ö Tab ´Ö¬µÖê †ÓŸÖÝÖÔŸÖ Mediclaim Policy 2023-24 µÖÖ ×¿ÖÂÖÔÛúÖÜÖÖ»Öß List
of Hospitals µÖÖ´Ö¬µÖê ®Öê™ü ü¾ÖÛÔú ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖÓ“Öß µÖÖ¤üß ¯ÖÆüÖ¾ÖµÖÖÃÖ ×´Öôêû»Ö) ý¾ÖîªÛúßµÖ ˆ¯Ö“ÖÖ¸üÖÃÖÖšüß Ûòú¿Ö»ÖêÃÖ ÃÖê¾Öê“ÖÖ »ÖÖ³Ö ×´Öôêû»Ö. ŸÖÃÖê“Ö ×¾Ö®ÖÖ ®Öê™ü¾ÖÛÔú
¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖ´Ö¬µÖê ˆ¯Ö“ÖÖ¸ü ‘ÖêŸÖ»µÖÖÃÖ ÃÖ¤ü¸ü µÖÖê•Ö®ÖꓵÖÖ †™üß ¾Ö ¿ÖŸÖᓵÖÖ †¬Öß®Ö ¸üÖÆæü®Ö ¾ÖîªÛúßµÖ ˆ¯Ö“ÖÖ¸üÖ“Öß †®Öã–ÖêµÖ ¯ÖÏן֯ÖæŸÖá פü †Öêظü‹™ü»Ö ‡®¿Öã¸ü®ÃÖ
ÛÓú¯Ö®Öß ×»Ö., ¯ÖãÞÖê µÖÖ ×¾Ö´ÖÖ ÛÓú¯Ö®ÖßÛú›æü®Ö Medi Assist (TPA) ÛÓú¯Ö®Öß“µÖÖ ´ÖÖ±ÔúŸÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖ“µÖÖ ²ÖÑÛú ÜÖÖŸµÖÖŸÖ †¤üÖ Ûêú»Öß •ÖÖ‡Ô»Ö.
×™ü¯Ö : ¯ÖÏן֯ÖæŸÖᓵÖÖ ¯ÖÏÛú¸üÞÖÖÓ´Ö¬µÖê (Non Cashless) ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖŸÖæ®Ö ×›üÓÖÖ•ÖÔ —ÖÖ»µÖÖ“µÖÖ ŸÖÖ¸üÜÖê¯ÖÖÃÖæ®Ö ×¾Ö´ÖÖ ÛÓú¯Ö®Öß“µÖÖ †™üß ¾Ö ¿ÖŸÖá ÛÎú. 5.5
®ÖãÃÖÖ¸ 15 פü¾ÖÃÖÖÓ“µÖÖ †ÖŸÖ ÃÖÓ¯ÖæÞÖÔ ´Öæôû ¯ÖÏßÖÖ¾Ö ×¾Ö´ÖÖ ÛÓú¯Ö®ÖßÛú›êü ÃÖÖ¤ü¸ü Ûú¸üÞÖê ²ÖÓ¬Ö®ÖÛúÖ¸üÛú ¸üÖÆüß»Ö. ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖŸÖæ®Ö ×›üÓÖÖ•ÖÔ
—ÖÖ»µÖÖ¯ÖÖÃÖæ®Ö 60 פü¾ÖÃÖÖÓ¯ÖµÖÕŸÖ ¯ÖÏßÖÖ¾Ö ÃÖÖ¤ü¸ü ®Ö Ûêú»µÖÖÃÖ †¿ÖÖ ¯ÖÏÛú¸üÞÖß ÃÖÓ¯ÖæÞÖÔ ¯ÖÏßÖÖ¾Ö ®ÖÖ´ÖÓ•Öæ¸ü Ûú¸üÞµÖÖ“Öê †×¬ÖÛúÖ¸ü ×¾Ö´ÖÖ ÛÓú¯Ö®ÖßÃÖ
¸üÖÆüß»Ö.
15. †¾Ö»ÖÓ×²ÖŸÖ ÃÖ¤üõÖÖÓ“Öß ¾Ö ‡ŸÖ¸ü ´ÖÖ×ÆüŸÖß †ªµÖÖ¾ÖŸÖ Ûú¸üÞÖê²ÖÖ²ÖŸÖ :-
ÃÖ¤ü¸ü µÖÖê•Ö®ÖêÃÖÖšüß ×¤ü.15.05.2023 ¸üÖê•Öß ÛúÖµÖÔ¸üŸÖ †ÃÖÞÖÖ·µÖÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®ÖÖ ×¤ü.15.05.2023 ŸÖê פü.14.05.2024 µÖÖ
ÛúÖ»ÖÖ¾Ö¬ÖßÛú׸üŸÖÖ Ûãú™ãÓü²ÖÖŸÖᯙ ®Ö¾Öß®Ö †¾Ö»ÖÓ×²ÖŸÖ ÃÖ¤üõÖÖÓ“µÖÖ ®ÖÖ¾ÖÖ“ÖÖ ÃÖ´ÖÖ¾Öê¿Ö †£Ö¾ÖÖ ®ÖÖë¤üÞÖßÛéúŸÖ ÃÖ¤üõÖÖÓ¯ÖîÛúß ‹ÜÖÖªÖ ÃÖ¤üõÖÖÓ“Öß ®ÖÖë¤üÞÖß
ÛúÖµÖ´Öþֹý¯Öß ÛúÖœæü®Ö ™üÖÛúÞÖê ‡. Ûú׸üŸÖÖ ´ÖÆüÖ¯ÖÖ¸êüÂÖÞÖ ÛÓú¯Ö®Öß“µÖÖ ØÃÖÆü«üÖ¸üÖ¾Ö¸ü (www.mahatransco.in) ´Öê×›üŒ»Öê´Ö Tab †ÓŸÖÝÖÔŸÖ Mediclaim
Policy 2023-24 µÖÖ ×¿ÖÂÖÔÛúÖÜÖÖ»Öß Mediclaim enrollment / E-card µÖÖ link ¾Ö¸ü ÝÖ껵ÖÖÃÖ †Ö¯ÖÞÖ MediBuddy.in µÖÖ Medi Assist
Insurance TPA Pvt. Ltd µÖÖÓ“µÖÖ ÃÖÓÛêúŸÖãÖôûÖü“µÖÖ ´ÖÖ¬µÖ´ÖÖŸÖæ®Ö †Ö¯ÖÞÖÖÃÖ ÜÖÖ»Öᯙ ´ÖÖ×ÆüŸÖß †ªÖ¾ÖŸÖ Ûú¸üÞµÖÖ“Öê ¯ÖµÖÖÔµÖ ˆ¯Ö»Ö²¬Ö Ûú¹ý®Ö ¤êüÞµÖÖŸÖ
†Ö»Öê»Öê †ÖÆêüŸÖ.
´Öê×›üŒ»Öê´Ö“ÖÖ »ÖÖ³Ö ‘ÖêÞµÖÖÃÖÖšüß ˆ¯Ö»Ö²¬Ö ×¾Ö×¾Ö¬Ö ¯ÖµÖÖÔµÖ :
• View your policy details
• Addition & Delection of family members
(ÃÖ¤ü¸ü ¯ÖÏ×ÛÎúµÖÖ Æüß ¯Ö׸ü¯Ö¡ÖÛú ×®ÖÝÖÔ×´ÖŸÖ Ûêú»ÖꓵÖÖ ŸÖÖ¸üÜÖê¯ÖÖÃÖæ®Ö 30 פü¾ÖÃÖÖÓ¯ÖµÖÔŸÖ“Ö ÜÖã»Öß ¸üÖÆüß»Ö. ŸÖ¤Ëü®ÖÓŸÖ¸ü µÖÖê•Ö®ÖꓵÖÖ Ûú»ÖÖ¾Ö¬Öß´Ö¬µÖê µÖÖŸÖ ÛúÖêÞÖŸÖÖÆüß
²Ö¤ü»Ö Ûú¸üŸÖÖ µÖêÞÖÖ¸ü ®ÖÖÆüß µÖÖÓ“Öß ®ÖÖë¤ü ‘ÖêÞµÖÖŸÖ µÖÖ¾Ößü)
• Get E-Cashless for provisional pre authorization
• Track Claim in real-time
• Submit Claim online
• Enrollment and Download your E-Cards
• Get help and whenever you need it
• Search Hospital
´ÖÖ¡Ö, ®Ö¾Ö×¾Ö¾ÖÖÆüßŸÖ ÃÖ¤üõÖÖ“µÖÖ ²ÖÖ²ÖŸÖßŸÖ (»ÖÝ®Ö —ÖÖ»Ö껵ÖÖ ŸÖÖ¸üÜÖê¯ÖÖÃÖæ®Ö) ¾Ö ®Ö¾Ö•ÖÖŸÖ ²ÖÖ»ÖÛúÖ“µÖÖ ²ÖÖ²ÖŸÖßŸÖ (¯Ö×Æü»µÖÖ ×¤ü¾ÖÃÖÖ¯ÖÖÃÖæ®Öü)
ÃÖ¤üõÖÖÓ“Öß ´ÖÖ×ÆüŸÖß Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®ÖÖ ŸµÖÖ-ŸµÖÖ ¾Öêôûê ÃÖ ³Ö¸üŸÖÖ µÖê‡Ô»Ö. µÖÖÛú׸üŸÖÖ, Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®Öß ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ ÃÖõÖ´Ö †×¬ÖÛúÖ·µÖÖÛú›æü®Ö ¯ÖÏ´ÖÖ×ÞÖŸÖ Ûêú»Öê»Öß
ÃÖ¤üõÖÖÓ“µÖÖ ®ÖÖ¾ÖÖÓ“Öß Excel sheet ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ ¯Ö׸ü´ÖÓ›üôûÖ“µÖÖ ÃÖÆüÖµµÖÛú ´ÖÆüÖ¾µÖ¾ÖãÖÖ¯ÖÛú (´ÖÖÃÖÓ) µÖÖÓ®ÖÖ ‡Ô´Öê»Ö«üÖ¸êü ¯ÖÖšü¾ÖÖ¾Öß. ÃÖÆüÖµµÖÛú
´ÖÆüÖ¾µÖ¾ÖãÖÖ¯ÖÛú (´ÖÖÃÖÓ) µÖÖÓ®Öß ÃÖ¤ü¸ü †¾Ö»ÖÓײ֟ÖÖÓ“Öß ´ÖÖ×ÆüŸÖß ümsebenrollement@mediassist.in µÖÖ¾Ö¸ü ‡Ô´Öê»Ö ¯ÖÖšü¾Öæ®Ö Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ“µÖÖ
†¾Ö»ÖÓײ֟ÖÖÓ“Öß ®ÖÖë¤ü —ÖÖ»µÖÖ“Öß ÜÖÖ¡Öß Ûú¸üÖ¾Öß. (ÃÖÖê²ÖŸÖ Excel sheet •ÖÖê›ü»Öê»Öß †ÖÆêü.)
×™ü¯Ö : Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®Öß ˆ¯Ö¸üÖêŒŸÖ ´ÖÖ×ÆüŸÖß ´ÖÆüÖ¯ÖÖ¸êüÂÖÞÖ ÛÓú¯Ö®Öß“µÖÖ Employee Portal †ÓŸÖÝÖÔŸÖ My Services → Overview → Personal
Infomation µÖÖ ×¿ÖÂÖÔÛúÖÜÖÖ»Öß Family members / Dependents details µÖÖ´Ö¬µÖê ¤êüÜÖᯙ †ªÖ¾ÖµÖŸÖ Ûú¸üÞµÖÖ“Öß ÃÖã×¾Ö¬ÖÖ ˆ¯Ö»Ö²¬Ö Ûú¹ý®Ö
¤êüÞµÖÖŸÖ µÖêŸÖ †ÃÖæ®Ö Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖ®Öß ÃÖ¤ü¸ü ´ÖÖ×ÆüŸÖß ³Ö¸üÞÖê †×®Ö¾ÖÖµÖÔ †ÖÆêü. ÃÖ¤ü¸ü ´ÖÖ×ÆüŸÖß ³Ö¸üŸÖÖ®ÖÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®Öê ¤üõÖŸÖÖ ‘Öê¾Öæ®Ö †Ö¯Ö»µÖÖ Ûãú™ãÓü²ÖÖŸÖß»Ö
†¾Ö»ÖÓ×²ÖŸÖ ÃÖ¤üõÖÖÓ“Öß ®ÖÖÓ¾Öê †“ÖæÛú ³Ö¸üÖ¾ÖßŸÖ ÃÖ¤ü¸ü ´ÖÖ×ÆüŸÖß ŸÖ¯ÖÖÃÖÖ†ÓŸÖß “ÖãÛúß“Öß ØÛú¾ÖÖ ×¤ü¿ÖÖ³Öæ»Ö Ûú¸üÞÖÖ¸üß †Öœüôû»µÖÖÃÖ ÃÖ¤ü¸ü Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖ¾Ö¸ü
ÛÓú¯Ö®Öß“µÖÖ ×®ÖµÖ´ÖÖ®ÖãÃÖÖ¸ü Ûú›üÛú ׿ÖßֳÖÓÝÖÖ“Öß ÛúÖ¸ü¾ÖÖ‡Ô Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖê‡Ô»Ö µÖÖÓ“Öß ®ÖÖë¤ü ‘µÖÖ¾Öß.
D:\E drive\INDUSTRIAL RELATION\Bharat Sir\Mediclaim\Mediclaim Transco\Mediclaim Policy 2023\Mediclaim Policy Circular 2023-2024.doc
4
16. Additional Top Up Premium ¾ÖêŸÖ®ÖÖŸÖæ®Ö Ûú¯ÖÖŸÖ Ûú¸üÞµÖÖ“Öß ÃÖÓ´ÖŸÖß ¤êüÞÖê²ÖÖ²ÖŸÖ
•µÖÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®ÖÖ ´Öãôû ¸üÖ¿Öß³ÖæŸÖ ×¾Ö´ÖÖ ¸üŒÛú´Ö ¹ý. 05 »ÖÖÜÖ (Basic Sum Insured) + ¹ý. 05 »ÖÖÜÖ Compulsory Increasd Sum
Insured ¸üŒÛú´Öê¯ÖêõÖÖ •ÖÖÃŸÖ ¸üŒÛú´Öê“ÖÖ ´ÆüÞÖ•Öê“Ö, Rs. 05 Lakhs BSI + Rs. 05 Lakhs CISI †ÃÖÖ ‹ÛæúÞÖ ¹ý.10 »ÖÖÜÖÖÓ¯Öãœüß»Ö
¸üŒÛú´ÖêÛú׸üŸÖÖ Additional Voluntory Top Up ‘µÖÖ¾ÖµÖÖ“ÖÖ †ÃÖ»µÖÖÃÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®ÖÖ ×¾Ö´ÖÖ ¸üŒÛú´Ö ¹ý. 01 »ÖÖÜÖ ŸÖê ¹ý. 10 »ÖÖÜÖ µÖÖ¯ÖîÛúß
‹ÛúÖ ×¾ÖÛú»¯ÖÖ“Öß ×®Ö¾Ö›ü Ûú¸üÖ¾ÖµÖÖ“Öß †ÖÆêü.
ÃÖ¤ü¸ü ¸üŒÛú´Ö Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖ“µÖÖ ´ÖÖÆêü •Öã®Ö 2023 “µÖÖ ¾ÖêŸÖ®ÖÖŸÖæ®Ö Ûú¯ÖÖŸÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖê‡Ô»Ö. µÖÖÛú׸üŸÖÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®Öß ÃÖÖê²ÖŸÖ •ÖÖê›ü»Öê»Öê ¯Öϯ֡Ö
(Additional Top Up ÃÖÓ´ÖŸÖß ¯Ö¡Ö) ¯ÖæÞÖÔ¯ÖÞÖê ³Ö¹ý®Ö þÖÖõÖ¸üßÃÖÆü ŸÖê ÃÖÓ²ÖÓ×¬ÖŸÖ ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖ“µÖÖ ¾ÖêŸÖ®Ö ¾Ö ¤êüµÖÛêú ×¾Ö³ÖÖÝÖÖÛú›êü ×¾Ö×ÆüŸÖ ´Öã¤üŸÖßŸÖ ´ÆüÞÖ•Öê“Ö
פü.20.06.2023 ¯ÖµÖÕŸÖ †£Ö¾ÖÖ ŸÖŸ¯Öæ¾Öá ªÖ¾ÖµÖÖ“Öê †ÖÆêü. •µÖÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ“µÖÖ Additional Top Up Premium “Öß ¸üŒÛú´Ö ´ÖÖÆêü •Öã®Ö 2023
“µÖÖ ¾ÖêŸÖ®ÖÖŸÖæ®Ö Ûú¯ÖÖŸÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖê‡Ô»Ö, †¿ÖÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ“Öß ®ÖÖ¾Öê, SAP ID, ÛúÖ´ÖÖ“Öê ךüÛúÖÞÖ (×¾Ö³ÖÖÝÖ/´ÖÓ›üôû/¯Ö׸ü´ÖÓ›üôû) ¾Ö ¯Ö׸ü´ÖÓ›üôûÖ“Öê ®ÖÖ¾Ö,
×¾Ö´ÖÖ ¸üŒÛú´Ö ¾Ö ×¾Ö´ÖÖ Æü¯ŸÖÖ ¸üŒÛú´Ö µÖÖ“Öß ¯Ö׸ü´ÖÓ›üôßָüßµÖ ‹Ûú×¡ÖŸÖ µÖÖ¤üß ´ÖãÜµÖ †ÖîªÖê×ÝÖÛú ÃÖÓ²ÖÓ¬Ö †×¬ÖÛúÖ¸üß µÖÖÓ®ÖÖ ‡ÓÝÖÏ•Öß ³ÖÖÂÖêŸÖ ‡Ô-´Öê»Ö«üÖ¸êü
(ciro@mahatransco.in) Excel Sheet ´Ö¬µÖê פü.25.06.2023 ¯ÖµÖÕŸÖ ÃÖÓ²ÖÓ×¬ÖŸÖ ¯Ö׸ü´ÖÓ›üôûÖ“Öê ÃÖÆüÖµµÖÛú ´ÖÆüÖ¾µÖ¾ÖãÖÖ¯ÖÛú (´ÖÖÃÖÓ) ¾Ö ÃÖÖÓבÖÛú
ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖŸÖᯙ ÃÖÆüÖµµÖÛú ´ÖÆüÖ¾µÖ¾ÖãÖÖ¯ÖÛú (´ÖÖÃÖÓ-¤êüµÖÛêú) µÖÖÓ®Öß ¯ÖÖšü¾ÖÖ¾Öß.
ÃÖ¤ü¸ü µÖÖ¤üß®ÖãÃÖÖ¸ü ×¾Ö´ÖÖ Æü¯ŸµÖÖ“Öß ¸ŒÛú´Ö ÃÖÖÓבÖÛú ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖ ÃŸÖ¸üÖ¾Ö¸ü ERP ¯ÖÏÞÖÖ»Öß«üÖ¸êü ±êú¸üŸÖ¯ÖÖÃÖÞÖß Ûú¹ý®Ö פü †Öê׸ü‹Ó™ü»Ö ‡®¿Öã¸ü®ÃÖ
ÛÓú¯Ö®Öß ×»Ö. ¯ÖãÞÖê µÖÖÓ®ÖÖ ‹Ûúס֟֯ÖÞÖê פü.30.06.2023 ¯ÖµÖÕŸÖ ÃÖÖÓבÖÛú ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖ´ÖÖ±ÔúŸÖ ‹ÛúÖ“Ö ¬Ö®ÖÖ¤êü¿ÖÖ«üÖ¸êü †¤üÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖê‡Ô»Ö. •µÖÖ
Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ“Öß •Öã®Ö 2023 “µÖÖ ¾ÖêŸÖ®ÖÖŸÖæ®Ö Additional Top Up “Öß ¸üŒÛú´Ö Ûú¯ÖÖŸÖ Ûú¹ý®Ö ×¾Ö´ÖÖ ÛÓú¯Ö®ÖßÃÖ †¤üÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖê‡Ô»Ö, ŸµÖÖ“Ö
Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®ÖÖ ÃÖ¤ü¸ü ÃÖã×¾Ö¬Öê“ÖÖ »ÖÖ³Ö ¤êüµÖ ¸üÖÆüß»Ö. ´ÖÖÆêü •Öã®Ö 2023 ®ÖÓŸÖ¸ü Ûãúšü»µÖÖÆüß Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖ“µÖÖ ¾ÖêŸÖ®ÖÖŸÖæ®Ö Additional Top Up Premium
“Öß ¸üŒÛú´Ö Ûú¯ÖÖŸÖ Ûêú»Öß •ÖÖÞÖÖ¸ü ®ÖÖÆüß, µÖÖ“Öß ÃÖ¾ÖÔ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®Öß ¾Ö ÃÖÓ²ÖÓ×¬ÖŸÖ ¾ÖêŸÖ®Ö ¾Ö ¤êüµÖÛêú ×¾Ö³ÖÖÝÖÖŸÖᯙ †×¬ÖÛúÖ·µÖÖÓ®Öß ®ÖÖë¤ü ‘µÖÖ¾Öß.
ÃÖ²Ö²Ö, •µÖÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®ÖÖ Additional Top Up ÃÖã×¾Ö¬Öê“ÖÖ »ÖÖ³Ö ‘µÖÖ¾ÖµÖÖ“ÖÖ †ÖÆêü ŸµÖÖÓ®Öß ŸÖÃÖê ÃÖÓ´ÖŸÖß¯Ö¡Ö ×¾Ö×ÆüŸÖ ´Öã¤üŸÖßŸÖ“Ö ¤êü‰ú®Ö
Additional Top Up Premium “Öß ¸üŒÛú´Ö ´ÖÖÆêü •Öã®Ö 2023 “µÖÖ ¾ÖêŸÖ®ÖÖŸÖæ®Ö Ûú¯ÖÖŸÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ †Ö»µÖÖ“Öß ÜÖÖ¡Öß ¾ÖêŸÖ®Ö ¾Ö ¤êüµÖÛêú ×¾Ö³ÖÖÝÖÖ´Ö¬Öæ®Ö
Ûú¹ý®Ö ‘µÖÖ¾Öß, •ÖêÞÖêÛú¹ý®Ö ŸµÖÖÓ®ÖÖ Additional Top Up ÃÖã×¾Ö¬Öê“ÖÖ »ÖÖ³Ö µÖÖê•Ö®ÖꓵÖÖ ÛúÖ»ÖÖ¾Ö¬Öß´Ö¬µÖê ‘ÖêŸÖÖ µÖê‡Ô»Ö.
•Ö¸ü Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖ»ÖÖ ‡“”ãûÛú Additional Top Up ‘µÖÖ¾ÖµÖÖ“Öß †ÃÖ»µÖÖÃÖ ¾Ö ´ÖÖ×ÃÖÛú ¾ÖêŸÖ®ÖÖŸÖæ®Ö ‹Ûú¸üÛú´Öß ×¾Ö´ÖÖ ¸üŒÛú´Ö Ûú¯ÖÖŸÖ ÆüÖê¾Öæ
¿ÖÛúŸÖ ®ÖÃÖ»µÖÖÃÖ †¿ÖÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖ®Öê ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ »ÖêÜÖÖ ×¾Ö³ÖÖÝÖÖÛú›êü Money Receipt «üÖ¸êü 140250 µÖÖ ÜÖÖŸÖê ׿ÖÂÖÔÛúÖÜÖÖ»Öß (Account Head)
•Ö´ÖÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖÖ¾Öß ¾Ö ³Ö¸üÞÖÖ Ûêú»Öê»Öß ¯ÖÖ¾ÖŸÖß ´ÖãÜµÖ †ÖîªÖê×ÝÖÛú ÃÖÓ²ÖÓ¬Ö †×¬ÖÛúÖ¸üß µÖÖÓ®ÖÖ ‡Ô´Öê»Ö«üÖ¸êü ciro@mahatransco.in µÖÖ¾Ö¸ü ¯ÖÖšü¾ÖÖ¾Öß.
Additional Voluntory Top Up ×¾ÖÛú»¯Ö ¹ý. 01 »ÖÖÜÖ ŸÖê ¹ý. 10 »ÖÖÜÖ Ûú׸üŸÖÖ †×ŸÖ׸üŒŸÖ ¾ÖÖÙÂÖÛú ×¾Ö´ÖÖ Æü¯ŸÖÖ.
¹ý. 05 »ÖÖÜÖ BSI + ¹ý. 05 ¹ý. 05 »ÖÖÜÖ BSI + ¹ý. 05 ÃÖÓ¯ÖæÞÖÔ ¾ÖÂÖÖÔÛú׸üŸÖÖ ×¾Ö´ÖÖ
»ÖÖÜÖ Compulsory Increasd ÃÖÓ¯ÖæÞÖÔ ¾ÖÂÖÖÔÛú׸üŸÖÖ ×¾Ö´ÖÖ Æü¯ŸÖÖ »ÖÖÜÖ Compulsory Increasd Æü¯ŸÖÖ (GST ÃÖÆü 18 %)ü
Sum Insured ×¾Ö´ÖÖ (GST ÃÖÆü 18 %)ü ¹ý¯ÖµÖÖÓ´Ö¬µÖê Sum Insured ×¾Ö´ÖÖ ¹ý¯ÖµÖÖÓ´Ö¬µÖê
¸üŒÛú´Öê¯Öãœüᯙ ¸üŒÛú´Öê¯Öãœüß»Ö
01 »ÖÖÜÖ 8496 06 »ÖÖÜÖ 34008
02 »ÖÖÜÖ 15694 07 »ÖÖÜÖ 35553
03 »ÖÖÜÖ 18585 08 »ÖÖÜÖ 36958
04 »ÖÖÜÖ 23010 09 »ÖÖÜÖ 39347
05 »ÖÖÜÖ 26432 10 »ÖÖÜÖ 46586
ÃÖ¤ü¸ü µÖÖê•Ö®ÖÖ ×¤ü. 15.05.2023 ¯ÖÖÃÖæ®Ö ÃÖã¹ý —ÖÖ»Öê»Öß †ÃÖæ®Ö ¾Ö¸ü ®Ö´Öæ¤ü Ûêú»µÖÖ®ÖãÃÖÖ¸ü ´ÖÖÆêü •Öæ®Ö-2023 “µÖÖ ¾ÖêŸÖ®ÖÖŸÖæ®Ö Ûú¯ÖÖŸÖ Ûêú»Öê»Öß
Additional Voluntory Top Up Ûú׸üŸÖÖ ¾ÖÂÖÔ³Ö¸üÖ“Öß ¸üŒÛú´Ö Æüß ×¾Ö´ÖÖ ÛÓú¯Ö®ÖßÃÖ ´ÖÖÆêü •Öã»Öî-2023 ´Ö¬µÖê †¤üÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖê¾Öæ®Ö ŸµÖÖ“ÖÖ »ÖÖ³Ö
פü.15.07.2023 ¯ÖÖÃÖæ®Ö ¾ÖÂÖÔ³Ö¸üÖ“µÖÖ ÛúÖ»ÖÖ¾Ö¬ÖßÃÖÖšüß ¤êüµÖ ¸üÖÆüÞÖÖ¸ü †ÖÆê µÖÖ“Öß Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®Öß ×¾Ö¿ÖêÂÖ ®ÖÖë¤ü ‘µÖÖ¾Öß.
17. ÃÖÖ´ÖÖ®µÖ †Ö¤êü¿Ö ÛÎú. 20 (Ûú) “µÖÖ ŸÖ¸üŸÖæ¤üß - (±úŒŸÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ²ÖÖ²ÖŸÖ)
17.1 ¾ÖîªÛúßµÖ ÃÖã×¾Ö¬ÖÖ - ÛúÖµÖÔ¸üŸÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®ÖÖ ¾ÖîªÛúßµÖ ÜÖ“ÖÖÔ“µÖÖ ¯ÖÏן֯ÖæŸÖáÛú׸üŸÖÖ ÃÖ¾ÖÔÃÖÖ¬ÖÖ¸üÞÖ †Ö¤êü¿Ö ÛÎú. 20(Ûú), פü.17/07/1963
´Ö¬Öᯙ ŸÖ¸üŸÖã¤üß®ÖãÃÖÖ¸ ¤êüÞµÖÖŸÖ µÖêÞÖÖ¸üÖ »ÖÖ³Ö ¯Öæ¾Öá¯ÖÏ´ÖÖÞÖê“Ö “ÖÖ»Öæ ¸üÖÆüß»Ö, ŸµÖÖŸÖ Ûãúšü»ÖÖÆüß ²Ö¤ü»Ö Ûú¸üÞµÖÖŸÖ †Ö»Öê»ÖÖ ®ÖÖÆüß. ´ÖÖ¡Ö Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓÃÖ ¹ý. 10
»ÖÖÜÖÖÓ¯ÖµÖÕŸÖ (Rs. 05 Lakhs BSI + Rs. 05 Lakhs CISI) ¾ÖîªÛúßµÖ ÜÖ“ÖÖÔ“µÖÖ ¯ÖÏן֯ÖæŸÖá“ÖÖ »ÖÖ³Ö ÃÖã¹ý¾ÖÖŸÖßÃÖ MSEB HCL Group
Mediclaim Insurance Policy «üÖ¸êü“Ö ‘µÖÖ¾ÖÖ »ÖÖÝÖê»Ö. Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓÛú¸üߟÖÖ Ã¾ÖŸÖ:ÃÖÖšüß ¹ý. 10 »ÖÖÜÖÖÓ¯ÖêõÖÖ •ÖÖÃŸÖ —ÖÖ»Ö껵ÖÖ ¯ÖÏŸµÖõÖ ¾ÖîªÛúßµÖ
ÜÖ“ÖÖÔ“µÖÖ ¯ÖÏן֯ÖæŸÖáÃÖÖšüß ÃÖÖ´ÖÖ®µÖ †Ö¤êü¿Ö ÛÎú.20 (Ûú) ¯ÖÏ´ÖÖÞÖê »ÖÖ³Ö ¤êüµÖ ¸üÖÆüß»Ö.
D:\E drive\INDUSTRIAL RELATION\Bharat Sir\Mediclaim\Mediclaim Transco\Mediclaim Policy 2023\Mediclaim Policy Circular 2023-2024.doc
5
17.2 ¾ÖîªÛúßµÖ †ÝÖÏß´Ö -
†) Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®ÖÖ ÛúÖ´ÖÖ¾Ö¸ü †ÃÖŸÖÖ®ÖÖ †¯Ö‘ÖÖŸÖ —ÖÖ»µÖÖÃÖ †£Ö¾ÖÖ ŸÖÖŸÖ›üß“µÖÖ ¯ÖÏÃÖÓÝÖß •µÖÖ ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖŸÖ ˆ¯Ö“ÖÖ¸üÖÃÖÖšüß ¤üÖÜÖ»Ö Ûú¸üÞµÖÖŸÖ
†Ö»Öê ŸÖê ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖ Ûòú¿Ö»ÖêÃÖ ´Öê›üߌ»Öê´ÖÃÖÖšüß Medi Assist ÛÓú¯Ö®Öß“µÖÖ ´ÖÖ®µÖŸÖÖ¯ÖÏÖ¯ŸÖ ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖ´Ö¬µÖê ®ÖÃÖê»Ö ŸÖ¸ ¯Ö׸ü´ÖÓ›ü»Ö
ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖÓÛú׸üŸÖÖ ÃÖÆüÖµµÖÛú ´ÖÆüÖ¾µÖ¾ÖãÖÖ¯ÖÛú (´ÖÖÃÖÓ) µÖÖÓ®Öß ¾Ö †®µÖ ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖÓ“µÖÖ ²ÖÖ²ÖŸÖßŸÖ ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ ×¾Ö³ÖÖÝÖÖŸÖᯙ ´ÖÖ®Ö¾Ö ÃÖÓÃÖÖ¬Ö®Ö
×¾Ö³ÖÖÝÖ ¯ÖÏ´ÖãÜÖÖÓ®Öê Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖ“µÖÖ ÃÖ¤ü¸ü ¯ÖÏÛú¸üÞÖÖ“Öß ´ÖÖ×ÆüŸÖß Medi Assist (TPA) ÛÓú¯Ö®ÖßÃÖ ¤æü¸ü¬¾Ö®Öß«üÖ¸êü (MSEB Mediclaim
Help Line No. 040-68172727) ¤êü¾Öæ®Ö 24 ŸÖÖÃÖÖÓ“µÖÖ †ÖŸÖ ¯ÖÏÖ£Ö×´ÖÛú ¤üÖ¾ÖÖ / ÃÖã“Ö®ÖÖÓ“µÖÖ †®ÖãÂÖÓÝÖÖ®Öê Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ“Öê ®ÖÖ¾Ö,
³Ö.×®Ö.×®Ö. ÛÎú´ÖÖÓÛú, ¹ýÝÞÖÖ“Öê ®ÖÖ¾Ö, ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖ“Öê ®ÖÖ¾ÖÓ ¾Ö ¯Ö¢ÖÖ ‡. ´ÖÖ×ÆüŸÖß“ÖÖ ‡Ô´Öê»Ö ¤êüÜÖᯙ msebmediclaim@mediassist.in µÖÖ¾Ö¸ü
¯ÖÖšü¾ÖÖ¾ÖÖ.
²Ö) ŸµÖÖ®ÖÓŸÖ¸ü, ÃÖ.ãÖÖ.†Ö.ÛÎú.377, פü. 30.8.1958 “Öê ÃÖã¬ÖÖ¸ü¯Ö¡Ö ÛÎú. 12, פü. 12.02.1998 ¾Ö ÃÖÖ.†Ö. ÛÎú 20 (Ûú), פü.17.6.1963
ŸÖÃÖê“Ö ¯ÖÏ¿ÖÖÃÖÛúßµÖ ¯Ö׸ü¯Ö¡ÖÛú ÛÎú.477 פü. 04.01.2014 ´Ö¬Öᯙ ŸÖ¸üŸÖæ¤üß“µÖÖ †¬Öß®Ö ¸üÖÆæü®Ö ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ ÃÖõÖ´Ö †×¬ÖÛúÖ¸üß µÖÖÓ®Öß ¯ÖÏÛú¸üÞÖ
¯Ö¸üŸ¾Öê Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÃÖ ¾ÖîªÛúßµÖ ˆ¯Ö“ÖÖ¸üÖÃÖÖšüß †ÝÖÏß´Ö ¸üŒÛú´Ö ´ÖÓ•Öæ¸ü Ûú¸üÖ¾Öß.
Ûú) Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÃÖ ¾Ö¸üᯙ ¯ÖÏÛú¸üÞÖß ¾ÖîªÛúßµÖ †ÝÖÏß´Ö ´ÖÆüÖ¯ÖÖ¸êüÂÖÞÖ ÛÓú¯Ö®ÖßÛú›æü®Ö ´ÖÓ•Öæ¸ü Ûú¸üÞµÖÖŸÖ †Ö»Öß †ÃÖ»µÖÖ“Ößü ÃÖã“Ö®ÖÖ Medi Assist
(TPA) ÛÓú¯Ö®ÖßÃÖ ‡Ô´Öê»Ö«üÖ¸êüú msebmediclaim@mediassist.in ªÖ¾Öß.
›ü) †¯ÖÏÖÞÖÖÓןÖÛú †¯Ö‘ÖÖŸÖÖ“µÖÖ †£Ö¾ÖÖ ‡ŸÖ¸ü ŸÖÖŸÖ›üß“µÖÖ †Ö•ÖÖ¸üÖÓ“µÖÖ ‘Ö™ü®Öê´Ö¬µÖê ¯ÖÏÛú¸üÞÖ¯Ö¸üŸ¾Öê ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖÃÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖ“µÖÖ ¾ÖîªÛúßµÖ
ˆ¯Ö“ÖÖ¸üÖÃÖÖšüß ÛÓú¯Ö®ÖßÛú›æü®Ö †ÝÖÏß´Öú ¸üŒÛú´Ö פü»Öê»Öß †ÃÖ»µÖÖÃÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ®Öê ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖŸÖæ®Ö ×›üÓÖÖ•ÖÔ ×¤ü»µÖÖ®ÖÓŸÖ¸ü ŸÖÖŸÖ›üß®Öê ¾ÖîªÛúßµÖ
¯ÖÏן֯ÖæŸÖá ¯ÖÏßÖÖ¾Ö ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖÛú›êü ÃÖÖ¤ü¸ü Ûú¸üÖ¾ÖÖ. ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖ®Öê ÃÖ¤ü¸ü ¯ÖÏßÖÖ¾ÖÖÃÖÖê²ÖŸÖ ¾ÖîªÛúßµÖ †ÝÖÏß´Ö ´ÆüÞÖæ®Ö
¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖÃÖ †¤üÖ Ûêú»Ö껵ÖÖ ¸üŒÛú´ÖꓵÖÖ ¯ÖÖ¾ÖŸÖß“Öß ”ûÖµÖÖÓ×ÛúŸÖ ¯ÖÏŸÖ ¾Ö ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖ“ÖÖ ²ÖÑÛú ÜÖÖŸÖê ÛÎú´ÖÖÓ ÛúÖÃÖÆü IFSC Code “Öß
´ÖÖ×ÆüŸÖß ¤êü¾Öæ®Ö ÃÖ¤ü¸ü ¯ÖÏÛú¸üÞÖß ´ÖÓ•Öæ¸ü ÆüÖêÞÖÖ¸üß ¸üŒÛú´Ö ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖ“µÖÖ ²ÖÑÛú ÜÖÖŸµÖÖ¾Ö¸ü •Ö´ÖÖ Ûú¸üÞµÖÖÃÖÖšüß“Öê þ֟ÖÓ¡Ö ¯Ö¡Ö •ÖÖêê›æü®Ö ¯ÖÏßÖÖ¾Ö
ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖ ¯ÖÏ´ÖãÜÖÖ´ÖÖ±ÔúŸÖ Medi Assist (TPA) ÛÓú¯Ö®ÖßÛú›êü ¯ÖÖšü¾ÖÖ¾ÖÖ. Medi Assist ÛÓú¯Ö®ÖßÛú›æü®Ö µÖÖ ¯ÖÏÛú¸üÞÖß ´ÖÓ•Öæ¸ü ¸üŒÛú´Ö
ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖ“µÖÖ ²ÖÑÛú ÜÖÖŸµÖÖ¾Ö¸ü •Ö´ÖÖ ÆüÖê‡Ô»Ö, ŸµÖÖ®ÖÓŸÖ¸ü“Ö ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖ®Öê †ÝÖÏß´Ö / ¾ÖîªÛúßµÖ ¯ÖÏן֯ÖæŸÖá ¸üŒÛú´Öê“ÖÖ »ÖêÜÖÖ
¯ÖæÞÖÔ Ûú¸üÖ¾ÖÖ. ÃÖ¤ü¸ü ¸üŒÛú´ÖꓵÖÖ ¾ÖîªÛúßµÖ ¯ÖÏן֯ÖæŸÖá²ÖÖ²ÖŸÖ ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖÖ“µÖÖ ´ÖÖ®Ö¾Ö ÃÖÓÃÖÖ¬Ö®Ö ×¾Ö³ÖÖÝÖ ¯ÖÏ´ÖãÜÖÖ®Öê Medi Assist Ûú›êü
¯ÖÖšü¯Öã¸üÖ¾ÖÖ Ûú¸üÖ¾ÖÖ µÖÖ ¯ÖÏÛú¸üÞÖß ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ ¯Ö׸ü´ÖÓ›üôûÖÓŸÖᯙ ˆ¯Ö´ÖãÜµÖ †ÖîªÖê×ÝÖÛú ÃÖÓ²ÖÓ¬Ö †×¬ÖÛúÖ¸üß µÖÖÓ“Öê ÃÖÆüÛúÖµÖÔ ‘µÖÖ¾Öê.
‡) ¯ÖÏÖÞÖÖÓןÖÛú †¯Ö‘ÖÖŸÖÖ“µÖÖ ‘Ö™ü®Öê´Ö¬µÖê †£Ö¾ÖÖ ¾ÖîªÛúßµÖ ˆ¯Ö“ÖÖ¸üÖ¯ÖÏÃÖÓÝÖß ¤ãü¤ìü¾ÖÖ®Öê ´Ö韵Öã —ÖÖ»µÖÖÃÖ †ÝÖÏß´Ö ¸üŒÛú´Ö ´ÖÓ•Öæ¸ü Ûú¹ý®Ö ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖÃÖ
ÃÖ¤ü¸ ¸üŒÛú´Öê“ÖÖ ¬Ö®ÖÖ¤êü¿Ö †¤üÖ Ûêú»ÖÖ †ÃÖ»µÖÖÃÖ †¿ÖÖ ¯ÖÏÛú¸üÞÖß ¾ÖîªÛúßµÖ †ÝÖÏß´Ö / ¾ÖîªÛúßµÖ ¯ÖÏן֯ÖæŸÖá ¸üŒÛú´Öê“ÖÖ »ÖêÜÖÖ ¯ÖæÞÖÔ ÆüÖê‡Ô¯ÖµÖÕŸÖ
Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓ“µÖÖ †¾Ö»ÖÓײ֟ÖÖÃÖ ×ŸÖŸÖŒµÖÖ ¸üŒÛú´Öê“Öß ¤êüµÖÛêú †¤üÖ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖê¾Öæ ®ÖµÖê.
17.3 ¾ÖîªÛúßµÖ ¯ÖÏן֯ÖæŸÖá :-
• Ûú´ÖÔ“ÖÖ¸üß / Ûãú™ãÓü²ÖßµÖÖ®Öê Medi Assist ÛÓú¯Ö®Öß“µÖÖ ´ÖÖ®µÖŸÖÖ¯ÖÏÖ¯ŸÖ ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖ´Ö¬µÖê ˆ¯Ö“ÖÖ¸ü ‘ÖêŸÖ»Öê ®ÖÃÖŸÖᯙ ¾Ö ÃÖ¤ü¸ü ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖ Ûòú¿Ö»ÖêÃÖ
´Öê›üߌ»Öê´ÖÃÖÖšüß ®ÖÃÖê»Ö ŸÖ¸ Ûú´ÖÔ“ÖÖ¸üß / Ûãú™ãÓü²ÖÖŸÖᯙ ÃÖ¤üõÖÖÓ®Öê Medi Assist (TPA) ÛÓú¯Ö®ÖßÛú›êü MSEB Mediclaim Help Line
No. 040-68172727 µÖÖ¾Ö¸ü ¤ãü¸ü¬¾Ö®Öß«üÖ¸êü †£Ö¾ÖÖ ‡Ô´Öê»Ö«üÖ¸êü 24 ŸÖÖÃÖÖÓ“µÖÖ †ÖŸÖ ¯ÖÏÖ£Ö×´ÖÛú ¤üÖ¾µÖÖ²ÖÖ²ÖŸÖ ü 17.2 “µÖÖ ‘†’ ´Ö¬µÖê
®Ö´Öæ¤ü Ûêú»µÖÖ®ÖãÃÖÖ¸ü ÃÖã“Ö®ÖÖ ªÖ¾Öß. ¹ýÝÞÖÖ»ÖµÖÖŸÖæ®Ö ×›üÓÖÖ•ÖÔ ×´ÖôûÖ»µÖÖ®ÖÓŸÖ¸ü ŸÖÖŸÖ›üß®Öê —ÖÖ»Ö껵ÖÖ ¾ÖîªÛúßµÖ ÜÖ“ÖÖÔ“µÖÖ ¯ÖÏן֯ÖæŸÖá“ÖÖ ¯ÖÏßÖÖ¾Ö
Medi Assist ÛÓú¯Ö®ÖßÛú›êü ¯ÖÏן֯ÖæŸÖá ¤üÖ¾ÖÖ ÛúÖµÖÔ¯Ö¬¤üŸÖß´Ö¬µÖê ¾Ö Medi Assist ÛÓú¯Ö®Öß“µÖÖ ÃÖÓÛêúŸÖãÖôûÖ¾Ö¸ü ®Ö´Öæ¤ü Ûêú»µÖÖ®ÖãÃÖÖ¸ µÖÖêÝµÖ ŸÖß
ÃÖ¾ÖÔ ÛúÖÝÖ¤ü¯Ö¡Öê •ÖÖê›æü®Ö ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ ÛúÖµÖÖÔ»ÖµÖ ¾Ö ÃÖ´Ö®¾ÖµÖ †×¬ÖÛúÖ¸üß (Nodal Officer) µÖÖÓ“Öê´ÖÖ±ÔúŸÖ ¯ÖÖšü×¾ÖÞÖê ²ÖÓ ¬Ö®ÖÛúÖ¸üÛú †ÖÆêü.
• ÃÖ¤ü¸ü ¯ÖÏßÖÖ¾Ö ¯ÖÏÖ¯ŸÖ —ÖÖ»µÖÖ®ÖÓŸÖ¸ü Medi Assist (TPA) ÛÓú¯Ö®ÖßÛú›æü®Ö µÖÖ µÖÖê•Ö®ÖꓵÖÖ †™üß ¾Ö ¿ÖŸÖᓵÖÖ †®ÖãÂÖÓÝÖÖ®Öê ¹ý. 10 »ÖÖÜÖ
´ÖµÖÖÔ¤üê¯ÖµÖÕŸÖ ¾ÖîªÛúßµÖ ¯ÖÏן֯ÖæŸÖá ¸üŒÛú´Ö ´ÖÓ•Öæ¸ü Ûêú»Öß •ÖÖ‡Ô»Ö. ÃÖ¤ü¸ü ¸üŒÛú´Ö Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖ®Öê †£Ö¾ÖÖ †¾Ö»ÖÓײ֟ÖÖÓ®Öê ¯ÖÏßÖÖ¾ÖÖÃÖÖê²ÖŸÖ פü»Ö껵ÖÖ
IFSC Code ®ÖãÃÖÖ¸ü ²ÖÑÛêú“µÖÖ ÜÖÖŸµÖÖ¾Ö¸ü Medi Assist (TPA) ÛÓú¯Ö®ÖßÛú›æü®Ö ¯Ö¸üïָü ¾ÖÝÖÔ Ûú¸üÞµÖÖŸÖ µÖê‡Ô»Ö.
• ÛúÖµÖÔ¸üŸÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÃÖ ÛúÖ´ÖÖ¾Ö¸ü †ÃÖŸÖÖ®ÖÖ †¯Ö‘ÖÖŸÖ —ÖÖ»µÖÖ¯ÖÏÛú¸üÞÖß †£Ö¾ÖÖ ŸÖÖŸÖ›üß“µÖÖ ¯ÖÏÃÖÓÝÖß Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÃÖ ¾ÖîªÛúßµÖ †ÝÖÏß´Ö †¤üÖ
Ûêú»ÖÖ †ÃÖ»µÖÖÃÖ 17.2 “µÖÖ ‘›ü’ ¾Ö ‘‡ü’ ´Ö¬µÖê ®Ö´Öæ¤ü Ûêú»µÖÖ®ÖãÃÖÖ¸ü ÛúÖµÖÔ¾ÖÖÆüß Ûú¸üÖ¾Öß.
• ˆ¯Ö¸üÖêŒŸÖ ¯ÖÏÛú¸üÞÖß ¾ÖîªÛúßµÖ ˆ¯Ö“ÖÖ¸üÖÃÖÖšüß ±úŒŸÖ Ûú´ÖÔ“ÖÖ·µÖÖÓÃÖÓ¤ü³ÖÖÔŸÖ ¯ÖÏŸµÖõÖÖŸÖ —ÖÖ»Ö껵ÖÖ ‹ÛæúÞÖ ÜÖ“ÖÖÔ“Öß ¸üŒÛú´Ö Æüß ¹ý. 10 »ÖÖÜÖ
(Rs. 05 Lakhs BSI + Rs. 05 Lakhs CISI) µÖÖ¯ÖêõÖÖ •ÖÖÃŸÖ †ÃÖ»µÖÖÃÖ ÃÖ¤ü¸ü ¯ÖÏÛú¸üÞÖß ÃÖ. ãÖÖ. †Ö. ÛÎú. 377,
פü. 30.8.1958 “Öê ÃÖã¬ÖÖ¸ü¯Ö¡Ö ÛÎú. 12, פü. 12.02.1998 ¾Ö ÃÖÖ.†Ö. ÛÎú 20 (Ûú) פü.17.6.1963 ŸÖÃÖê“Ö ¯ÖÏ¿ÖÖÃÖÛúßµÖ ¯Ö׸ü¯Ö¡ÖÛú
ÛÎú.272 פü.30.12.2009 ´Ö¬Öᯙ ŸÖ¸üŸÖæ¤üß“µÖÖ †¬Öß®Ö ¸üÖÆæü®Öü ÃÖÓ²ÖÓ¬ÖßŸÖ ÃÖõÖ´Ö †×¬ÖÛúÖ·µÖÖÓ®Öß ¾ÖîªÛúßµÖ ¯ÖÏן֯ÖæŸÖá ´ÖÓ•Öæ¸ü Ûú¹ý®Ö ¾ÖîªÛúßµÖ
¯ÖÏן֯ÖæŸÖá ¸üŒÛú´Öê“ÖÖ »ÖêÜÖÖ ¯ÖæÞÖÔ Ûú¸üÖ¾ÖÖ.
1 2 3 4 5 6 7
1 Self
Declaration :
I certify that the information provided above is correct as per my knowledge