TRATAMIENTOS BIOLÓGICOS

1) Riesgos suicidio.
Tratamiento farmacológico
• Antidepresivos clásicos: ADTs (imipramina);
IMAO (para depresión atípica) y el litio
(depresión bipolar)
• Antidepresivos nuevos ISRS. tto de elección.
Mantienen a misma eficacia que los clásicos
pero reducen los efectos secundarios
TERAPIA COGNITIVA
Fototerapia
2) Depresiones con importante
Terapia Electroconvulsiva (TEC)
inhibición e ideas delirantes.
Disminuir la depleción de triptófano presente en
3) Grave compromiso del estado
Administración de una descarga en la los pacientes con TAE. La dosis inicial entre 15-
general.
cabeza y que provoca una convulsión 20’/día e ir aumentando hasta 30-45 min al día a
4) Fracaso de los antidepresivos
eléctrica (entre 6 y 10-12 sesiones). 10000 lux
5) Contradicciones del uso de AD
Aplicación bilateral es más eficaz. Efecto ¿Hora de administración? Parece que
por enfermedades
secundario: alteración memoria Mañana>Tarde>Placebo.
6) Historia personal de buena
retrógrada y anterógrada (transitoria: sólo respuesta
1% crónico) Terapia de autocontrol (Rehm)
6-12 sesiones. Cada uno de los componentes por separado es
igual de efectivo que el conjunto del tratamiento.
Tratamiento de la depresión TERAPIA DE CONDUCTA Componentes: 1)Autoobservación 2)Autoevaluación
3)Autorrefuerzo.

Se considera tratamiento de referencia para la depresión. El
componente conductual (activación conductual) ha
demostrado ser lo más eficaz. Suele aplicarse en las
primeras sesiones con sujetos muy deprimidos. Grado
recomendación A
Sistema de análisis cognitivo-conductual de psicoterapia
(CBASP) de McCullough
Activación conductual (Lewinsohn)
Aumentar las actividades agradables (que lleven a un aumento
de refuerzo positivo). También: la extinción de evitaciones, el
reforzamiento positivo, la atención a la experiencia y el
entrenamiento en habilidades específicas para lograr
reforzadores. A corto plazo se aceptan las emociones del
paciente. Consta de 12 sesiones. Grado recomendación A
Terapia conductual de pareja o marital (Jacobson)
Tratamiento de elección cuando depresión y discordia marital.
Componentes: aumento de actividades agradables, Solución de
problemas y Habilidades de comunicación.
Terapia conductual integrada: incluye la aceptación, (en línea con las
terapias de tercera generación). Este componente se desglosa en:
unión empática, separación unificada y tolerancia.

Para depresión crónica y baja motivación. Los pacientes son
incapaces de ver la conexión entre su comportamiento y las
consecuencias en el contexto interpersonal (razonamiento
transductivo o de lo concreto a lo concreto). No hay suficiente
evidencia para recomendarla.
Entrenamiento en habilidades sociales
Terapia de solución de problemas (Nezu)
La depresión se conceptualiza como un déficit para solucionar
RF sociales mayor disponibilidad y más potentes. Componentes:
problemas. Criticas: se centra en problemas impersonales y en muchas
1) Aserción negativa (defensa de los derechos), 2)Aserción positiva
ocasiones, es la apatía la que provoca que no se resuelvan los problemas
(expresión de sentimientos positivos) 3)Habilidades
conversacionales.

MBCT (Segal, Williams

Grado recomendación A Para la prevención de recaídas.
Desde el contexto psiquiátrico, se inscribe dentro del Curso para el afrontamiento de la depresión [CAD] Nueva forma de relacionarse con los contenidos cognitivos,
INTERPERSONAL

modelo médico. Terapia de mantenimiento tras el (Lewinsohn) siendo su punto clave la aceptación. Combina el
TERAPIA

tratamiento farmacológico. Actitud terapéutica activa. 16 mindfulness de Kabat-Zin con terapia cognitiva. Es

sesiones divididas en 3 fases. se centra en 4 áreas
problemáticas. 1)Duelo: 2)Disputas interpersonales:
3)Transición de rol 4)Déficits interpersonales. Grado
recomendación A
12 sesiones. Psicoeducativa, el terapeuta es un instructor o
líder. Formato grupal. Componentes: 1)Actividades agradables
2)Habilidades sociales 3)Modificación de creencias 3)Planes de
vida (valores).
y Teasdale)
psicoeducativo y se estructura en 8 sesiones grupales:
1-4 aprende a prestar atención plena;
5-8 detectar los cambios en su estado de ánimo y
afrontarlos.