Avaliação

Pneumofuncional
Espirometria
Professora , Anny Karine, Thays Ferro, Elaine Amado
e Ticiana Leal
Objetivos da aula
• Recordar as vias aéreas e o
fluxo ; volumes e capacidades
• Conhecer o método de
avaliação da espirometria
• Saber as indicações para
realização da espirometria
• Aprender a realizar técnica do
procedimento
• Interpretar os resultados
• Analisar o resultado
• Emitir um diagnóstico
funcional
 Vias aéreas e Fluxo
• Vias aéreas condutoras, não
por não conterem alvéolos,
constituem o espaço morto
anatômico – Não há troca gasosa!
• Local por onde o ar se
movimenta
• Seu calibre define o Fluxo
• Velocidademedirá os FLUXOS e
A espirometria
• Sua área
VOLUMES pulmonares
define o Volume
• Quantidade
Volumes e Capacidade Pulmonares
 Espirometria - Conceito
• É a medida do ar que entra e sai dos pulmões
• Pode ser realizada durante a respiração lenta ou durante
manobras expiratórias forçadas
• Exige a compreensão e colaboração do paciente,
equipamentos exatos e técnica padronizada aplicada por
profissional treinado
Espirometria - Avaliação
• Os valores obtidos devem ser
comparados a valores
previstos adequados para
população avaliada
• Os valores preditos variam de
acordo com a idade , altura,
gênero e raça
• A interpretação deve ser feita à
luz dos dados clínicos
Espirometria – Quando indicar?
• As razões para realização da espirometria podem ser
divididas em 3 categorias maiores:

Propósitos diagnósticos

Monitorização da doença/Tto

Avaliação da incapacidade
 Espirometria – Contra indicações

• Hemoptise recente

• Angina recente

• Deslocamento de retina

• Na vigência de crise hipertensiva

• Na vigência de edema pulmonar

• Aneurisma de aorta torácica

Espirometria – Técnica
• Preparo prévio
• Uso de medicação, alimentos e
atividade física se há ou
Para testar
• Dados antropométricos
não
• Calibração do aparelho
hiperreatividade
• Explicação clara da manobra
brônquica
a ser realizada
• Posicionamento do paciente e
do aparelho
• Comando verbal preciso
• Curvas reprodutíveis
• Exame após broncodilador
Espirometria – Técnica
• Video
Espirometria – Teste aceitável
• Pelo menos três testes aceitáveis
• Inspiração máxima antes do início do teste
• Início satisfatório da expiração
• Evidência de esforço máximo
• Expiração sem hesitação
• Duração satisfatória do teste
• Platô no ultimo segundo
• Pelo menos 10s na presença de obstrução, idealmente 15s
• Término
• Platô no ultimo segundo
• Desconforto respiratório acentuado ou síncope
 Espirometria – Dados importantes
• O que a CVF nos diz?
• A capacidade Vital Forçada nos dá uma estimativa do
Volume Pulmonar. Não é um dado preciso, pois não
temos como aferir o Volume Residual durante a
espirometria.
• O que a relação VEF1/CVF (Índice de Tiffeanu) nos
diz
• Se há ou não Obstrução ao Fluxo de Ar
• O que o VEF1 nos diz?
• O Volume expiratório forçado no 1s nos diz se há atraso
na liberação do ar durante a expiração
• Auxilia na classificação da gravidade
Espirometria – Dados importantes

VEF1/CVF • Se há ou não obstrução

• Atraso na liberação do ar
VEF1 • Gravidade

• Estimativa de volume
CVF pulmonar
Espirometria – Interpretação
 Fluxograma de interpretação
VEF/CVF

Maior 70% Menor 70%

CVF
CVF Normal Reduzida
CVF
CVF Normal
Reduzida
CVF-VEF1 CVF-VEF1
<12 >13
DVO

Exame Provável DVO com

DVM CVF
Normal DVR
reduzida
 Fluxograma de interpretação
DVO

BD -
BD +
Com
hiperreatividad
e brônquica Sem
hiperreatividad
e brônquica
Normaliza após NÃO normaliza
BD após BD

ASMA ASMA DPOC DPOC

Espirometria – Interpretação
Espirometria – Interpretação
Espirometria – Interpretação
Espirometria – Interpretação
Espirometria – Interpretação
Fluxograma de interpretação
Vamos Praticar?