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22 Formato Autoreporte de Condiciones de Salud
22 Formato Autoreporte de Condiciones de Salud
¿Considera que tiene alguna relación estos síntomas con su trabajo? Explique
¿Considera que tiene alguna relación éste síntoma con sus actividades fuera del trabajo? Explique
¿Tiene usted algún hobbie, o practica algún deporte? ¿Cual(es)? ¿Qué tiempo le dedica a cada uno?
FIRMAS
Firma del trabajador
C.C Firma Coordinador de Seguridad y Salud en el Trabajo
F 007 CSST 019
Formato Auto reporte de Condiciones de Salud
Administracion en seguridad y salud en el Versión 01
trabajo
¿Considera que tiene alguna relación estos síntomas con su trabajo? Explique
No ninguno
¿Considera que tiene alguna relación éste síntoma con sus actividades fuera del trabajo? Explique
No aplica
¿Ha consultado a su servicio de salud por estos síntomas? Si No X Porqué? Porque no ha tenido motivos o causas pertinentes
para consultar
¿Tiene usted algún hobbie, o practica algún deporte? ¿Cual(es)? ¿Qué tiempo le dedica a cada uno?
Si, juego Futbol 3 veces por semana y le dedico mas o menos 2 horas y tambien refiere que le gusta tomar mucho alcochol
¿Cree que la seguridad y salud en el trabajo son importantes? ¿ Porque? Si, ya que nos brinda un compañía en los procesos de trabajo y asi
podemos evitar riesgos
FIRMAS
Firma del trabajador
C.C Firma Coordinador de Seguridad y Salud en el Trabajo
F 007 CSST 019
Formato Auto reporte de Condiciones de Salud
Administracion en seguridad y salud en el Versión 01
trabajo
SEGUNDA ENCUESTA
F 007 CSST 019
Formato Auto reporte de Condiciones de Salud
Administracion en seguridad y salud en el Versión 01
trabajo
¿Considera que tiene alguna relación éste síntoma con sus actividades fuera del trabajo? Explique
NO APLICA
¿Ha consultado a su servicio de salud por estos síntomas? Si No X Porqué? Mantengo ocupado, solo me tomo unos
medicamentos para hacer caso omiso al dolor
¿Tiene usted algún hobbie, o practica algún deporte? ¿Cual(es)? ¿Qué tiempo le dedica a cada uno?
Me gusta salir de paseo los fines de semana con mi familia y esto lo hago muy de seguido, no practico ningun
deporte
¿Cuantos días de incapacidad médica? No aplica
¿Cree que la seguridad y salud en el trabajo son importantes? ¿ Porque? Si en la empresa VALFRUVER se esperar contar con mas personal
para asi hacer la vinculacion del personal de SST
F 007 CSST 019
Formato Auto reporte de Condiciones de Salud
Administracion en seguridad y salud en el Versión 01
trabajo
SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES PARA EL MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES DE SALUD
FIRMAS
TERCERA ENCUESTA
¿Considera que tiene alguna relación éste síntoma con sus actividades fuera del trabajo? Explique No
¿Durante el último año ha sido incapacitado por esta causa? Si No X Porqué? CALCULOS
¿Tiene usted algún hobbie, o practica algún deporte? ¿Cual(es)? ¿Qué tiempo le dedica a cada uno? Practica el deporte de ciclismo y le
dedica un tiempo prolongado de 2 a 3 horas
F 007 CSST 019
Formato Auto reporte de Condiciones de Salud
Administracion en seguridad y salud en el Versión 01
trabajo
¿Cuantos días de incapacidad médica? 2 DIAS
¿Cree que la seguridad y salud en el trabajo son importantes? ¿ Porque? Si, porque es algo que ya se establecio para todas las empresas
FIRMAS
CUARTA ENCUESTA
F 007 CSST 019
Formato Auto reporte de Condiciones de Salud
Administracion en seguridad y salud en el Versión 01
trabajo
¿Con que equipos o herramientas labora en su dia a dia? La herramienta de trabajo mia es la turbo o la camioneta
¿Tiene usted algún hobbie, o practica algún deporte? ¿Cual(es)? ¿Qué tiempo le dedica a cada uno?
Jugar Futbol y tambien me gusta mucho la rumba
¿Cuantos días de incapacidad médica? NINGUNO
¿Cree que la seguridad y salud en el trabajo son importantes? ¿ Porque? Si, es importante contar con ella para tener un asesoria lo que se
debe hacer algunas veces en el trabajo
FIRMAS
QUINTA ENCUESTA
¿Tiene usted algún hobbie, o practica algún deporte? ¿Cual(es)? ¿Qué tiempo le dedica a cada uno?
No practico deporte, en mi tiempo libre me dedico a compartir con mis familiares
¿Cuantos días de incapacidad médica? NO APLICA
FIRMAS
19% 2
28%
SEXO
Sexo
Femenino Masculino
1 4
Consumo de bebidas
Consumo de Bebidas embriagantes
Si No aveces
2 2 1 20%
40%
40%
ESTADO CIVIL
Estado civil
Casado Soltero Union Libre
1 2 2
ENTIDADES PERTENECIENTE
EPS 5
AFP 0
ARL 1
17% 17%
1
2
3
9% 20%
4
5
28%
SEXO
Consumo de bebidas
Consumo de Bebidas
embriagantes Si
40%
Consumo de Bebidas
embriagantes No
Consumo de Bebidas
embriagantes aveces
ESTADO CIVIL
ADES PERTENECIENTES
¿Considera que tiene alguna relación estos síntomas con su trabajo? Explique
¿Considera que tiene alguna relación éste síntoma con sus actividades fuera del trabajo? Explique
¿Tiene usted algún hobbie, o practica algún deporte? ¿Cual(es)? ¿Qué tiempo le dedica a cada uno?
FIRMAS
Firma del trabajador
C.C Firma Coordinador de Seguridad y Salud en el Trabajo
F 007 CSST 019
Formato Auto reporte de Condiciones de Salud
Administracion en seguridad y salud en el Versión 01
trabajo