LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN RADA NY.N! DENGAN IMELENA DL_INSTALAS! GaWAT_DARURAT PSUO. PEDE. DE. MARGOND SDEKAEDID PURWOKE RTO Oleh : PENOIDIKAN PROEESL NERS JURUSAN KeregAwATAN FARULTAS (LMU - [LMU KESEHATAN UMVERSITAS TENDEFAL SOEDRMAN . 2023 rr @ Dipindai dengan CamScannerNama manasieua : Les Apriyants Nim + TAbb22042- _ Rurangan’ + UO Roms A. Pengteagian Tanggal_: 10 Juli arg Sam 1 0750 .Tdendtas ktien cs Nama : Ny-N Usia 2 GO tahun Senis kelamin + Pecempuan Rencidiecan 1 SO/ sederajat Pererjaan + yer _ Suku /bangsa + Jowm [Indonesia Agama 2 Tstam Alamat 1 Sawnpang, Clacap Diaanosa Medis : Metena - No. Ra 10224814 - BL Pengkeqion Primer 7 A. Atrway Keordis Satan cafes patien Abat mengaiawh smoatan Ban ASat aBa Suara | napas tambahan- Nomen , pavien mengatami masatah pata Remagacan ditanéal dengan nagar cepat dengan BR 7 20 x/memt Breathing _ Perperatcn cada gatien terthat cepck dengan imma Yeratur dengan RR: > 20 ¥/monit, Auseuttas seeucun Capang pan vesituler , tak terSapat Tepe, dinding dada motris bun bBak ada elainan C+ Gstulation Akal paren hangat , nadi terala cukup kuat dengan irama teratur N : 86 K/menit. Paden mengarani perParahan di saturn pencemaan ditandai dengan abarya CAB Yang bewarna htom-sgak 3 han sebelum mawik: eC. Pavien memioutunkan caiman Aambohan sehingga digertutan gemasangan infos Sebagd ‘term intravena Wy: 53/2 0. Disovatary : Geo pasien TAVIMG + CM, Respon pupil normal, Ban Kekvatan otet each nome. sts 5 | ® = @ Dipindai dengan CamScannerie cialibaiielt Taniis. tile Kesetannan fubyn pasen telnal rich , namun feat menggeami_cdera - Koni Aubuh secara Rae 4erbhai tak aa Luka Folloy Caterer Saat ini_pasien bak Prlaeuran pemasangan kateder uri. G. NET Saat wi povien *Bar Prlakwran gemasangan NET Forena Fear mengatami henalemst Re Heart Monitor Rasaen saat Ini ABA digasang £46 , Pam dipasang Quice rywer dengan Spor: 81 Grewomya suBah ditatukan Pemeriesaan BES - T- buaging Pawen saat ini Abat Bipeuikan pemertksaan cadotogt « TH - Pangkajian cerunder A. Pramnesa Suymtom 2 Pasien mangeluh BAB hhitam sefar 3 vari snes , Dual Ban murah Kenca matan 710 Kali / hai, FecBapat nyer vl ah Wah pahit, Gaba teria Soper ‘eibaker - Racten mengaeami demam yang nak twin +1 balan yory Cala Pieigi > Pasien hear mungaeane alugi obat Ban makanan Medicingn + Rater mugronsumnvi bbattan hipeceat Pact history = Pasien_mengacani muayat Renyaleie encopnalopal Aygoid , Hed, OM, Bf HT. Ragien_seloeluumnyar acum di RE Revscilia Cilacap- Last wood + Paden ferachie maton agi, namun Tangsung Mmengaeani mval Fan muntah: Evone + ave mengacan demam typoid Seoeturmya, Ban sempat dirauat ai PE ain: @. Remuitcoan fa\e Ty Mepeta Kut norma, hBak aa Rerontokan_+ cat, Weung s Mormag, miueiat + par aba nysr_ban Qua 2. Lener ——— cay Dar aa yas. acter Karas normal, $¥@ nermag. Loner stant @ Dipindai dengan CamScanner3. DaPa = Burgi fam + ventuter Ceonan Hie) = Bunyi santung + normal = Pegemtan Baba : capac, simettis keman Ban Fin. oma Wx fment , Kendics abdonun Baler ~ Tar: feebapet luke , lett, Ban_pembesaran oan. ~Verdapat ayer tetan G fuwis ‘Wear aa “hye Ban Luca 7 Panggung War AeBapat nyer Ban Cura C- Pemerikaan penwjang ts Pementisaan darah + Aerlampir 2. KE Aereampic D- Theragi & Tnytew = Lanrprbets Bo mg /2y Jam = Ondansetron 8 —> 3 x 4ing | - Pactesyn U5 3. - Levee 1x18 tu | 2. Ort ; = Cliktd tao = Kept garam | = Sucralget 16 = PCT 500 ma Dipindai dengan CamScannerMD. Anotisa Data Data’ di bogian aledomen RO: los [OS $ ven? Re con ~ Pasien mengetuh nyert alu hat SE BA is|_Nyeri_eteut (0-077) - > Parien tampat meringis = Terdapat_nyert tekan di ciadomen - TO: 59/82 mmitg Os: + ~ Pasien mengeiuh lemos akibat Renurunan atiran artes | dan vena Pergusi Peviger Ba epekstig (0.0009) i Mual San muntah - Pasien mengatakan BAS berwarna hitam sak 3 hari Sues DO? = Nadi: Be xfmomit —- Os: Revistenr moun Kefibakrtabiian kaBar ~ Pasien mengataran memiuki @lukosa darah (0-00 27) rwayat OU- 00: ~ DS (lo guli 2023) : 50 mg/d {v- Diagnosa Keperawatan a ae ® Nye akut bd Agen pencedera _ Meo 2: CMoune 9 > ent —_ Rembevian cairati 3+ Sedang S Sireutask (D516) Indicator | Saw | Gre Leman & 214 per | @ Dipindai dengan CamScannerPa. | Kertasrabitan | Seictan duaracan asiep | Memageman Hiperuu. | - Menurunkas Fabar glueox Seiama ix jam , (1-035) radar + davah - kehOatstaimtan kebor Observar Quia Baran Giukosa doiah fercita = leennpucai penyerab | -"Manalin op dengan kvteia host = Monitor fanBa genta [Dalam , Kestatilan kadar glurota Termpeune Penggunaan daran CL 03022) = Beinkan anion \neulin narkator | Saw] See] _| a k. guia 3 5 Bdukavi Bamh. P| Pengguraan invalin Ket: Ketaborrt 1: Memburuls = Yemibevian cebrean _ 23 Cureg mambunie dan mila: i 3+ @dang Ax Cukup mombair S WMentiaik i ——_1— AVE \nplemantas No} How / tangsat] 2am | Ox. Implementari Evaluari Respon | + to dus 2623 [06.45 |Nyeri | ~ Memberitan relates |S: favien mengataran ayer aut rapas dellamt uf Maui eenurun — Lnyen ©: Paden meminum obat = Memberzan ect Oral_dewi percauat we mg t 2. [lf pau 2003 [00-90 | Vern ~ Pemberian cairan S:.Panen Kooperant Gan penger W apering 36 tem Mongetacan kanya Bak. ~ Monitor intate & menu « +— eer eur ©: Pasien munity fertunett Lema | & | duli goa | 09.00 = Nemes exon Si fen mination lenin wv Ban Rumyat Dm | ‘Quakes argargurtan © + fawen_mergatazan Ban t— - eran “aan eral Mengarggie WY memperban- yolk ccuran oral. Vp @ Dipindai dengan CamScannerAvaluayi S ¥ Pawen mengeraran nye subah menurun i pb» TO : lug /9 mm No + Bx (manit - A+ Nyed atuk teratasi + Intervent) dhhenttan : | (35, Rerfusi perifer ‘Bat Ss Panen mengatatcan mah lemah . Beuaig : namun cutup membatt - Os N 88 ¥ [mani 7 Akal hanget A> Rerqua cenger Oat egeety teatad _ ‘S@bagian Ps Macaguttan tatewenti 3-40 KerSarrainton FeBar gu | Ss: Parien mengataran manh mah P dow, O 2 GDS SM me /AL A +. KebSaestanian. baPar. guile Sarah of terakast Ps tmevend cinentean @ Dipindai dengan CamScannerLanpiran Pemeriksoan Lal. Darin lengkae - Ertront 4:38 (¥) Alam 351 o/dL_(®) Granutont 3380M (N) Hemate ent 37-59, (N) Elektrolit Hemogtovin (2-5 afl (WW) kau 3b em (tv) Leutont 5700/mm> (nN) Kinda Bomnst (e) MCH 28-5 (4 Po (1) Kreatnia Bagi t) MCHC 33.3 Moa/Al (WV) Notiom 25 ame (P) Mtv 85-6 Of fl (M) S$boT isu CN) Mey a fu ly) sept bul WW) Rarogt be 2% On) Uren AL.10 Bay eT) Beteang o€ d (wv) Fonnog os 2 Ww) 60S: Limpont 2829 (%) lo Qui 2.250 wy/dL - Mone nt weg Ww) Segnen 59-56 2 (Ww) @ Dipindai dengan CamScanner