SOLICITUD DE REGISTRO Registry Format

Seor Director General de la Marina Mercante

Director of the Directorate of Merchant Marine

Yo____________________________________________________ Abogado(a), Con Carnet No.__________________

I Attorney, with credential No. En representacin de____________________________________________________________________________________________ On behalf of Cuyo domicilio es: ____________________________________________________________________________________________ Which address is: _____________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________ Respetuosamente solcito (amos) a Usted Respectfully request Conceder el registro provisional del buque llamado________________________________________, Approval for the provisional registry of the Vessel named

Al reverso de la presente solicitud se detallan las caractersticas generales del buque antes mencionado, as mismo acompao: On the reverse describes the general specifications of the vessel above mentioned, I also enclosed:

Certificado de Tonelaje: ____________ Tonnage Certificate:

Certificado de Navegabilidad: __________ Seaworthiness Certificate:

Poder: ____________ Power of Attorney:

Elija la casilla correspondiente segn el tipo de registro solicitado: Choose the appropriate box according to the type of registration requested:

Registro Provisional
Provisional Registry

Registro Especial para un solo viaje (90 das)

Special Registration for a single trip (90 days)

Motivo del viaje: ___________________________________________________________ Reason of the Trip:

Reactivacin de Registro cancelado

Reactivation of a Cancelled Registry

Datos del Registro cancelado:_______________________________________________

Canceled Registry Data

Registro en virtud de Convenio OABI

Registration under OABI Convention

Arrendamiento
Leasing

Al Seor Director General pido: admitir la presente solicitud, junto con los documentos acompaados; ordene se emita las ordenes de pago correspondientes, bajo el compromiso del (de los) suscrito (s) de presentar en un plazo de treinta das los Certificados Tcnicos que apliquen a este Buque en cumplimiento a los Convenios Internacionales ratificados por Honduras, y en definitiva resolver conforme a derecho.
To the Director General, I request: to admit this application as well as the enclosed documents and proceed to issue the invoice of the corresponding payment; Under the subscriptor compromise to submit in 30 days period, the technical Certificates that apply to the vessel in order to fulfill the International Conventions ratified by the Honduran government, and resolve according to law.

Tegucigalpa M. D. C., ________________________________________

__________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL SOLICITANTE Applicant's signature and seal

GENERALIDADES DEL BUQUE General Ships Data

NOMBRE DEL NAVE Name of Vessel No. OMI
IMO Number

NOMBRE DEL PROPIETARIO

Owners name

NOMBRE ANTERIOR DE LA NAVE

Vessels Previous Name

FAX
Fax.

TELEFONO
Phone Number

CORREO ELECTRONICO
E-mail

NACIONALIDAD PREVIA DE LA NAVE

Vessels Former Nationality

REPRESENTANTE LEGAL Y DOMICILIO Legal Representative and Address

DIMENSIONES PRINCIPALES Main Dimensions

MATERIAL DEL CASCO
Hull Material

No. DE CUBIERTAS
No. Decks

No. DE MASTILES
No. Masts

No. DE PUENTES
No. Bridges

No. DE BODEGAS
No. Holds

No. DE CHIMENEAS
No. Funnels

ESLORA Length TONELAJE BRUTO

Gross Tonnage

MANGA
Breadth

PUNTAL
Depth

TONELAJE NETO
Net Tonnage

CALADO
Draft

AREA DE OPERACIN
Operation Area

PUERTO DE REGISTRO Port of Registry

TIPO DE BUQUE Type of Vessel TANQUERO

Tanker

CARGA GENERAL
General Cargo

PASAJERO
Passenger Vessel

MIXTO
Mix
(Especifique) (specify)

PESQUERO
Fishing

SUPLIDOR
Supply

OTROS
others
(Especifique) (specify)

CONSTRUIDO EN: (DIRECCION ) Built in: (Address):

FECHA DE COLOCACION DE QUILLA

Date Keel Laid

CONSTRUCTORES Builders

SISTEMA DE PROPULSION Propulsion System CLASE, NUMERO DE MAQUINAS Y MOTORES Number and Type of Engine CANTIDAD DE MOTORES Number of Engines COMBUSTIBLE Fuel

MARCA DE LOS MOTORES Engine Brand MODELO DE LOS MOTORES Engine model VELOCIDAD Vessels Speed POTENCIA MAQUINAS Engine Power

DIRECCION GENERAL DE LA MARINA MERCANTE DEPARTAMENTO DE REGISTRO DE BUQUES ASUNTO: __________________________________________________ __________________________________________________ FECHA___________________________________________

DIRECCION GENERAL DE LA MARINA MERCANTE DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD MARITIMA ASUNTO: __________________________________________________ __________________________________________________ FECHA___________________________________________

FIRMA Y SELLO.__________________________________

FIRMA Y SELLO.__________________________________