Universidade Federal do Ceará

Escola Integrada de Desenvolvimento e Inovação Acadêmica

Coordenadoria de Inovação e Desenvolvimento e Acadêmico
Faculdade de Medicina
Departamento de Morfologia

Introdução a Anatomia
Radiológica
Dr. Cerqueira
Faculdade de Medicina da UFC

Fortaleza
2023
 OBJETIVOS
• Conhecer as estruturas anatômicas através dos exame radiológico
• Identificar as principais aplicações clínicas na radiologia do abdome
 O Abdome

Universidade Federal do Ceará

Departamento de Morfologia
Prof. Dr. Cerqueira
LIMITES
 LIMITES
• Estende-se da caixa torácica até a pelve
• Superior: cartilagens costais 7a. à 10a. e apêndice
xifóide
• Inferior: ligamento inguinal e ossos da pelve
DIVISÃO DA PAREDE ABDOMINAL

• Quadrantes
• Regiões
• Hipocôndrios
• Flancos
• Fossa ilíaca
• Regiões gástricas
DIVISÃO ABDOMINAL
Radiografia

Wilhelm Conrad Roentgen

(1845-1923)
PA

AP
 Radiodensidade como Função de
Composição da imagem.
chumbo osso sangue água gordura

Sulfato músculo fígado lipidios ar

de bário

radiopaco radiotransparente
Densidade
RADIOPACO X RADIOTRANSPARENTE
PERICIA FORENSE
 IMPORTÂNCIA
NORMAL ALTERAÇÕES
 Terminologia utilizada na descrição radiológica
1- DENSIDADE:
- RADIOLOGIA CONVENCIONAL
- a) Radiotransparente ou radioluscente
- b) Hipotransparente
- c) Radiopaca

- TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
- a) Hipodensa (atenuação baixa e negativa)
- b) Hiperdensa
- c) Isodensa
- d) Se utilizado meio de contraste: Hipercaptante / hipervascular ; hipocaptante / hipovascular ; Espontaneamente
densa Densidade mista
 MÉTODOS DE IMAGEM PARA AVALIAÇÃO DO
ABDOME:
1) RADIOLOGIA CONVENCIONAL

- Radiografia simples
- Radiografia contrastada

- 2) ULTRASSONOGRAFIA

- 3) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

- 4) RESSONANCIA MAGNÉTICA
ESOFAGOGRAMA
 Alterações radiológicas encontradas no
megaesôfago chagásico em radiografias simples
de tórax

Figura 1 Classificação de Rezende. Grau I - esôfago hipotônico e presença de bolha gástrica

SINTOMAS B
Álvares, B. R., Pereira, I. C. M. R., Araújo Neto, S. A. de ., & Sakuma, E. T. I.. (2006). Achados normais no exame radiológico de
tórax do recém-nascido. Radiologia Brasileira, 39(Radiol Bras, 2006 39(6)), 435–440.
RX EM ORTOSTASE
PNEUMOPERITÔNIO
Paciente sexo feminino, casada, 26 anos, natural de Jardim procedente de Fortaleza.

Queixa principal dor no ombro direito há 12 horas..

HDA: Paciente queixa-se de dor no abdome a palpação e tonturas.
Exame físico: Mucosas hipocorada (+++/4), tontura.
SSVV PA 90X60 mmHg, T 37,2, Res 14 mov/min, Pulso 140 bpm min

Exame especular: Dor no fundo de saco

Histerosalpingografia
Histerosalpingografia
Paciente sexo masculino 26 anos, natural de Icó procedente de Fortaleza.

Queixa principal Algia no umbigo com vômitos e hiporexia.

SSVV PA 100X80 mmHg, T 37,4, Res 14 mov/min, Pulso 110 bpm min
35

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

USG Sensibilidade relatada de até 93% e
especificidade de até 96%
RMN

Sensibilidade sw 94 a 97% e Especificidade

variando de 97 a 99%%
Gadolínio - >placenta e circulação fetal American College of Radiology (ACR)
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

PINTO , 2015
 Escore de Alvarado

Escore

• 4-7 Exames complementareis

• > 7 Abordagem cirúrgica
 Apendicite na Gestação

MICHAEL S. WEINSTEIN, SOLOMON FEUERWERKER, JASON K. BAXTER. (2020) Apendicite e colecistite na gravidez. Clinical Obstetrics &
Gynecology 63 : 2, 405-415.
 MRI of the Abdomen and Pelvis.

NN Saillant et al. N Engl J Med 2019;381:656-664.

 Anatomia Patológica

Necrose da mucosa e inflamação aguda transmural

MICHAEL S. WEINSTEIN, SOLOMON FEUERWERKER, JASON K. BAXTER. (2020) Apendicite e colecistite na gravidez. Clinical Obstetrics &
Gynecology 63 : 2, 405-415.
Abordagem Laparoscópica
POSICIONAMENTO
Pacientes não grávidas Grávidas
Paciente sexo masculino 33 anos, natural de Caucaia procedente de Fortaleza.

Queixa principal: Meteorismo, dor e ausência de flatos.

SSVV PA 100X80 mmHg, T 37,4, Res 14 mov/min,

Pulso 110 bpm min
Paciente sexo masculino 33 anos, natural de Caucaia procedente de Fortaleza.

Queixa principal: dor abdominal (9 em 10)15 dias após cirurgia .

SSVV PA 130X95 mmHg, T 37,4, Res 22 mov/min,

Pulso 120 bpm min
OBSTRUÇÃO INTESTINAL: CAUSAS E CONDUTAS
MÁRIO AUGUSTO DO NASCIMENTO VIDAL1
UFS
 SEED – Seriografia do Esôfago, Estomago e
intestino .
• É o exame radiográfico que tem como objetivo avaliar a região do
esôfago, estômago e duodeno, utilizando um meio de contraste à
base de bário (sulfato de bário).
• As indicações patológicas :
• Gastrite,
• Bezoar
• Divertículos,
• Carcinoma gástrico,
• Hérnia de hiato, estenose hipertrófica do piloro, Úlcera.
Seriografia
 AEROFAGIA
Deglutição de ar
atmosférico, durante a
ingestão e a fonação.

Boca

Faringe

Esôfago

Fundo do Estômago (1)

Aspecto Radiolúcido
Estômago
Intestino Delgado

Queiroz, 2020
 Tríade
• DM
• Esteatorréia
• Calcificações
Tumores Pancreáticos
Exame Transito Intestinal
Qual a localização anatômica dos anéis ?
Qual a localização anatômica dos anéis ?
Colon descendente
Colon Descendente
Em qual região está a doença
Megacolón Chagásico
Apêndice Vermiforme
Queiroz, 2020
RETO
EMPALAMENTO
SADOMASOQUISMO – PSIQUIATRIA FORENSE
RMN
UROGRAFIA EXCRETORA
OBSTRUÇÃO INTESTINAL
INTUSSUSÇEPÇÃO
BRIDA
ABDOME AGUDO NÃO TRAUMÁTICO
VOLVO
VOLVO – SINAL DO BICO DE PASSARO
OBSTRUÇÃO INTESTINAL NO DELGADO
Sinal do empilhamento em moeda
Vascularização do testículo

Artéria testicular

Veias testiculares Plexo pampiniforme

Obrigado