EL PARTOGRAMA DE LA OMS MODIFICADO D sworn Sorthy Dose legen om Germ A etanscnia 23457 fa fnjarinin 30-12-22, —_tensiniin 1S “SO __ontunamonsans PEM : 20°00 Se clhene \ggrde ono} hho blence gromnoso €9 moleco.de anlided. Frecuencia ‘Cardiace, Fata ugudoamnistico FT=Dl-l ET Motdeamiento craneo (a[- [alata = 10 Eq gecho 30-12-22 TI oe aheede Potts o hee 20:18 hes en S161 Feancowo| Reso: sco ye Talla» Qe. Pe 84a PT: 35 ew fs:s0l ve ads temo} 4} 2|3 [4 |5 [6 l= is Is ly. iY ZA wono.e Rea] — 25] ~ POT _ |Sar MATERNO NoMonns Ke Lo pez ion <10 ¥ EVOLUCION, MEDICACIONE: s1NOS DBINICIO YE | MEDICACIONES ¥ TRATAMIENTO! 3 IN AOL MT AS peace AALS re DELAINFANCTA.ENFERMEDA ES Dir L08 ORGANOS DE (PERMED AD CONES ¥ PARASITOS EN GENERAL. LOS SISTEMAS .ALERGIAS Saf isla nele ee eS tt c E Gaal: Lanven (hve Belgas Conbslice a \ i Nismo. poctente que Wnersss CONE Onzo elobives Noto DE CONSULTA Dala_abdorainal, EXFERNEDAD ACTUAL. 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Doulke 23457 TEMPERATORA —[WUS0 | TREC RESET PRESTON ARTERIAT ARTCAR] BUCK RESTA — Bes 76 20) ENERAL: Facies. piel mucosas,tejido muscular sistema ostevaticular, cues ‘ap PATERNG Dere® 7 ESTADO GF xan REGION, CAREZA CULO 80s An 39 capone ona TORO, ABDOMEN REGION LUMBOS CRA REGION RONNOBENTTAL REGION ANO! PINAL: EXTEMIDNDES ‘SUPERIORES E INFERIORES, Ne EUROLOGICO BASICO: —————— Censcole cncolode , agelas| Wemelnaracomente _calable PPA: 901b0 wy Pilon ZO Now TER 204. T= 36's SOy> 464 EXAMEN F19\CO_ REGIONAL wmedes y vosades “aly sees ome: eR enoce al. \o warlorbacicfer pilose | ati ee econ pcincesckas pilas \sccorcas s - oi eles Cena assets ex as = es : C pene Ciiiadaco AW adenoyo\is: “Howos: ee as, ro _Secrelonten & aA y expasclaiigl canseaial Vashieda: ‘Ve Be xSgelos— Dor cnopopetien — conn Oo ev Pensa x logartadioal dorso \eguie earns “hone aod ioceisa. n Paibhecd a ae 146 Ven 00:2 fin /20! axe He i. agdlven cosas ECE ees \ Joely Ssoaynal cers Posleciar con Coatheles n:\ecemn 22 ses o\kae : en de dlehagse 60°7= ‘de Wrascmnients nerdoentas shea cos pele_cepelien —apjade oS place cl Lelge —— “Exchoowidates “Ness Y tropism rcosewnda oi desde 3 A \Des Gs By re ea EXAMEN FISICO de Shes gududN WC ce eh & “rela de Forto - Prosoogsto porconal omos Z Cx. Folecooesn en GIN OGA - OBSTETRA WELT NORD NE, LO8-5545,ven ana AE NATERNO renee! ec nareneaea | pox Aoper dovile W4US | “NOTE: LA EVOLUCION DE LOS SINTOMAS CON RESPECTO AL EXAMEN CL{NICO DE INGRESO. | FP © Nore: NUEVOS SINTOMAS ¥ SIGNOS, | 2 AA IRIQUE LA EVOLUCION (BUENA, ESTACIONARIA, MALA) | $0 CA TE EL TRATAMIENTO Y LAS DESICIONES TOMADAS (REFERENCIA, CONTRA-REFERENCIA 0 ALTA) | 1AM eV FIRMA DE LA PERSONA QUE EFECTU SEGUIMIENTO AL PACTENTE. \ ty dee ole So aste m9 2URIA Gy AP. PATERNO AP. MATERNO. ‘NOMBRES auen LN Dey Lover Sout es aire < N CLINICO DE INGRESO, = ANOTE: LA EVOLUCION DE LOS SINTOMAS CON RESPECTO Al EXAME? ANOTE: NUEVOS SINTOMAS Y SIGNOS. ‘ALIFIQUE LA EVOLUCION (BUENA, ESTACIONARIA, ME ANOTE EL TRATAMIENTO Y LAS DESICIONES TOMADAS ( IAL) - REFERENCIAy CONTRA-REFERENCIA 0 ALTA) NTO AL PACIENTE. yin I ee ese gaoeon ee Cond FCF 1U8Lom _ Ov Zrof22" r+ /r 1 Posi hue Pe. tn. lee FORM H.C..6 —_ambcarmemett N. HOSPITAL, DET =OBN 1 MCMA012 ae AMAnNpDr uncon?ve AP. MATERNO Nome soot an Zo per Jour her \ 23.452 NN D2 ror UCION DE LOS SINTOMAS CON RESPECTO AL, EXAMEN CLINICO DE INGRESO. 1 NOTE: I UEVOS SINTOMAS V SIGNOS: 1 RTE UE LA RVOLUCION (BUENA, ESTACIONARIA, MALA) 1 CALE pL TRATAMIENTO Y LAS DESICIONES TOMADAS (REFERENCIA, CONTRA-REFERENCIA 0 ALTA) 7 /RSONA QUE EFECTUO SEGUIMIENTO AL PACIENTE. y Si so & sonst ‘y FIRMA DE LA PEI EVOLUCION TRATAMIENTO aC‘AP. MATERNO ayes ea 4219 1 ANO' EVOLUCION DE LOS SINTOMAS CON RESPECTO AL EXAMEN CLINICO DE INGRESO, blaine EVOS SINTOMAS Y SIGNOS: i nt 3. CALIFIQUE L [| EVOLUCION (BUENA, ESTACIONARIA, MA ) mora! 4 t ENTO Y LAS DESIC DAS (REFERENCIA, CONTRA-REFERENCIA Q . ; {NTO V LAS DESICIONES TOMA! Atma 4. ANOTE BL TRATAMI See ' S. NOMBRE Y FIRMA DE LA PERSONA QUE EFECTUO |SEGUIMIENTO EVOLUCION TRATAMIENTO srel2? 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