TABELA DE REFERÊNCIA

Tabela de Referência para fins de reembolso:

Considerando que os planos disponibilizados pela Unimed Serrana RJ não são de livre escolha,
o reembolso só será devido nos casos exclusivos de urgência ou emergência, quando for impossível a utilização dos serviços nos pr
rede credenciada.
Tabela de Referência para fins de coparticipação:
A cobrança de coparticipação será no valor preestabelecido em reais ou em percentual previsto
no contrato sobre o valor do procedimento, não incidindo a coparticipação sobre taxas assistenciais, materiais, materiais especiai
medicamentos ou qualquer item que não seja, estritamente , o procedimento.
A cobrança será limitada ao teto de coparticipação por evento (quando houver a previsão contratual)
OBS:
Os valores dos procedimentos que constam número de auxiliar só contemplam os honorários do cirurgiáo e anest
Última atualização: Janeiro/2022
Os valores da tabela poderão ser reajustados a qualquer momento

CODIGO

Coluna1
41203054
41203062
41203127
41203046
41205057
41205111
41203038
41203020
40503810
41203135
40403912
40322564
41001265
30904161
40312224
40502180
41205065
40502198
40502201
30918081
41205030
41205073
41205120
40502171
40708128
40502236
40503232
40503259
41205090
40601439
40902145
40502074
40324370
40403939
40302903
40302890
40503801
41204042
30918073
40404072
41205014
41205022
41205049
41205081
41205103
41101480
30307082
40309266
41206053
30310091
40503917
30404177
30715598
30904153
31309208
41101634
41101642
30312124
40402150
40323404
31309127
31303307
31501028
40502228
30209056
40324362
40302849
40316718
31102310
41101669
40321789
40202712
30101972
30918030
31008038
41101146
40202674
31404030
31005632
40202470
40319385
30312159
30918022
31104282
31303323
41101197
41102010
40202135
41101138
41101154
20202040
40314146
41101359
50000209
40314413
30308020
30502365
40601064
40404048
40404056
40404064
20201010
31102328
40901700
40314111
31602142
40321983
30801184
31005640
31102590
31309216
41101120
41101170
41101189
41101200
41101219
41101278
41001222
40812057
40901718
41101227
41101243
41101251
41101260
41101286
41101294
41101308
41101316
31103103
41101014
41101022
41101030
41101073
41101081
41101090
41101103
41101111
41101332
41101340
41101499
41101502
41101510
41101529
41101537
41101545
41101553
41101596
41101600
41101618
41101626
40812030
40812049
31005322
40322025
41001095
30304105
30205271
40202542
40901068
40321142
20204086
40202011
40814114
41001486
41001494
41001508
40201090
31602037
31602150
40813401
40202291
40302792
40301214
40308898
31309232
40202127
40202631
30918014
41001230
40323048
40202585
40103544
40902048
31101259
40710114
40321827
40321312
40202305
40323889
40321460
30201128
30304091
31005330
31005683
31401376
40503143
40503224
41204107
41206037
40812065
31005691
31101240
40601277
40202097
40202445
40202453
30602351
31602126
40402010
40402029
40202550
40316661
40202666
40502066
41206029
40813304
40813312
40319040
40323552
40201341
20104278
40201074
40201082
40814106
40202569
40308901
40323030
40323110
40501132
40901793
30101123
40302881
31303269
31004342
31403387
40202151
40901696
40202194
40202313
41001532
40202739
40319318
31602240
31602282
31602347
40201112
40103196
40808289
40808300
40310361
30908108
40503151
40202534
40808297
40201139
31008070
40202577
40403734
40403777
41001176
41001184
41001370
41001389
41001397
41001400
41001419
41001427
41001435
41001443
41001451
41001460
41001478
41001516
41001524
40302784
40322572
40601285
40321770
40322050
41203143
20104243
31104290
40202372
40901858
40708080
40708098
40321533
31402038
40103331
40202259
40503160
40503194
40202593
50005243
40503186
30804094
30905060
40707032
40301206
40314235
30501474
40313301
40321509
31004016
31309100
40812090
31103111
40403076
40814165
40201104
30312108
30403146
40202054
40314294
40314081
40314120
40314251
40314103
40102106
40302431
40202615
40202364
40813428
40705064
40901092
31005063
20104189
40201163
40304728
40403254
40302741
30203015
31004229
40301451
40202038
40501094
40501175
31602266
40711021
40317412
31602134
40701131
40710092
40810046
40813410
40813533
40403955
30731240
40501035
40601170
40314561
31602100
40321800
31602096
41206045
30723060
40202747
40201031
40901602
30306019
40201120
40102122
30101387
31602339
40503372
40202330
31103197
41001052
40103528
40103536
40902072
40503038
40302091
40202429
40102050
40201309
40404030
40314030
30205042
30301270
30722918
31103472
40202640
41001028
41001060
41001079
41001109
41001117
41001141
41001150
41002059
40321762
40707040
40321703
40503216
30301041
31303021
41204069
41203100
41203119
30303060
30308038
30310016
30403154
40202399
31201040
40324648
40319377
40201058
30904170
31304095
31403328
40321614
40304701
40503453
40102068
40102084
30101620
30101204
40201350
30710057
40321568
40501086
40501124
40202623
40201066
30304032
40502210
40404129
40404137
40404145
40404153
40404161
40708020
40503127
40503178
30101018
30101280
30915031
31602045
31602053
31602061
31602169
31602223
31602231
31602258
40902064
40503135
30303109
30304059
31309020
31309062
40501167
30312094
31008020
40202143
40501159
40812103
40702146
40708012
41501209
40701077
40201333
40810020
40501027
40501078
31602207
40324265
30301033
40202410
31004024
40321819
10103031
40103757
40324591
40324605
40503062
30909147
40102033
40710106
40901440
41401190
40701069
40701140
30918049
30918065
40202089
40403750
40403769
30402093
30719097
31201032
30402026
40902021
40103897
40708047
41301021
31303315
40501205
40901084
40901556
30913055
41001010
41001036
41001044
41001125
41001273
41001281
41001338
40901050
40812120
40403726
40403785
40403807
41101057
41101065
40102041
31602312
40301290
40322246
40321975
20104391
40201155
40501060
40501108
40503054
40707091
41204077
40601293
40901076
40703053
30306078
30310113
30911176
30912288
30918057
31309259
40404021
40813444
40901360
40901378
40901394
40901416
40901459
40901467
40901475
40901483
40901661
30101492
40701034
40701158
30719119
40501213
40314162
40710041
40710076
40902110
30201012
30305012
30722039
30722446
30722497
31003362
40322394
40103609
40323480
20201087
30310067
30310083
30312043
30713021
40313255
40103358
41101235
40601242
40103587
40702030
40813363
41002032
40702057
40301982
31005268
31309178
40202100
40202160
40813827
40324818
40323986
40102092
40102130
40307875
40307883
40307905
40501019
41401220
40314065
40503089
20204167
40321916
30907071
40314197
40201368
40307204
40809102
20201052
30201063
30205107
30213010
30402050
30501091
30501237
30712114
30713064
30721202
31303056
31303072
31309151
40324044
40901408
40319326
40708071
40314430
41204050
41206061
20103646
40314057
30101891
30207215
40401022
40103870
40322165
30709032
40403041
40502104
30101506
40902056
40703010
31602029
31602070
31602118
31602304
40404188
40404200
40404218
40404226
40303330
40314618
40503011
40708110
30718104
30101514
40321797
40704025
40103510
40314359
40202437
30301068
40202178
40302458
40103889
40321754
40710084
40702065
40702073
40702081
40702103
40103315
40103323
40305279
40808149
41206070
40812111
40701085
30303087
30501377
30722420
31004318
31104169
31302092
31302114
31303064
40813495
40813886
40304671
31008062
31008097
40314278
40304710
40304736
40403246
40103498
20101295
40901025
40404170
40404196
40404269
40404277
40404285
40808254
40808262
40302687
31004059
30101085
40812146
40309134
40702090
40812014
40202720
40317390
31303013
40202682
20102020
40314022
41501144
20102070
40708101
40709019
40302814
40307042
40308235
40314090
40812022
30403162
40403831
40812081
40807053
40807061
30710014
31104142
40102025
31004237
40310523
40403084
40321720
41204093
31004091
40308529
40701042
20202059
40902030
40307190
40314138
40314502
40701050
41501195
31602274
31602320
30909139
40901319
40201180
20101244
40324176
20104111
30101093
30101638
30101735
30313066
31206174
40317200
40812138
10103023
10106014
30304024
40806022
40704033
40704068
40101061
40103560
40103617
40103625
40403319
40601099
40601102
40601188
40901106
41204034
40901297
40701115
40403866
40404102
40404250
40704017
40321711
30207223
30301017
31103430
40706010
40306909
30311055
30207231
40701123
40301303
40704050
40812073
40321029
40707059
40707075
40707083
30730171
10105034
20104413
30726310
31401228
31602088
40814130
40503020
40810011
40319393
40319415
40503208
40901513
20101201
30402018
40808041
40324788
40324796
40806090
40314170
40814157
40601021
40304752
40808130
30101930
30403014
40304760
40319296
40702022
40901254
40808190
40808203
40808211
10104020
30101263
30313074
30715237
30904013
30909023
31003257
31008011
40304191
40704041
40103188
40703096
40703100
40901742
10106146
30907152
10101001
10101039
40806200
40703045
40709035
40808220
40808238
40808246
40324052
10106073
20101236
30602335
30703085
40322181
40102076
40201236
40201244
40314286
40103277
41401298
40314227
40705013
40503100
40202186
40322319
40317137
40601218
40502120
40814149
40501043
41301340
41301528
40403050
40403815
40304973
20104260
40324060
40317285
40314260
40702111
40702014
40319440
40901351
40901386
40317161
40322114
40701018
40701107
40308561
40316599
20201125
30311012
30501288
30712076
30715130
30721172
30722357
30730163
30904099
31004032
31005071
40901122
40319270
40312178
40709027
40322220
30202159
40305228
40319458
30713137
40703029
40703037
40808157
40403823
40601234
40321738
10103015
40710122
40901645
20102011
20102038
40103269
41301269
40302296
40302610
40502015
40323897
40706028
40316602
40306801
40809153
40809161
40809170
40809188
40901424
40901432
40302768
40503542
40201279
40601307
41204085
50005103
40103730
40703061
40404340
20201036
30308011
40707016
40901246
40317153
40319369
40304930
40304949
40403017
40403092
40601030
40104125
40103722
40901335
40302776
40304515
40304906
40305295
40808122
40317188
50005111
50005197
50005200
50005227
50005235
20104421
50005170
50005189
50005219
30101247
40317277
40103056
40103064
40103307
40103749
40301486
40306470
40306887
40403122
40403300
41401492
40308251
31004334
40601200
40806014
20201117
30101220
30101239
30502179
30709016
30712106
30717086
30718066
30801044
30804019
30909031
31101089
31101399
31101402
40202607
40201198
40201201
40201228
40201260
40201210
40201252
40802108
40314154
40902013
40316831
40809064
40902129
40103650
40103820
40703070
40321282
40105075
40103340
40806073
40314448
40403033
40503119
40321681
40703088
40103404
40901289
40807045
40710033
40323676
40323684
30601304
40305775
40901149
30501547
20104294
30101212
30715121
40103714
40307603
40502147
41401727
40101037
20103140
31602177
40901262
40322270
10101012
40808033
40312062
40502155
40319334
40317170
40103374
40103382
40103390
40103579
40103595
40103633
40104010
40202690
40309142
40314049
40316378
40501051
41204018
41301536
40322351
41203208
20204027
20204043
30713030
31602185
40702049
20204183
40901130
40309096
40305449
40324079
40103200
40103234
40305236
41301544
40701093
20104227
20104251
20204035
30601312
30715407
30717175
30722900
30723094
30723108
30723116
30723124
30725178
30725186
30725194
30725208
30727197
30731259
30913020
30913071
40309150
40305740
40305783
40707067
40901769
40308219
40307387
40310736
40308367
40811018
40308804
40501183
40501191
31302130
40103285
40317269
41401760
41401778
41401786
41401794
41401808
40403947
40403971
20104464
40316165
40317226
40316874
40307611
20104383
20204159
30101662
30212120
30301262
30501016
30501067
30501164
30712122
30712149
30715253
30722381
30722403
30722764
30727103
30804116
31003516
31004040
31009247
31202020
40403068
40807037
40101045
40601013
40601080
40901734
40103668
41203070
40308413
40311058
40305627
40317374
40317404
40705021
10106049
41301382
40306259
40310604
40316041
40710025
40310302
40316084
40316300
40901300
40809072
40323900
40807010
40901190
40308120
40308138
40806081
20103336
20202067
40809030
40809048
10105042
10105077
20101082
20101090
20204175
30203031
40310434
40105083
40105091
40201171
40201287
40302113
40304086
40305341
40305465
40306194
40307026
40307050
40307166
40307182
40307433
40307441
40316424
40316440
40710050
40710068
40901521
41401441
41401476
41501012
41501020
41501098
40403742
40811026
40308553
40801195
40103455
40901220
40312160
40316483
40806057
40402070
40901017
40103862
40314537
41203089
20104057
20104219
30205093
30501059
30601266
31309038
40316122
40705030
40705048
40705056
40403718
40901033
40901114
40901203
40901211
40901610
40601226
40601250
40317145
40806120
40308359
40806065
40901505
40103242
40103250
40105040
40307468
40307476
40310191
40316319
40704076
40317196
40402169
10106103
40302539
20104073
30101107
30101298
30301246
31204023
31206050
31301100
31302017
31303030
31601014
40202488
40305015
40307131
40809021
40322084
40322505
40601412
40601420
41001133
40806049
40323919
30601231
20101074
40301796
40305406
40317471
40805069
20202032
41301056
41301110
40301443
40807096
41301463
41401751
40809080
40316769
40302288
40314243
40316076
40316220
40403793
40502139
40901173
40901750
40317129
40322491
41401182
40403890
40316564
20104286
40307069
40807029
20104200
20201044
20201095
40807070
20202024
40301168
40301273
40301435
40301745
40301800
40301826
40301834
40302334
40302474
40305210
40306771
40307174
40307565
40307573
40307581
40307859
40310086
40316181
40316238
40316386
40316505
40321347
40402118
40402126
40402142
40403203
40403360
40901530
41301129
41301366
41401107
41401166
41401263
41501071
41501128
40601323
40901238
40901270
40322432
20201109
30101255
30101352
30101484
30101794
30101840
30301025
30313040
30402042
30402077
30403103
30501083
30501113
30502195
30712130
30722349
30729114
31003206
31004067
31004180
31004199
31103405
31203086
31206034
31301029
31301037
31303196
31309011
31401198
40304400
20101210
20101228
40802094
40321410
40307077
40103110
40103080
40301907
40305368
40306780
40316530
40601110
40601145
40601153
40601196
40704084
40808165
40312151
40310728
40305090
40809056
40806103
40806111
40502112
41401204
40304043
41401174
41301064
40902080
40319474
40310167
41401654
40306461
40306542
40307034
40301010
40301370
40301656
40302717
40302725
40311341
40805077
40103463
40304507
40304787
40307212
40307298
40312143
40316050
40316068
40316270
40316394
40322360
40403700
40708039
41301080
30602068
40316130
40316157
40103137
40103170
40301567
40306941
40306968
40307093
40307115
40307336
40307700
40309053
40313190
40313310
40313328
40601072
41401212
41401425
41401484
41501063
40322173
40322190
40322386
40311503
40301036
40302180
40302342
40302350
40302393
20103638
40901041
10102019
10104011
20101015
20101171
20104090
20201060
30301122
30303028
30304016
30309026
30401011
30602181
30709024
30712041
30712050
30712068
30715342
30907063
31202012
40403220
50000071
50000101
50000128
50000136
50000349
50000489
40403262
40403289
40306682
50000012
40804127
40310620
40316017
40404080
40404099
41401301
40901181
40806030
40321967
40403211
40403238
40302024
40402037
40316254
40316432
40316459
40322300
40402100
40801047
41401131
40808025
40307620
40310515
40313344
40317420
41203097
40303179
40310035
20203020
40306348
40316106
40316211
40316408
40316513
40309436
40101029
40708063
40306690
40502058
30101590
40321207
40308294
40310566
20103131
20103409
20103522
20103700
20202016
40103366
40103480
40301346
40301664
40301672
40301737
40302130
40304892
40305163
40305287
40305384
40306674
40306917
40306925
40306933
40306950
40306976
40306984
40307085
40307107
40307530
40308014
40309045
40310043
40311090
40311171
40312097
40312100
40312127
40316025
40316033
40316173
40316246
40316262
40316297
40403424
40403483
40503097
40601129
40601374
41301013
41301358
41501080
40302210
41401522
40802060
40601331
40601340
40601358
40601366
40601390
40601404
40306135
40306410
40302156
40304078
40312267
40321479
41301048
41401271
40316149
40304035
40304485
40304655
40601269
40305120
40307263
40103803
50000055
50000080
50000144
50000462
50000470
50000560
50000586
50000608
50000616
50000160
50000632
40103072
40103439
40302482
40306631
40306640
40309100
40309118
40309126
40310078
40310426
40316203
40317080
40308316
41206010
20103301
30712017
30712025
30712084
30713145
40802086
40306330
40801039
40802051
40802043
40302571
41301030
40319407
40301087
40305562
40305570
40306518
40316351
40316416
40316467
40316491
40316521
40316572
40805042
40308405
40802027
40306151
40306402
40306437
40307247
40307417
40308154
41301170
40302326
40304850
40308170
40311236
40403157
40403165
40501116
40502090
40801055
40801098
40801110
20103620
40801136
40802078
40105032
40105148
40201023
40301354
40301362
40302164
40302415
40302628
40302644
40304060
40306127
40306143
40306208
40306380
40306453
40306488
40306658
40306895
40306992
40307140
40307832
40309061
40309088
40311163
40311279
40312070
40313107
40316092
40402053
40403190
41301072
41301145
41301153
41301242
41301250
41301471
41401239
41401530
40801020
40802035
40803031
40804046
40803155
40403980
40301117
40305767
40803015
40803058
40804038
40324192
20101104
31403301
41401719
40804119
40801063
40801071
40801080
40801101
41501268
40801012
40803040
40803082
40808050
40802019
40803023
40804020
40306070
40306089
40306100
40306119
40306364
40307255
40309010
40316190
40317293
40403505
20104065
40808017
40805034
20103727
40803066
40803074
20104049
20104120
20104154
30101646
30202027
30205085
30303044
30501075
30602025
30711029
40309169
41401670
41002016
40804062
40302601
40308340
20103476
40301311
40301753
40302075
40302750
40304825
40306275
40306283
40306305
40306313
40307018
40307271
40307948
40308308
40308383
40310159
40310329
40316114
40316343
40402134
40601137
40804070
40801128
40302830
40308286
40104036
40804011
40303250
40302016
40304256
40304574
40305589
40306011
40306020
40306046
40306593
40306666
40308391
40309525
40310205
40301540
40302121
40302555
40304019
40306160
40306534
40307522
40403963
40803112
40304450
40306054
40306607
40306879
40307409
40308162
40310221
40804054
40801160
40301680
40305546
40305554
40306798
40309320
40316289
40316327
40316548
40316556
40402045
40601161
40803104
40804097
30914124
40306372
40311473
40317439
40323595
40805026
40805050
20103034
20103670
40101053
40316335
41401360
41401379
41401387
41401395
41401409
40404536
40803090
40803120
40804089
40804100
40803139
40404404
40307689
20103433
20103441
20103450
40101010
40104028
40105016
40105067
40302520
40302709
40304523
40304922
40305112
40305503
40306291
40307697
40307794
40307808
40307824
40309444
40310183
40310400
40313026
40313034
40313042
40313050
40313069
40313158
40313166
41301102
41301285
41301315
41301374
41401069
41401077
41501047
41501101
20104022
20104138
20104146
30712033
30712092
40302245
40310256
40302490
40302563
40306860
40307964
40322378
40316785
40307999
40403025
40301893
40306739
40307727
40316360
40316475
40316963
40103641
40303012
20103018
40304140
40304205
40304213
40304680
40305066
40310272
40316955
40805018
40322289
40319091
20103026
20103050
20103344
20103425
20103492
20103514
20103611
20103689
40301648
40301818
40301974
40303039
40304094
40304493
40306216
40306224
40306232
40306240
40306623
40306704
40306712
40306755
40307220
40307280
40307344
40308090
40310116
40310124
40310132
40310140
40310175
40310213
40310248
40310264
40310337
40310370
40311309
40312046
40313140
40313204
40319121
40403327
40403351
41301307
41301331
41401247
40310540
40310647
40310671
40309029
40310558
40319466
40322483
20103662
40105024
40301958
40302733
40307301
40402096
20104308
20104316
30711037
40401014
40321231
20103190
40306550
40306852
40322467
40307743
20104332
40321223
20103182
20103204
20103263
20103271
20103280
20103298
20103468
40103099
40103102
40301249
40301257
40301265
40301419
40301478
40301591
40301699
40301702
40301761
40301770
40301788
40302067
40302105
40304027
40304051
40304167
40304183
40304221
40304230
40304248
40304353
40304698
40304884
40305082
40305597
40306062
40306267
40306356
40306399
40306429
40306747
40307450
40309312
40309428
40313212
40403343
41301200
41301277
41301137
41301420
40503046
40324559
40324567
20101023
41301234
40316866
41401581
40403149
40403181
40403416
20104081
20104103
20104324
30711010
20103395
20203063
20203071
40305074
40309070
41301161
40306097
40403335
40304612
40306500
40307425
40311112
40502163
20103042
20103093
20103107
20103220
20103310
20103360
20203012
40403378
40304280
20103069
20103255
20103379
20103387
20203047
40103412
40103501
40301109
40301125
40301133
40301141
40301320
40301583
40301729
40302032
40302059
40302270
40302679
40302695
40304159
40304175
40304299
40304361
40304434
40304809
40306496
40306615
40307395
40307484
40307492
40307735
40307972
40309304
40310051
40311040
40311350
40312020
40312054
40313018
40313093
40313182
40313280
40402061
40402088
40403173
40403408
40403440
40403467
41301218
41301226
41301439
41401514
20103077
20103212
20103484
20103506
20103530
20103654
20103697
40307352
40301230
40304116
40304469
40304817
40307123
40307158
40307719
40307751
40308022
41301099
41401085
40803147
40804135
20103328
40201015
40301494
40301508
40301516
40301524
40303144
40313115
40313123
40403130
40403548
40403661
41203011
41203151
41301323
41401255
20103743
40802116
40403696
40404234
40404242
40314545
40403998
40302660
40301869
40403920
40313077
20103239
20103417
20104014
40103447
40301028
40301044
40301460
40301621
40301850
40301915
40301940
40301990
40302083
40302229
40302547
40302652
40303055
40303110
40303128
40304108
40304264
40304302
40304620
40306445
40306810
40307638
40307760
40307840
40307867
40308030
40309037
40309410
40310230
40310280
40310299
40310345
40310418
40311023
40311074
40311104
40311201
40311210
40311244
40313247
40323978
40403688
40502040
41301188
40801209
40303268
40310310
40319148
40301842
40301877
40301885
40302300
40311228
40301389
40313263
40310094
40310108
40302237
40310388
20103247
20103565
20103719
40301184
40301192
40301222
40301397
40301923
40302199
40302385
40303020
40304590
40304639
40310060
40311031
40311066
40311120
40311139
40311147
40311155
40311317
40311325
40311392
40403521
40403564
40403645
41204026
40301060
40301150
40301281
40301400
40301427
40301559
40301605
40301630
40301931
40301966
40302040
40302318
40302377
40302407
40302423
40302504
40302512
40302580
40303063
40303160
40303187
40304272
40304477
40304540
40304647
40304876
40306763
40309401
40310019
40311015
40311198
40311252
40311368
40313336
40319130
40403106
40403580
40308421
40322408
40403386
41301390
40319172
40403629
20104235
40302598
40302636
40303071
40303080
40303098
40303101
40303136
40303152
40304132
40304310
40304337
40304345
40304370
40304388
40304418
40304531
40304558
40304566
40304582
40304914
40309509
40309517
40311180
40311295
40319113
40311430
40319288
40311082
40403840
41401450
40503240
40105059
40403602
41401433
20104430
20106017
20105037
30914159
30738040
30304156
30805252
31401031
31304079
30738059
31102360
30738032
30733065
30738016
40813983
30704081
31102352
30734045
30734053
30733073
30735041
30735050
30733103
30735076
40813339
30307040
30733090
31102565
40813100
30733049
30735068
31306055
40814017
30805198
31102379
31403379
31403050
31403069
30307104
40814033
31303250
30703026
30801133
30904064
30804183
31101496
31309186
30804191
31102506
31501010
31009344
30915066
30205247
30302102
30306027
30312086
30501350
30721067
30917034
31004270
30733081
30307120
30901022
30912075
31201130
30736056
30734010
30734061
30735017
30735084
30101883
30202108
30212111
30212138
30302048
30701074
30701155
30703034
30703077
30703107
30703174
30912210
31005098
31403085
31403107
30736064
30502357
30733014
30735033
30735092
30737079
30501202
30803209
30502209
31103146
31401147
30602033
30403049
40813193
30207100
30309034
30601037
30715180
31102093
31304028
30312132
40201147
31009328
30403073
31101054
31206247
30734037
30202094
30202132
30204089
30302137
30911133
31102433
30715423
30737044
30805139
30805244
40813169
40813290
30304083
40813991
31304087
31305032
31103332
30729343
31307272
30804175
30215072
30602173
30715083
30805120
31203116
31401058
31102441
30202124
30210070
30210089
30210100
30722861
30911125
30914043
30403030
30601100
30602190
30724023
31102077
31102450
31104096
31202063
31206123
31401090
30306035
30502322
31103561
30306043
30911052
30501490
30914167
40202704
40813649
30306060
30204100
30403081
31102069
30912067
31009352
31309054
31104240
31009336
31304052
30734029
40202119
40202526
30502314
30502349
40813185
30101530
30101867
30212162
30301220
30302021
30310032
30313058
30403120
30803128
30911079
30914086
31302106
31304036
30805236
31304060
40813665
40814041
40814050
31307124
31005675
31103057
30501253
30721075
40202496
40202500
40202518
30206308
30313031
30404088
30501342
30601185
30602165
30722128
30729238
30911109
31403212
31403271
30733022
30733030
30733057
30735025
31203132
30312035
30736013
30736048
30737052
30737060
30738024
31307264
40813223
30737010
31104274
40202240
30101565
30302129
30401046
30501148
30601177
30905010
30911087
30911141
31009301
31101100
31101291
31102182
31103456
31104118
31206182
31301053
30915058
31009123
30501482
30210011
30502217
30302072
30806011
30914132
31403220
30726140
30303010
31309097
30911150
30729220
30911095
31103138
30805180
40813622
40814084
30305020
30914116
30204020
30403138
30501431
30731143
31309089
30501393
31307221
40813088
30201071
30202051
30210062
30401062
30501415
30713048
30731216
30805112
30911036
30912059
30914027
30915023
30917018
31002188
31003230
31009069
31201075
31206077
31307078
31307140
31403034
31403204
40813550
40813568
40813576
40813819
30720176
30210097
30303079
30501318
31104100
31206069
30502225
30715075
30722632
30729300
30101557
30101573
30101875
30207169
30208041
30208050
30208122
30215013
30307112
30724015
31102298
31206026
31206140
31307205
40813720
30206219
30202019
30804205
31201059
31307191
31401368
30214033
30904145
30722233
31403115
40813347
40813584
40813789
30305047
31102050
31403336
30309018
30311039
30311047
30402069
30912113
30307066
30307074
30403057
30501296
30602106
30602300
30722306
30731070
30804051
30904102
30904129
30907144
31001203
31003214
31003249
31003320
31009131
31009158
31009174
31009298
31102263
31103219
31104177
31403123
31403158
40813738
40813975
40813452
30205239
31101011
31303188
30310040
30736021
30736030
30737028
30737036
30904137
31305024
40813150
40813894
30206243
31009360
30307147
30727049
31002196
30906377
30101050
30101549
31201067
31206115
30101441
31403140
40813541
30501210
30805015
40813029
40813037
31307132
30101751
30101778
30201101
30201110
30204038
30207045
30212170
30212197
30302064
30304067
30501121
30501130
30601053
30602157
30718015
30719011
30719062
30720010
30721040
30721237
30722101
30722608
30722829
30728045
30731097
30803136
30805104
31009107
31102220
31102301
31103065
31103243
31104185
31203094
31203108
31204040
31206042
31206239
31303145
31304044
31305016
31309119
31403239
30210020
30721164
30206014
30206235
30206251
30307015
30728150
30801109
30803055
30307031
30307058
30307090
40202356
40813240
40813355
30205026
30202060
30501423
30502110
31101127
31101305
30206030
30302013
30732123
31204058
31401341
31205070
31304010
30501245
30727154
31009115
31009263
31102247
31102042
40813320
40813460
30729211
30209030
30401054
30502241
30710049
30722136
30722144
30722624
30729203
30804132
31002056
31002145
31002170
31004202
31005144
31403344
30206065
30911044
30724139
30724147
30726239
30804060
30502250
30722527
30304040
30304075
30306051
30311020
30312019
30715148
30719135
30804124
40202062
30101522
30101824
30201080
30202140
30210127
30212065
30212073
30301076
30301165
30302110
30501040
30501385
30501407
30721032
30721059
30722322
30722748
30729297
30731119
30731135
31003370
31003508
31004261
31101135
31101283
31102107
31103383
31203035
31203060
31206093
31206107
31307094
31403280
40814092
30727111
31004300
30501369
30718058
30718082
30724210
30731151
31009093
31104193
31004121
31004156
30101581
30101786
30101816
30205034
30208033
30602211
30722179
30724090
30726107
30726212
30727146
30728169
30730090
30730104
30801010
31307051
31103189
30904080
31103464
30212022
30726077
30726166
30726204
30502071
31009166
30501199
30722535
40813614
40813746
30801150
30207029
30207070
30713153
40813371
40813606
40813630
40813657
40813681
40813703
40813797
40813843
40814025
40814068
31303170
40813690
40813711
31005195
30101310
30501261
30715032
30715270
30719100
30720036
30720095
30728010
30729017
30805031
31009050
31009271
31009280
40813673
30801141
30206260
30805023
30602327
30101425
30207037
30305039
30913012
31104231
40814076
30722551
30101301
31005020
30804043
30301157
30502276
30722721
30729254
31009018
31009042
31103200
31103286
31103391
31104088
31201024
31206018
31206204
31401082
30913152
30205069
30501229
30911060
30310075
30204097
31303293
30101603
30101611
30301106
30501270
30502160
30502233
30502268
30601142
30602076
30715156
30717167
30721113
30724163
30724171
30725119
30726280
30729041
30729181
31103162
30913101
31004075
31004130
31004148
40813878
30301203
30312060
30313015
30502292
30717078
40813380
40813908
30207088
30310024
30912083
31201091
40202283
30722640
40813177
40813800
40813924
30101450
30101476
30205050
30301181
30722578
30722853
30726018
40813487
30729173
30913144
30101808
31309135
30601207
30729190
30729270
40813398
40813851
30101670
30301084
30301114
30301211
30303052
30313023
30602114
30717140
30720141
30720168
30721245
30722470
30724104
30724112
30725097
30727090
30728061
30728142
30729327
30730155
30732131
30913128
31004253
31101070
31102255
31103090
31104053
31104070
31202071
31204031
31303153
30402034
40813835
40813860
30719127
30913080
40813479
40813525
30601029
30714028
30717035
30719038
30721148
30721199
30722063
30722284
30726042
30726050
30729050
30730015
30730066
30731054
30731100
31309046
30301254
30801176
30502128
40813916
30301050
30729033
30729106
30730074
30731062
30801087
30101115
31301088
30208092
30601240
30601258
30710030
30714010
30721180
30722055
30722730
30722780
30731160
30731178
31103049
31103170
31103227
31103235
31104061
31104134
31203051
31203078
31203124
31307060
31403352
31201105
30214017
30215056
30402085
30502047
30502080
30713072
30725046
30731232
31004083
31004105
31101313
31102026
31104215
31104223
30101158
30206022
30206278
30206316
30206324
30722489
30728029
30729084
30203023
30601223
40813517
30207061
30722365
31101020
31203043
31206220
30207010
30212090
30602084
30722705
30728118
30729246
30730058
40202763
30302080
40813436
40813509
30724040
40202208
40202267
40202348
40813754
30101956
30101328
30205212
30206227
30502101
31103448
31103596
31307086
31307108
30401100
30501440
30502020
30602041
30714036
30717043
30718023
30718040
30719046
30719054
30720109
30721083
30721091
30721156
30721229
30722012
30722209
30722330
30722438
30722500
30722519
30722543
30722772
30722810
30723019
30726115
30727057
30728070
30728088
30730112
30731046
30731089
31003567
31102018
31102085
31102131
31103030
31104029
31104037
31104045
31205011
31205020
31403018
40813231
30722110
30721105
30310059
30310105
30911028
30205077
31004245
30717094
30724252
30101468
30101921
30201055
30602092
30602203
30710022
30720044
30720150
30722071
30722160
30722217
30722411
30722462
30722713
30729025
30729068
30729122
30729149
30729262
30730023
30730031
30730040
30731038
30731194
30731208
31004326
31204066
31301045
31302076
30501172
30904110
30101069
30101948
31004164
31006027
30205018
30211018
30212103
30501458
30602050
30722276
30722314
30731011
30731020
31205046
31301010
31301096
31306047
31403131
30804086
30731186
30913098
30205115
30206103
30312027
30312078
30722241
30101913
30729335
30906164
31203027
31301070
31301118
31302084
30301149
30501024
40202216
31104010
31206212
30602017
30722586
30307023
30722390
31104126
31405029
30101077
30501156
30723035
30725100
30726093
30728134
30726085
30726174
30729130
30722373
30725062
30715040
30715296
30719070
30720087
30721130
30722152
30722292
30728096
30301238
40202046
30207134
30210119
30301130
30602319
30727120
30729165
31202047
31403026
31102034
31009026
31204015
30204011
31405010
31303226
31002331
31003770
31003591
31001319
31506011
31201148
30803160
30803217
31003575
31002390
31101550
30914140
31002307
31003613
31401112
31401252
31101542
31401171
30917026
31003702
31401163
30715202
30906172
31001033
31001092
31101275
31401104
31402011
31101224
31303234
31307159
30705070
31101062
31101488
30805090
30715059
31005039
31005209
31005420
31005438
31401155
31103537
30705045
31303218
30210054
31401287
31404022
31101526
30705010
30705029
30705037
30705061
30705100
31001270
31403174
31101569
31001068
31102549
31003796
31003621
30704049
30704057
30715288
30901111
30903017
31003133
31402020
31003010
31002315
31002110
30215048
30726255
31002323
30705053
31001289
31005527
30204070
31005306
30704030
30801168
30802040
30805260
30906431
31003788
31506046
30905044
30804159
30803179
40813258
30715369
30404134
30701015
30701031
30701058
30701090
30701120
30701139
30702046
30702054
30702062
30702070
30703050
30703069
30703166
30703182
30704014
30704022
30704073
30707048
30707064
30801060
30803020
30803110
30901090
30901103
30902010
30902045
30914078
31001297
31002218
31103260
31401236
31003184
31003524
31101216
31001335
30702011
30704065
30715105
30404053
30707013
30715350
30902037
31404014
31005551
30701163
30901014
31201113
31005284
31005292
30804167
31006167
31002099
31401066
31401074
40813940
31001360
31101178
30404061
30701023
30701040
30701082
30701104
30701112
30701147
30701171
30701180
30702020
30702038
30702089
30703018
30703042
30703115
30703123
30703131
30703140
30703158
31103073
31203019
31307167
31001149
31101577
30602343
31307248
30802016
30803047
30901049
30901057
30905052
30912180
31001084
31001165
31003141
31003168
31006043
31103278
31206255
30801052
30802059
30805279
30912261
31001076
31003630
31003648
31003710
31005560
30403065
30801028
31002129
31009255
31103529
30803063
30916011
31001017
31001114
31005047
31005217
31101461
30207207
30805147
30404037
31005470
31006183
31003672
30601096
30601150
30803039
30404045
30726034
30732085
31003036
31005160
31005390
31103251
31002340
31007058
31003664
30602238
30602246
31206263
31303110
31003680
30204054
31101518
30715385
31403182
30804213
31102530
31102557
31005586
31307280
30101166
31101534
40813274
30724198
30728053
31003044
31101186
30803225
31307183
40813266
31005403
30715024
30715113
30715164
30912016
30912024
30912032
31001173
31001254
31003192
31004288
31005152
31101046
31101208
31101470
31102468
31303161
31101585
31101097
30805040
30601010
30602254
30901030
30912121
30912148
30913047
31009204
31101151
30302099
30715300
31001343
31005489
30404029
31003559
30724260
30204046
31003583
31306063
31002048
30204062
30208076
30209013
30209048
30212049
30212146
30403111
30726158
30907136
31005110
31206166
31401260
31002064
30905036
30101433
30201047
30201098
30211069
30214025
30601118
30602130
30602149
30701066
30715016
30715229
30715326
30717051
30724031
30803101
30803152
30805155
30907039
31003460
31005225
31005365
31101410
31103014
31506038
30805228
30914051
31005497
31102280
31401040
31403360
30724236
30403090
31002030
30404096
30717159
30802032
31102514
40813118
31003699
30206138
30208068
30209021
30601045
30722560
30724082
30725127
30801117
31001211
31001238
31002242
31003303
31005101
31101321
31401295
31403263
31002358
31102409
31102417
30717027
30719020
30912199
31003176
31006060
31307019
30728100
30724228
30727014
30202086
30207126
30207193
30602262
30801079
30806020
31001106
31005136
31009220
31101330
31103375
30803098
31002285
31005535
31005659
31303200
30914060
31002153
31102204
31103308
31301126
30601070
31306020
30912091
31005187
30205174
30404010
30715318
30907110
31002021
30732107
31005454
30601169
30715334
30715393
31101038
31401309
30101697
30912253
30602297
30912130
30803233
30101379
30202116
30208025
30208106
30601193
31001181
31003427
31007031
30404100
30502063
30715067
30722659
30722845
30724155
30724180
30727030
30727170
30732115
30803080
30907101
30912245
30915040
31002072
31002080
31003052
31003478
31005179
31005314
31101437
31102271
31102476
31103081
31103294
31206085
31303129
31403042
31006019
30904021
30207118
30207177
30207185
30208017
30213053
30715091
31303137
30804140
30805074
30805082
30805171
31001041
31001050
31002102
31005500
31007023
31403166
30211050
30502039
30715172
30723027
30724120
30725020
30725054
30725151
30907080
30908043
30914019
30914108
31002277
31005446
31009077
31206158
30727022
30101271
31003087
30912040
31005241
31401015
30101190
30212030
30301173
30501300
30720052
30803012
30804027
30804035
30804108
30805163
30908027
30910080
31003494
31006116
31104150
31201121
31302122
30601088
30722888
30905028
31002412
31003605
31005543
31005667
31006175
31401139
31401350
40813126
40813134
40813215
40813282
40813959
30723051
30732093
30101689
30803071
30806038
31002137
31002250
31003389
31006094
30723043
30602289
30101832
30210038
30210046
30701201
30715199
30715210
30715245
30718074
30721016
30722225
30724201
30725070
31003540
31005128
31005250
31005276
31101232
31303102
40813207
31007066
30601215
30601290
30722691
30726026
31001025
31001262
31003095
31003281
31003397
31101160
31101348
31102239
31102344
31103359
31206190
30725011
30725135
31306012
30719089
31102115
30101140
30101174
30211042
30214041
30214050
30715261
30720133
30725143
31003273
31403255
31307043
30728177
40813932
30727138
31003028
30601134
30726247
30502187
30101700
30718090
30721024
30726123
30726131
30727162
30729319
31001190
31005233
31006051
31007040
31009140
30805295
31002013
31002374
31003656
31003729
30215021
30215080
30722098
30722802
31003125
31003150
31003265
31101194
31101429
31101445
31101453
31103316
31103324
31202039
31306071
31401201
31401279
40813070
30101743
31009239
31101364
30212154
30724066
30724279
30802024
30212057
31307116
30212189
30722454
30722594
30723086
31101356
31009310
30101360
30207096
31003109
31003117
31003451
31003486
31103367
30732026
30206200
30302030
30726271
30732034
31005357
31006035
31301061
31401333
30206170
30201020
30201039
30721253
31005519
30717060
30717116
30726069
30727081
30729289
31003079
31003290
31003311
31003435
31101380
31103022
31301134
31302025
31307027
30724244
30727073
30728037
31401120
31104207
30725038
30725089
30726190
30728126
31005012
31006108
30731127
31003338
30727189
31306039
31103413
30718031
30803144
31002269
30912105
30101760
30717019
30717132
30720117
30730082
31001246
31005080
31101119
31102123
31102174
31102425
31303080
30101182
30207150
30724074
30101719
30726220
30726301
30206049
30725160
30727065
30101344
40813592
30401097
30722799
30723078
31405037
31002161
30206367
30501334
30720028
30213045
30215030
30215099
31101372
31001220
31009085
30722047
30212014
30212081
30721210
30722616
30726182
31008054
31401244
30720079
40813061
30720125
30721121
31004210
31403298
30207142
30101336
31103154
30717108
30722250
30722268
30908078
31004113
31103340
30717124
30731224
31003060
31302033
31302041
31302050
31302068
30726263
31403310
30801036
30301190
30722080
31307035
30720060
30729092
30729157
30206294
30213037
30501326
30722870
30912164
30401038
31007015
31505015
30902029
30903033
30205158
30910048
30910064
30208130
30401089
30908051
31103480
31001157
30910056
31003532
31005373
31006078
30901073
30912296
30906237
30917042
30404126
30706017
30706025
30706033
30722675
30903041
30906016
30906032
30906040
30906156
30906229
30906342
31003354
30724058
30910137
30910021
30502152
30208084
30707021
30707030
30707056
30722667
30722683
30901065
30901081
30902053
30903025
30906466
30908035
31005381
30701210
30205190
30908060
30701198
30907047
30906261
30912237
30906407
31403077
30906148
30906180
30906199
30915015
30208114
30205182
30906423
30910099
30722756
30502012
30906440
30906121
30601126
31003346
30906288
30906245
30202078
30213029
30502136
30906067
31403093
30401070
30906350
30907128
30910102
30202043
30906059
30906130
30906253
30906270
30906296
30906385
30906415
30907020
30914094
30906318
30910110
31103499
30907012
31103502
30205140
30206120
30205204
30906113
30907098
31006086
30906300
30906075
30906458
30908094
30202035
30732018
30910129
30906326
30906334
30205166
30724287
30906210
30206359
30502144
30211034
30910030
30910072
30906024
30906393
30908019
30908086
30401020
30906083
30910145
30502098
30302056
30906202
30910013
30501180
 TABELA DE REFERÊNCIA
Tabela de Referência para fins de reembolso:
Considerando que os planos disponibilizados pela Unimed Serrana RJ não são de livre escolha,
o reembolso só será devido nos casos exclusivos de urgência ou emergência, quando for impossível a utilização dos serviços nos prestadores qu
rede credenciada.
Tabela de Referência para fins de coparticipação:
A cobrança de coparticipação será no valor preestabelecido em reais ou em percentual previsto
no contrato sobre o valor do procedimento, não incidindo a coparticipação sobre taxas assistenciais, materiais, materiais especiais, órteses, pr
medicamentos ou qualquer item que não seja, estritamente , o procedimento.
A cobrança será limitada ao teto de coparticipação por evento (quando houver a previsão contratual)
OBS:
Os valores dos procedimentos que constam número de auxiliar só contemplam os honorários do cirurgiáo e anestesista.
Última atualização: Janeiro/2022
Os valores da tabela poderão ser reajustados a qualquer momento

DESCRICAO

Coluna2
RADIOTERAPIA COM MODULACAO DA INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) - POR TRATAMENTO
RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL (RCT-3D) COM ACELERADOR LINEAR - POR TRATAMENTO
RADIOTERAPIA DE PELE TOTAL (TSI) - POR TRATAMENTO
RADIOCIRURGIA (RTC) - NIVEL 3, TRES LESOES E/OU MAIS DE QUATRO ISOCENTROS - POR TRATAMENTO
BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) PERMANENTE DE PROSTATA - POR TRATAMENTO
BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM OURO, IRIDIO OU IODO - POR T
RADIOCIRURGIA (RTC) - NIVEL 2, DUAS LESOES E/OU DOIS A QUATRO ISOCENTROS - POR TRATAMENTO
RADIOCIRURGIA (RTC) - NIVEL 1; LESAO UNICA E/OU UM ISOCENTRO - POR TRATAMENTO
SEQUENCIAMENTO EXOMA
RADIOTERAPIA ESTEREOTOTICA -1 APLICACAO
ESTIMULACAO E MOBILIZACAO DE CELULAS CD34 POSITIVAS
AMILOIDOSE - TTR (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 110)
TC - COLONOSCOPIA VIRTUAL
IMPLANTE DE CARDIODESFIBRILADOR MULTISSITIO - TRC-D (GERADOR E ELETRODOS) (COM DIRETRIZ DE UTILIZACA
ESPECTROMETRIA DE MASSA EM TANDEM
DOSAGEM QUANTITATIVA DE ACIDOS GRAXOS DE CADEIA MUITO LONGA PARA O DIAGNOSTICO DE EIM
BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM OURO, IRIDIO OU IODO - POR TRATAMENTO
DOSAGEM QUANTITATIVA DE METABOLITOS POR CROMATOGRAFIA / ESPECTROMETRIA DE MASSA (CG/MS OU HPLC/
DOSAGEM QUANTITATIVA DE METABOLITOS POR ESPECTROMETRIA DE MASSA OU ESPECTROMETRIA DE MASSA EM T
ABLACAO PERCUTANEA POR CATETER PARA TRATAMENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS COMPLEXAS ( BRILACAO ATRIA
BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) - POR INSERCAO
BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) - POR INSERCAO
BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO, DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) - POR INSERCAOO
DOSAGEM QUANTITATIVA DE CARNITINA E PERFIL DE ACILCARNITINA, PARA O DIAGNOSTICO DE ERROS INATOS DO M
PET DEDICADO ONCOLOGICO
DOSAGEM QUANTITATIVA DE ACIDOS ORGANICOS PARA O DIAGNOSTICO DE ERROS INATOS DO METABOLISMO (PERF
DETECCAO PRE-NATAL OU POS-NATAL DE ALTERACOES CROMOSSOMICAS SUBMICROSCOPICAS RECONHECIDAMENTE
VALIDACAO PRE-NATAL OU POS-NATAL DE ALTERACAO CROMOSSOMICA SUBMICROSCOPICA DETECTADA NO RASTRE
BRAQUITERAPIA OFTALMICA DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) - POR INSERCAO
INSTABILIDADE DE MICROSSATELITES (MSI), DETECCAO POR PCR, BLOCO DE PARAFINA (COM DIRETRIZ DE UTILIZA
ECODOPPLERCARDIOGRAMA INTRACARDIACO
DOSAGEM QUANTITATIVA DE AMINOA
HEPATITE E - ANTICORPOS, IGM
DOACAO AUTOLOGA COM RECUPERACAO INTRA-OPERATORIA
ACIDOS GRAXOS CADEIA MUITO LONGA
ACIDOS GRAXOS CADEIA LONGA
SEQUENCIAMENTO DE NOVA GERACAO (NGS) - GENES ISOLADOS, PAINEIS E GRANDES REGIOES GENOMICAS (INCLUI C
PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIONAL - 1 POR VOLUME TRATADO
ABLACAO PERCUTANEA POR CATETER PARA TRATAMENTO DE ARRITMIAS CARDIACAS POR ENERGIA DE RADIOFREQUE
COLETA DE LINFOCITOS DE SANGUE PERIFERICO POR AFERESE PARA TRATAMENTO DE RECIDIVAS POS TCTH ALOGENIC
BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) - POR INSERCAO
BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) - POR INSERCAO
BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) - COM CESIO - POR INSERCAO
BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM CESIO - POR INSERCAO
BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD) COM CESIO - POR INSERCAO
RM - MAMA (BILATERAL)
RETIRADA DE OLEO DE SILICONE
AMINOACIDOS NO LIQUIDO CEFALORRAQUIDIANO
PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIONAL DE BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERCAO
IRIDOCICLECTOMIA
PD-L1 - DETECCAO POR TECNICAS IMUNOHISTOQUIMICAS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 146)
CIRURGIA PARA PROTESE AUDITIVA PERCUTANEA ANCORADA NO OSSO UNILATERAL (PRIMEIRA IMPLANTACAO OU SU
ARTROSPLASTIA DISCAL DE COLUNA VERTEBRAL (COM DIRETRIZ CLINICA DEFINIDA PELA ANS - Nº 133)
REMOCAO DE CABO-ELETRODO DE MARCA-PASSO E/OU CARDIIO-DESFIBRILADOR IMPLANTAVEL COM AUXILIO DE DIL
CESARIANA COM HISTERECTOMIA
ENDORRETAL
ENDOVAGINAL
PANTOFOTOCOAGULACAO NA RETINOPATIA DA PREMATURIDADE ¿ BINOCULAR (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS -
UNIDADE DE CONCENTRADO DE GRANULOCITOS
HEPATITE E - IGM / IGG
PARTO (VIA VAGINAL)
RETIRADA DE DIU POR HISTEROSCOPIA
RETIRADA PARA TRANSPLANTE
RASTREAMENTO NEONATAL PARA O DIAGNOSITCO DE EIM E OUTRAS DOENCAS
CORRECAI CIRURGICA DE DEPRESSA
HEPATITE E - ANTICORPOS IGG
VITAMINA K, DOSAGEM
CROMOGRANINA A, SORO
URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - ACOMPANHAMENTO 1ª SESSAO
RM PARA PLANEJAMENTO ONCOLOGICO
DISSULFIRAM, DOSAGEM
COLONOSCOPIA COM MUCOSECTOMIA
ABDOMINOPLASTIA POS BARIATRICA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 18)
MAPEAMENTO ELETROANATOMICO TRIDIMENSIONAL (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 53)
DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA (CAPD) POR MES/PACIENTE
CORACAO MORFOLOGICO E FUNCIONA
COLONOSCOPIA C/DILATACAO SEGME
TRATAMENTO DE NEVRALGIA DO TRIGEMIO POR TECNICA CIRURGICA PERCUTANEA, QUALQUER METODO - ORIENTAD
PINCAO BIOPSIA PARA DRENAGEM
MUCOSECTOMIA
CICLINA D1, IMUNOFENOTIPAGEM
TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 66)
MAPEAMENTO DE GATILHOS OU SUBSTRATOS ARRITMOGENICOS POR TECNICA ELETROFISIOLOGICA COM OU SEM PR
INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA - ESFINCTER ARTIFICIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO DEFINIDA PELA AN
HISTERECTOMIA POS-PARTO
FETAL
ARTRO-RM (INCLUIR A PUNCAO ART
COLONOSCOPIA COM CROMOSCOPIA E MAGNIFICACAO
CORACAO - MORFOLOGICO E FUNCIONAL
CORACAO - MORFOLOGICO E FUNCIONAL + PERFUSAO + VIABILIDADE MIOCARDICA
MONIT. NEUROFISIOLOGICA INTRA
HIV, GENOTIPAGEM
HIDOR-RM (COLANGIO-RM OU URO-R
ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO AMBULATORIAL AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACOES DO
HEPATITE C QUANTITATIVO POR TMA
ENXERTO DE ESCLERA (QUALQUER TECNICA)
SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL COM BALAO POR VIDEOENDOSCOPIA
MICROSCOPIA ELETRONICA
AVALIACAO QUIMERISMO - VNTR - DOADOR - PRE TRANSPLANTE
AVALIACAO QUIMERISMO - VNTR - PACIENTE - PRE TRANSPLANTE
AVALIACAO QUIMERISMO POR STR - PACIENTE - POS TRANSPLANTE
ACOMPANHAMENTO CLINICO DE TRANSPLANTE RENAL NO PERIODO DE INTERNACAO DO RECEPTOR E DO DOADOR (P
URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - ACOMPANHAMENTO REAPLICACOES
ECODOPPLERCARDIOGRAMA SOB ESTRESSE FISICO OU FARMACOLOGICO COM CONTRASTE
HEPATITE C - GENOTIPAGEM
BLOQUEIO NEUROLITICO DO PLEXO CELIACO, SIMPATICO LOMBAR OU TORACICO
MIDAZOLAM, DOSAGEM
TRAQUEOSTOMIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
RADIOABLACAO / TERMOABLACAO DE TUMORES HEPATICOS POR VIDEOLAPAROSCOPIA
REFLUXO VESICO-URETERAL - TRATAMENTO ENDOSCOPICO
CIRURGIA FETAL GUIADA POR ULTRASSONOGRAFIA
TORAX (MEDIASTINO, PULMAO, PAREDE TORACICA)
ABDOME SUPERIOR (FIGADO, PANCREAS, BACO, RINS, SUPRA-RENAIS, RETROPERITONIO)
PELVE (NAO INCLUI ARTICULACOES COXOFEMORAIS)
PENIS
BOLSA ESCROTAL
BACIA (ARTICULACOES SACROILIACAS)
TC PARA PET DEDICADO ONCOLOGICO
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SUPERSELETIVO DE RAMO SECUNDARIO OU DISTAL - POR VASO
ECODOPPLERCARDIOGRAMA PARA AJUSTE DE MARCA-PASSO
COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR
PLEXO BRAQUIAL (DESFILADEIRO TORACICO) OU LOMBOSSACRAL (NAO INCLUI COLUNA CERVICAL OU LOMBAR)
MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL (NAO INCLUI MAO E ARTICULACOES)
MAO (NAO INCLUI PUNHO)
COXA (UNILATERAL)
PERNA (UNILATERAL)
PE (ANTEPE)
ARTICULAR (POR ARTICULACAO)
CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - ACOMPANHAMENTO 1ª SESSAO
CRANIO (ENCEFALO)
SELA TURCICA (HIPOFISE)
BASE DO CRANIO
ORBITA BILATERAL
OSSOS TEMPORAIS BILATERAL
FACE (INCLUI SEIOS DA FACE)
ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR (BILATERAL)
PESCOCO (NASOFARINGE, OROFARINGE, LARINGE, TRAQUEIA, TIREOIDE, PARATIREOIDE)
ANGIO-RM DE AORTA TORACICA
ANGIO-RM DE AORTA ABDOMINAL
ANGIO-RM ARTERIAL PULMONAR
ANGIO-RM VENOSA PULMONAR
ANGIO-RM ARTERIAL DE ABDOME SUPERIOR
ANGIO-RM VENOSA DE ABDOME SUPERIOR
ANGIO-RM ARTERIAL DE CRANIO
ANGIO-RM VENOSA DE CRANIO
ANGIO-RM ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR (UNILATERAL)
ANGIO-RM ARTERIAL DE PELVE
ANGIO-RM VENOSA DE PELVE
ANGIO-RM ARTERIAL DE PESCOCO
ANGIO-RM VENOSA DE PESCOCO
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NAO SELETIVO DE GRANDE VASO
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE RAMO PRIMARIO - POR VASO
PUNCAO HEPATICA PARA DRENAGEM
PIRIMETAMINA, DOSAGEM
TC DO ABDOMEN TOTAL
DELAMINACAO CORNEANA COM FOTO
ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSC
POLIPECTOMIA DE COLON (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS)
ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM
EFEXOR, DOSAGEM
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICAC
ARITENOIDECTOMIA MICROCIRURGIA
LITOTRIPSIA MECANICA DE CALCUL
ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE MEMBRO INFERIOR
ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR
ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE MEMBRO SUPERIOR
COLONOSCOPIA COM MAGNIFICACAO
ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA REALIZACAO DE BLOQUEIO NEUROLITICO
BLOQUEIO NEUROLITICO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO
ATERECTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX
HEMOSTASIA MECANICA DO ESOFAGO
VITAMINA B2, DOSAGEM
ACILCARNITINAS PERFIL QUANTITA
ANTICORPOS BETA 2 GLICOPROTEINA I - IGG/IGM/IGA
INTERVENCAO DO OBSTETRA NA CIRURGIA FETAL A CEU ABERTO
COLOCACAO DE PROTESES TRAQUEAIS E BRONQUICAS
TRATAMENTO ENDOSCOPICO DE HEMOPTISE
ESTUDO ELETROFISIOLOGICO CARDIACO COM OU SEM SENSIBILIZACAO FARMACOLOGICA
ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA
ACETILCOLINA, ANTICORPOS MODULADOR RECEPTOR
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO ENDOBRONQUICO
POLISSONOGRAMA COM TESTE CPAP
PROSTATA TRANSRETAL C/ BIOPSIA
NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - ACOMPANHAMENTO REAPLICACOES
TRATAMENTO DE METASTASES OSSEAS COM ISOPOTOS ALFA EMISSOR - PLANEJAMENTO E 1º DIA DE TRATAMENTO
GALACTOCEREBROSIDASE, DOSAGEM
ITRACONAZOL
HEMOSTASIA TERMICA POR ENDOSCO
ZAP-70
PAROXETINA, DOSAGEM
RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO
FOTOABLACAO DE SUPERF.CONV.PRK
RADIOABLACAO DE TUMORES HEPATI
BIOPSIA HEPATICA POR LAPAROTOMIA (ACIMA DE 3 FRAGMENTOS)
CRANIOTOMIA EXPLORADORA COM OU SEM BIOPSIA
AMPLIFICACAO DO MATERIAL GENETICO (POR PCR, PCR EM TEMPO REAL, LCR, RT-PCR OU OUTRAS TECNICAS), POR
ANALISE DE EXPRESSAO GENICA POR LOCUS, POR AMOSTRA, POR CGH ARRAY, SNP ARRAY OU OUTRAS TECNICAS (CO
SISTEMA DE IMOBILIZACAO - TORAX, ABDOME OU PELVIS - 1 POR TRATAMENTO
COLOCACAO OU RETIRADA DOS CATETERES - 1 COLOCACAO E 1 RETIRADA POR INSERCAO
ANGIOGRAFIA TRANSOPERATORIA DE POSICIONAMENTO
BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL (ACIMA DE 3 FRAGMENTOS)
NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - ACOMPANHAMENTO 1ª SESSAO
PROC. DIAGNOSTICO EM IMUNOFLUO
COLOCACAO DE CANULA SOB ORIENTACAO ENDOSCOPICA
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA INTUBACAO ORO OU NASOTRAQUEAL
LIGADURA ELASTICA DO ESOFAGO, ESTOMAGO E DUODENO (POR SESSAO)
MAMOPLASTIA
BLOQUEIO FACETARIO
MATERIAL DESCARTAVEL (KIT) E SOLUCOES PARA UTILIZACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE / AUTO T
MATERIAL DESCARTAVEL (KIT) E SOLUCOES PARA UTILIZACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE/AFERESE
POLIPECTOMIA DO ESOFAGO, ESTOMAGO E DUODENO (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS)
AQUAPORINA 4 AQP4
COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
DOSAGEM QUANTITATIVA DE ACIDO
COLOCACAO OU RETIRADA DA PLACA OFTALMICA - 1 COLOCACAO E 1 RETIRADA POR TRATAMENTO
COLOCACAO DE STENT EM TRAQUEIA OU BRONQUIO
COLOCACAO DE STENT ESOFAGIANO, DUODENAL OU COLONICO
CADEIA KAPPA-LAMBDA LEVE LIVRE
NEUROPATIA MOTORA, PAINEL
ENTEROSCOPIA DO INTESTINO DELGADO COM CAPSULA ENDOSCOPICA
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICAC
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA
COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA)
DISCOGRAFIA
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO COLON
ACETILCOLINA, ANTICORPOS ANTI-RECEPTOR
ACETILCOLINA, ANTICORPOS LIGADOR RECEPTOR
ANTIGENOS DE ASPERGILLUS GALACTOMANNAN
CULTURA DE TECIDO PARA ENSAIO ENZIMATICO E/OU EXTRACAO DE DNA
ELASTOGRAFIA HEPATICA ULTRASSONICA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 119)
CIRURGIA MICROGRAFICA DE MOHS
ACIDO MICOFENOLICO, DOSAGEM SORO
IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA -UTERINO (DIU) NAO HORMONAL
ANOPEXIA MECANICA COM GRAMPEADOR
NEUROTOMIA
DESOBSTRUCAO BRONQUICA COM LASER OU ELETROCAUTERIO
US - ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FISICO
DILATACAO INSTRUMENTAL E INJECAO DE SUBSTANCIA MEDICAMENTOSA POR ENDOSCOPIA
HEMOSTASIAS DE COLON
TC PARA PLANEJAMENTO ONCOLOGICO
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA
ANALISE DE MULTIMEROS PARA PACIENTES COM DOENCA DE VON WILLEBRAND
ANESTESIA PARA ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA
ANESTESIA PARA EXAMES DE RESSONANCIA MAGNETICA
ANESTESIA REALIZ. PELO ANESTESIOLOGISTA EM ATOS MEDICOS SEM PORTE ANEST.
ECOENDOSCOPIA BAIXA
EEGQ QUANTITATIVO (MAPEAMENTO CEREBRAL)
MAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA (NAO INCLUI O EXAME DE IMAGEM)
MAMOTOMIA POR RM (NAO INCLUI O EXAME DE IMAGEM)
CITOMEGALOVIRUS - SHELL VIAL
TROMBOEMBOLECTOMIA DE FISTULA
ANALISE DE DNA POR MLPA, POR SONDA DE DNA UTILIZADA, POR AMOSTRA
PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL
MAMOTOMIA POR US (NAO INCLUI O EXAME DE IMAGEM)
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM CROMOSCOPIA E MAGNIFICACAO
INTALACAO DE CATETER TENCKHOFF
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO, ESTOMAGO E DUODENO
TMO - CULTURA DE LINFOCITOS
TMO DETERMINACAO DE HLA PARA T
ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORACICA
ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL
ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE CRANIO
ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE CRANIO
ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE PESCOCO
ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE PESCOCO
ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE TORAX
ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE TORAX
ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE ABDOME SUPERIOR
ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE ABDOME SUPERIOR
ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE PELVE
ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE PELVE
ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR
ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL PULMONAR
ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA PULMONAR
VITAMINA B1, DOSAGEM
ANTICORPOS GQ1B - IGG
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL DE HIBRIDIZACAO IN SITU
DISOPIRAMIDA, DOSAGEM
SULFAMETOXAZOL, DOSAGEM
RADIOTERAPIA ESTEREOTOTICA (POR DIA SUBSEQUENTE)
TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS D
RETIRADA E/OU SUBSTITUICAO DE IMPLANTE NO TRATAMENTO DA INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA - ESFINCT
LARINGOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE LARINGE/FARINGE (TUBO FLEXIVEL)
TC - ARTERIAS DE MEMBRO SUPERIOR
DETECCAO INTRAOPERATORIA RADIO
DETECCAO INTRAOPERATORIA RADIO
RESISTENCIA A PROTEINA C ATIVADA
TAMPAO SANGUINEO PERIDURAL PARA TRATAMENTO DE CEFALEIA APOS PUNCAO (NAO INDICADA NA PROFILAXIA D
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS E MMII
ESCLEROSE DE VARIZES DE ESOFAGO, ESTOMAGO E DUODENO (POR SESSAO)
ANALISE DE DNA PELA TECNICA DE SOUTHERN BLOT, POR SONDA UTILIZADA, POR AMOSTRA (COM DIRETRIZ DE UTIL
RASTREAMENTO DE EXON MUTADO (POR GRADIENTEDE DESNATURACAO OU CONFORMACAO DE POLIMORFISMO DE
RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCOSCOPIA
METODO DENVER - FONOAUDIOLOGIA - TERAPIAS PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº
SEPARACAO DO MATERIAL GENETICO POR ELETROFORESE CAPILAR OU EM GEL (AGAROSE, ACRILAMIDA), POR GEL UTI
REPLECAO DE CAVIDADE PLEURAL COM SOLUCAO DE ANTIBIOTICO PARA TRATAMENTO DE EMPIEMA
PERFUSIONISTA
CINTILOGRAFIA DE PERFUSAO CEREBRAL
ACILCARNITINAS PERFIL QUALITAT
X FRAGIL POR PCR
CORPOS ESTRANHOS RETIRADA SOB
ACIDO METIL MALONICO
PORFIRINAS FRACIONADAS PLASMATICAS
ABSCESSO ANORRETAL - DRENAGEM
INVERSAO UTERINA AGUDA - REDUCAO MANUAL (SOMENTE QUANDO O PARTO OCORRER ANTES DA ADMISSAO H
FLEBOGRAFIA RETROGRADA POR CATETERISMO - UNILATERAL
CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA - ACOMPANHAMENTO REAPLICACOES
COLETA DE MEDULA OSSEA PARA TRANSPLANTE
ESCLEROSE PERCUTANEA DE NODULOS BENIGNOS DIRIGIDA OU NAO POR RX. US, TC, RM
ECOENDOSCOPIA ALTA
RETINOPEXIA PROFILATICA (CRIOPEXIA)
TIMPANOTOMIA EXPLORADORA - UNILATERAL
BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA COM ACOMPANHAMENTO RADIOSCOPICO
RESISTENCIA A AGENTES ANTI VIRAIS POR BIOLOGIA MOLECULAR (CADA DROGA)
HEPATITE B (QUANTITATIVO)
HIV - CARGA VIRAL PCR
CITOGENETICA DE MEDULA OSSEA
HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR
PH-METRIA ESOFAGICA COMPUT
SUCCINIL ACETONA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E TESTE DE UREASE (PESQUISA HELICOBACTER PYLORI)
LARINGOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXERESE DE POLIPO/NODULO/PAPILOMA
DRENAGEM PERCUTANEA DE PNEUMOT
TESTE DE ABSORCAO DE VITAMINA B12 COM COBALTO - 57 (TESTE DE SCHILLING)
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO (INCLUI TRANSTORACICO)
BIOPSIA HEPATICA POR LAPAROTOMIA
SESSAO DE OXIGENOTERAPIA
LAPAROSCOPIA
IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS AGUDAS OU SINDROME MIELODISPLASICA (*)
IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICACAO DE LEUCEMIAS - CITOMETRO DE FLUXO
LAMOTRIGINA
FRENOTOMIA LINGUAL
LESAO ANAL - ELETROCAUTERIZACAO
CARNITINA TOTAL E FRACOES
BIOPSIA OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA)
CARIOTIPO EM VILOSIDADES CORIONICAS (CULTIVO DE TROFOBLASTOS)
LIQUIDO AMNIOTICO, CARIOTIPO COM BANDAS
ANESTESISA PARA EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIA
IMUNOCINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS)
PARATOMONIO, PROTEINA RELACIONADA, DOSAGEM
BLOQUEIO NEUROLITICO DE NERVOS CRANIANOS OU CERVICO-TORACICO
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO
TRAT. DE TUMORES NEUROENDOCRIN
AVALIACAO HEMODINAMICA POR CAT
DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECAO PLEURAL
DRENAGEM PERCUTANEA NAO ESPECIFICADA
DOACAO AUTOLOGA PRE-OPERATORIA
ALONGAMENTO DE TENDOES - TRATAMENTO CRUENTO
CARIOTIPO COM TECNICAS DE ALTA RESOLUCAO
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL DE IMUNOISTOQUIMICA (DUAS OU MAIS REACOES)
VIRUS ZIKA - POR PCR
BLOQUEIO DE GANGLIO ESTRELADO
FLUNITRAZEPAM, DOSAGEM
BLOQUEIO DE GANGLIO ESTRELADO
PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERCAO
FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANEL PELVICO - REDUCAO INCRUENTA
ENDOSCOPIA DIG.ALTA COM CROMOS
BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA
DOPPLER COLORIDO TRANSCRANIANO
CAPSULOTOMIA YAG OU CIRURGICA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
PH-METRIA GASTRICA DE 24 HORAS COM QUATRO CANAIS
ESCAROTOMIA DESCOMPRESSIVA - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT)
BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXOS NERVOSOS (LOMBOSSACRO, BRAQUIAL, CERVICAL) PARA TRATAMENTO DE DOR
JAK2 (GENE), DETECCAO DAS MUTACOES POR PCR
INJECAO DE SUBSTANCIA MEDICAME
CISTOSTOMIA POR PUNCAO COM TROCATER
DENTAL (DENTASCAN)
POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) (INCLUI POLISSONOGRAMAS)
POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATORIO (TRANSESOFAGICO OU EPICARDICO) (1ª HORA)
ANALISE DE DNA FETAL POR SONDA
HEXOSAMINIDASE A
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA (TUBO RIGIDO)
MANOMETRIA ESOFAGICA
AVALIACAO ENDOSCOPICA DA DEGLUTICAO (FEES)
ANTIGENEMIA PARA DIAGNOSTICO DE CMV POS TRANSPLANTE
CITOMEGALOVIRUS, QUANTITATIVO
ADENOIDECTOMIA
XANTELASMA PALPEBRAL - EXERESE ( POR LADO)
ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO DEDO - TRATAMENTO CIRURGICO
RETIRADA ENDOSCOPICA DUPLO J
URETROTOMIA ENDOSCOPICA
MASTOIDES OU ORELHAS
PESCOCO (PARTES MOLES, LARINGE, TIREOIDE E FARINGE)
TORAX
ABDOME SUPERIOR
PELVE OU BACIA
ARTICULACAO (ESTERNOCLAVICULAR OU OMBRO OU COTOVELO OU PUNHO OU SACROILIACAS OU COXOFEMORAL O
SEGMENTOS APENDICULARES (BRACO OU ANTEBRACO OU MAO OU COXA OU PERNA OU PE)
ARTRO-TC
COLINESTERASE COM INIBICAO DE DIBUCAINA
CISTERNOCINTILOGRAFIA
CEFTRIAXONA DOSAGEM
INTERPRETACAO E ELABORACAO DO LAUDO DA ANALISE GENETICA, POR AMOSTRA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA A
CALAZIO
BIOPSIA DO COLO UTERINO
SIMULACAO DE TRATAMENTO COMPLEXA (COM TOMOGRAFIA E COM CONTRASTE) - 1 POR VOLUME TRATADO
RADIOTERAPIA DE CORPO INTEIRO - POR TRATAMENTO
RADIOTERAPIA DE MEIO CORPO (HBI) - POR DIA DE TRATAMENTO
PTERIGIO - EXERESE (QUALQUER TECNICA)
SUTURA DE ESCLERA
BIOPSIA DE IRIS E CORPO CILIAR
TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO - UNILATERAL
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXERESE DE POLIPO/NODULO/PAPILOMA
BIOPSIA PROSTATICA - MAIS DE 8
ENSAIO PARA DOSAGEM DA LIBERACAO DE INTERFERON GAMA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 140)
CD34, IMUNOFENOTIPAGEM
BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO OU LAVADO BRONQUICO BILATERAL
IMPLANTE DE MONITOR DE EVENTOS (LOOPER IMPLANTAVEL) (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 43)
IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRATUBARIO NAO HORMONAL
REVISAO DE SISTEMA IMPLANTADOS
TOPIRAMATO, DOSAGEM (SANGUE)
IMUNOFENOTIPAGEM PARA DOENCA
HEMOCROMATOSE, ANALISE POR PCR
MANOMETRIA ESOFAGICA COMPUTADO
PH-METRIA ESOFAGICA COMPUTADOR
INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA OU PANARICIO
CRIOCIRURGIA (NITROGENIO LIQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTANEAS
COLONOSCOPIA COM CROMOSCOPIA
RETIRADA DE FIXADORES EXTERNOS
SIROLIMUS, DOSAGEM
CARIOTIPO DE SANGUE-PESQUISA DE SITIO FRAGIL X
CULTURA DE ABORTO E OBTENCAO DE CARIOTIPO
TRAQUEOSTOMIA POR PUNCAO PERCU
CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA
CORPO ESTRANHO DA CORNEA - RETIRADA
TERAPIA DE REPOSICAO ENZIMATICA POR INFUSAO ENDOVENOSA, POR PROCEDIMENTO
PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNOSTICO DE EBV - POS TRANSPLANTE
PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNOSTICO DE HERPES VIRUS 6 - POS TRANSPLANTE
PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNOSTICO DE HERPES VIRUS 8 - POS TRANSPLANTE
PCR EM TEMPO REAL PARA OS VIRUS PARA INFLUENZA E INFLUENZA??
PCR EM TEMPO REAL PARA VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL
CINTILOGRAFIA COM GALIO-67
EXTRACAO, PURIFICACAO E QUANTIFICACAO DE ACIDO NUCLEICO DE QUALQUER TIPO DE AMOSTRA BIOLOGICA, POR
PRODUCAO DE DOT/SLOT-BLOT, POR BLOT, POR AMOSTRA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 110)
ABRASAO CIRURGICA (POR SESSAO)
DESBRIDAMENTO CIRURGICO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT)
PERICARDIOCENTESE
BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS CRANIANOS
BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXO CELIACO
BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO LOMBAR
BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO COM CORTICOIDE
PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO COM BLOQUEIO DE PROVA
ANESTESIA PARA ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA
ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLOGICOS DE ANGIORRADIOLOGIA
DOPPLER COLORIDO INTRAOPERATOR
TRANSCRICAO REVERSA DE RNA, POR AMOSTRA
TUMOR DE CONJUNTIVA - EXERESE
RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL
ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) POS-ABORTAMENTO
CURETAGEM POS-ABORTAMENTO
FISH PRE NATAL, POR SONDA
RETINOPEXIA PNEUMATICA
DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA (CAPD) 9 DIAS - TREINAMENTO
DESCOMPRESSAO COLONICA POR COLONOSCOPIA
FISH EM METAFASE OU NUCLEO INT
PORTOGRAFIA TRANS-HEPATICA
CINTILOGRAFIA, RECEPTORES DA SOMATOSTATINA COM LUTECIO - 177
CINTILOGRAFIA COM ANALOGO DE
MEDIDA DE PRESSAO HEPATICA
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS - ESFORCO
ENDOSCOPIA DIG.ALTA C/CROMOSCO
TESTE DE OCLUSAO DE ARTERIA CAROTIDA OU VERTEBRAL
CARIOTIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROMATIDES IRMAS
CARIOTIPO DE SANGUE-PESQUISA DE MARCADORES TUMORAIS
INSTALACAO DE BOMBA DE INFUSAO
CADEIAS LEVES LIVRES KAPPA/LAMBDA, DOSAGEM, SANGUE
BLEFARORRAFIA
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO (TUBO RIGIDO)
ABSCESSO ISQUEO-RETAL-DRENAGEM
FLUOXETINA, DOSAGEM
ATENDIMENTO AO RN EM SALA DE
VIDEO-ELETRENCEFALOGRAFIA CONTINUA NAO INVASIVA - 12 HORAS (VIDEO EEG/NT)
VIRUS ZIKA IGG
VIRUS ZIKA IGM
ANALISE DE DNA POR SONDA, OU PCR POR LOCUS, POR AMOSTRA
HEMODEPURACAO DE CASOS AGUDOS.
MANOMETRIA COMPUTADORIZADA
CONTROLE APOS TERAPIA COM LUTECIO
DOPPLER COLORIDO PENIANO COM
TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETR
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PERFUSAO - REPOUSO
CINTILOGRAFIA MIOCARDIO PERFUS
AVALIACAO DO LIMIAR DE DESFIBRILACAO VENTRICULAR
PUNCAO TRANSEPTAL COM INTRODUCAO DE CATETER MULTIPOLAR NAS CAMARAS ESQUERDAS E/OU VEIAS PULMON
COLAGEM DE FISTULA POR VIA END
TMO -DETERMINACAO DE HLA TRANSPLANTES DE MEDULA OSSEA LOCI DR E DQ (ALTA RESOLUCAO)
TMO -DETERMINACAO DE HLA PARA TRANSPLANTES DE MEDULA OSSEA LOCI A E B
TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - EXERESE
FRATURAS E OU LUXACOES - REDUCAO INCRUENTA
BIOPSIA PROSTATICA - ATE 8 FRAGMENTOS
BIOPSIA (ORELHA EXTERNA)
OBSTETRICA 1 TRIMESTRE COM
PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL (A PARTIR DOS 7 ANOS E ADULTO)
CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA)
ANGIOGRAFIA COM INDOCIANINA VE
CURETAGEM UTERINA POS-PARTO
ESTUDO DE ALTERACOES CROMOSSONICAS EM LEUCEMIAS POR FISH (FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION)
ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES
ECOCARDIOGRAFIA FETAL GESTACAO MULTIPLA
MANUTENCAO DE CIRCUITO PARA ASSISTENCIA MECANICA CIRCULATORIA PROLONGADA - PERIODO DE 6 HORAS
CRANIO OU SELA TURSICA OU ORBITAS
FACE OU SEIOS DA FACE
ARTICULACOES TEMPOROMANDIBULARES
COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR (ATE 3 SEGMENTOS)
TC - MANDIBULA
TC - MAXILAR
TC - RADIOCIRURGIA ESTEROTAXICA
ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONT
LINFOANGIOADENOGRAFIA UNILATERAL
TMO - CONGELAMENTO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO PERIFERICAS
TMO -DETERMINACAO DE UNIDADES FORMADORAS DE COLOINIAS
TMO -MANUTENCAO DE CONGELAMENTO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO (ATE 2 ANOS)
PERFUSAO CEREBRAL POR RM
ESPECTROSCOPIA POR RM
MANOMETRIA COMPUTADORIZADA
ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS CLINICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES
AMINOACIDOS, FRACIONAMENTO E
RECEPTOR SOLUVEL DE TRANSFERRINA
MAPROTILINA, DOSAGEM
TERAPIA IMUNOBIOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO)
HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA COM OU SEM BIOPSIA
CARIOTIPO DE SANGUE OBTIDO POR CORDOCENTESE PRE-NATAL
CARIOTIPO PARA PESQUISA DE INSTABILIDADE CROMOSSOMICA
ANALISE DE DNA PELA TECNICA MULTIPLEX POR LOCUS, POR AMOSTRA
CINTILOGRAFIA PERFUSAO CEREBRAL PARA AVALIACAO DE TRANSPORTADORES DE DOPAMINA (COM DIRETRIZ DEFINI
SIMULACAO DE TRATAMENTO INTERMEDIARIA (COM TOMOGRAFIA) - 1 POR VOLUME TRATADO
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO POR
ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMACOLOGICO
CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO PARA PESQUISA DE METASTASES (PCI)
REMOCAO DE PIGMENTOS DA LENTE
SINEQUIOTOMIA (LASER)
MAPEAMENTO ELEROFIOSIOLOGICO CARDIACO CONVENCIONAL
PROCEDIMENTO TERAPEUTICO NAS CARDIOPATIAS CONGENITAS, EXCETO ATRIOSSEPTOSTOMIA
PUNCAO SACO PERICARDICO COM INTRODUCAO DE CATETER MULTIPOLAR NO ESPACO PERICARDICO
AMNIODRENAGEM OU AMNIOINFUSAO GUIADAS POR ULTRASSONOGRAFIA
AFERESE PARA PACIENTE ABO INCOMPATIVEL
DRENAGEM MEDIASTIAL ORIENTADA
DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL (CAROTIDAS E VERTEBRAIS)
DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENOSOS BILATERAL (SUBCLAVIAS E JUGULARES)
DOPPLER COLORIDO DE AORTA E AR
DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS V
DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE M
DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEM
DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE M
DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL
US - ECODOPPLER DE CAROTIDAS
EXERESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENASLESOES, GRUPO DE ATE 5 LESOES
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO COM
CINTILOGRAFIA DE PERFUSAO DO MIOCARIDO, ASSOCIADA A DOBUTAMINA
LESOES LIGAMENTARES - REDUCAO INCRUENTA
TRANSLOCACAO PML/RAR-A
HTLV I / II POR PCR (CADA)
TRATAMENTO DE CANCER DA TIREOIDE
TRATAMENTO DE METASTASES OSSEAS (ESTRONCIO-90)
DRENAGEM PERCUTANEA ORIENTADA
BIOPSIA DE LABIO
PARACENTESE DA CAMARA ANTERIOR
ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS E/OU LUXACOES DE METACARPIANOS - REDUCAO INCRUENTA
LUXACAO METACARPOFALANGEANA - REDUCAO INCRUENTA
FECALOMA - REMOCAO MANUAL
ALFA L-IDURONASE, PLASMA
POTENCIAL EVOCADO MOTOR - PEM (BILATERAL)
IMUNOFENOTIPAGEM T E B
TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO, HIPERTENSAO INTRACRANIANA E HEMORR
FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER)
IRIDECTOMIA (LASER OU CIRURGICA)
FOTOCOAGULACAO (LASER) - POR SESSAO - MONOCULAR
BIOPSIA OSSEA
SELENIO, DOSAGEM
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMEN
FLUXO LIQUORICO COMO COMPLEMEN
PROC. DIAGNOSTICO EM AMPUTACAO
POTENCIAL EVOCADO CIRURGICO PA
CINTILOGRAFIA DO FIGADO E VIAS BILIARES
COLUNA VERTEBRAL:INFILTRACAO
DRENAGEM PERCUTANEA ORIENTADA
CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE HEMORRAGIA DIGESTORIA NAO ATIVA
GALACTOSE 1-FOSFATOURIDIL TRAN
ENUCLEACAO DE METASTASES, POR
VERSAO CEFALICA EXTERNA
COLOCACAO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA ENDOBRONQUICA
DESOBSTRUCAO BRONQUICA POR BRONCOASPIRACAO
TRAQUEOTOMIA PERCUTANEA ORIENT
TESTE RAPIDO PARA COVID 19 IGM/IGG
CALPROTECTINA, DETECCAO NAS FEZES
PH-METRIA ESOFAGICA COMPUTAD
PH-METRIA ESOFAGICA DE 24 HORAS COM QUATRO CANAIS
WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV)
WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HTVI OU HTLVII) (CADA)
ALERGENOS - PERFIL ANTIGENICO (PAINEL C/36 ANTIGENOS)
CARIOTIPO COM BANDAS DE PELE, TUMOR E DEMAIS TECIDOS
TESTE DE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRE E POS)
FIBROSE CISTICA, PESQUISA MUTA
EXTRACAO DE DNA (OSSO) POR AMOSTRA
TERAPIA IMUNOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - HOSPITALAR
LORAZEPAM, DOSAGEM
FULGURACAO DE TELANGIECTASIAS (POR GRUPO)
PROTEINA S TOTAL + LIVRE DOSAG
BRONCOSCOPIA COM CROMOSCOPIA
HLA-DR+DQ
DRENAGEM PERCUTANEA ORIENTADA
CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA (AVALIACAO CLINICA, ELETROCARDIOGRAFICA, INDISPENSAVEL A DESFIBRILACAO
FRENOTOMIA LABIAL
CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL
BIOPSIA DE TIREOIDE
CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM HOSPITAL SOB ANESTESIA GERAL
CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL / HOSPITAL
FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUCAO INCRUENTA E GESSO
PELVI-PODALICO
MANIPULACAO ARTICULAR SOB ANESTESIA GERAL
LUXACAO DO CARPO - REDUCAO INCRUENTA
CURETAGEM GINECOLOGICA SEMIOTICA E/OU TERAPEUTICA COM OU SEM DILATACAO DE COLO UTERINO
EXCISAO DE POLIPO CERVICAL
REVISAO OBSTETRICA DE PARTO OCORRIDO FORA DO HOSPITAL (INCLUI EXAME, DEQUITACAO E SUTURA DE LACERAC
COXSACKIE A9, ANTICORPOS IGM
DOPPLER COLORIDO DE AORTA E IL
PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTACAO (COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO)
DEMARCACAO RADIOISOTOPICA
HLA B27, FENOTIPAGEM
PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO SIMPLES (NAO-COMPUTADORIZADO) - 1 POR VOLUME TRATADO
PLANEJAMENTO NAO-COMPUTADORIZADO BRAQUITERAPIA - 1 POR INSERCAO
REABILITACAO PERINEAL COM BIOF
FATOR V DE LAYDEN POR PCR
TRATAMENTO DE FISTULA CUTANEA (NA FACE)
RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO (NA FACE)
TRANFUSAO (ATO MEDICO ACOMPANH
POTENCIAL EVOCADO DO NERVO TRIGEMEO
ACIDO HIALURONICO
TRACAO TRANSESQUELETICA (POR MEMBRO)
COLETA DE CELULAS TRONCO DE SANGUE DE CORDAO UMBILICAL P/ TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA
ENSAIOS ENZIMATICOS EM CELULAS CULTIVADAS PARA DIAGNOSTICO DE EIM, INCLUINDO PREPARO DO MATERIAL, D
EXERESE TANGENCIAL (SHAVING) - (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES)
INTRA-OPERATORIO
CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/OU
ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE. ACOMPANHAMENTO DE ANALGESIA POR CATETER PERIDURAL
BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO
BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO
ANESTESIA PARA EXAMES ESPECIFICOS, TESTE PARA DIAGNOSTICO E OUTROS PROCEDIMENTOS
QUANTIFICACAO DE CD19 DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO
QUANTIFICACAO DE CD3 DA COLETA DE LINFOCITOS PARA TRATAMENTO DE RECIDIVAS POS TCTH ALOGENICO
QUANTIFICACAO DE CD4 DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO
QUANTIFICACAO DE CD8 DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO
DOSAGEM FECAL DE CALPROTECTINA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 134)
CORONAVIRUS COVID-19, PESQUISA POR METODO MOLECULAR.
ANALISE DE DNA COM ENZIMAS DE RESTRICAO POR ENZIMA UTILIZADA, POR AMOSTRA
QUANTIFICACAO DA CAPTACAO PULMONAR COM GALIO-67
OSTEOMIELITE DE UMERO - TRATAMENTO INCRUENTO
EXPANSAO TISSULAR (POR SESSAO)
DOXEPINA, DOSAGEM
CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA COM DIURETICO
POLIGRAFIA DE RECEM-NASCIDO (MAIOR OU IGUAL 2 HORAS) (PG/RN)
EPSTEIN BARR VIRUS POR PCR
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA COM APARELHO FLEXIVEL
CANTOPLASTIA MEDIAL
DILATACAO DE ESTENOSE BRONQUICA (POR SESSAO)
TACROLIMUS
PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL INFANTIL (DE 3 A 7 ANOS)
CLOZAPINA, DOSAGEM
TRAT. METASTASES OSSEAS SAMARI
CINTILOGRAFIA PARA DETERMINACAO DO TEMPO DE ESVAZIAMENTO GASTRICO
CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (LIQUIDOS)
CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (SEMI-SOLIDOS)
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS
DOSAGEM DE RECEPTOR
DENSITOMETRIA OSSEA - CORPO INTEIRO
SIMULACAO DE BRAQUIOTERAPIA - 1 POR INSERCAO
ESPLENOPORTOGRAFIA PERCUTANEA
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS - REPOUSO
SUTURA DE CONJUNTIVA
SINEQUIAS - RESSECCAO
FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - REDUCAO INCRUENTA
TROMBOSE HEMORROIDARIA - EXERESE
RESSECCAO DE CARUNCULA
EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO COM ANESTESIA GERAL OU BLOQUEIO
HIMENOTOMIA
DILATACAO DO COLO UTERINO
DRENAGEM PERCUTANEA DE CISTO RENAL
PIELOGRAFIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX, US, TC OU RM
ANTICORPO ANTIMIELOPEROXIDASE
IMPLANTE DE CATETER PERITONEAL
RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF
PESQUISA DE OUTROS AGENTES POR PCR
IMUNOFENOTIPAGEM PARA HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOTURNA (*)
IMUNOFENOTIPAGEM PARA LINFOMA NAO HODGKIN / SINDROME LINFOPROLIFERATIVA CRONICA (*)
IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULACOES LINFOCITARIAS - CITOMETRO DE FLUXO
PESQUISA DE POTENCIAIS AUDITIV
TROCA DO PROCESSADOR DE AUDIO DO IMPLANTE COCLEAR UNILATERAL
GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLOR
QUANTIFICACAO DE CD14 DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO
QUANTIFICACAO DE CD3 DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO
VIABILIDADE CELULAR DOS LINFOCITOS PERIFERICOS POR CITOMETRIA DE FLUXO PARA TRATAMENTO DAS RECIDIVAS
VIABILIDADE CELULAR DA MEDULA OSSEA POR CITOMETRIA DE FLUXO APOS O DESCONGELAMENTO
VIABILIDADE CELULAR DAS CELULAS TRONCO PERIFERICAS POR CITOMETRIA DE FLUXO APOS O DESCONGELAMENTO
BIOPSIA PERCUTANEA DE FRAGMENTO MAMARIO POR AGULHA GROSSA (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR ESTEREOTAX
BIOPSIA PERCUTANEA DE FRAGMENTO MAMARIO POR AGULHA GROSSA (CORE BIOPSY) ORIENTADA POR US (NAO INC
PROCALCITONINA
CRIPTECTOMIA (UNICA OU MULTIPL
BIOPSIA DE UNHA
FARMACO-CAVERNOSOGRAFIA (DINAMICA)
PESQUISA DE BANDAS OLIGOCLONAI
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTICULO DE MECKEL
AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNCAO TRANSLOMBAR
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM
CURVA INSULINICA E GLICEMICA (6 DOSAGENS)
ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL C
HOLTER DE 24 HORAS 3 CANAIS DI
CITOMEGALOVIRUS QUALITATIVO
TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA
TILT TESTE
LINFOCINTILOGRAFIA
CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE ASPIRACAO PULMONAR
VITAMINA B6, DOSAGEM
HEPATITE C - IMUNOBLOT
HER-2 - DOSAGEM DO RECEPTOR
HEPATITE C (QUALITATIVO) POR PCR
ANGIOGRAFIA POR PUNCAO
PARACENTESE DO TIMPANO, UNILATERAL, EM HOSPITAL/ANEST. GERAL
TMO -TRATAMENTO IN VITRO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO POR ANTICORPOS MONOCLONAIS (PURGING)
FLEBOGRAFIA POR PUNCAO VENOSA UNILATERAL
URETROCISTOGRAFIA DE ADULTO
URETROCISTOGRAFIA DE CRIANCA (
FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS
MEATOTOMIA URETRAL
MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL
PAPILECTOMIA (UNICA OU MULTIPL
PESQUISA DE ANTIGENOS ENTAMOEBA HISTOLYTICA
DETERMINACAO DE CELULAS CD34 POSITIVAS - CITOMETRO DE FLUXO
CLOBAZAM DOSAGEM
SISTEMA DE IMOBILIZACAO - CABECA (MASCARAS) OU MEMBROS - 1 POR TRATAMENTO
EXCISAO DE PLICOMA
ANTICORPOS ANTIPNEUMOCOCO
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO COM FLUORDEOXIGLICOSE (FDG-FLUOR-18)
POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATORIO - MONITORIZACAO CIRURGICA (PE/IO)
PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSI
HLA-DR
HIV - QUALITATIVO POR PCR
HIV AMPLIFICACAO DO DNA (PCR)
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO NECROSE (INFARTO AGUDO)
PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU TERRITORIO
ANESTESISTA PARA EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS DE MEDICINA NUCLEAR
HEMODEPURACAO DE CASOS AGUDOS
TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULACAO (3 OU MAIS EXAMES) (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO)
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM OU SEM BIOPSIA
AVALIACAO E SELECAO PARA IMPLANTE CODEAR UNILATERAL
CHIKUNGUNYA, ANTICORPOS
DILATACAO URETRAL (SESSAO)
CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO (POR LESAO)
INCISAO E DRENAGEM DE FLEGMAO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO
SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM
PARAFIMOSE REDUCAO MANUAL OU C
TESTE DE ESTIMULO DO GH PELO GLUCAGON (4 DOSAGENS DE GH)
CAVERNOSOGRAFIA
ATENDIMENTO AO RN EM SALA DE P
ACONSELHAMENTO GENETICO
CERATECTOMIA SUPERFICIAL - MONOCULAR
VIDEODEGLUTOGRAMA
CINTILOGRAFIA RENAL ESTATICA (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA)
CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA
ERGOESPIROMETRIA OU TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCICIO COMPLETO (ESPIROMETRIA FORCADA, CONSUMO D
POTENCIAIS AUDITIVOS TARDIOS - P300
POTENCIAL EVOCADO SOMETO-SENSITIVO - MEMBROS INFERIORES (PESS)
POTENCIAL EVOCADO SOMETO-SENSITIVO - MEMBROS SUPERIORES
OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AUTOTRANSFUSAO INTRA-OPERATORIA
ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS COM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA
ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS PROFUNDAS COM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM REACAO IMUNOISTOQUIMICA ISOLADA
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORACICO
PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZADO - 1 POR VOLUME TRATATO
OBSTETRICA 1 TRIMESTRE (ENDOVA
QUANTIFICACAO DE SHUNT PERIFERICO
TRANSFUSAO FETAL INTRA-UTERINA
DEPLECAO DE PLASMA EM TCTH ALOGENICOS COM INCOMPATIBILIDADE ABO MENOR
SEDIMENTACAO DE HEMACIAS EM TCTH ALOGENICOS COM INCOMPATIBILIDADE ABO MAIOR
CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA
CLINDAMICINA, DOSAGEM
TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS
ABSCESSO DE PALPEBRA
RETENCAO POR COAGULO - ASPIRACAO VESICAL
CINTILOGRAFIA OSSEA (CORPO TOTAL)
HELICOBACTER PYLORI - IGA
INJECAO DE TOXINA BOTULINICA
REDUCAO DE LUXACAO DO ATM
VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA
AMIODARONA
CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA
ANGIOGRAFIA POS OPERATORIA
DEFICIENCIA DA MCAD
CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE FISTULA LIQUORICA
MIELOCINTILOGRAFIA
VENTRICULO-CINTILOGRAFIA
LESOES MUSCULO TENDINOSAS - TRATAMENTO INCRUENTO
TRANSPORTE EXTRA HOSPITALAR TE
ESTIMULACAO MAGNETICA TRANSCRANIANA SUPERFICIAL (REPETIDA) - EMT
BOLSA PRE-PATELAR - RESSECCAO
REVISAO DE SISTEMA DE NEUROEST
BLOQUEIO DE ARTICULACAO TEMPOR
SINUSOGRAFIA (ABSCESSOGRAFIA)
ANALISE DE DNA FETAL POR ENZIM
MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO)
ADESIVIDADE PLAQUETARIA
TESTE DE VIABILIDADE CELULAR, CITOMETRIA DE FLUXO, OUTROS MATERIAIS
COLORACAO DE GEL E FOTODOCUMENTACAO DA ANALISE MOLECULAR, POR AMOSTRA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PEL
DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS PENIANAS, SEM FARMACO INDUCAO
AVAL.CLIN.ELETR.PAC.PORT.MARCA
ASPIRACAO AURICULAR
MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL
SARS-COV-2 (CORONAVIRUS COVID-19), PESQUISA DE ANTICORPOS IGA, IGG OU IGM, ISOLADA POR CLASSE DE IMU
SARS-COV-2 (CORONAVIRUS COVID-19), PESQUISA DE ANTICORPOS TOTAIS (IGA, IGG, IGM), (COM DIRETRIZ DEFI
DEFECOGRAMA
MYCOBACTERIA PCR
MANIPULACAO DE DRENOS POS-DRENAGEM (ORIENTADA POR RX, TC, US OU RM)
PROC. DIAG. PEROPERATORIO PECA
INIBIDOR DO FATOR IX, DOSAGEM
DENSITOMETRIA OSSEA - 2 SEGMENTOS (COLUNA E FEMUR)
ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO
CAUTERIZACAO DE MEMBRANA TIMPA
INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOST
TESTE DE ESTIMULO DDAQVP PARA DOSAGEM DE CORTISOL E ACTH
CINTILOGRAFIA DO FIGADO E DO BACO
OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA
MARCACAO PRE-CIRURGICA POR NODULO - MAXIMO DE 3 NODULOS POR MAMA, POR ESTEREOTAXIA (NAO INCLUI EX
MARCACAO PRE-CIRURGICA POR NODULO - MAXIMO DE 3 NODULOS POR MAMA, POR US (NAO INCLUI EXAME DE IM
MARCACAO PRE-CIRURGICA POR NODULO - MAXIMO DE 3 NODULOS POR MAMA, POR RM (NAO INCLUI EXAME DE IM
ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRICA (PLANTAO DE 12 HORAS - POR PACIENTE)
DERMOABRASAO DE LESOES CUTANEAS
RECONSTITUICAO DE PONTOS LACRIMAIS
OUTRAS PATOLOGIAS DA COLUNA - REDUCAO INCRUENTA
CARDIO-ESTIMULACAO TRANSESOFAGICA (CETE), TERAPEUTICA OU DIAGNOSTICA
HEMODIALISE CONTINUA
DISTORCAO DE VOLVO POR VIA ENDOSCOPICA
DIALISE PERITONEAL (POR SESSAO)
FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTIGENO (VON WILLEBRAND)
CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL)
EEG INTRA OPERATORIO PARA MONITORIZACAO CIRURGICA (EEG/10) - POR MONITORIZACAO
CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO COM METAIODOBENZILGUANDINA - IODO-123
CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO COM MIBI MARCADA COM TECNECIO - 99M
US - TRANSRETAL RADIAL
ATENDIMENTO AMBULATORIAL EM PUERICULTURA
VARIZES-RESSECCAO DE COLATERAI
CONSULTA PACOTE PRONTO SOCORRO
CONSULTA PRONTO SOCORRO
RX - VIDEODEFECOGRAMA
CINTILOGRAFIA DAS PARATIREOIDES
CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSAO)
PUNCAO OU BIOPSIA MAMARIA PERCUTANEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR ESTEREOTAXIA (NAO INCLUI O EXA
PUNCAO OU BIOPSIA MAMARIA PERCUTANEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR US (NAO INCLUI O EXAME DE BASE
PUNCAO OU BIOPSIA MAMARIA PERCUTANEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR TC (NAO INCLUI O EXAME DE BASE)
COXSACKIE B1-6, ANTICORPOS IGM
JUNTA MEDICA DESTINA-SE AO ESC
AVALIACAO GERIATRICA AMPLA - AGA (COM DIRETRIZ CLINICA DEFINIDA PELA ANS - Nº 1)
BIOPSIA PERCUTANEA COM AGULHA GROSSA, EM CONSULTORIO
OS MUSCULOS LATISSIMUS DORSI, GRACILIS, RECTUS FEMORIS, TENSOR FASCIA LATA, FLEXOR DIGITORUM BREVIS,
N-ACETILGALACTOSAMINIDASE, DOSAGEM
MANOMETRIA ESOFAGICA PARA LOCALIZACAO DOS ESFINCTERES PRE-PH-METRIA
VIDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCOPIO FLEXIVEL
VIDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCOPIO RIGIDO
PESQUISA DE MUTACAO DE ALELO ESPECIFICO POR PCR
ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATORIA (ECOG) - POR HORA DE MONITORIZACAO
TESTE PARA BRONCOESPASMO
TOXOPLASMOSE POR PCR
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETICULO-ENDOTELIAL (MEDULA OSSEA)
SEQUENCIAMENTO GENETICO POR SE
DILATACAO INSTRUMENTAL DO ESOFAGO, ESTOMAGO E DUODENO (POR SESSAO)
EVEROLIMUS, DOSAGEM
TESTE COM CALCIO PARA DOSAR CALCITONINA
PROC. DIAGNOSTICO EM PECA CIRU
ENSAIOS ENZIMATICOS NO PLASMA
PARACENTESE ORIENTADA POR RX O
CARIOTIPO DE MEDULA (TECNICAS COM BANDAS)
URODINAMICA COMPLETA
CAUTERIZACAO DE ALTA FREQUENCIA EM SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO
COLETA DE CELULAS TRONCO POR PROCESSADORA AUTOMATICA P/ TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA
TMO -PREPARO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO PERIFERICAS P/ CONGELAMENTO
ALFA TALASSEMIA ANAL MOLECULAR SANGUE
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITARIA OU INTRATECAL - POR PROCE
EPSTEIN BARR VIRUS ANTIGENO PRECOCE, ANTICORPOS
CURVA INSULINICA E GLICEMICA (4 DOSAGENS)
AMPLIFICACAO DE MATERIAL POR BIOLOGIA MOLECULAR (OUTROS AGENTES)
FLUXO SANGUINEO HEPATICO (QUALITATIVO E QUANTITATIVO)
CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTIMULO
FATOR II, DOSAGEM DO INIBIDOR (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 49)
DOPPLER COLORIDO TRANSCRANIANO OU TRANSFONTANELA
DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA (INCLUI CORACAO)
TESTE DE ESTIMULO COM CORTROSINA PARA11 DESOXICORTISOL
VANCOMICINA, DOSAGEM
ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA
QUANTIFICACAO DE SHUNT DA DIREITA PARA A ESQUERDA
ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL - IGG
AMP CICLICO NEFROGENICO NA URINA (24H)
AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL E ENTERAL
BIOPSIA DE MUSCULOS
POLIPECTOMIA - UNILATERAL
HALO-GESSO
FRATURA DO COCCIX - REDUCAO INCRUENTA
FRATURAS DO CARPO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA DE BENNETT - REDUCAO INCRUENTA
LESAO LIGAMENTAR AGUDA - TRATAMENTO CONSERVADOR
IMPLANTE DE MARCA-PASSO TEMPORARIO A BEIRA DO LEITO
CERCLAGEM ANAL
BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL
ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, RINS,BEXIGA, AORTA, VEIA CAVA INFERIOR E ADRENAIS)
TEMPO DE LISE DE EUGLOBULINA
TESTE DO PEZINHO AMPLIADO (TSH NEONATAL + 17 OH PROGESTERONA + FENILALANINA + TRIPSINA IMUNO-REATIV
CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALACAO)
PENTACLOROFENOL, DOSAGEM
LASERTERAPIA PARA TRATAMENTO DA MUCOSITE ORAL/OROFARINGE, POR SESSAO (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA A
CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS)
FATOR VII, DOSAGEM DO INIBIDOR (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 49)
PUNCAO ARTICULAR
CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/OU CAPTACAO (IODO - 131)
CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/OU CAPTACAO (TECNECIO - 99M TC)
AVALIACAO DE FRATURAS VERTEBRAIS POR DXA
TMO -PREPARO E FILTRACAO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO NA COLETA
PROC. DIAGNOSTICO EM AMPUTACAO
CLONAZEPAN, DOSAGEM
ATENDIMENTO AO RN EM BERCARIO
TRATAMENTO DE METASTASES OSSEAS COM ISOTOPOS ALFA EMISSOR - POR DIA DE ATENDIMENTO (ATE O INICIO DO
US - ECOCARDIOGRAMA COM DOPPLER CONVENCIONAL - CAROTIDAS
HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALOGICO
MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS)
ELETROCOCLEOGRAFIA (ECOC) - BILATERAL
MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA - MONOCULAR
PIRUVATO QUINASE
VITAMINA E
MARCADORES BIOQUIMICOS PARA
ANTICORPOS ANTIDIFTERIA
FLUXO SANGUINEO OSSEO
AMP CICLICO NEFROGENICO NA URINA (AMOSTRA ISOLADA)
ECHOVIRUS (PAINEL) SOROLOGIA PARA
PUNCAO BIOPSIA/ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR RX (NAO INCLUI O EXAME DE BASE)
PUNCAO BIOPSIA/ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR US (NAO INCLUI O EXAME DE BASE)
PUNCAO BIOPSIA/ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR TC (NAO INCLUI O EXAME DE BASE)
PUNCAO BIOPSIA/ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR RM (NAO INCLUI O EXAME DE BASE)
DOPPLER COLORIDO DE HEMANGIOMA
DOPPLER COLORIDO DE VEIA CAVA SUPERIOR OU INFERIOR
PAPP-A
REARRANJO GENICO QUANTITATIVO BCR/ABL POR PCR
URETEROSCOPIA FLEXIVEL UNILATERAL
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOMETRIA DE FLUXO (POR MONOCLONAL PESQUISADO)
SIMULACAO DE TRATAMENTO SIMPLES (SEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA) - 1 POR VOLUME TRATADO
TERAPIA ABA - PSICOLOGIA - TERAPIAS PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 106 E
TESTE DE LATENCIAS MULTIPLAS DE SONO (TLMS) - DIURNO APOS PSG
TESTE DE ESTIMULO COM TSH RECOMBINANTE
IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA DE PELE
ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO (PRIMEIRA HORA)
BIOPSIA DE ESCLERA
CINTILOGRAFIA CEREBRAL
OBSTETRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO
TESTE COM ESTIMULO PARA RENINA APOS CAPTOPRIL
CD3, IMUNOFENOTIPAGEM
BACO, EXAME DE ESFREGACO DE ASPIRADO
LINFONODO, EXAME DE ESFREGACO DE ASPIRADO
ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR/DIA DO TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA P/ MEDICO HEMATOLOGISTA E/
DETERMINACAO DE CONTEUDO DE DNA - CITOMETRO DE FLUXO
PROC. DIAG. PEROPERATORIO COM
SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIACAO DO MOVIMENTO QUE INCLUI VIDEO ACOPLADO A PLATAFORMA DA FORCA
TESTE DE FISTULA PERILINFATICA
PROSTATA TRANSRETAL (INCLUI ABDOME INFERIOR MASCULINO)
PEPTIDEO NATRIURETICO BNP/PROB
PROTEINA S, TESTE FUNCIONAL
DIMERO D
ERITROPOIETINA
DENSITOMETRIA OSSEA - 1 SEGMENTO
TESTE DE ESTIMULO DO GH PELA INSULINA (4 DOSAGENS DE GH)
METODO BOBATH
METODO BOBATH - TERAPIA OCUPACIONAL NEUROLOGICA ESPECIAL
METODO TEACCH - TERAPIA OCUPACIONAL - TERAPIAS PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS
METODO DENVER - PSICOLOGIA - TERAPIAS PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 106
METODO DENVER - TERAPIA OCUPACIONAL - TERAPIAS PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS
TERAPIA IMUNOBIOLOGICA SUBCUTANEA (POR SESSAO) AMBULATORIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO DEFINIDA PE
TERAPIA ABA - TERAPIA OCUPACIONAL - PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 106 E
TERAPIA ABA - FONOAUDIOLOGIA - TERAPIAS PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 1
METODO TEACCH - FONOAUDIOLOGIA - TERAPIAS PEDIATRICAS ESPECIAIS (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº
CURETAGEM E ELETROCOAGULACAO DE CA DE PELE (POR LESAO)
CURVA INSULINICA E GLICEMICA (3 DOSAGENS)
POTENCIAL EVOCADO STEADY STATE (ASSR)
AUDIOMETRIA DE TRONCO CEREBRAL (PEA) BERA
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE FACE
VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA - COMPUTADORIZADA
CICLOSPORINA, METHOTREXATE - CADA
BETA-2-MICROGLOBULINA
GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA
EXSANGUINEO TRANSFUSAO
OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AFERESE
TESTES VESTIBULARES, COM VECTO-ELETRONISTAGMOGRAFIA
PROTEINA AMILOIDE A
ESFINCTEROTOMIA
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PE
DEGLUTOGRAMA
AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL
CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT) HOSPITALAR
CURATIVO ESPECIAL SOB ANESTESI
PUNCAO MAXILAR TRANSMEATICA OU VIA FOSSA CANINA
INSTALACAO DE HALO CRANIANO
MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE
FRATURA DE CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA DE UMERO - TRATAMENTO CONSERVADOR
PUNCAO TRAQUEAL
BIOPSIA PERCUTANEA POR AGULHA
HEMODIALISE CRONICA (POR SESSAO)
CISTO RENAL - ESCLEROTERAPIA PERCUTANEA - POR CISTO
PUNCAO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNOSTICO DE REJEICAO (ATO MEDICO)
PUNCAO BIOPSIA RENAL PERCUTANEA
TAMPONAMENTO DE VARIZES DO ESOFAGO E ESTOMAGO
VIDEO-ENDOSCOPIA DO ESFINCTER VELO-PALATINO COM OTICA FLEXIVEL
VIDEO-ENDOSCOPIA DO ESFINCTER VELO-PALATINO COM OTICA RIGIDA
VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL
VIDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCOPIO RIGIDO
VIDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM OTICA FLEXIVEL
VIDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA
PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL (DOIS PLANOS)
HPV (VIRUS DO PAPILOMA HUMANO) + SUBTIPAGEM QUANDO NECESSARIO PCR
OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE
GLICOSE APOS ESTIMULO/GLUCAGON
COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA
REDUCAO DE INVAGINACAO INTESTI
REGISTRO DO NISTAGMO PENDULAR
PESQUISA DO NISTAGMO OPTOCINETICO
TESTE DE SUPRESSAO DA TIREOIDE COM T3
INTERLEUCINA 6
PROVA DE FUNCAO PULMONAR VENTILATORIA
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEMENTAR
ESTUDO DO DELGADO COM DUPLO CONTRASTE
HPV ONCOPROTEINAS VIRAIS E6/E7, PESQUISA
APLICACAO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO
PROCESSAMENTO DE QUALQUER TIPO DE AMOSTRA BIOLOGICA PARA ESTABILIZACAO DO ACIDO NUCLEICO, POR AM
VIGABATRINA, DOSAGEM
TESTE DO PERCLORATO
ESPECTROGRAFIA VOCAL
OBSTETRICA: GESTACAO MULTIPLA
UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIA
TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA
PESQUISA RAPIDA PARA INFLUENZA A E B
PESQUISA RAPIDA PARA VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
FRATURA DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CONSERVADOR
MACROPROLACTINA
RETROPERITONIO (GRANDES VASOS OU ADRENAIS)
FRATURA DE OSSO PROPRIO DE NARIZ - TRATAMENTO CONSERVADOR
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DUR
CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR
FRATURA DE COLUNA TRATAMENTO C
TESTE DE ESTIMULACAO REPETITIV
OUTROS TESTES BIOQUIMICOS PARA
TESTE DUPLO - 2 TRIMESTRE
GANHO FUNCIONAL COM IMPLANTE COCLEAR UNILATERAL
TESTE ERGOMETRICO COMPUTADORIZADO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL)
BLOQUEIO FENOLICO, ALCOOLICO OU COM TOXINA BOTULINICA (DE PONTOS MOTORES) - POR SEGMENTO
BLOQUEIO SIMPATICO POR VIA VENOSA
OBSTETRICA MORFOLOGICA
ACIDO CITRICO (CITRATO), DOSAGEM SANGUE
CONSULTA EM CONSULTORIO
MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATERAL
PERFIL METABOLICO P/LITIASE
TESTE TRIPLO (AFP+BETA-HCG+ESTRIOL) OU OUTROS 3 EM SORO OU LIQUIDO AMINIOTICO COM ELABORACAO DE LAU
CD 52 MARCADOR ISOLADO
TESTE DE ESTIMULO COM TRH PARA DOSAGEM DE GH
EMG COM REGISTRO DE MOVIMENTO
EMG PARA MONITORACAO DE QUIMOD
EMG QUANTITATIVA OU EMG DE FIBRA UNICA
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MEDIA LATENCIA (PEA)
POTENCIAL EVOCADO GENITO-CORTICAL (PEGC)
POTENCIAL VISUAL EVOCADO - (PEV)
AVALIACAO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA COMPUTADORIZADA (ISOCINETICA) - POR ARTICULACAO
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL
PROTEINA MIELINA BASICA, ANTICORPO ANTI
CROMOSSOMO PHILADELFIA
MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC.) CADA
CARIOTIPO DE SANGUE (TECNICAS COM BANDAS)
COLIMACAO INDIVIDUAL - 1 POR INCIDENCIA PLANEJADA
COLPOSCOPIA ANAL
10,11 EPOXIDO CARBAMAZEPINAM, SORO
SANGUES E DERIVADOS (POR UNIDADE)
CARDIOVERSAO ELETRICA DE EMERGENCIA
PRIAPISMO - TRATAMENTO NAO CIRURGICO
BIOPSIA DE TECIDOS MOLES PERCU
ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTA
CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE HEMORRAGIA DIGESTORIA ATIVA
TERAPIA IMUNOPROFILATICA COM PALICIZUMABE PARA O VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO (VSR) (POR SESSAO) - H
ABDOME SUPERIOR (FIGADO, VIAS BILIARES, VESICULA, PANCREAS, BACO)
INDICE DE IMUNOPRODUCAO
N-TELOPEPTIDEO
HIV1/2, ANTICORPOS (TESTE RAPIDO)
ELETROENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA, MORTE ENCEFALICA, EEG PROLONGADO
ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA E SONO ESPONTANEO OU INDUZIDO
CURVA INSULINICA (6 DOSAGENS)
COLPOSCOPIA POR VIDEO
FLUXO SANGUINEO DAS EXTREMIDADES
SESSAO DE PSICOTERAPIA INFANTI
TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS D
CARDIOVERSAO QUIMICA DE ARRITMIA PAROXISTICA EM EMERGENCIA
OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA DE COLUNA COM GESSO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA DE CLAVICULA OU ESCAPULA - TRATAMENTO CONSERVADOR
ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA DE PELVE SEM APARELHO PELVE-PODALICO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA E/OU LUXACAO DE ANEL PELVICO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE - TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO
FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE - TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO
FEMUR - DESCOLAMENTO EPIFISARIO DE EXTREMIDADES SUPERIOR - TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO
FEMUR - DESCOLAMENTO EPIFISARIO DE EXTREMIDADES SUPERIOR - TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO
FRATURA DE EXTREMIDADE SUPERIOR DO FEMUR OU CAVIDADE COTILOIDE - TRATAMENTO CONSERVADOR COM GES
NECROSE ASSEPTICA DA CABECA FEMORAL - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA DE DOIS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CONSERVADOR
ROTURA DE TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO CONSERVADOR
INSTALACAO DE CATETER PARA
DESSECCAO DE VASO UMBILICAL
PUNCAO CISTERNAL SUBOCCIPTAL
11-DESOXICORTICOSTERONA
17-HIDROXICORTICOSTEROIDES (17-OHS)
FLUXO SANGUINEO CEREBRAL
US - APARELHO URINARIO (RINS, URETERES E BEXIGA)
ANTICORPO ANTI SACCHARAMYCES - ASCA
LEGIONELLA - IGG E IGM (CADA)
IDENTIFICACAO DE BACTERIAS POR METODO SOROLOGICO/BIOQUIMICO
PSITACOSE - IGM
RADIOSCOPIA DIAGNOSTICA
ANTICORPOS ANTI PEPTIDEO CICLICO CITRULINADO - IGG
LIQUIDO AMNIOTICO, SUBCULTURA PARA DOSAGEM ADICIONAL (UNICA)
SUBCULTURA DE PELE P/ DOSAGENS BIOQUIMICAS (ADICIONAL)
CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETR
ELETROGLOTOGRAFIA
CURVA INSULINICA E GLICEMICA (2 DOSAGENS)
TESTE DE CONTATO BATERIA REGIONAL
TESTE DE CONTATO BATERIA CAPILAR
TESTE DE CONTATO BATERIA UNHAS
TESTE DE CONTATO BATERIA MEDICAMENTOS/CORTICOIDES
TESTE DE CONTATO BATERIA AGENTES OCUPACIONAIS
DOACAO AUTOLOGA PERI-OPERATORIA POR HEMODILUICAO NORMOVOLEMICA
IMUNO-HEMATOLOGICOS: TIPIFICACAO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA E DETERMINACAO DO FATOR RH (D), INC
TERAPIA IMUNOPROFILATICA COM PALICIZUMABE PARA O VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO (VSR) (POR SESSAO) - A
CALCITONINA
TESTE DE SUPRESSAO DO GH PELA SOBRECARGA DE GLICOSE (CADA DOSAGEM DE GH)
HGH ESTIMULO COM EXERCICIO E CLONIDINA, HGH
PARVOVIRUS, IGG, IGM (CADA)
PULSOTERAPIA / TERAPIA IMUNOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - AMBULATORIAL
PULSOTERAPIA / TERAPIA IMUNOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO) - HOSPITALAR
MATRICECTOMIA POR DOBRA INGUENAL
PUNCAO-BIOPSIA
TRIQUIASE COM OU SEM ENXERTO
ABCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO
CORNETO INFERIOR - CAUTERIZACAO LINEAR - UNILATERAL
EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR
SPICA-GESSADA
TORACO-BRAQUIAL
PUNCAO LIQUORICA RAQUIANA OU CISTERNAL
FRATURA DO METACARPIANO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - REDUCAO INCRUENTA
ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO - REDUCAO INCRUENTA
FRATURA DE OSSO DA PERNA - TRATAMENTO CONSERVADOR
RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORACICO (COLOCADO EM OUTRO SERVICO)
PROCIDENCIA DO RETO - REDUCAO MANUAL
CORPO ESTRANHO DO RETO - RETIRADA
PARACENTESE ABDOMINAL
DRENAGEM DE ABSCESSO
COLETA DE BIOPSIA DE MEDULA OSSEA POR AGULHA
UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1-2-3
TESTE ERGOMETRICO CONVENCIONAL - 3 OU MAIS DERIVACOES SIMULTANEAS (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL)
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO PEROPERATORIO SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA
ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS PROFUNDAS SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA
US - PECA CIRUGICA
RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA
RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM ACELERADOR LINEAR COM FOTONS E ELETRONS - POR CA
PARACOCCIDIOIDOMICOSE, ANTICORPOS TOTAIS/IGG
CATECOLAMINAS FRACIONADAS - DOPAMINA, EPINEFRINA, NOREPINEFRINA (CADA)
PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH)
CORTISOL RITMO (2 DOSAGENS)
METANEFRINAS URINARIA APOS CLONIDINA
DEMONSTRACAO DO SEQUESTRO DE HEMACIAS PELO BACO
ATENDIMENTO PEDIATRICO A GESTA
CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL
ANTICORPOS ANTIENDOMISIO - IGG, IGM, IGA (CADA)
ANTIGENOS BACTERIANOS / VARIOS MATERIAIS
ADRENOCORTICOTROFICO, HORMONIO (ACTH)
TRATAMENTO COM METAIODOBENZILGUANIDINA (MIBG)
MYCOBACTERIA - TESTE DE SENSIBILIDADE A DROGAS MIC, POR DROGA TESTADA
ANTICORPO ANTI-RECEPTOR DE TSH (TRAB)
GLOBULINA DE LIGACAO DE HORMONIOS SEXUAIS (SHBG)
TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO)
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA
ANTICORPOS ANTITETANO
UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRE E POS-MICCIONAL
DERMATOLOGICO PELE E SUBCUTANE
SARAMPO - ANTICORPOS IGG
SARAMPO, ANTICORPOS IGM
CLISTER OU ENEMA OPACO (DUPLO CONTRASTE)
MANIPULACAO VERTEBRAL
MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRA
HISTEROSSALPINGOGRAFIA
ARTROGRAFIA OU PNEUMOARTROGRAFIA
TRANSPORTE EXTRA HOSPITALAR TE
ACOMPANHAMENTO MEDICO PARA TRANSPORTE INTRA-HOSPITALAR DE PACIENTES GRAVES, COM VENTILACAO ASS
AVALIACAO NUTRICIONAL PRE E PO
AVALIACAO DA COMPOSICAO
TERAPIA IMUNOBIOLOGICA SUBCUTANEA (POR SESSAO) HOSPITALAR (COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO DEFINIDA PELA
BIOPSIA DE LINGUA
LEISHMANIA, PESQUISA
RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS POR OSCILOMETRIA
RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL
URETEROSCOPIA RIGIDA UNILATERA
HOMOCISTEINA
CD... (ANTIGENO DE DIF.
GAD-AB-ANTIDESCARBOXILASE DO ACIDO
PARATORMONIO - MOLECULA INTACTA
ANTICORPOS ANTIVIRUS DA HEPATI
HEPATITE C - ANTI-HCV
HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGG
HIV - ANTIGENO P24
HIV1+ HIV2, (DETERMINACAO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS
LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE (IF COM OKT-4) (CD-4+) CITOMETRIA DE FLUXO
LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE (IF COM OKT-8) (D-8) CITOMETRIA DE FLUXO
PTH
SOMATOMEDINA C (IGF1)
TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BOCIO NODULAR TOXICO (GRAVES)
TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BOCIO NODULAR TOXICO (PLUMMER)
ULTRA-SONOGRAFIA BIOMICROSCOPICA - MONOCULAR
TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZACAO - ATE 30 SUBSTANCIAS
TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALORICA, COM ELETRONISTAGMOGRAFIA
BIOMETRIA ULTRA-SONICA - MONOCULAR
CAVERNOSOMETRIA
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E COM REGISTRO GRAFICO
TMO -DESCONGELAMENTO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO
RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO CIRURGICO (POR HORA OU FRACAO)
ANTICORPOS ANTITRANSGLUTAMINASE - IGA
PLANIGRAFIA LINEAR DE CRANIO OU SELA TURCICA OU FACE OU MASTOIDE
OTOEMISSOES ACUSTICAS PRODUTO
ARTICULAR (POR ARTICULACAO)
TESTE DO PEZINHO BASICO (TSH NEONATAL + FENILALANINA + ELETROFORESE DE HB PARA TRIAGEM DE HEMOPATIAS
T3 REVERSO
ESOFAGO - HIATO - ESTOMAGO E DUODENO
UN.CONCENTR. PLAQ. RANDOMICAS
GLOBO OCULAR - BILATERAL
ELETROENCEFALOGRAMA COM ELETRODOS ESPECIAIS
CHLAMYDIA - PCR, AMPLIACAO DE DNA
RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM ACELERADOR LINEAR S COM FOTONS - POR CAMPO
CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL
SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL (*)
CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM CONSULTORIO
BIOPSIA
PUNCAO BIOPSIA DE COSTELA OU ESTERNO
ASSISTENCIA AO TRABALHO DE PAR
ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO (CEA)
DETERMINACAO DA SOBREVIDA DE HEMACIAS
DETERMINACAO DO VOLUME ERITROCITARIO
DETERMINACAO DO VOLUME PLASMATICO
TESTE DE COOMBS INDIRETO - MONO ESPECIFICO (IGG, IGA, C3, C3D, POLIV. - AGH) - GEL TESTE
GLANDULAS SALIVARES (TODAS)
MAMAS
ORGAOS SUPERFICIAIS (TIREOIDE OU ESCROTO OU PENIS OU CRANIO)
ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO)
US - CRANIO PARA CRIANCA
PROC. DIAGNOSTICO DE ORGAO ADI
PROC. DIAGNOSTICO EM LAMINAS D
TESTE COM CORTROSINA PARA 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA
COLANGIOGRAFIA PRE-OPERATORIA
PSITACOSE - IGG
TRANSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO
OBSTETRICA: PERFIL BIOFISICO FETAL
ELETRO-OCULOGRAFIA - MONOCULAR
ELETRO-RETINOGRAFIA - MONOCULAR
MEDIDA DA DIFUSAO DO MONOXIDO DE CARBONO
LYME - IGG
LYME - IGM
CULTURA, HERPESVIRUS OU OUTRO
GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG)
DETERMINACAO DA FILTRACAO GLOMERULAR
TESTE DE ESTIMULO DO GH PELO EXERCICIO (CADA DOSAGEM DE GH)
UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (DUPLA CENTRIFUGACAO)
PERICIA MEDICA
TRIAZOLAM
CRIOTERAPIA (GRUPO DE ATE 5 LESOES)
CAUTERIZACAO QUIMICA (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES)
ELETROCOAGULACAO DE LESOES DE PELE E MUCOSAS - COM OU SEM CURETAGEM (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES)
TARSORRAFIA
DRENAGEM DE ABSCESSO
ELETROCOAGULACAO DE LESOES CUTANEAS
INCISAO E DRENAGEM DA GLANDULA DE BARTHOLIN OU SKENE
BIOPSIA DE VAGINA
BIOPSIA DO ENDOMETRIO
ACUPUNTURA POR SESSAO
NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNOSTICO E/OU BIOPSIA
1,25-DIHIDROXI VITAMINA D
HISTAMINA, DOSAGEM
SIALOGRAFIA (POR GLANDULA)
SWELLING TEST
ZINCO ERITROCITARIO, DOSAGEM
AP BIOPSIAS MULTIPLAS (ATE 6 AREAS)
AP BIOPSIAS MULTIPLAS (ATE 6 AREAS)
COLUNA - SEGMENTO ADICIONAL
ESTOMAGO E DUODENO
TESTE RAPIDO PARA DETECCAO DE HIV EM GESTANTE
FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU
AVALIACAO NUTRICIONAL (INCLUIDO NA CONSULTA)
ENOLASE
IGF BP3 (PROTEINA LIGADORA DOS FATORES DE CRESCIMENTO INSULIN-LIKE)
PROVA FUNCIONAL DE ESTIMULO DA PROLACTINA APOS TRH SEM FORNECIMENTO DO MEDICAMENTO (POR DOSAGE
PLANIGRAFIA DE TORAX, MEDIASTINO OU LARINGE
MONITORIZACAO HEMODINAMICA INVASIVA (POR 12 HORAS)
BIOPSIA DO VILO CORIAL
CORDOCENTESE
CARNITINA LIVRE
RX - URETROCISTOGRAFIA RETROGADA
TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL/INFANTIL
TESTE DE CONTATO BATERIA COSMETICOS
DACRIOCISTOGRAFIA
DEOXICORTICOSTERONA, DOSAGEM
OXCARBAZEPINA, DOSAGEM
CHLAMYDIA POR BIOLOGIA MOLECULAR
ANDROSTENEDIONA
DEHIDROTESTOSTERONA (DHT)
TMO -DETERMINACAO DE VIABILIDADE DE MEDULA OSSEA
TESTE DUPLO - 1 TRIMESTRE (PAPP-A+BETA+HCG) OU OUTROS 2 EM SORO OU LIQUIDO AMNIOTICO COM ELABORACA
ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, PROSTATA E VESICULAS SEMINAIS)
US - PROSTATA (VIA ABDOMINAL)
TESTE COM ACTH PARA DOSAGEM DE DHEA
TRIPSINA, DOSAGEM
TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETR
NAT / HBV - POR COMPONENTE HEMOTEROPICO
VASOPRESSINA (ADH)
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICAC
HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGM
PIELOGRAFIA ASCENDENTE
SESSAO DE PSICOTERAPIA DE GRUP
ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO (HORAS SUPLEMENTARES) - MAXIMO
ASSISTENCIA CARDIOLOGICA NO POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA (APOS A ALTA DA UTI)
TOMOGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE
CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO (POR HORA) ATE 6 HORAS EXTERNA
ACIDO VALPROICO
ALUMINIO, DOSAGEM NO SORO
CARBAMAZEPINA
DIAZEPAM E SIMILARES (CADA)
ETOSUXIMIDA
FENITOINA
FENOBARBITAL
PRIMIDONA
TEOFILINA
CORTISOL LIVRE
CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE HISTOCOMPATIBILIDADE PARA TRANSPLANTE RENAL)
HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPOS
MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - IGG
MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGG, PESQUISA E/OU DOSAGEM
MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGM
VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO - ELISA - IGG
COLERA - IDENTIFICACAO (SOROTIPAGEM INCLUIDA)
COMPOSTO S (11 - DESOXICORTISOL)
DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVULSIVANTE, DIGITALICO, ETC.) CADA
OSTEOCALCINA
TESTOSTERONA LIVRE
LEVETIRACETAM, DOSAGEM
DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS - POR UNIDADE
DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS - ATE 6 UNIDADES
DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS - ENTRE 7 E 12 UNIDADES
IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS - PAINEL DE HEMACIAS ENZIMATICO
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS - METODO DE ELUICAO
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA
CURVA TENSIONAL DIARIA - BINOCULAR
VISAO SUBNORMAL - MONOCULAR
TESTE DE BRONCOPROVOCACAO
TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETRO COM REALIZACAO DE GASOMETRIA ARTERIAL
TESTE DE PROTESE AUDITIVA
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO GRAFICO
PAQUIMETRIA ULTRA-SONICA - MONOCULAR
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO CITOP
OBSTETRICA
OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA: CADA FETO
COBRE ERITROCITARIO, DOSAGEM
AVALIACAO CLINICA DIARIA ENTERAL
CURETAGEM SIMPLES DE LESOES DE PELE (POR GRUPO DE 5 LESOES)
EPILACAO POR ELETROLISE (POR SESSAO)
EXERESE DE UNHA
SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO
TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULOIDE (POR LESAO)
BIOPSIA DE PALPEBRA
FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS
CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM CONSULTORIO
FURUNCULO - DRENAGEM (OUVIDO)
PARACENTESE DO TIMPANO - MIRINGOTOMIA, UNILATERAL (EM CONSULTORIO)
CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA EM CONSULTORIO
EPISTAXE - CAUTERIZACAO (QUALQUER TECNICA)
SEIOS PARANASAIS - BIOPSIA QUALQUER VIA
TIPO VELPEAU
FRATURA DA FALANGE - TRATAMENTO CONSERVADOR
EXERESE UNGUEAL
COLOCACAO DE SONDA ENTERAL
DILATACAO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO ANUS E/OU DO RETO
HEMORROIDAS - LIGADURA ELASTICA (POR SESSAO)
HEMORROIDAS - TRATAMENTO ESCLEROSANTE (POR SESSAO)
PUNCAO E ASPIRACAO VESICAL
PUNCAO DA VAGINAL
BIOPSIA PENIANA
BIOPSIA DE VULVA
CAUTERIZACAO QUIMICA OU ELETROCAUTERIZACAO OU CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DA VULVA, VAGINA (POR GR
CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETROCAUTERIZACAO, OU CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DE COLO UTERINO (POR SES
AMNIORREDUCAO OU AMNIOINFUSAO
PUNCAO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONTANELA
INIBIDOR DO TPA (PAI)
ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-TRANSPLANTE DE CORNEA
ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA AUTOLOGA
COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE (TELESPONDILOGRAFIA)
NEURONTIN
HEPATITE DELTA, ANTIGENO
AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA (QUALQUER TECNICA) - PEEP-SHOW
FOSFATASE ALCALINA FRACAO OSSEA - ELISA
GLUCAGON, DOSAGEM
CULTURA OU ESTIMULACAO DOS LINFOCITOS IN VITRO POR CONCANAVALINA, PHA OU POKWEED
TIREOGLOBULINA
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM BIOPSIA SIMPLES IMPRINT E CELL BLOCK
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOLOGIA HORMONAL SERIADO
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM REVISAO DE LAMINAS
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM FRAGMENTOS MULTIPLOS DE BIOPSIAS DE MESMO ORGAO OU TOPOGRAFIA, ACO
DETERMINACAO DO FLUXO PLASMATICO RENAL
PLANIGRAFIA DE OSSO
PROVAS DE FUNCAO HEPATICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEINAS. FA, TGO, TGP E GAMA-PGT)
FUNGOS MORFOLOGIA/BIOQUIMICA
17-HIDROXIPREGNENOLONA
FISTULOGRAFIA
COLANGIOGRAFIA INTRA-OPERATORIA
COLANGIOGRAFIA POS-OPERATORIA (PELO DRENO)
ENSAIOS ENZIMATICOS EM LEUCOCITOS, ERITROCITOS OU TECIDOS PARA DIAGNOSTICO DE EIM, INCLUINDO PREPARO
TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETR
ANTICORPOS IRREGULARES
TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETR
CALORIMETRIA INDIRETA (AMBULATORIAL) EXAME
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPE
HEMOGLOBINOPATIAS, NEONATAL, SANGUE PERIFERICO
CULTURA QUANTITATIVA DE SECRECOES PULMONARES, QUANDO NECESSITAR TRATAMENTO PREVIO C/ N.A.C.
TESTE DE FLUXO SALIVAR
AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOS
C3 PROATIVADOR
HEPATITE C ANTI-HCV - IGM
3-METIL-HISTIDINA, DOSAGEM NO
BARBITURICOS, ANTIDEPRESSIVOS
CREATINO FOSFOQUINASE - CK
ELETROFORESE PROTEINAS DE ALTA
IMUNOFIXACAO - CADA FRACAO
MIOGLOBINA, PESQUISA
LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOCO (PARTES MOLES)
OTOEMISSOES EVOCADAS TRANSIENTES
PROTEINA C
PROTIENA S LIVRE, DOSAGEM
HTLV1 OU HTLV2 PESQUISA DE ANTICORPO (CADA)
IGG, SUBCLASSES 1,2,3,4 (CADA)
PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMATICA (ASLO, ELETROFORESE DE PROTEINAS, MUCO-PROTEINAS E PROTEINA C REA
ALDOSTERONA
ALFA-FETOPROTEINA
FERRITINA
PEPTIDEO C
ALFA FETOPROTEINA L3, LIQUOR
TESTE DE COOMBS DIRETO - MONO ESPECIFICO (IGG, IGA, C3, C3D, POLIV. - AGH) - GEL TESTE
CINTILOGRAFIA COM LEUCOCITOS MARCADOS
CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA M
DRENAGEM E/OU ASPIRACAO DE SEROMA
ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE INCLUINDO PSA TOTAL)
ANTI-TPO
CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR
EEG DE ROTINA
COBRE
HEPATITE A - HAV - IGM
HEPATITE B - HBCAC - IGM (ANTI-CORE IGM OU ACOREM)
HERPES SIMPLES - IGM
HERPES ZOSTER - IGM
IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA)
RUBEOLA - ANTICORPOS IGM
CRIPTOCOCOSE, CANDIDA, ASPERGILUS (LATEX)
METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, CO, OUTRO (S) ABSORCAO ATOMICA (CADA)
CROMO
ZINCO
ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS - SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA
TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRE E POS)
TESTES DE CONTATO - ATE 30 SUBSTANCIAS
TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALORICA, SEM ELETRONISTAGMOGRAFIA
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM REGISTRO GRAFICO (QUALQUER AREA)
IDURONATO-2 SULFATASE, DOSAGEM
N-ACETILGLICOSAMINIDASE, DOSAGEM
ALFA-GALACTOSIDADE, DOSAGEM PLASMATICA
PESQUISA DE SULFATIDEOS E MATERIAL METACROMATICO NA URINA
ACETAMINOFEN
LIDOCAINA
PROCAINAMIDA
PROPANOLOL
QUINIDINA
REABILITACAO LABIRINTICA POR S
TORACICO EXTRACARDIACO
VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)
ATENDIMENTO AO INTENSIVISTA
ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-TRANSPLANTE RENAL - POR AVALIACAO
REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO AMBULATORIAL - AVALIACAO CLINICA DIARIA
CURATIVO DE EXTREMIDADES
REJEICAO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO INTERNADO - AVALIACAO CLINICA DIARIA - POR VISITA
EPILACAO
BIOPSIA DE CONJUNTIVA
CAUTERIZACAO DE CORNEA
INJECAO RETROBULBAR
BIOPSIA
PUNCAO OU BIOPSIA PERCUTANEA DE AGULHA FINA - LESAO PALPAVEL
TRACAO CUTANEA
COLETE
CRURO-PODALICO
DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET
TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR (POR DIA)
ESCLEROTERAPIA DE VEIAS (*)
BIOPSIA ESCROTAL
IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS C/ PAINEL DE HEMACIAS TRATADAS PO
CONSULTA INDIVIDUAL HOSPITALAR, EM TERAPIA OCUPACIONAL
SESSAO INDIVIDUAL HOSPITALAR, EM TERAPIA OCUPACIONAL
SESSAO DE TERAPIA OCUPACIONAL EM GRUPO
SESSAO DE TERAPIA OCUPACIONAL PARA TREINAMENTO ORTESES, PROTESES E ADAPTACOES
CONSULTA HOSPITALAR EM FISIOTERAPIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO DEFINIDA PELA ANS)
SESSAO DE PSICOTERAPIA EM GRUPO POR PSICOLOGO
NAT/HCV POR COMPONENTE HEMOTER
NAT/HIV POR COMPONENTE HEMOTER
CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A
SESSAO DE PSICOMOTRICIDADE INDIVIDUAL
PANORAMICA DOS MEMBROS INFERIORES
CULTURA, PARA AGENTES MULTIRRESISTENTES, VARIOS MATERIAIS
17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA
CONTROLE MICROBIOLOGICO DA MEDULA OSSEA NO TCTH ALOGENICO
CONTROLE MICROBIOLOGICO DAS CELULAS TRONCO PERIFERICAS NO TCTH ALOGENICO
TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA - BINOCULAR
ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, UTERO, OVARIO E ANEXOS)
ESOFAGO
MANGANES SERICO, DOSAGEM
IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS C/ PAINEL DE HEMACIAS
IDENTIF. ANTICORPOS SERICOS IR
GASOMTEIRA +HB+HT+NA+K+CL
SANGRIA TERAPEUTICA
ESTRIOL
RENINA
SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA)
CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS)
UNIDADE DE SANGUE TOTAL
ORELHA , MASTOIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL
TESTE DE EQUILIBRIO PERITONEAL (PET)
ABDOME AGUDO
PEPTIDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM
PESQUISA DE ANTIGENOS BACTERIANOS
METIL ETIL CETONA
PROTEINA LIGADORA DO HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH), DOSAGEM
RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM UNIDADE DE TELECOBALTO - POR CAMPO
ESTEATOCRITO, TRIAGEM PARA GOR
ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS ALCOOL-RESISTENTES - DROGAS DE 2 LINHAS
ELETROESTIMULACAO DO ASSOALHO
ANTIMICROSSOMAL
ANTICORPOS ANTITIREOIDE (TIREOGLOBULINA)
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
PROGESTERONA
TESTOSTERONA TOTAL
MATURIDADE PULMONAR FETAL
ELETROCARDIOGRAMA DE ALTA RESOLUCAO
CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL)
COMPLEMENTO C2
DETERMINACAO DO RISCO FETAL, COM ELABORACAO DE LAUDO
FACE - BIOPSIA
HOMOCISTINA, PESQUISA DE
SIFILIS IGM
TESTE DE SENSIBILIDADE MYCOBACTERIUM CEPAS DE BACTERIAS
BIOFEEDBACK COM EMG
PACIENTES COM DOENCAS NEURO-MUSCULO-ESQUELETICAS COM ENVOLVIMENTO TEGUMENTAR
PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES
SEQUELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM DIFERENTES SEGMENTOS)
CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO
ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITOPER
PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM O VIII PAR
ANTIBIOTICOS, DOSAGEM NO SORO, CADA
CREATINO FOSFOQUINASE - FRACAO MB
CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS (PERFIL QUALITATITIVO)
DESIDROGENASE LACTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS
ISOENZIMAS DA AMILASE OU ALFA AMILASE
MIELOGRAMA
AMP CICLICO
ENZIMA CONSERVADORA DE ANGIOTE
HORMONIO ANTIDIURETICO (VASOPRESSINA)
CITOMEGALOVIRUS IGM
HELICOBACTER PYLORI - IGG
HELICOBACTER PYLORI - IGM
HEPATITE A - HAV - IGG
HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI-CORE IGG OU ACOREG)
HEPATITE B - HBEAC (ANTI HBE)
HEPATITE B - HBEAG (ANTIGENO E)
HERPES SIMPLES - IGG
HERPES ZOSTER - IGG
MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGM
CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZACAO - IMUNOELETROFORESE
CELULAS, PESQUISA DE CELULAS NEOPLASICAS (CITOLOGIA ONCOTICA)
ANTIGENOS FUNGICOS, PESQUISA
CROMATOGRAFIA DE ACUCARES
MICROALBUMINURIA (RIE)
PANCREOZIMA - SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE
ROTINA DA BILES A, B, C E DO SUCO DUODENAL (CARACTERES FISICOS E MICROSCOPICOS INCLUSIVE TUBAGEM) EX
PERFIL REUMATOLOGICO (ACIDO URICO, ELETROFORESE DE PROTEINAS, FAN, VHS, PROVA DO LATEX P/F. R, W. RO
3 ALFA ANDROSTONEDIOL GLUCORONIDEO (3ALFDADIOL)
ACIDO VANILMANDELICO (VMA)
CATECOLAMINAS
ESTRADIOL
ESTRONA
GASTRINA
S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINACAO CONJUNTA) POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. HEPATITE C ANTI-HCV POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
EXTRACAO DE DNA (SANGUE, URINA, LIQUIDO AMINIOTICO, VILO TROFOBLASTICO ETC.) POR AMOSTRA
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO CITOP
CITOLOGICO EM OUTROS MATERIAIS
ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA - MONOCULAR
UROFLUXOMETRIA
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO GRAFICO
LIPOPROTEINA (A)
TESTE CUTANEO-ALERGICOS PARA LATEX
COLUNA LOMBO-SACRA - 5 INCIDENCIAS
CITOLOGICO ANATOMIA PATOLOGICA, QUALQUER MATERIAL
CITOLOGICO EM LIQUIDO ASCITICO
CITOLOGICO EM LIQUIDO PERICARDIO
CITOLOGICO EM LIQUIDO SINOVIAL
IMPRINT DE GANGLIO
IMPRINT DE MEDULA OSSEA
ANTICARDIOLIPINA - IGA
ANTINEUTROFILOS (ANCA) P
ISONIAZIDA
ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGENIO (TPA)
LIQUIDO PLEURAL CITOLOGICO
PENICILINA, DOSAGEM
BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) EXAME
TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES - MONOCULAR
ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO TOTAL (PSA)
ANTICORPOS ANTIPLAQUETARIOS, CITOMETRIA DE FLUXO
MEDULA OSSEA, ASPIRACAO PARA MIELOGRAMA OU MICROBIOLOGICO
TROMBOELASTOGRAMA
COLORACAO ESPECIAL POR COLORA
ACIDO HOMO VANILICO
IGE, POR ALERGENO CADA
AVALIACAO DA FUNCAO AUDITIVA CENTRAL
CONSULTA INDIVIDUAL AMBULATORIAL, EM TERAPIA OCUPACIONAL
SESSAO INDIVIDUAL AMBULATORIAL, EM TERAPIA OCUPACIONAL
CONSULTA AMBULATORIAL EM FISIOTERAPIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO DEFINIDA PELA ANS)
CONSULTA EM PSICOLOGIA 12 ANO
SESSAO DE PSICOTERAPIA
CONSULTA AMBULATORIAL POR NUTRICIONISTA 12 P/ ANO
CONSULTA INDIVIDUAL AMBULATORIAL DE FONOAUDIOLOGIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO DEFINIDA PELA ANS)
CONSULTA INDIVIDUAL HOSPITALAR DE FONOAUDIOLOGIA
SESSAO INDIVIDUAL AMBULATORIAL DE FONOAUDIOLOGIA
ATENDIMENTO FISIOTERAPEUTICO AMBULATORIAL AO PACIENTE COM DISF DECORRENTE DE ALT DO SIST MUSC ESQ
SESSAO INDIVIDUAL HOSPITALAR DE FONOAUDIOLOGIA
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINACAO
IMPEDANCIOMETRIA
TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (ATE 6 DOSAGENS)
CHLAMYDIA - IGG
CHLAMYDIA - IGM
LCR AMBULATORIAL ROTINA (ASPECTOS COR + INDICE DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCITOS
LCR HOSPITALAR NEUROLOGIA (ASPECTOS COR + INDICES DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCIT
LCR PRONTO SOCORRO (ASPECTOS COR + INDICE DE COR + CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCITOS
CHLAMYDIA, CULTURA
ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO
CRESCIMENTO, HORMONIO DO (HGH)
PROVA DE SOBRECARGA DE GLICOSE PARA INSULINA
AMEBIASE, IGM
FILME DE VERIFICACAO (CHEQUE-FILME) DE BRAQUITERAPIA - 2 POR INSERCAO - FILME A PARTE
INFILTRACAO ARTICULAR OU TECIDOS MOLES OU AGULHAMENTO SECO
AXILO-PALMAR OU PENDENTE
BOTA COM OU SEM SALTO
INGUINO-MALEOLAR
PUNCAO EXTRA ARTICULAR
COLUNA DORSO-LOMBAR PARA ESCOLIOSE
ANTIMEMBRANA BASAL
CRANIO - 4 INCIDENCIAS
COLUNA LOMBO SACRA 3 INCIDENCI
COLUNA DORSAL - 4 INCIDENCIAS
TROPONINA
AVALIACAO ORBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA - BINOCULAR
TEMPO DE COAGULACAO ATIVADO (TCA)
ACIDO FOLICO, DOSAGEM NOS ERITROCITOS
PROVA DO TRH-HPR, DOSAGEM DO HPR SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA)
PROVA DO TRH-TSH, DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA)
BRUCELA - IGM
INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL)
PROLACTINA
T3 LIVRE
T4 LIVRE
TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH)
VITAMINA B12
TORAX - 4 INCIDENCIAS
ASLO, QUANTITATIVO
COLUNA CERVICAL - 5 INCIDENCIAS
ANTICARDIOLIPINA - IGM
ANTINEUTROFILOS (ANCA) C
ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA
IGD
LEPTOSPIROSE - IGM
TOXOPLASMOSE - IGA
AVALIACAO DE VIAS LACRIMAIS - MONOCULAR
PREALBUMINA
HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB., HEMOGLOB. FETAL. RETICULOCITOS, CORPOS DE H, T. FALCIZACAO HEMAC
VARICELA, IGM
2.5 HEXANODIONA, DOSAGEM URINA
FENOTIPAGEM DE SISTEMA RH-HR (D, C, E, C E C) GEL TESTE
FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C, E)
CROMATINA X OU Y
ELETROFORESE OU CROMATOGRAFIA (PAPEL OU CAMADA DELGADA) PARA IDENTIFICACAO DE AMINOACIDOS OU GLI
ORBITAS - BILATERAL
OSSOS DA FACE
ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR - BILATERAL
REABILITACAO DE PACIENTE COM E
PANORAMICA DE MANDIBULA (ORTOPANTOMOGRAFIA)
SACRO-COCCIX
DETERMINACAO DOS VOLUMES PULMONARES POR PLETISMOGRAFIA
ESPIROMETRIA
ANUSCOPIA INTERNA E EXTERNA
APOLIPOPROTEINA A
APOLIPOPROTEINA B
LACTOSE, TESTE DE TOLERANCIA
SACAROSE, TESTE DE TOLERANCIA
XILOSE - TESTE DE ABSORCAO
MALTOSE, TESTE DE TOLERANCIA
ANTITROMBINA III, DOSAGEM
ANTI-SM
ANTICARDIOLIPINA - IGG
ANTICORPOS ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS
ANTIMUSCULO ESTRIADO
ASPERGILUS
BIOTINIDASE ATIVIDADE DA,
CISTICERCOSE, AC
GIARDIA
HEPATITE B - HBSAC (ANTI-ANTIGENO DE SUPERFICIE)
HISTONA
TOXOPLASMOSE IGM
ELETROFORESE DE PROTEINAS NO LIQUOR, COM CONCENTRACAO
HAEMOPHILUS INFLUENZAE - PESQUISA DE ANTICORPOS (CADA)
METANEFRINAS URINARIAS, DOSAGEM DAS
BARTITURATOS, PESQUISA
GASTROACIDOGRAMA - SECRECAO BASAL PARA 60' E 4 AMOSTRAS APOS O ESTIMULO (FORNECIMENTO DE MATERIAL
CHUMBO
ANTICORPOS ANTIINSULINA
UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS
IDENTIF. DE ANTICORPOS SERICOS
CAMPIMETRIA MANUAL - MONOCULAR
ERECAO FARMACO-INDUZIDA
ESTEREO-FOTO DE PAPILA - MONOCULAR
GONIOSCOPIA - BINOCULAR
MAPEAMENTO DE RETINA (OFTALMOSCOPIA INDIRETA) - MONOCULAR
TESTE DO REFLEXO VERMELHO EM RECEM NATO (TESTE DO OLHINHO)
TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL
TESTE CUTANEO-ALERGICOS EPITELIS DE ANIMAIS
CRANIO - 3 INCIDENCIAS
COLUNA DORSAL - 2 INCIDENCIAS
COSTELAS - POR HEMITORAX
COXA
RX - ESCAFOIDE
INVESTIGACAO DA PRESENCA DE ANTI-A OU ANTI-B, EM SORO OU PLASMA DE NEONATO, COM METODOS QUE INCLU
ACIDO OROTICO
HORMONIO GONODOTROFICO CORION
ESTERNO
OMOPLATA OU ESCAPULA
ARTICULACAO COXOFEMORAL (QUADRIL)
ANTIGENO NS1 DO VIRUS DA DENGUE, PESQUISA
AVALIACAO DA COMPOSICAO CORPORAL POR BIOIMPEDANCIOMETRIA
REPOSICAO DE FARMACOS EM BOMBA
TESTE RAPIDO PARA DETECCAO DA PAMG-1 PARA DIAGNOSTICO DE RUPTURA DE MEMBRANAS FETAIS
ESCANOMETRIA
SEIOS DA FACE
SELA TURCICA
MAXILAR INFERIOR
ARCOS ZIGOMATICOS OU MALAR OU APOFISES ESTILOIDES
PRESSAO ARTERIAL PENIANA
CRANIO - 2 INCIDENCIAS
CLAVICULA
BRACO
AMPLIACAO OU MAGNIFICACAO DE L
COLUNA CERVICAL - 3 INCIDENCIAS
ARTICULACAO ESTERNOCLAVICULAR
ARTICULACOES SACROILIACAS
ANTI-JO1
ANTI-LA/SSB
ANTI-RNP
ANTI-RO/SSA
ANTIMITOCONDRIA, M2
IGE, GRUPO ESPECIFICO, CADA
ADENOSINA DE AMINASE (ADA)
CORTISOL
CURVA INSULINICA E GLICEMICA (5 DOSAGENS)
S. HIV - EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
CERUMEN - REMOCAO (BILATERAL)
ABDOME SIMPLES
TORAX - 3 INCIDENCIAS
REABILITACAO CARDIACA SUPERVIS
ARTICULACAO ACROMIOCLAVICULAR
ARTICULACAO ESCAPULOUMERAL (OMBRO)
CATETERISMO VESICAL EVACUADOR
FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) (POR SESSAO)
INSTILACAO VESICAL OU URETRAL
INFILTRACAO INTRALESIONAL, CICATRICIAL E HEMANGIOMAS - POR SESSAO
BIOPSIA DE BOCA
CAUTERIZACAO (QUALQUER TECNICA) POR SESSAO
INFILTRACAO SUBCONJUNTIVAL
CORNETO INFERIOR - INFILTRACAO MEDICAMENTOSA (UNILATERAL)
COLETA DE FLUXO PAPILAR DE MAMA
MEMBRO INFERIOR
PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA DE LIQUIDO CEFALORRAQUEANO
TESTE DE FIBRONECTINA FETAL - INDICADOR BIOQUIMICO PARA PARTO PREMATURO
TOMOMIELOGRAFIA (ATE 3 SEGMENTOS) - ACRESCENTAR A TC DA COLUNA E INCLUIR A PUNCAO
PATELA
VITAMINA A, DOSAGEM
MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE OU PAUL-BUNNEL), CADA
PATOLOGIA NEUROLOGICA COM DEPENDENCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIARIA
AMITRIPTILINA, NORTRIPTILINA
DIGITOXINA OU DIGOXINA
HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL) - PESQUISA E/OU DOSAGEM
PERFIL LIPIDICO/ LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEIN
ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA)
ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, TITULAGEM
ANTICORTEX SUPRA-RENAL
ANTIGLIADINA
ANTIGLIADINA (GLUTEN) IGG
HEPATITE B - HBSAG (AU, ANTIGENO AUSTRALIA)
IGE, TOTAL
ANTIFIGADO (GLOMERULO, TUB. RENAL CORTE RIM DE RATO), IFI
AMEBIASE, IGG
PROTEINA C REATIVA, QUALITATIVA
CULTURA PARA MYCOBACTERIUM
PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA POR COLORACAO ESPECIAL
ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG)
IMUNOGLOBULINA (IGE)
IRRADIACAO DE COMPONENTES HEMOTERAPICOS
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOPATOLOGIA CERVICO-VAGINAL ONCOTICA
PERNA
ADENOIDES OU CAVUM
VITAMINA D 25 HIDROXI, DOSAGEM (VITAMINA D3)
SIFILIS ANTICORPO TOTAL
CURVA I/T
BACIA
SANGUE OCULTO NAS FEZES, PESQUISA IMUNOLOGICA
GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE)
FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (ANTI RHO(D)+ANTO RH(C)+ANTI RH(E))
RISTOCETINA, CO-FATOR, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM
PROVA PARA DIABETE INSIPIDO (RESTRICAO HIDRICA NACL 3% VASOPRESSINA)
ADENOVIRUS, IGG
ADENOVIRUS, IGM
ANTICANDIDA - IGG E IGM (CADA)
CAXUMBA, IGG
CITOMEGALOVIRUS IGG
PROTEINA C REATIVA, QUANTITATIVA
ROTINA LIQUIDO SINOVIAL - CARACTERES FISICOS, CITOLOGIA, PROTEINAS, ACIDO URICO, LATEX P/ F.R., BACT
CULTURA, MICOPLASMA OU UREAPLASMA
CLOMIPRAMINA
IMIPRAMINA
TRIMIPRAMINA
ANTICOAGULANTE LUPICO, PESQUISA
ANTICENTROMERO
C1Q
MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGG
EXAMES IMUNOHEMATOLOGICOS EM RECEM-NASCIDOS: TIPIFICACAO ABO E RH, PESQUISA DE D FRACO RH (D) E PRO
PUNHO
PLAQUETAS, TESTE DE AGREGACAO (POR AGENTE AGREGANTE), CADA
ANTI-ACTINA
CAXUMBA, IGM
FILARIA SOROLOGIA
LEPTOSPIROSE - IGG
VARICELA, IGG
ESTREPTOCOCOS - A, TESTE RAPIDO
JOELHO
ARCADA DENTARIA (POR ARCADA)
CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA
PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO FSH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA)
PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO LH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA)
DENGUE, IGG E IGM (CADA)
ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRACAO IN VITRO, VELOCIDADE PENETRACAO VERTICAL, COLOCACAO VITAL, TESTE
FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FSH)
GONADOTROFICO CORIONICO, HORMONIO (HCG)
TIROXINA (T4)
TRIIODOTIRONINA (T3)
UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS
PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOLOGIA HORMONAL ISOLADA
ANTEBRACO
PE OU PODODACTILO
PUNCAO BIOPSIA GANGLIONAR
ANTIMUSCULO CARDIACO
TESTE DE CONCENTRACAO URINARIA APOS DDAVP
RESTRICAO HIDRICA, TESTE
PESQUISA DE ADENOVIRUS
TORAX - 2 INCIDENCIAS
CORACAO E VASOS DA BASE
AMPUTACAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO)
RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS-IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULA
VARIABILIDADE DA FREQUENCIA CARDIACA
HORMONIO LUTEINIZANTE (LH)
TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA ALERGENOS DA POEIRA
TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA ALIMENTOS
TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA FUNGOS
TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA INSETOS HEMATOFAGOS
TESTES CUTANEO-ALERGICOS PARA POLENS
PROVA DE COMPATIBILIDADE PARA TRANSFUSAO DE PLAQUETAS (MAIPA)
COTOVELO
MAO OU QUIRODACTILO
ARTICULACAO TIBIOTARSICA (TORNOZELO)
CALCANEO
MAOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA
FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C, E) E KELL
REACAO SOROLOGICA PARA COXSACKIE, NEUTRALIZACAO IGG
PARALISIA CEREBRAL COM DISTURBIO DE COMUNICACAO
PARAPARESIA/TETRAPARESIA
PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA
ECG CONVENCIONAL DE 12 DERIVACOES E OU DE ALTA DEFINICAO E VARIABILIDADE DA FREQUENCIA CARDIACA
CRONAXIMETRIA
DETERMINACAO DAS PRESSOES RESPIRATORIAS MAXIMAS
MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATORIO
TRANSFERRINA
TESTE ORAL DE TOLERANCIA GLICO
PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA LIVRE - ZINCO
COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LACO, RETRACAO DO COAGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS, TEMPO DE PROTO
ACIDO 5 HIDROXI INDOL ACETICO, DOSAGEM NA URINA
PREGNANDIOL
ANTIESCLERODERMA (SCL 70)
RUBEOLA - ANTICORPOS IGG
TOXOCARA CANNIS - IGG
TOXOCARA CANNIS - IGM
TOXOPLASMOSE IGG
ROTINA DO LIQUIDO AMNIOTICO-AMNIOGRAMA (CITOLOGICO ESPECTROFOTOMETRIA, CREATININA E TESTE DE CLEM
CULTURA, FEZES: SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENICAS (SOROLOGIA INCLUIDA)
CULTURA AUTOMATIZADA
ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO DESIDRATASE (PARA CHUMBO INORGANICO)
ACIDO FENILGLIOXILICO (PARA ESTIRENO)
ACIDO HIPURICO (PARA TOLUENO)
ACIDO MANDELICO (PARA ESTIRENO)
ACIDO METILHIPURICO (PARA XILENOS)
FENOL (PARA BENZENO, FENOL)
FLUOR (PARA FLUORETOS)
COLPOSCOPIA (CERVICE UTERINA E VAGINA)
PENISCOPIA (INCLUI BOLSA ESCROTAL)
RETINOGRAFIA - MONOCULAR
VULVOSCOPIA (VULVA E PERINEO)
PROVAS IMUNO-ALERGICAS PARA BACTERIAS (POR ANTIGENO)
PROVAS IMUNO-ALERGICAS PARA FUNGOS (POR ANTIGENO)
DOPPLERMETRIA DOS CORDOES ESPERMATICOS
INVESTIGACAO ULTRA-SONICA SEM REGISTRO GRAFICO (QUALQUER AREA)
APLICACAO DE HIPOSSENSIBILIZANTE - EM CONSULTORIO (AHC) EXCLUSIVE O ALERGENO
IMUNOTERAPIA ESPECIFICA - 30 DIAS
IMUNOTERAPIA INESPECIFICA - 30 DIAS
COLAR
LUVA
MIOGLOBINA, DOSAGEM
HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA)
TIROSINA
TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT)
FATOR REUMATOIDE
CHAGAS
ALBUMINA, LIQUOR
DOSAGEM DE ACIDO HIPURICO EM URINA
COMPLEMENTO C3, C4 - TURBID. OU NEFOLOMETRICO C3A
ANTICORPOS ERITROCITARIOS NATURAIS E IMUNES - TITULAGEM
FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS
COMPLEMENTO CH-100
SCHISTOSOMOSE - IGM
INSULINA
T3 RETENCAO
INSULINA TOTAL E LIVRE
PROVAS DE FUNCAO TUBARIA
ALFA 1 ANTITRIPSINA FEZES
ADAPTACAO E TREINAMENTO DE REC
FATOR 4 PLAQUETARIO, DOSAGENS
FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR
FATOR X, DOSAGEM
FATOR VII
17-CETOSTEROIDES (17-CTS) - CROMATOGRAFIA
HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS
INSULINA LIVRE
TORAX - 1 INCIDENCIA
ACIDO CITRICO (CITRATO), DOSAGEM ESPERMA
FATOR X ATIVADO
AMPUTACAO BILATERAL (PREPARACAO DO COTO)
AMPUTACAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO)
MIOPATIAS
PARALISIA CEREBRAL
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUNA
QUEIMADOS - SEGUIMENTO AMBULATORIAL PARA PREVENCAO DE SEQUELAS (POR SEGMENTO)
RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR
CREATINO FOSFOQUINASE
FENILALANINA, DOSAGEM
GALACTOSE
COPROLOGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMONIA, ACIDOS ORGANICOS E INTERPRETACAO)
CITOQUIMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: ESTERASE, FOSFATASE LEUCOCITARIA, PAS, PEROXIDASE OU SB, ETC
PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA, QUALITATIVO
ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A, IGG
ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A, IGM
ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA B, IGG
ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA B, IGM
CHAGAS IGM
COMPLEMENTO C3
COMPLEMENTO C4
CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, DOSAGEM, CADA
IGA
IGG
INIBIDOR DE C1 ESTERASE
NBT ESTIMULADO
CRIPTOSPORIDIUM, PESQUISA
CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLOGICOS)
CULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS
CULTURA PARA FUNGOS
CULTURA, FEZES: SALMONELA, SHIGELLAE E ESC. COLI ENTEROPATOGENICAS, ENTEROINVASORA (SOROL. INCLUIDA)
CULTURA, URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS
HEMOCULTURA (POR AMOSTRA)
HEMOCULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBIAS (POR AMOSTRA)
ROTAVIRUS, PESQUISA, ELISA
MICROSPORIDIA, PESQUISA NAS FEZES
ELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIAS, COM CONCENTRACAO
IONTOFORESE PARA A COLETA DE SUOR, COM DOSAGEM DE CLORO
ETANOL
METANOL
HEMACIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS ANTIERITROCITARIOS, ANTI-A E/OU ANTI-B - GEL TESTE
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS - GEL TESTE
POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL - MONOCULAR
TRICOGRAMA
TESTE DE HUHNER
PROTOZOARIOS, CULTURA PARA
CULTURA QUANTITATIVA QUEIMADOS (PELE)
CULTURA EM LEITE MATERNO
BIOQUIMICA ICR (PROTEINAS)
TESTE RAPIDO PARA DETECCAO DE HIV EM GESTANTE
FIBRINOGENIO QUANTITATIVO, NEFELOMETRIA
INDICE DE PROTEINA/CREATININA
RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS-IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA ORTOPEDICA OU TRAU
DETERMINACAO DOS VOLUMES PULMONARES POR DILUICAO DE GASES
FRUTOSAMINAS (PROTEINAS GLICOSILADAS)
HEMOGLOBINA GLICADA (FRACAO A1C), DOSAGEM
IGM
UNIDADE DE PLASMA
TERAPIA ONCOLOGICA - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO
CURATIVO DE OUVIDO (CADA)
MEMBRO SUPERIOR
TRANSFUSAO - ATO MEDICO AMBULA
INDICE DE SATURACAO DE FERRO
DISFUNCAO VESICO-URETRAL
C3A (FATOR B)
FATOR ANTINUCLEO, (FAN)
INDICE DE ACIDO URICO/CREATININA
SIFILIS - FTA-ABS-IGM
BOTA DE UNNA - CONFECCAO
IMIPENEM, DOSAGEM
DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL
DISTROFIA SIMPATICO-REFLEXA
HEMIPARESIA
HEMIPLEGIA
HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA
HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS
PARKINSON
AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINACAO
AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE
ALFA-1-ANTITRIPSINA, DOSAGEM NO SORO
ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA
ALFA-2-MACROGLOBULINA
CALCIO IONICO
CERULOPLASMINA
COLESTEROL (LDL)
DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTIRICA
DESIDROGENASE GLUTAMICA
ELETROFERESE DE PROTEINAS
ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS
ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS
HAPTOGLOBINA
HIDROXIPROLINA
ANTICORPO ANTI A E B
ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO SALINO A TEMPERATURA AMBIENTE E 37º E TESTE INDIRETO DE COOMB
FATOR IX, DOSAGEM
FATOR VIII, DOSAGEM
FATOR XI, DOSAGEM
FATOR XII, DOSAGEM
FATOR XIII, PESQUISA
HEMOGLOBINA, ELETROFORESE
FATOR XIII, DOSAGEM, TESTE FUNCIONAL
COOMBS INDIRETO
17-CETOSTEROIDES TOTAIS (17-CTS)
ESTROGENIOS TOTAIS (FENOLESTEROIDES)
ANTI-DNA
ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, PESQUISAS
ANTIMITOCONDRIA
ANTIMUSCULO LISO
ANTIPARIETAL
COMPLEMENTO CH-50
LISTERIOSE
ESPERMOGRAMA (CARACTERES FISICOS, PH, FLUDIFICACAO, MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA)
FOSFOLIPIDIOS (RELACAO LECITINA/ESFINGOMIELINA)
P-AMINOFENOL (PARA ANILINA)
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS
EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTOPTICO) - BINOCULAR
OFTALMODINAMOMETRIA - MONOCULAR
DERMATOSCOPIA (POR LESAO)
BIOMICROSCOPIA DE FUNDO
ANALISE DE DNA PELA TECNICA MULTIPLEX POR LOCUS EXTRA, POR AMOSTRA
DENGUE, ANTICORPOS IGG, SORO (TESTE RAPIDO)
DENGUE, ANTICORPOS IGM, SORO (TESTE RAPIDO)
ANALISE DA PROPORCIONALIDADE C
FOTODERMATOSCOPIA (POR LESAO)
GONADOTROFINA CORIONICA - HEMAGLUTINACAO OU LATEX
TESTE DE HEALD
FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITARIOS - POR FENOTIPO - GEL TESTE
GRUPO SANGUINEO ABO E RH - GEL TESTE
PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL COMPLETA - GEL TESTE
CURATIVO COM ANESTESIA
CURATIVO SEM ANESTESIA
CURATIVOS OFTALMOLOGICOS
IMOBILIZACOES NAO-GESSADAS (QUALQUER SEGMENTO)
PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, ATENDIDO EM AMBULATORIO ATE 8 DE PROGRAMA
PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, HOSPITALIZADO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA
PACIENTES EM POS OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, HOSPITALIZADO, ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA
17-CETOSTEROIDES RELACAO ALFA/BETA
H. INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE, N. MENINGITIDIS A, B E C W135 (CADA)
ESTESIOMETRIA
ANTI-LKM-1
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS ANTIERITROCITARIOS, ANTI-A E/OU ANTI-B
TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY
BRUCELA - IGG
LEPTOSPIROSE, AGLUTINACAO
ERROS INATOS DO METABOLISMO BATERIAS DE TESTES QUIMICOS DE TRIAGEM EM URINA (MINIMO DE 6 TESTES)
TESTES QUIMICOS DE TRIAGEM EM
AMPUTACAO UNILATERAL (PREPARACAO DO COTO)
ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS OPERATORIO DE PACIENTES PARA PREVENCAO DE SEQUELAS
ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS PARTO
DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO
LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS
PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCACAO E REABILITACAO RESPIRAT
ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PACIENTE INTERNADO COM VENTILACAO MECANICA
PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS A FRIO
GRUPO ABO, CLASSIFICACAO REVER
ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PRE E POS-OPERATORIO DE CONDICOES CIRURGICAS
EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAI) - POR SESSAO INDIVIDUAL
PACIENTE EM POS-OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA, ATENDIDO EM AMBULATORIO, DUAS A TRES VEZES POR SEM
PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO, ATENDIDO EM AMBULATORIO DE 8 A 24 SEMANAS
ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERNADO
GUSTOMETRIA
PESQUISA DO FENOMENO DE TULLIO
ACIDO LACTICO
ACIDO OXALICO
ACIDO PIRUVICO
ACIDO SIALICO
AMONIA
COLESTEROL (HDL)
DESIDROGENASE LACTICA
GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE
GLICOSE-6-FOSFATO DEHIDROGENASE (GGFD)
OSMOLALIDADE
OCITOCINASE, DOSAGEM
COLESTEROL VLDL
FATOR II, DOSAGEM
FATOR V, DOSAGEM
GRUPO SANGUINEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU)
HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS
META-HEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA
CONSUMO DE PROTROMBINA
BLASTOMICOSE
CHAGAS IGG
LEISHMANIOSE - IGG E IGM (CADA)
MALARIA - IGG
MALARIA - IGM
SIFILIS - FTA-ABS-IGG
CHAGAS (MACHADO GUERREIRO)
ANTICORPO ANTIESPERMATOZOIDE
B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCENCIA, PESQUISA DIRETA E APOS HOMOGENEIZACAO)
CALCULOS URINARIOS
OSMOLALIDADE, DETERMINACAO
CROMATINA SEXUAL, PESQUISA
MUCO-NASAL, PESQUISA DE EOSINOFILOS E MASTOCITOS
ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO (PARA CHUMBO INORGANICO)
CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONOXIDO DE CARBONO DICLOROMETANO)
META-HEMOGLOBINA (PARA ANILINA NITROBENZENO)
TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA TETRACLOROETILENO, TRICLOROETANO, TRICLOROETILENO)
UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESE
UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE FATOR ANTI-HEMOFILICO
GRUPO SANGUINEO ABO E RH
PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE-TRANSFUSIONAL COMPLETA
S. CHAGAS EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. HEPATITE B ANTI-HBC POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
EXAME MICOLOGICO - CULTURA E IDENTIFICACAO DE COLONIA
EXAME MICOLOGICO DIRETO (POR LOCAL)
FUNDOSCOPIA SOB MEDRIASES - BINOCULAR
OXIMETRIA NAO INVASIVA (FAZ PARTE DO ATENDIMENTO OU DA CONSULTA MEDICA)
ATAXIAS
DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO-VENOSOS E LINFATICOS
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA
RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS-IMOBILIZACAO DA PATOLOGIA VERTEBRAL
RECUPERACAO FUNCIONAL DE DISTURBIOS CRANIO-FACIAIS
SEQUELAS DE TRAUMATISMOS TORACICOS E ABDOMINAIS
ISOSPORA,PESQUISA DE ANTIGENO
ALDOLASE
ENZIMAS ERITROCITARIAS, (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE LACTICA, FOSFOFRUCTOQUINASE, FOSFOGLIC
PLASMINOGENIO, DOSAGEM
ENZIMAS ERITROCITARIAS, RASTREIO PARA DEFICIENCIA
HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO REACAO IDER ) CANDIDINA, CAXUMBA, ESTREPTOQUINASE-DORNAS
HISTOPLASMOSE
SCHISTOSOMOSE - IGG
SIFILIS - TPHA
DNCB - TESTE DE CONTATO
COLETA DE MATERIAL CERVICO VAG
TESTE DE HISTAMINA
INCIDENCIA ADICIONAL DE MEMBRO
INCIDENCIA ADICIONAL MEMBRO IN
LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS
AMNIOSCOPIA
CLEARANCE DE ACIDO URICO
CLEARANCE DE CREATININA
CLEARANCE DE FOSFATO
CLEARANCE DE UREIA
SHISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APOS BIOPSIA RETAL
COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS ORGANOFOSFORADOS)
COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGANICO)
FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITARIOS - POR FENOTIPO
S. SIFILIS - EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
BETATERAPIA (PLACA DE ESTRANICO) - POR CAMPO
RADIOTERAPIA EXTERNA DE ORTOVOLTAGEM (ROENTGENTERAPIA) - POR CAMPO
TONOMETRIA - BINOCULAR
TESTE DE MITSUDA
EXERCICIOS DE PLEOPTICA
INCIDENCIA ADICIONAL DE COLUNA
TESTE DE COOMBS DIRETO - GEL TESTE
QUANTIFICACAO DE LEUCOCITOS TOTAIS DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO
QUANTIFICACAO DE LEUCOCITOS TOTAIS DA MEDULA OSSEA NO TCTH ALOGENICO
MYCOBACTERIA AMPLIFICACAO DE DNA (PCR)
TIPIFICACAO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVERSA NO SANGUE DO RECEPTOR (SEM TIPAGEM REVERSA ATE 4 MESES D
MUCOPROTEINAS
FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTATICA
DETERMINACAO DO FATOR RH (D), INCLUINDO PROVA PARA D-FRACO NO SANGUE DO RECEPTOR
SALICILICO
EXERCICIOS DE ORTOPTICA (POR SESSAO)
PACIENTES SEM DOENCA CORONARIANA CLINICAMENTE MANIFESTA, MAS CONSIDERADA DER ALTO RISCO, ATENDIDO
ACTINOTERAPIA (POR SESSAO)
METODO DE PROETZ (POR SESSAO)
5-NUCLEOTIDASE
ACETILCOLINESTERASE, EM ERITROCITOS
CAROTENO
CREATINA
FORMALDEIDO
FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTAVEL
FOSFORO, PROVA DE REABSORCAO TUBULAR
GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE
HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE
LITIO
TRIGLICERIDEOS
MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA
GORDURA FECAL, DOSAGEM
PARASITOLOGICO
PARASITOLOGICO, COLHEITA MULTIPLA COM FORNECIMENTO DO LIQUIDO CONSERVANTE
COOMBS DIRETO
FIBRINOGENIO, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM
HAM, TESTE DE (HEMOLISE ACIDA)
TEMPO DE TROMBINA
ASLO
EQUINOCOCOSE
PPD (TUBERCULINA), IDER
SIFILIS - VDRL
UREASE, TESTE RAPIDO PARA HELI
WAALER-ROSE (FATOR REUMATOIDE)
FATOR REUMATOIDE, TESTE DO LATEX
CELULAS, CONTAGEM TOTAL E ESPECIFICA
ESPECTROFOTOMETRIA DE LIQUIDO AMNIOTICO
FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL, TINTA DA CHINA)
HANSEN, PESQUISA DE POR MATERI
LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APOS CONCENTRACAO) PESQUISA
TREPONEMA (CAMPO ESCURO)
ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE A ANTIBIOTICOS E QUIMIOTERAPICOS), POR BACTERIA - NAO AUTOMATIZADO
ACIDO HOMOGENTISICO
COPROPORFIRINA III
DISMORFISMO ERITROCITARIO, PESQUISA (CONTRASTE DE FASE)
PROTEINAS DE BENCE JONES, PESQUISA
ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA), EXAME DE
CISTINA
PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGANICO)
CADEIAS LEVES LIVRES KAPPA/LAMBDA EM URINA, DOSAGEM
TESTE DE COOMBS DIRETO
BATERIAS DE TESTES QUIMICOS DE TRIAGEM EM URINA PARA ERROS INATOS DO METABOLISMO (MINIMO DE SEIS TE
EXAME A FRESCO DO CONTEUDO VAGINAL E CERVICAL
INCIDENCIA ADICIONAL DE CRANIO
OOGRAMA NAS FEZES
PARACOCCIDIOIDES, PESQUISA DE
HEMOLISE
FERRO SERICO
FOSFATASE ACIDA TOTAL
FOSFATASE ALCALINA
PORFIRINAS QUANTITATIVAS (CADA)
UROPORFIRINAS, DOSAGEM
BETA-GLICURONIDASE
SULFATOS ORGANICOS OU INORGANICOS, PESQUISA (CADA)
CORPUSCULOS DE DONOVANI, PESQU
CRIPTOCOCO (TINTA DA CHINA)
MAGNESIO
SARCOPTES SCABEI, PESQUISA
EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAC) - POR SESSAO COLETIVA
PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS
SINUSITES
ACIDOS GRAXOS LIVRES
ACIDOS ORGANICOS (PERFIL QUANTITATIVO)
ALBUMINA
BILIRRUBINAS TOTAL DIRETA E INDIRETA
FOSFOLIPIDIOS
LIPASE
PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA
ANAL SWAB, PESQUISA DE OXIURUS
TEMPO DE PROTROMBINA
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA
BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC), POR LAMINA
ALCAPTONURIA, PESQUISA
CISTINURIA, PESQUISA
FRUTOSURIA, PESQUISA
GALACTOSURIA, PESQUISA
LIPOIDES, PESQUISA
MELANINA, PESQUISA
FENILCETONURIA, PESQUISA
HISTIDINA, PESQUISA
TIROSINOSE, PESQUISA
S. MALARIA - IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. SIFILIS FTA - ABS POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S.CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
FILME DE VERIFICACAO (CHEQUE-FILME) - 1 POR INCIDENCIA PLANEJADA/SEMANA - FILME A PARTE
ACIDO ASCORBICO
ACIDO URICO
AMILASE
CALCIO
CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO
CLORO
COLESTEROL TOTAL
CREATININA
FOSFORO
FRUTOSE
GLICOSE
POTASSIO
PROTEINAS TOTAIS
RESERVA ALCALINA (BICARBONATO)
SODIO
TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)
TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA)
UREIA
HEMATOXILINA FERRICA, PESQUISA DE PROTOZOARIOS
TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTAO DA GELATINA)
ESTERCOBILINOGENIO FECAL, DOSAGEM
FILARIA, PESQUISA
PLASMODIO, PESQUISA
RESISTENCIA GLOBULAR, CURVA DE
TRIPANOSSOMA, PESQUISA
SULFO-HEMOGLOBINA, DETERMINACAO DA
CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, PESQUISA, CADA
CLEMENTS, TESTE
A FRESCO, EXAME
ACIDO CITRICO
PORFIBILINOGENIO
PORFOBILINOGENIO
PROVA DE CONCENTRACAO (FISHBERG OU VOLHARD)
SALICILATOS, PESQUISA
HEMOGLOBINA FETAL, DOSAGEM
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
S. SIFILIS HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
AMEBA, PESQUISA
BICARBONATO NA URINA, AMOSTRA ISOLADA
PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR COMPONENTE HEMOTERAPICO - GEL TESTE
COLETA RASPADO DERMICO EM LESO
MICROESFEROCITOS, PESQUISA DE
S.CHAGAS HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
TERAPIA INALATORIA - POR NEBULIZACAO( FAZ PARTE DO ATENDIMENTO MEDICO)
UROBILINOGENIO
LIPIDIOS TOTAIS
IDENTIFICACAO DE HELMINTOS, EXAME DE FRAGMENTOS
LARVAS (FEZES), PESQUISA
LEUCOCITOS E HEMACIAS, PESQUISA NAS FEZES
LEVEDURAS, PESQUISA
SANGUE OCULTO, PESQUISA
SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES
FALCIZACAO, TESTE DE
HEINZ, CORPUSCULOS, PESQUISA
HEMATOCRITO, DETERMINACAO DO
HEMOGLOBINA, DOSAGEM
HEMOSSEDIMENTACAO, (VHS)
HEMOSSIDERINA (SIDEROCITOS), SANGUE OU URINA
LEUCOCITOS, CONTAGEM
PROVA DO LACO
RETICULOCITOS, CONTAGEM
RETRACAO DO COAGULO
TEMPO DE COAGULACAO
TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE)
CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA, PESQUISA
RAGOCITOS, PESQUISA
PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO
CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS
HEMACIAS, CONTAGEM
HEMOGLOBINA LIVRE NA URINA (AMOSTRA ISOLADA)
TESTE CRUZADO DE GRUPOS SANGUINEOS
CORPOS CETONICOS, PESQUISA
TRANSAMINASE PIRUVICA - TGP OU ALT POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
TESTE DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZACAO - POR SUBSTANCIA, ACIMA DE 30
RASTREAMENTO PRE-NATAL OU POS-NATAL DE TODO O GENOMA PARA IDENTIFICAR ALTERACOES CROMOSSOMICAS
MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATORIO
S. SIFILIS VDRL POR COMPONENTE HEMOTERAPICO
TESTE DE CONTATO - POR SUBSTANCIA, ACIMA DE 30
TERAPIA ANTINEOPLASICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CANCER
MEDICAMENTOS PARA CONTROLE DE EFEITOS ADVERSOS E ADJUVANTES RELACIONADOS A TRATAMENTOS ANTINEOP
FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS COLETORES E ADJUVANTES PARA COLOSTOMIA, ILEOSTOMIA E UROSTOMIA, SO
LINFADENECTOMIA RETROPERINEAL
TRAT.DO IMPACTO FEMORO-ACETABU
RADIACAO PARA CROSS LINKING CORNEANO (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 121)
PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA
CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA ENDOSCOPICA
RECANALIZACAO TUBARIA LAPAROSCOPICA UNI OU BILATERAL
CONDROPLASTIA COM SUTURA LABRA
URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL UNILATERAL
DESBRIDAMENTO DO LABRUM OU LIG
REPARO OU SUTURA DE UM MENISCO
SINOVECTOMIA TOTAL
TROMBECTOMIA MECANICA PARA TRA
TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZADO (MICROANASTOMOSE)
URETERORRENOLITOTOMIA UNILATERAL
OSTEOCONDROPLASTIA ESTABILIZAC
RECONST,RETENCION.REFORCO DE L
RECONST, RETENC.REFORCO LIGAME
LESAO LABRAL
LUXACAO GLENO-UMERAL
INST. FEMORO-PATELAR,RELEASE L
INSTABILIDADE MULTIDIRECIONAL
COLOCACAO DE STENT RENAL
IMPLANTE DE SILICONE INTRAVITREO
TRATAMENTO CIRUR. DA ARTROFIBR
URETERORRENOLITOTRIPSIA
ANGIOPLASTIA DE ARTERIA VISCER
OSTEOCONDROPLASTIA ESTABILIZAC
RUPTURA DO MANGUITO ROTADOR
RECOSNTRUCAO PERINEAL COM RETA
TROMBECTOMIA MEDICAMENTOSA PAR
CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA
URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA
SIMPATECTOMIA POR VIDEOTORACOS
ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (1º ESTAGIO)
ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICULADO (2º ESTAGIO)
VITRECTOMIA A CEU ABERTO - CERATOPROTESE
TROMBOLISE MEDIC. ARTERIAL OU
MIOMECTOMIA UTERINA LAPAROSCOP
EXTENSOR COMUM DOS DEDOS (EXTENSOR DIGITORUM LONGUS)
PLASTIA DE TRAQUEOSTOMA
IMPLANTE DE ESTIMULADOR CARDIA
PLEUROSCOPIA POR VIDEO
MARSUPIALIZACAO LAPAROSCOPICA
GRAVIDEZ ECTOPICA - CIRURGIA L
RESSECCAO DE TUMOR DE PLEURA L
URETEROLISE LAPAROSCOPICA
TRANSPLANTE DE CORNEA
HERNIORRAFIA RECIDIVANTE
PERICARDIOTOMIA/PERICARDIECTOM
UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TECNICA LOCAL)
RECONSTITUICAO DE PAREDES ORBITARIAS
FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM FACOEMULSIFICACAO
RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLERAL
RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL
ARTROPLASTIA DO PUNHO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRURGICO
CARDIOTOMIA (FERIMENTO, CORPO ESTRANHO, EXPLORACAO)
RECONSTITUICAO DE ESFINCTER ANAL POR PLASTICA MUSCULAR (QUALQUER TECNICA)
FRATURA C/REDUCAO E/OU ESTABIL
VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA
CANAL ARTERIAL PERSISTENTE - CORRECAO CIRURGICA
EMBOLOTERAPIA
RESSECCAO ENDOSCOPICA DA PROSTATA
RECONSTR.RETEN.REFORCO DE LIGA
SINOVECTOMIA TOTAL
FRATURAS-REDUCAO E ESTABILIZAC
SINOVECTOMIA TOTAL
RESSECCAO LATERAL DA CLAVICULA
TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS MIOCUTANEOS OU MUSCULARES
PALATOPLASTIA COM RETALHO FARINGEO
NEUROBLASTOMA CERVICAL - EXERESE
RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVICAL
EXENTERACAO DE ORBITA
DIGITAL DO HALLUX
OUTROS TRANSPLANTES CUTANEOS
EXTENSOR PROPRIO DO DEDO GORDO (EXTENSOR HALLUCIS LONGUS)
MUSCULO PEDIO (EXTENSOR DIGITORUM BREVIS)
PRIMEIRO RADIAL EXTERNO (EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS)
SUPINADOR LONGO (BRACHIORADIALIS)
RETIRADA PERCUTANEA DE CORPOS
CISTO DE COLEDOCO - TRATAMENTO CIRURGICO
ENXERTO INTERFASCICULAR PARA REPARO DE UM NERVO
EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS PERIFERICOS COM ENXERTO INTERFASCICULAR
FRATURAS:REDUCAO ESTABIL.P/CAD
SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL
SINOVECTOMIA TOTAL
ACROMIOPLASTIA
TENOTOMIA DA PORCAO LONGA DO B
TUNEL DO CARPO-DESCOMPRESSAO
FECHAMENTO DE FISTUAL LIQUORIC
DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAV
SINUSECTOMIA (MAXILAR, ETMOIDAL OU ESFENOIDAL) ENDOSCOPICA OU POR MICROSCOPIA, VIA ENDONASAL
CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H., E.C.)
LOCALIZACAO ESTEREOTAXICA DE LESOES INTRACRANIANAS COM REMOCAO
CORRECAO CIRURGICA DA ASSIMET
EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO PARCIAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL
COLOCACAO DE STENT EM RAMO INT
FRATURA NASO ETMOIDO ORBITO-ETMOIDAL
RECONSTITUICAO DE GLOBO OCULAR COM LESAO DE ESTRUTURAS INTRA-OCULARES
ESTERNECTOMIA SUBTOTAL
HERNIA DE DISCO - TRATAMENTO CIRURGICO
DUPLICACAO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
NEOSSALPINGOSTOMIA DISTAL
IMPLANTE INTRAVITREO DE POLIMERO FAMACOLOGICO DE LIBERACAO CONTROLADA
ENTEROSCOPIA
HERNIORRAFIA CRURAL
GLOMUS TIMPANICUS - RESSECCAO
ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL TRANSLUMINAL
RECONSTRUCAO DE PENIS COM ENXERTO - PLASTICA TOTAL
CONDROPLASTIA REMOCAO DE CORPO
PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO
PALATOPLASTIA TOTAL
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM SACRIFICIO DO NERVO FACIAL, SEM RECONSTRUCAO
TUMOR DE ORBITA - EXERESE
ESTUDO HEMODINAMICO DE CARDIOPATIAS CONGENITAS E/OU VALVOPATIAS COM OU SEM CINECORONARIOGRAF
URETEROTOMIA INTERNA PERCUTANEA UNILATERAL
RADICULTOMIA
OSTEOCONDROPLASTIA ESTABILIZAC
PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA
MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL P
ANGIOPLASTIA VENOSA PARA TRATA
COLOCACAO DE STENT EM ESTENOSE
IMPLANTE DE ANEL INTRA-ESTROMAL
TROMBECTOMIA MECANICA VENOSA
SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERA
OOFORECTOMIA LAPAROSCOPICA UNI
INCONTINENCIA URINARIA - SLING VAGINAL OU ABDOMINAL
TRATAMENTO CIRURGICO
SECCAO LAPAROSCOPICA DE LIGAME
PLEURODESE POR VIDEO
TRATAMENTO CIRURGICO DA CRANIOSSINOSTOSE SEM REMODELACAO
MASTOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APOS RECONSTRUCAO DA CONTRALATERAL
DERIVACAO LOMBAR EXTERNA
MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POSTERIOR
TUMOR DE TESTICULO - RESSECCAO
DERIVACAO VENTRICULAR EXTERNA
URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCOPICA FLEXIVEL UNILATERAL
PALATOPLASTIA PARCIAL
RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA ORBITAIS E SUPRATROCLEARES
RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAL DA ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL
RECONSTRUCAO COM ROTACAO DO MUSCULO TEMPORAL
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA MULTIPLA COM EMPREGO DE EXPANSOR - POR ESTAGIO
ESTUDO HEMODINAMICO DAS CARDIOPATIAS CONGENITAS ESTRUTURALMENTE COMPLEXAS (MENOS: CIA, CIV, PCA,
LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILIACA
ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA
RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS CUTANEOS
QUADRANTECTOMIA E LINFADENECTOMIA AXILAR
ARTRODESE / FRATURA DE ACETABULO (LIGAMENTOTAXIA) COM FIXADOR EXTERNO
COLOCACAO URETEROSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL
URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCOPICA RIGIDA UNILATERAL
FISTULA URETRO-RETAL - CORRECAO CIRURGICA
RECONSTRUCAO DA BOLSA ESCROTAL COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO - POR ESTAGIO
HIPOSPADIA PROXIMAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO
IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL PROFUNDO
FACECTOMIA COM IMPLANTE DE LEN
SINUSECTOMIA MAXILAR VIA ENDON
CISTOLITOTRIPSIA A LASER
FACECTOMIA SEM IMPLANTE
CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM ESTUDO CINEANGIOGRAFICO E DE REVASCULARIZACAO CIRURGICA DO MIOC
IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO
MARSUPIALIZACAO LAPAROSCOPICA
COLONOSCOPIA COM ESTENOSTOMIA
EMBOLIZACAO DE RAMO PORTAL
IMPLANTE SECUNDARIO / EXPLANTE/ FIXACAO ESCLERAL OU IRIANA
RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL
MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL MODIFICADA
COLOCACAO NEFROSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL
ATRIOSSEPTOSTOMIA POR LAMINA
LAPAROTOMIA EXPLORADA, OU PARA BIOPSIA, OU PARA DRENAGEM DE ABSCESSO, OU PARA LIBERACAO DE BRIDAS E
CESARIANA (FETO UNICO OU MULTIPLO)
URETRECTOMIA TOTAL
HERNIORRAFIA INGUINAL
LAQUEADURA TUBARIA LAPAROSCOPI
SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOT
COLOCACAO DE PROTESES COLEDOCIANAS POR VIA ENDOSCOPICA (FORA O CUSTO DA PROTESE)
PAPILOTOMIA, DILATACAO E COLOCACAO DE PROTESE OU DRENO BILIAR OU PANCREATICO
ETMOIDECTOMIA INTRANASAL POR V
SINUSOTOMIA ESFENOIDAL POR VID
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERC
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E EMPREGO DE RETALHOS CUTANEOS OU MUSCULARES
TRATAMENTO DE ESCARAS
RETRACAO CICATRICIAL CERVICAL COM EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO - POR ESTAGIO
SUPERCILIO - RECONSTRUCAO TOTAL
DESCOMPRESSAO DE ORBITA OU NERVO OTICO
CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS
RECONSTITUICAO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATERIAL
TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUCAO DA CADEIA OSSICULAR
PNEUMORRAFIA
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA E VENTRICULOGRAFIA
LINFANGIOPLASTIA
FISTULA GINECOLOGICA - TRATAMENTO CIRURGICO
RECANALIZACAO TUBARIA (QUALQUER TECNICA), UNI OU BILATERAL (COM MICROSCOPIO OU LUPA)
MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL
NEOSSALPINGOSTOMIA DISTAL LAPAROSCOPICA
EMBOLIZACAO ARTERIAL P/ TRAT.
TROMBOLISE MEDIC. EM TRONCOS S
REPERMEABILIZACAO TUBARIA PARA
RESSECCAO DE TUMOR DE PAREDE
BIOPSIA HEPATICA POR VIDEO
CALCULO VESICAL - EXTRACAO ENDOSCOPICA
IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA TRANSPALATINA
ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRURGICO
PAPILOTOMIA BIOPSIA E/OU CITOLOGIA BILIAR E PANCREATICA
PAPILOTOMIA E DILATACAO BILIAR OU PANCREATICA
PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA (PARA RETIRADA DE CALCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR)
TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTACAO DE ARITENOIDE
DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBACAO - UNILATERAL
LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU OSSEA) - SEM AUDICAO
RINOPLASTIA REPARADORA
TORACOTOMIA EXPLORADORA (EXCLUIDOS OS PROCEDIMENTOS INTRATORACICOS)
MASTECTOMIA SUBCUTANEA E INCLUSAO DA PROTESE
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE DE MAO (MF E IF) MULTIPLA
PE TORTO CONGENITO (UM PE) - TRATAMENTO CIRURGICO
CATETERIZACAO CARDIACA E POR VIA TRANSEPTAL
MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE DOIS OU MAIS
MICRONEURORRAFIA UNICA
SINOVECTOMIA PARCAIL OU SUBTOT
CONDROPLASTIA (C/REMOCAO DE CO
MENISCECTOMIA - UM MENISCO
SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOT
ORQUIDOPEXIA LAPAROSCOPICA UNI
EXERESE DE TUMOR DE COROIDE E/OU CORPO CILIAR
SINOVECTOMIA TOTAL
OSTEOCONDROPLASTIA ESTABILIZAC
RECONS.RETENC.REFORCO DE LIGAM
FRATURAS-REDUCAO E EST. CADA S
SINOVECTOMIA PARCIAL E/OU REMO
RESSECCAO OU LIGADURA LAPAROSC
COLOCACAO DE STENT PARA TRATAM
SINOVECTOMIA TOTAL
INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA - IMPLANTE DE MECANISMO ESFINCTERICO ARTIFICIAL
ECOENDOSCOPIA COM PUNCAO POR A
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MIOCUTANEOS
RECONSTRUCAO TOTAL DA CAVIDADE ORBITAL - POR ESTAGIO
OUTROS DEFEITOS CONGENITOS QUE NAO A MICROTIA
EPISTAXE - LIGADURA DAS ARTERIAS ETMOIDAIS - ACESSO TRANSORBITARIO - UNILATERAL
TORACOTOMIA COM BIOPSIA
COLOCACAO DE BALAO INTRA-AORTICO
CATETERISMO CARDIACO E/ EO/OU
ESTUDO ULTRA-SONOGRAFICO INTRAVASCULAR
TERATOMA SACRO-COCCIGEO - EXERESE
ESTENOSE DE JUNCAO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
NEFRORRAFIA (TRAUMA) UNILATERAL
REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRAVESICAL - UNILATERAL
TUMOR VESICAL - RESSECCAO ENDOSCOPICA
INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA - TRATAMENTO CIRURGICO
PENIS CURVO CONGENITO
CLITORIDOPLASTIA (*)
DRENAGEM DO PERICARDIO POR VID
HERNIORRAFIA INGUINAL NO RN OU
EPISTAXE - CAUTERIZACAO DA ART
HEMIATROFIA FACIAL, CORRECAO COM ENXERTO DE GORDURA OU IMPLANTE
SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLASTICO OU VIA CORONAL
FRATURA DE ORBITA - REDUCAO CIRURGICA E ENXERTO OSSEO
ABSCESSO SUBFRENICO - TRATAMENTO CIRURGICO
LINFEDEMA - RESSECCAO PARCIAL
MICRONEUROLISE MULTIPLAS
LESOES AGUDAS E/OU LUXACOES DE
AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL
INDUCAO E ASSISTENCIA AO ABORT
MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOCOS ECTOPICOS POR ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITARIA, COM PROVAS
PE PLANO/PE CAVO/COALISAO TARSAL - TRATAMENTO CIRURGICO
CATETERISMO E E ESTUDO CINEANGIOGRAFICO DA AORTA E/OU SEUS RAMOS
CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA (U.S., E.H., E.C.)
BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO
EMBOLIZACAO DE VARIZES ESOFAGIANAS OU GASTRICAS
RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR
RECONSTRUCAO DA CAMARA ANTERIOR
MARSUPIALIZACAO DE LINFOCELE - CIRURGICA
EXCISAO DE GLANDULA SUBMANDIB
TIMPANOPLASTIA TIPO I - MIRINGOPLASTIA - UNILATERAL
TUMOR INTRANASAL - EXERESE POR RINOTOMIA LATERAL
TENORRAFIA NO TUNEL OSTEOFIBROSO - MAIS DE 2 DIGITOS
GRAVIDEZ ECTOPICA - CIRURGIA
TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORM
LIGAMENTOPEXIA PELVICA LAPAROS
ANGIOPLASTIA DE AORTA PARA TRA
QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILATERAL - POR ESTAGIO
EXERESE DE TUMOR E ENXERTO CUTANEO OU MUCOSO
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORBITAL E ORAL), COM NEUTORIZACAO
RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATO
TRATAMENTO CIRURGICO REPARADOR DO NARIZ EM SELA
ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDARTROSES
TRANSPOSICAO DE MAIS DE 1 TENDAO - TRATAMENTO CIRURGICO
MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL, TRANSESTERNAL, CERVICAL)
BIOPSIA ENDOMIOCARDICA
ATRIOSSEPTOSTOMIA POR BALAO
DOENCA DE HODGKIN
DRENAGEM DO PERICARDIO
BIOPSIA DO MIOCARDIO
MEMBRANA ANTRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
COLOTOMIA E COLORRAFIA
HERNIA INGUINAL ENCARCERADA EM RN OU LACTENTE
HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA - HEMOSTASIA ENDOSCOPICA
EPISPADIA - RECONSTRUCAO POR ETAPA
LIBERACAO DE ADERENCIAS PELVICAS COM OU SEM RESSECCAO DE CISTOS PERITONEAIS OU SALPINGOLISE
SECCAO DE LIGAMENTO UTERO
DENERVACAO PERCUTANEA DE FACETAS ARTICULARES
MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE UM NERVO
EMBOLIZACAO DE ANEURISMA CEREBRAL POR OCLUSAO VASCULAR - POR VASO
EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO ARTERIOVENOSA CEREBRAL OU MEDULAR - POR VASO
EMBOLIZACAO DE FISTULA ARTERIOVENOSA EM CABECA, PESCOCO OU COLUNA - POR VASO
EMBOLIZACAO DE TUMOR NAO ESPECIFICADO
TRATAMETNO CIRURGICO DE FRATUR
RECONSTRUCAO COM RETALHOS EM VY DE PEDICULO SUBARTERIAL
RECONSTITUICAO DE FUNDO DE SACO
RESSECCAO DE TUMORES MALIGNOS
FISTULA URETRO-VAGINAL - CORRECAO CIRURGICA
EMASCULACAO
SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA EXTERNA
COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
RECONSTRUCAO DE FALANGE COM
TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHO FASCIOCUTANEO OU AXIAL
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MUSCULARES
TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS CUTANEOS LOCAIS
FRATURA LEFORT I - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTU
OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I
TRATAMENTO CIRURGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULACAO TEMPORO MANDIBULAR
CRANIOPLASTIA (FALHA OSSEA)
VITRECTOMIA ANTERIOR
ARTRITE SEPTICA - TRATAMENTO CIRURGICO
URETEROLISE UNILATERAL
AMPUTACAO TOTAL
IMPLANTE DE PROTESE SEMI RIGIDA
LIBERACAO LAPAROSCOPICA DE ADE
EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO VASCULAR - POR VASO
MICROCIRURGIA COM LASER PARA REMOCAO DE LESOES MALIGNAS
ALONGAMENTO CIRURGICO DO PALAT
TENDA PLEURAL POR VIDEO
ELETROVAPORIZACAO DE PROSTATA
EPIPOPLASTIA OU APLICACAO DE
CRANIECTOMIA PARA TUMORES CEREBELARES
REIMPLANTE DE PARATIREOIDE PREVIAMENTE PRESERVADA
IMPLANTE DE MARCA PASSO BICAME
CONTRATURA ISQUEMICA DE MAO - TRATAMENTO CIRURGICO
EXCISAO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFERICOS
COLOCACAO PERCUTANEA DE CATETER PIELOVESICAL
EMBOLIZACAO PARA TRATAMENTO DE EPISTAXE
EMBOLIZACAO DE TUMOR DE CABECA E PESCOCO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAMARA ANTERIOR
COLOCACAO CISTOSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL
RIZOTOMIA PERCUTANEA POR SEGMENTO - QUALQUER METODO
ENUCLEACAO OU EVISCERACAO COM OU SEM IMPLANTE
ESTRABISMO CICLO VERTICAL/TRAN
ESTRABISMO HORIZONTAL - MONOCU
ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - CORRECAO
INFUSAO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLITICAS
MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
FISTULA PERILINFATICA - FECHAMENTO CIRURGICO
RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATOMICA DO NARIZ - POR ESTAGIO
FISTULECTOMIA DE MAMA
RESSECCAO DOS DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA - UNILATERAL
ENXERTO OSSEO (PERDA DE SUBSTANCIA) - TRATAMENTO CIRURGICO
TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO
PLEUROSCOPIA
RECOLOCACAO DE ELETRODO
TROCA DE GERADOR
VARIZES - TRATAMENTO CIRURGICO UNILATERAL
ESOFAGORRAFIA CERVICAL
COLOSTOMIA
DISTORCAO DE VOLVO POR LAPAROTOMIA
ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO (POR SUTURA OU RESSECCAO)
HERNIORRAFIA LOMBAR
HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO INTESTINAL ENCARCERADA
LAPARATOMIA EXPLORADORA
RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL (POR .ENCIA TOTAL OU EVISCERACAO)
URETEROCELES - TRATAMENTO ENDOSCOPICO
COLO VESICAL - RESSECCAO ENDOSCOPICA
RESSECCAO DE VALVULA URETRAL POSTERIOR
EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVO (NEUROLISE EXTERNA)
LESAO DE NERVOS ASSOCIADA A LESAO OSSEA
EMBOLIZACAO DE PSEUDOANEURISMA - POR VASO
TRATAMENTO DO VASOESPASMO
DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECAO
TUMOR DE BOCA OU FARINGE - RESSECCAO
ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM CIRURGICA
HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCOPIO PARA MIOMECTOMIA, POLIPECTOMIA, METROPLASTIA, ENDOMETRECTOMIA
CIRURGIAS FISTULIZANTES COM IMPLANTES VALVULARES
SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOT
CONDROPLASTIA REMOCAO DE CORPO
SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOT
CONDROPLASTIA REMOCAO DE CORPO
IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCR
TRANSLOCACAO DE OVARIOS
ANGIOPLASTIA DE TRONCO VENOSO
EXERESE PERCUTANEA DE TUMOR BE
MICROCIRURGIA PARA REMOCAO DE CISTO OU LESAO INTRACORDAL
HERNIORRAFIA INGUINAL EM CRIANCA
TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERAPICO COM ANTIANGIOGENICO
AMPUTACAO DE PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO
PILOROPLASTIA
PREPARO DE VEIA AUTOLOGA
APENDICE PRE AURICULAR - RESSECCAO
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXERESE E RETALHOS CUTANEOS
HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA - EVACUACAO E IRRIGACAO
HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO
EXERESE DE LESAO COM AUTO-ENXERTIA
IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULACAO
EMBOLIZACAO DE ANEURISMA CEREBRAL POR OCLUSAO SACULAR - POR VASO
FISUTLA LIQUORICA - TRAT. CIRU
ACESSO PARA BOCIO INTRATORACIC
ABLACAO PERCUTANEA DE TUMOR
ABLACAO PERCUTANEA DE TUMOR
RESSECCAO OU LIGADURA DE VARIZ
RETRACAO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXAO E EXTENSAO DE MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR (DUPUYTREN)
TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROSTOMIA
TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROSTOMIA
EXERESE DE RANULA OU MUCOCELE
REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO CORONAL)
TORCICOLO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA COM RETALHO CUTANEO
FRATURA DE ORBITA - REDUCAO CIRURGICA
SUTURA DE CORNEA (COM OU SEM HERNIA DE IRIS)
EPISTAXE - CAUTERIZACAO DA ARTERIA ESFENOPALATINA COM MICROSCOPIA - UNILATERAL
EPISTAXE - CAUTERIZACAO DAS ARTERIAS ETMOIDAIS COM MICROSCOPIA - UNILATERAL
FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA
MASTECTOMIA SIMPLES
AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO - TRATAMENTO CIRURGICO
ARTRODESE - TRATAMENTO CIRURGICO
DESARTICULACAO AO NIVEL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO
ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRACO
ARTRODESE - FIXADOR EXTERNO
REPARACAO LIGAMENTAR DO CARPO
APONEVROSE PALMAR (RESSECCAO) - TRATAMENTO CIRURGICO
PSEUDARTROSE COM PERDA DE SUBSTANCIAS DE METACARPIANO E FALANGES
SINOVECTOMIA DA MAO (MULTIPLAS)
ARTRODESE AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
TENOLISE NO TUNEL OSTEO FIBROSO
PNEUMOSTOMIA (CAVERNOSTOMIA) COM COSTECTOMIA E ESTOMA CUTANEO-CAVITARIO
MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL
HERNIORRAFIA INCISIONAL
RETIRADA ENDOSCOPICA DE CALCULO DE URETER - UNILATERAL
URETEROLITOTOMIA UNILATERAL
CISTECTOMIA PARCIAL
DIVERTICULECTOMIA VESICAL
TUMOR URETRAL - EXCISAO
REPARACAO PLASTICA (TRAUMA)
TORCAO DE TESTICULO - CURA CIRURGICA
EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL
DOENCA DE PEYRONIE - TRATAMENTO CIRURGICO
PRIAPISMO - TRATAMENTO CIRURGICO
MIOMECTOMIA UTERINA
SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL
OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL OU OOFOROPLASTIA UNI OU BILATERAL
INVERSAO UTERINA - TRATAMENTO CIRURGICO
MICRONEUROLISE UNICA
CORRECAO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS - POR ESTAGIO
FRATURAS FIXADOR EXTERNO
ALARGAMENTO DE TRAQUEOTOMIA
MICROCIRURGIA PARA DECORTICACAO OU TRATAMENTO DE EDEMA DE REINKE
MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE PAPILOMA
BIOPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA
LESOES LIGAMENTARES CRONICAS AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
TRAQUEOSTOMIA COM COLOCACAO DE ORTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRONQUICA POR VIA CERVICAL
DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR
ENDOLASER/ENDODIATERMIA
INFUSAO DE PERFLUOCARBONO
TROCA FLUIDO GASOSA
JEJUNOSTOMIA ENDOSCOPICA
COLOCACAO DE FILTRO DE VCI PARA PREVENCAO DE TEP
COLOCACAO PERCUTANEA DE STENT VASCULAR
ADENO TONSILECTOMIA - REVISAO
FISTULA OROFACIAL - TRAT CIRUR
TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAU
FISTULA ORO-ANTRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
LOMBOTOMIA EXPLORADORA
NEFROSTOMIA A CEU ABERTO UNILATERAL
ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXTERNA
CORRECAO DA ENOFTALMIA
TUMOR OSSEO (RESSECCAO SEGMENTAR)
EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL MICROCIRURGICA
ACESSO ENDOSCOPICO AO TRATAMEN
CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA - CONFORME DIRETRIZ DE UTILIZACAO
LAQUEADURA TUBARIA
IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA INTRANASAL
OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO
HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL
REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS (INCLUI HERNIORRAFIA MUSCULAR)
URETERECTOMIA UNILATERAL
COLOCACAO CIRURGICA DE DUPLO J UNILATERAL
COLOCACAO DE STENT BILIAR
DRENAGEM PERCUTANEA DE ABCESSO
OSTEOTOMIAS/FRATURAS C/ FIXADO
OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMATICO
RECONSTRUCAO DE ORELHA - RETOQUES
SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR - ERMIRO DE LIMA
PROTESES DE SUBSTITUICAO DE PEQUENAS ARTICULACOES
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO (MF OU IF)
ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRURGICO
PSEUDARTROSE DOS OSSOS DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO
OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DOS METATARSOS/FALANGES - TRATAMENTO CIRURGICO
TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA
FECHAMENTO DE GASTROSTOMIA
GASTRORRAFIA
GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE
HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA, COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA
COLECISTOSTOMIA
SIMPATECTOMIA
EXERESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCOPICA
CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA / CINEANGIOGRAFIA COM AVALIACAO
EPIFISIODESE C/ ABAIXAMENTO DO GRANDE TROCANTER - TRATAMENTO CIRURGICO
EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DE FEMUR (FIXACAO IN SITU) - TRATAMENTO CIRURGICO
REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR - TRATAMENTO CIRURGICO
PLEUROSTOMIA (ABERTA)
SINUSOTOMIA ESFENOIDAL
OSTEOSSINTESE DE FRETURA
PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPEUTI
TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA
FIXACAO IRIANA DE LENTE INTRA
CIRURGIA COM SUTURA AJUSTAVEL
APLICACAO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL
FRATURA DO COCCIX - TRATAMENTO CIRURGICO
ARTRODIASTASE - TRATAMENTO
TENDA PLEURAL
CECOSTOMIA
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZE
TRATAMENTO CIRURGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS
RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO-LABIAL
PLASTICA DO DUCTO PAROTIDEO
EXERESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FISTULA
EXERESE DE CISTO BRANQUIAL
EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO
COLOBOMA - COM PLASTICA
PALPEBRA - RECONSTRUCAO PARCIAL (COM OU SEM RESSECCAO DE TUMOR)
RECOSNTRUCAO PARCIAL DE CAVIDADE ORBITAL - POR ESTAGIO
ALONGAMENTO DE COLUMELA
TRATAMENTO CIRURGICO DA ATRESIA NARINARIA
TRATAMENTO CIRURGICO DO RINOFIMA
ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO
ARTRODESE RADIO-CARPICA OU DO PUNHO
FALANGIZACAO
RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESAO TENDINEA - TRATAMENTO CIRURGICO
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA SIMPLES
TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDAO - TRATAMENTO CIRURGICO
TENORRAFIA MULTIPLA EM OUTRAS REGIOES
FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA (QUALQUER SEGMENTO)
PILOROMIOTOMIA
PROLAPSO RETAL - TRATAMENTO CIRURGICO
MARSUPIALIZACAO DE CISTOS RENAIS UNILATERAL
NEFROPEXIA UNILATERAL
FISTULA URETERO-CUTANEA UNILATERAL (TRATAMENTO CIRURGICO)
POLIPOS VESICAIS - RESSECCAO CIRURGICA
ESCROTO AGUDO - EXPLORACAO CIRURGICA
ORQUIDOPEXIA UNILATERAL
FRATURA DE PENIS - TRATAMENTO CIRURGICO
HIPOSPADIA - POR ESTAGIO
LIGAMENTOPEXIA PELVICA
NEUROLISE DAS SINDROMES COMPRESSIVAS
OSTEOPLASTIA OU DISCECTOMIA
FRATURAS DE FIBULA (INCLUI O DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - TRATAMENTO CIRURGICO
TRATAMENTO CIRUR RETOCELE
SEPTOPLASTIA CARTILAGINOSA (QUALQUER TECNICA)
FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - TRATAMENTO CIRURGICO
OSTEOMIELITE DE UMERO - TRATAMENTO CIRURGICO
LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO INCRUENTA COM OU SEM TENOTOMIA DE ADUTORES) - TRATAMENTO
TENORRAFIA NO TUNEL OSTEOFIBROSO ATE 2 DIGITOS
HERNIORRAFIA EPIGASTRICA
URETROPLASTIA ANTERIOR
FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS
FISTULECTOMIA ANORRETAL
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXERESE E ENXERTO CUTANEO
SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO
TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHO
ADENO-AMIGDALECTOMIA
OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS
RECONSTRUCAO DA PLACA AREOLO MAMILAR - UNILATERAL
BRIDAS CONGENITAS - TRATAMENTO CIRURGICO
ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL INFECTADA (INCISAO E DRENAGEM ARTRITE SEPTICA) - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURA E/OU LUXACAO DE PATELA - TRATAMENTO CIRURGICO
MENISCORRAFIA - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS DE TIBIA E FIBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA
OSTEOCONDRITE DE TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSIVAS)
FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO
COLOCACAO DE ORTOSE TRAQUEAL, TRAQUEOBRONQUICA OU BRONQUICA, POR VIA ENDOSCOPICA (TUBO DE SILICO
EPIPLOPLASTIA OU APLICACAO DE MEMBRANAS ANTIADERENTES
CISTOSTOMIA COM PROC. ENDOSCOP
INSTALACAO DE MARCA-PASSO EPIMIOCARDIO TEMPORARIO
VESICOSTOMIA CUTANEA
DRENAGEM DE ABCESSO CERVICAL P
EPIFISITES E TENDINITES - TRATAMENTO CIRURGICO
LESOES INTRINSECAS DE JOELHO (LESOES CONDRAIS, OSTEOCONDRITE DISSECANTE, PLICA PATOLOGICA, CORP
LIBERACAO LATERAL E FACECTOMIAS - TRATAMENTO CIRURGICO
ETMOIDECTOMIA EXTERNA
HERNIORRAFIA UMBILICAL
EXERESE DE TUMOR NASAL POR VIA
OSTEOSSINTESE DE FRATURA
EMBOLIZACAO DE ANEURISMA OU PSEUDOANEURISMA VISCERAL
EMBOLIZACAO DE ARTERIA UTERINA PARA TRATAMENTO DE MIOMA OU OUTRAS SITUACOES
TROCA DE PROTESE TRAQEUO-ESOFA
REDUCAO DE FRATURA DO MALAR (COM FIXACAO)
FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO
ARTROSCOPIA EM JOELHO, TORNOZELO, COTOVELO E PUNHO (PARA DIAGNOSTICO COM OU SEM BIOPSIA SINOVIAL)
DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENOSE BILIAR CICATRICIAL
EMBOLIZACAO BRONQUICA PARA TRATAMENTO DE HEMOPTISE
EMBOLIZACAO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA
EMBOLIZACAO ESPLENICA PARA TRATAMENTO DE HIPERESPLENISMO OU OUTRA SITUACAO
EMBOLIZACAO DE RAMOS HIPOGASTRICOS PARA TRATAMENTO DE SANGRAMENTO GINECOLOGICO
EMBOLIZACAO DE ARTERIA RENAL PARA NEFRECTOMIA
EMBOLIZACAO DE TUMOR DO APARELHO DIGESTIVO
COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX, US OU TC
TROMBOLISE MEDICAMENTOSA ARTER
RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULO
HISTEROSCOPIA CIRURGICA PARA BIOPSIA, LISE DE SINEQUIAS, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
EMBOLIZACAO SELETIVA DE FISTULA OU ANEURISMA RENAL PARA TRATAMENTO DE HEMATURIA
EMBOLIZACAO DE FISTULA ARTEIO
COLEDOSCOPIA INTRA-OPERATORIA
ENXERTO COMPOSTO
OZENA - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA CIRURGICA DA COLUNA
RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS E OU LUXACOES - TRATAMENTO CIRURGICO
AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURA E/OU LUXACOES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO COTOVELO-PUNHO) - TRATAMENTO CIRURGICO
AMPUTACAO AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
AMPUTACAO AO NIVEL DO PE - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO (QUALQUER VIA)
DIASTASE DOS RETOS ABDOMINAIS - TRATAMENTO CIRURGICO
RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA DE URACO
RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA OU RETOS DO DUCTO ONFALOMESENTERICO
EMBOLIZACAO PARA TRATAMENTO DE IMPOTENCIA
TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRURGICO
MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE POLIPO, NODULO OU GRANULOMA
BIOPSIA DE LINFONODOS PRE-ESCALENICOS OU DO CONFLUENTE VENOSO
SUBSTITUICAO DE PROTESE
EXERESE DE HIGROMA CISTICO
REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACESSO FRONTAL)
REMOCAO DE HIFEMA
DISSECCAO DE VEIA PARA IMPLANTACAO DE CATETER CENTRAL DE LONGA PERMANENCIA PARA NPP OU QT
URETROTOMIA INTERNA COM PROTESE ENDOURETRAL
RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULO
PLASTICA UNGUEAL
ENXERTO CARTILAGINOSO
ALCOLIZACAO PERCUTANEA DIRIGID
PLEURODESE (QUALQUER TECNICA)
LAGOFTALMO - CORRECAO CIRURGICA
SINUSOTOMIA FRONTAL VIA EXTERNA
RETRACAO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO, SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO - TRATAMENTO CIRURGICO
RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS
ABCESSO PERINEAL - DRENAGEM CIRURGICA
CISTO SACRO-COCCIGEO - TRATAMENTO CIRURGICO
COLO DE DIVERTICULO - RESSECCAO ENDOSCOPICA
FISTULA VESICO-CUTANEA - TRATAMENTO CIRURGICO
POLIPOS VESICAIS - RESSECCAO ENDOSCOPICA
FISTULA URETRO-CUTANEA - CORRECAO CIRURGICA
ABSCESSO DE PROSTATA - DRENAGEM
AMPUTACAO PARCIAL
PLASTICA DE CORPO CAVERNOSO
IMPLANTE DE CATETER INTRACRANIANO E RESERVATORIO
RETIRADA/DESAT.DE FISTULA AV P
AMIGDALECTOMIA LINGUAL
FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUCAO CIRURGICA E GESSO
CATETERISMO CARDIACO DIREITO COM ESTUDO ANGIOGRAFICO DA ARTERIA PULMONAR
GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA
PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EX
IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) HORMONAL
FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS (DESBRIDAMENTO)
FLEGMOES E TENOSSINOVITES PURULENTAS
DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE (POR LADO)
PERFURACAO DO SEPTO NASAL - CORRECAO CIRURGICA
POLIPO ANTRO-COANAL DE KILLIAM - EXERESE
SINUSECTOMIA MAXILAR CALDWELL-LUC
SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORACICA
EXERESE DE LESAO DA MAMA POR MARCACAO ESTEREOTAXICA OU ROLL
FRATURA E/OU LUXACAO DE COLUNA VERTEBRAL - REDUCAO INCRUENTA
TRANSFERENCIAS MUSCULARES AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRURGICO
DESARTICULACAO DO PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURA DE ACETABULO - REDUCAO INCRUENTA
FRATURA E/OU LUXACAO E/OU AVULSAO COXO-FEMORAL - REDUCAO INCRUENTA
FRATURAS DE FEMUR - REDUCAO INCRUENTA
TOALETE CIRURGICA - CORRECAO DE JOELHO FLEXO - TRATAMENTO CIRURGICO
ARTRODESE DE TARSO E/OU MEDIO PE - TRATAMENTO CIRURGICO
HALLUX VALGUS (UM PE) - TRATAMENTO CIRURGICO
CISTORRAFIA (TRAUMA)
IMPLANTE CIRURGICO DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA HEMODEPURACAO
ESFINCTEROPLASTIA ANAL (QUALQUER TECNICA)
FISTULECTOMIA ANAL EM FERRADURA
FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO
NEFROSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX, US, TC OU RM
RETRACAO PALPEBRAL
PANCRIOTERAPIA PERIFERICA
CIRURGIA DA GLANDULA LACRIMAL
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL
ESCAPULA EM RESSALTO - TRATAMENTO CIRURGICO
DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENO
QUIMIOTERAPIA POR CATETER DE
FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA COM CONTENCAO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL
CICLOTERAPIA ANTIGLAUCOMATOSA QUALQUER TECNICA
IMPLANTE DE MARCA-PASSO PROVISORIO OU COLOCACAO DE CATETER INTRACAVITARIO PARA MONITORIZAC
HIPERTROFIA PROSTATICA - IMPLANTE DE PROTESE
GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA
RECONSTRUCAO DO LEITO UNGUEAL
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA
EMBOLIZACAO DE TUMOR OSSEO OU DE PARTES MOLES
QUIMIOTERAPIA POR CATETER INTRA-ARTERIAL
EXERESE E SUTURA DE LESOES COM ROTACAO DE RETALHO
EXERESE DE TUMOR E ROTACAO DE RETALHO MUSCULO-CUTANEO
AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS
PTOSE PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA (POR LADO)
POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO
TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA MULTIPLA E/OU COMPLEXA
ARTRITE SEPTICA - TRATAMENTO CIRURGICO
DRENAGEM PERCUTANEA DE VIA BILIAR
FRATURA E/OU LUXACOES DO ANTEP
CONFEC.DE FISTURA AV P/HEMODIA
TRANSECCAO DE RETALHO
PARTO MULTIPLO POR VIA VAGINAL (CADA UM SUBSEQUENTE AO INICIAL)
TRACAO ESQUELETICA DO GRADIL COSTO-ESTERNAL (TRAUMATISMO)
OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MEDIO PE - TRATAMENTO CIRURGICO
ROTURA DO TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO CIRURGICO
DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENO
ESCLEROSE PERCUTANEA DE CISTO
PLASTICA EM Z OU W
CORRECAO CIRURGICA DE ECTROPIO OU ENTROPIO
EPICANTO - CORRECAO CIRURGICA (POR LADO)
SIMBLEFARO COM OU SEM ENXERTO - CORRECAO CIRURGICA
PLASTIA DE CONJUNTIVA
DACRIOCISTECTOMIA - UNILATERAL
GINECOMASTIA - UNILATERAL
RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DE CLAVICULA - TRATAMENTO CIRURGICO
RESSECCAO DA CABECA DO RADIO E/ OU DA EXTREMIDADE DISTAL ULNA - TRATAMENTO CIRURGICO
SINOSTOSE RADIO-ULNAR - TRATAMENTO CIRURGICO
SINOVECTOMIA DE PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO
LESOES LIGAMENTARES CRONICAS DA MAO - REPARACAO CIRURGICA
ARTROTOMIA COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA CIRURGICA COXO-FEMORAL
EPIFISIODESE (POR SEGMENTO) - TRATAMENTO CIRURGICO
EPIFISIODESE DE TIBIA / FIBULA - TRATAMENTO CIRURGICO
ARTRORRISE DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
LESOES LIGAMENTARES AGUDAS AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA MULTIPLA E/OU COMPLEXA
TRANSPOSICAO MUSCULAR
TUMOR OSSEO (RESSECCAO SIMPLES)
RETIRADA CIRURGICA DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA HEMODEPURACAO
PROLAPSO RETAL - ESCLEROSE
BIOPSIA RENAL CIRURGICA UNILATERAL
URETEROCELE UNILATERAL - RESSECCAO A CEU ABERTO
CISTOLITOTOMIA
DIVERTICULO URETRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
ESFINCTEROTOMIA
RESSECCAO PARCIAL DA BOLSA ESCROTAL
EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL
TRAQUELECTOMIA (AMPUTACAO, CONIZACAO)
CISTO PRE-AURICULAR (COLOBOMA AURIS) - EXERESE UNILATERAL
GASTROSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX OU TC
CELOSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX OU TC
TENDINITES, SINOVITES E ARTRITES - TRATAMENTO CIRURGICO
DISSECCAO DE VEIA ME RN OU LAC
DRENAGEM PERCUTANEA DE CISTO HEPATICO OU PANCREATICO
DRENAGEM PERCUTANEA DE ABSCESS
COSTECTOMIA (PORTE PARA 1 ARCO COSTAL, 30% DESTE PORTE PARA CADA ARCO ADICIONAL)
CORPO ESTRANHO INTRA-OSSEO - TRATAMENTO CIRURGICO
ARTROTOMIA GLENOUMERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
ARTROPLASTIAS SEM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURA DE OSSO DO CARPO - REDUCAO CIRURGICA
FRATURAS E/OU LUXACOES DO PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO
AMPUTACAO AO NIVEL DOS METACARPIANOS - TRATAMENTO CIRURGICO
DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRURGICO
ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA CIRURGICA
ARTRODESE METATARSO - FALANGICA OU INTERFALANGICA - TRATAMENTO CIRURGICO
ALONGAMENTO
DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS
ENCURTAMENTO DE TENDAO - TRATAMENTO CIRURGICO
TENOLISE/TENDONESE - TRATAMENTO CIRURGICO
CERCLAGEM DO COLO UTERINO (QUALQUER TECNICA)
TELECANTO - CORRECAO CIRURGICA (POR LADO)
TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOS
FISTULA ORONASAL - TRATAMENTO CIRURGICO
QUIMIOEMBOLIZACAO PARA TRATAMENTO DE TUMOR HEPATICO
CANTOPLASTIA LATERAL
ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO PE (INCLUI OSTEOMIELITE) - TRATAMENTO CIRURGICO
DEFORMIDADE DOS DEDOS - TRATAMENTO CIRURGICO
FASCIOTOMIA
SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
TRAQUEORRAFIA (QUALQUER VIA)
CIRURGIA DA HIDROSADENITE ( POR REGIAO)
EXERESE DE LESAO DA VULVA E/OU DO PERINEO (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES)
REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO DA ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR COM FIXACAO INTERMAXILAR
FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU COSTELA - TRATAMENTO CIRURGICO
OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO - TRATAMENTO CIRURGICO
PLACAS
CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS E/OU LUXACOES DO PUNHO - REDUCAO INCRUENTA
ALONGAMENTOS TENDINOSOS DE MAO
RETRACAO CICATRICIAL DE UM DEDO SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO - TRATAMENTO CIRURGICO
SEQUESTRECTOMIAS
TENORRAFIA UNICA EM OUTRAS REGIOES
TENOSSINOVECTOMIA DE MAO OU PUNHO
BIOPSIA VESICAL A CEU ABERTO
CISTOSTOMIA CIRURGICA
CORPO ESTRANHO - EXTRACAO CIRURGICA
CORPO ESTRANHO - EXTRACAO ENDOSCOPICA
ELETROCOAGULACAO ENDOSCOPICA
MEATOPLASTIA (RETALHO CUTANEO)
IMPLANTE DE PROTESE TESTICULAR UNILATERAL
ORQUIECTOMIA UNILATERAL
VARICOCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA
LAPAROSCOPIA GINECOLOGICA COM
TRANSPOSICAO DE NERVO
HIPERTROFIA PROSTATICA - TRATAMENTO POR DILATACAO
BIOPSIA DE PARATIREOIDE
RETIRADA DE CRANIOPLASTIA
PERICONDRITE DE PAVILHAO - TRATAMENTO CIRURGICO
CISTO NASO-ALVEOLAR E GLOBULAR - EXERESE
ETMOIDECTOMIA INTRANASAL
RETIRADA DE ENXERTO OSSEO
BIOPSIA CIRURGICA DE FEMUR
TUMORES DE TENDAO OU SINOVIAL - TRATAMENTO CIRURGICO
ESTENOSE ANAL - TRATAMENTO CIRURGICO (QUALQUER TECNICA)
FISSURECTOMIA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA
NEFROSTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL
BIOPSIA ENDOSCOPICA DE URETER UNILATERAL
URETROSTOMIA
URETROTOMIA INTERNA
CORRECAO CIRURGIA DE SEQUELAS
ARITENOIDECTOMIA MICROCIRURGICA
MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA VOCAL (INCLUI INJECAO DE MATERIAIS)
TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES
TIROPLASTIA TIPO 2 OU 3
LIGAMENTOPLASTIA COM ANCORA
ARTRITE OU OSTEOARTRITE - TRATAMENTO CIRURGICO
CORRECAO DE DEFORMIDADES DO PE COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO
TUMOR DE LINGUA - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA CIRURGICA DE COSTELA OU ESTERNO
DRENAGEM PERCUTANEA NAO ESPECI
FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO - REDUCAO INSTRUMENTAL SEM FIXACAO
FRATURA DE BENNETT - TRATAMENTO CIRURGICO
ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM PERCUTANEA
HIDROCELE UNILATERAL - CORRECAO CIRURGICA
POSTECTOMIA
REDUCAO DE FRATURA DO MALAR (SEM FIXACAO)
LINFADENECTOMIA PROFUNDA
EXERESE DE MAMA SUPRA-NUMERARIA - UNILATERAL
RESSECCAO 1ª FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - REDUCAO INCRUENTA
RESSECCAO DE OSSO DO PE - TRATAMENTO CIRURGICO
DISSECCAO MUSCULAR
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER PARA EXERESE DE PAPILOMA/TUMOR
IMPLANTE SECUNDARIO DE ORBITA
DRENAGEM DE ABSCESSO PULMONAR
DRENAGEM PERCUTANEA DE ABCESSO
ARTRODIASTASE DE QUADRIL
DIVERTICULECTOMIA
ESTENOSTOMIA ENDOSCOPICA
INTRODUCAO DE PROTESES DO ESOFAGO
EMBOLIZACAO DE VEIA ESPERMATICA PARA TRATAMENTO DE VARICOCELE
UNHA (ENXERTO)
ENXERTO DE MUCOSA
RESSECCAO DE TUMOR DE NASOFARI
MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESSECCAO DE LESOES BENIGNAS
EXERESE DE TUMOR DE SEIOS PARA
TUMOR VESICAL - FOTOCOAGULACAO A LASER
TRATAMENTO DA HIPERATIVIDADE VESICAL: INJECAO INTRAVESICAL DE TOXINA BUTOLINICA (COM DIRETRIZ DEFINI
LIGADURA DE VEIA OVARIANA
NEURECTOMIA PRE SACRAL OU DO
TRATAMENTO CIRURGICO DE SINUS PRE-AURICULAR
TUMOR INTRANASAL - EXERESE POR VIA TRANSNASAL
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL
CORRECAO DE INVERSAO PAPILAR - UNILATERAL
CORPO ESTRANHO INTRAMUSCULAR - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA CIRURGICA DA CINTURA ESCAPULAR
BIOPSIA CIRURGICA DO UMERO
FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA
ARTROTOMIA DE COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA CIRURGICA
FRATURA E/OU LUXACOES (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA
ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA CIRURGICA
FRATURA DO CARPO - REDUCAO INCRUENTA
RESSECCAO DE OSSO DO CARPO - TRATAMENTO CIRURGICO
ABSCESSO DE MAO E DEDOS - TENOSSINOVITES / ESPACOS PALMARES / DORSAIS E COMISSURAIS - TRATAMENTO CIR
CAPSULECTOMIAS MULTIPLAS MF OU IF
FIXADOR EXTERNO EM CIRURGIA DE MAO
FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - TRATAMENTO CIRURGICO
LUXACAO METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRURGICO
OSTEOMIELITE AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO
PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO (REPARACAO) - TRATAMENTO CIRURGICO
ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MAO (MAIS QUE 1) - TRATAMENTO CIRURGICO
SINOVECTOMIA DA MAO (1 ARTICULACAO)
BIOPSIA CIRURGICA
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO JOELHO - REDUCAO INCRUENTA
BIOPSIA CIRURGICA DE TIBIA OU FIBULA
ARTROTOMIA DE TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA CIRURGICA DO TORNOZELO
MIORRAFIAS
CISTO SINOVIAL - TRATAMENTO CIRURGICO
TENODESE
TUMOR ANORRETAL - RESSECCAO ENDO-ANAL
BIOPSIA CIRURGICA DE URETER UNILATERAL
DILATACAO ENDOSCOPICA UNILATERAL
MEATOTOMIA ENDOSCOPICA UNILATERAL
BIOPSIA ENDOSCOPICA DE BEXIGA
BIOPSIA ENDOSCOPICA DE URETRA
CORPO ESTRANHO OU CALCULO - EXTRACAO CIRURGICA
CORPO ESTRANHO OU CALCULO - EXTRACAO ENDOSCOPICA
ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL
EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE UNILATERAL
BIOPSIA DE NERVO
COLOCACAO DE CATETER VENOSO CENTRAL OU PORTOCATH
ARTRODESE INTERFALANGEANA / METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO CIRURGICO
COTO DE AMPUTACAO
DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE COROIDE
SINEQUIOTOMIA (CIRURGICA)
AVALIACAO FISIOLOGICA
BIOPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE
POLIPO RETAL - RESSECCAO ENDOANAL
FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - REDUCAO INCRUENTA
PUNCAO-BIOPSIA COXO-FEMORAL-ARTROCENTESE
EXERESE DE CANCER DE PELE E MUCOSAS
EXERESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGIOMA OU NEVUS (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES)
EXCISAO EM CUNHA
EXERESE DE NODULO
QUADRANTECTOMIA RESSECCAO SEGM
FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS
BIOPSIA CIRURGICA DO ANTEBRACO
RESSECCAO DO PROCESSO ESTILOIDE DO RADIO - TRATAMENTO CIRURGICO
AMPUTACAO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DA MAO
CAPSULECTOMIAS UNICA MF E IF
FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS - TRATAMENTO CIRURGICO C/ FIXACAO
LESOES LIGAMENTARES AGUDAS DA MAO - REPARACAO CIRURGICA
RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL
AMPUTACAO/DESARTICULACAO DE PODODACTILOS (POR SEGMENTO) - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DO PE
FASCIOTOMIA OU RESSECCAO DE FASCIA PLANTAR - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURA E/OU LUXACOES DO PE (EXCETO ANTEPE) - REDUCAO INCRUENTA
ROTURA DO TENDAO DE AQUILES - REDUCAO INCRUENTA
BIOPSIA DE MUSCULO
DESBRIDAMENTO CIRURGICO DE FERIDAS OU EXTREMIDADES
DESINSERCAO OU MIOTOMIA
BURSECTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
TENOSSINOVITES INFECCIOSAS - DRENAGEM
TENOTOMIA
PRURIDO ANAL - TRATAMENTO CIRURGICO
EXERESE DE CISTO UNILATERAL
CLITORIDECTOMIA (PARCIAL OU TOTAL)
COLPOTOMIA OU CULDOCENTESE
EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR SOB ANESTESIA GERAL
RETIRADA DO SISTEMA (NAO APLICAVEL NA TROCA DO GERADOR)
AUTONOMIZACAO DE RETALHO - POR ESTAGIO
CANTOPLASTIA UNGUEAL
FISTULECTOMIA PERINEAL
BIOPSIA DE PANCREAS POR PUNCAO DIRIGIDA
ABSCESSO FARINGEO - QUALQUER AREA
BIOPSIA DE MANDIBULA
LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL
TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA - UNILATERAL
DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA
DEDO EM GATILHO, CAPSULOTOMIA / FASCIOTOMIA - TRATAMENTO CIRURGICO
EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO DE MAO
ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIAS CIRURGICAS
VASECTOMIA UNILATERAL
BARTOLINECTOMIA UNILATERAL
HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LABIOS - CORRECAO CIRURGICA
PERINEORRAFIA (NAO OBSTETRICA) E/OU EPISIOTOMIA E/OU EPISIORRAFIA
EXTIRPACAO DE NEUROMA (NIVEL DA MAO)
PUNCAO PLEURAL
TENOSSINOVITES ESTENOSANTES - TRATAMENTO CIRURGICO
DISSECCAO DE VEIA OU COLOCACAO CATETER VENOSO
CRIPTOLISE AMIGADALINA
INJECAO INTRALARINGEA DE TOXINA BOTULINICA
BIOPSIA DE RETINA
REMOCAO DE IMPLANTE EPISCLERAL
COTO DE AMPUTACAO DIGITAL - REVISAO
TU PARTES MOLES - EXERESE
TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA SIMPLES
CATETERISMO DA ARTERIA RADIAL - PARA PAM
BIOPSIA UNILATERAL DE TESTICULO
EXERESE DE GLANDULA DE SKENE
MARSUPIALIZACAO DA GLANDULA DE BARTHOLIN
EXERESE DE CISTO VAGINAL
FISSURA PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA
ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO
DRENAGEM CAVITARIA POR LAPAROSCOPIA
ABSCESSO PERIURETRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
PLASTICA DO FREIO BALANO-PREPUCIAL
BIOPSIA INCISIONAL
POLIDACTILIA NAO ARTICULADA - TRATAMENTO CIRURGICO
BIOPSIA DE VITREO VIA PARS PLANA
FRATURA/ARTRODESE COM FIX. EXT
TRATAMENTO
LESAO DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO - QUALQUER METODO
BIOPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUTANEO, LINFONODO SUPERFICIAL, ETC
EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR
FRATURA DA CINTURA PELVICA - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA DO FEMUR - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA E/OU LUXACAO DE PATELA (INCLUSIVE OSTEOCONDRAL) - REDUCAO INCRUENTA
LESOES LIGAMENTARES AGUDAS AO NIVEL DO TORNOZELO - REDUCAO INCRUENTA
FRATURA DO JOELHO - TRAT. CONS
LESOES LIGAMENTARES AGUDAS - REDUCAO INCRUENTA
FRATURA DE OSSOS DO PE - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA DO OSSO DA MAO TRAT. C
DESCOLAMENTO EPIFISARIO (TRAUMATICO OU NAO) - REDUCAO INCRUENTA
BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA
TRACAO CERVICAL TRANSESQUELETICA
FRATURA DO COTOVELO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA DO ANTEBRACO TRAT. COM
FRATURA DE PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR
ARTROTOMIA AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO
DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CONSERVADOR
FRATURA DE TORNOZELO - TRATAMENTO CONSERVADOR
SUTURA DE PALPEBRA
BIOPSIAS POR LAPAROSCOPIA
FRATURAS ALVEOLARES - FIXACAO COM APARELHO E CONTENCAO
EXERESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE
EPILACAO DE CILIOS (DIATERMO-COAGULACAO)
RETIRADA DA VALVULA APOS COLOCACAO DE EXPANSOR PERMANENTE
FRATURAS DE FIBULA - (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA
FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANTEPE - REDUCAO INCRUENTA
EXERESE DE CISTO ESCROTAL
BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO
CATETERISMO URETERAL UNILATERAL
BIOPSIA DE PAREDE ABDOMINAL
BIOPSIA DE EPIDIDIMO
BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAR
BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO
HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOP
GASTRECTOMIA TOTAL COM
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RES
CIRURGIA DE ABAIXAMENTO POR V
REINTERVENCAO SOBRE A
TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR)
PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL
TROMBOENDARTERECTOMIA PULMONAR
LOBECTOMIA PULMONAR P/ VIDEOTO
AMPUTACAO ABDOMINO-PERINEAL
GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE
NEFRECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA UNILATERAL
LINFADENECTOMIA PELVICA
GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFA
COLECTOMIA PARCIAL COM
IMPLANTE ESTEREOTAXICO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA
TRATAMENTO CIRURGICO DA EPILEPSIA
NEFROURETERECTOMIA COM RESSECC
MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA
CARDIOMIOPLASTIA
ESVAZIAMENTO PELVICO
MICROCIRURGIA POR VIA TRANSESF
MICROCIRURGIA PARA TUMORES EXTRA-INTRADURAIS
CORRECAO DAS DISSECCOES DA AORTA
AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA
FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA TOTAL COM OU SEM TORACOTOMIA
NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA UNILATERAL (MEC., E.H., OU US)
IMPLANTE DE ELETRODOS PARA ESTIMULACAO CEREBRAL OU MEDULAR
CORDOTOMIA-MIELOTOMIAS POR RADIOFREQUENCIA
NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL
HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOP
CANCER DE OVARIO (DEBULKING) L
AUTOTRANSPLANTE DE TRES RETALHOS, UM CUTANEO SEPARADO, COMBINADO A OUTROS DOIS RETALHOS MUSCUL
AUTOTRANSPLANTE RENAL UNILATERAL
ADRENALECTOMIA LAPAROSCOPICA
LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL
CIRURGIA DE COLUNA POR VIA END
ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA INTRA-HEPATICA
DERIVACAO PORTO SISTEMICA
TRATAMENTO CIRURGICO DE ESTENOSE CICATRICIAL DAS VIAS BILIARES
TRISSEGMENTECTOMIAS
MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRACRANIANOS
CISTECTOMIA RADICAL LAPAROSCOP
AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTANEO COMBINADO A RETALHO OSTEOMUSCULAR, ISOLADOS E ASSO
HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOP
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORAL), COM NEUTORIZACAO
TRATAMENTO CIRURGICO DE TUMORES CEREBRAIS SEM MICROSCOPIA
NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGEMIO
PIELOPLASTIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL
AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS MUSCULARES COMBINADOS, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS P
AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS CUTANEOS COMBINADOS, ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI, LIGADOS POR
AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUTANEO COMBINADO A UM MUSCULAR, ISOLADOS E ASSOCIADOS E
AUTOTRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS, ISOLADOS ENTRE SI, E ASSOCIADOS MEDIANTE UM UNICO PEDICULO VA
REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO SUPERIOR, COM RESSECCAO SEGMENTAR
RECONSTRUCAO DO ESOFAGO CERVICAL E TORACICO COM TRANSPLANTE SEGMENTAR DE INTESTINO
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EXPLORACAO, NEUROLISE E ENXERTOS INTERFASCICULARES PARA REPA
NEFRECTOMIA PARCIAL LAPA
ESOFAGOPLASTIA (COLOPLASTIA)
REIMPLANTE URETERO-VESICLA LAP
RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL
COLECTOMIA PARCIAL SEM
OSTEOCUTANEOS DE COSTELA
OSTEOMUSCULOCUTANEO DE COSTELA
SUBSTITUICAO DE CORPO VERTEBRAL
TRANSPOSICOES (VASOS, CAMARAS)
ANEURISMECTOMIA DE VE
CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUALQUER TECNICA)
LESAO DE SUBSTANCIA GELATINOSA MEDULAR (DREZ) POR RADIOFREQUENCIA
AMPUTACAO ABDOMINO-PERINEAL DO RETO (COMPLETA)
GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGO
GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA
RECONSTRUCAO CRANIANA OU CRANIOFACIAL
REVISOES DE ARTROPLASTIA TOTAL - TRATAMENTO CIRURGICO
GASTRECTOMIA PARCIAL SEM
AUTOTRANSPLANTE DE EPIPLON
RECONSTRUCAO DO ESOFAGO CERVICAL OU TORACICO, COM TRANSPLANTE DE INTESTINO
COLEDOCO OU HEPATICO
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUCAO DO NERVO FACIAL
LOBECTOMIA HEPATICA ESQUERDA
OSTEOCUTANEO DE ILIACO
RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL P/
BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLAS
RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTI
TRATAMENTO CIRURGICO DA ISQUEMIA CEREBRAL
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL POR VID
NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA EM
INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO EXTRACORPOREA EM CRIANCAS DE BAIXO PESO (10 KG)
DESCORTICACAO PULMONAR P/VIDEO
BULECTOMIA UNIL. POR VIDEOTORA
COLOCACAO DE STENT EM ARTERIA
TRATAMENTO MICROCIRURGICO DO CANAL VERTEBRAL ESTREITO POR SEGMENTO
TUMOR DO NERVO ACUSTICO - RESSECCAO VIA TRANSLABIRINTICA OU FOSSA MEDIA
ABDOMINAL OU HIPOGASTRICO
AXILAR
DELTOPEITORAL
ESCAPULAR
INGUINO-CURAL
INTERCOSTAL
RETO ABDOMINAL (RECTUS ABDOMINIS)
RETO INTERNO (GRACILIS)
SERRATO MAIOR (SERRATUS)
TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA)
GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI)
GRANDE PEITORAL (PECTORALIS MAJOR)
SERRATO MAIOR (SERRATUS)
TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LATA)
COSTELA
ILIACO
PERONIO OU FIBULA
TRANSPLANTE DO 2º PODODACTILO PARA O POLEGAR
TRANSPLANTE DE DOIS PODODACTILOS PARA A MAO
RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL
CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PU
PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZACAO
REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGUINEO (COM ANASTOMOSE DIRETA, RETALHO, TUBO)
RESSECCAO (INFUNDIBULO, SEPTO, MEMBRANAS, BANDAS)
AMPLIACAO DO ANEL VALVAR
PLASTIA VALVAR
LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL
DISSECCAO DO ESOFAGO TORACICO (QUALQUER TECNICA)
GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MORBIDA - QUALQUER TECNICA
EXTROFIA EM CLOACA - TRATAMENTO CIRURGICO
SISTEMA DE DERIVACAO COM VALVULA
COLECTOMIA TOTAL COM ILEO-RETO-ANASTOMOSE
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL
NEFROLITOTOMIA ANATROFICA UNILATERAL
TRATAMENTO CIRURGICO CONSER
GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI)
OUTROS TRANSPLANTES OSSEOS E OSTEOMUSCULOCUTANEOS
DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL - TRATAMENTO CIRURGICO
EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO TOTAL DO NERVO FACIAL (TRANSMASTOIDEO, TRANSLABIRINTICO, FOSSA MEDIA)
TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALANGICA PARA A MAO
TRATAMENTO MICROCIRURGICO DAS LESOES INTRAMEDULARES (TUMOR, MAV, SIRINGOMIELIA, PARASITOSES)
COMISSUROTOMIA VALVAR
DESCOMPRESSAO VASCULAR DE NERVOS CRANIANOS
COLEDECTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA
PARAESCAPULAR
AMPLIACAO (ANEL VALVAR, GRANDES VASOS, ATRIO, VENTRICULO)
PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL
HEPATORRAFIA COMPLEXA C/LESAO DE ESTRUTURAS VASCULARES BILIARES
LOBECTOMIA HEPATICA 1
PLEURECOTMIA POR VIDEOTORACOSC
ENUCLEACAO DE TUMORES
GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUCAO JEJUNAL COM TORACOTOMIA
DRENAGEM ESTEREOTAXICA - CISTOS, HEMATOMAS OU ABSCESSOS
HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER METODO
IMPLANTE DE ENDOPROTESE EM ANE
REFLUXO GASTROESOFAGICO
NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL EXTRACORPOREA
IMPLANTE COCLEAR (EXCETO A PROTESE)
ANTEBRACO
COURO CABELUDO
DORSAL DO PE
FEMORAL
FOSSA POPLITEA
INTERDIGITAL DA 1A COMISSURA DOS DEDOS DO PE
RETROAURICULAR
TEMPORAL
GRANDE GLUTEO (GLUTEUS MAXIMUS)
OUTROS TRANSPLANTES MUSCULO-CUTANEOS
TRAPEZIO (TRAPEZIUS)
BICEPS FEMORAL (BICEPS FEMORIS)
FLEXOR CURTO PLANTAR (FLEXOR DIGITORUM BREVIS)
RETO ANTERIOR (RECTUS FEMORIS)
RETO INTERNO (GRACILIS)
SARTORIO (SARTORIUS)
SEMIMEMBRANOSO (SEMIMEBRANOSUS)
SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS)
CISTECTOMIA RADICAL
AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTICULO
CIRURGIA LAPAROSCOPIA DO PROL
REINTERVENCAO SOBRE A TRANSICAO ESOFAGO GASTRICA
NEFROLITOTRIPSIA
LINFADENECTOMIA POR INCISAO EXTRA-AXILAR
OMENTECTOMIA LAPAROSCOPICA
BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA
CORRECAO DE FISTULA BRONCO-PLEURAL (QUALQUER TECNICA)
CONFECCAO DE BANDAGEM DA ARTERIA PULMONAR
CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERATRIAL
DERIVACAO CAVO-ATRIAL
RECANALIZACAO ARTERIAL NO IAM - ANGIOPLASTIA PRIMARIA - COM IMPLANTE DE STENT COM OU SEM SUPORTE CI
ESTENOSE DE ESOFAGO - TRATAMENTO CIRURGICO VIA TORACICA
SUBSTITUICAO ESOFAGICA - COLON OU TUBO GASTRICO
CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR
COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA
HIPOGLICEMIA - TRATAMENTO CIRURGICO (PANCREATOTOMIA PARCIAL OU TOTAL)
EXTROFIA VESICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
REIMPLANTE DO PENIS
RESSECCAO CARINAL (TRAQUEOBRONQUICA)
BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA
TIMECTOMIA POR VIDEO
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL
ESOFAGOPLASTIA (GASTROPLASTIA)
COLECTOMIA TOTAL COM ILEO
COLECTOMIA TOTAL COM
ESVAZIAMENTO PELVICO
DESCONESAO AZIGOS
GLOMUS JUGULAR - RESSECCAO
COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRONQUICA (QUALQUER VIA)
GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL
RECONSTRUCAO DA PAREDE ABDOMINAL COM RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO
CISTECTOMIA PARCIAL LAPAROSCO
EMBOLECTOMIA PULMONAR
HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA CIRCULATORIA TOTAL
ATRESIA DE ESOFAGO COM FISTULA TRAQUEAL - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO VIA TORACICA
ATRESIA DE VIAS BILIARES - TRATAMENTO CIRURGICO
DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL COM ESPLENECTOMIA
TUMOR WILMS - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS COMPLEXAS DO TERCO MEDIO DA FACE, FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE, LEVANTAMENTO CRANIO-MA
RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTINO
ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO GANGLIO GENICULADO AO MEATO ACUSTICO INTERNO
COLECISTECTOMIA
PSEUDOCISTO PANCREAS
ENTERECTOMIA SEGMENTAR
RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA (COM OU SEM PROTESE)
TORACECTOMIA (SEM RECONSTRUCAO PARIETAL)
CISTO PULMONAR CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL
ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO COM IMPLANTES - TRATAMENTO CIRURGICO
TUMOR OSSEO (RESSECCAO COM SUBSTITUICAO)
ANOMALIA ANORRETAL - CORRECAO VIA SAGITAL POSTERIOR
COLEDOCO OU HEPATICOPLASTIA
SEGMENTECTOMIA HEPATICA
ENTEROCISTOPLASTIA (AMPLIACAO VESICAL)
GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABM
ESPLENECTOMIA PARCIAL
DIVERTICULO DE MECKEL
RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO - UNILATERAL
RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHOS CUTANEOS REGIONAIS
REVASCULARIZACAO PENIANA
HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA (VIA ALTA OU BAIXA)
ENTERO-ANASTOMOSE (QQ SEGM)
PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA COM OU SEM RECONSTRUCAO COM RETALHOS LOCAIS
NEFROPEXIA LAPAROSCOPICA
TUMOR OSSEO VERTEBRAL - RESSECCAO COM SUBSTITUICAO COM OU SEM INSTRUMENTACAO - TRATAMENTO CIRUR
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORACAO E NEUROLISE
TRAT.OPERAT.DA HEMORRAGIA INTR
CORRECAO LAPAROSCOPICA DE REFL
REIMPLANTE URETEROINTESTINAL LAPAROSCOPICO UNILATERAL
ENUCLEACAO DE METASTASE HEPATICA POR VIDEO
ENDOMETRIOSE - TRATAMENTO CIRURGICO VIA LAPAROSCOPICA
CORRECAO DE DEFORMIDADES NOS MEMBROS COM UTILIZACAO DE IMPLANTES
PIELOLITOTOMIA LAPAROSCOPICA
COLOCACAO DE STENT REVESTIDO
LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO CIRURGICA E OSTEOTOMIA) - TRATAMENTO CIRURGICO
ARTROPLASTIA DE TORNOZELO (COM IMPLANTE) - TRATAMENTO CIRURGICO
ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRURGICO VIA ABDOMINO-PERINEAL
NEFRECTOMIA RADICAL UNILATERAL
METASTASECTOMIA PULMONAR UNILA
ENDOMETRIOSE PERITONEAL - TRAT
COLOCACAO DE STENT PARA TRATAM
SEQUESTRECTOMIA HEPATICA
ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU POSTERO LATERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS OU FRATURA-LUXACAO DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO
ABLACAO DE CIRCUITO ARRITMOGENICO POR CATETER DE RADIOFREQUENCIA
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA ARTERIA PULMONAR E RAMOS (POR VASO)
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA DE MULTIPLOS VASOS OU DE BIFURCACAO COM IMPLANTE DE STENT
TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES ESOFAGICAS
ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL COM
COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA
RECONSTRUCAO TOTAL ANOPERINEAL
COLEDOCO OU HEPATICO-JEJUNOSTOMIA (QUALQUER TECNICA)
ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL A CEU ABERTO
NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA UNILATERAL
TUMORES RETRO-PERITONEAIS MALIGNOS UNILATERAIS - EXERESE
URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA
TRAQUELECTOMIA RADICAL
NEFRECTOMIA TOTAL UNIL POR VID
ENDOPIELOTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL
CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO
CORRECAO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORACICA
RECONSTRUCAO PARCIAL DA MAMA POS-QUADRANTECTOMIA
COARCTACAO DA AORTA - CORRECAO CIRURGICA
OCLUSAO PERCUTANEA DE SHUNTS
OCLUSAO PERCUTANEA DO CANAL
INSTALACAO DE CIRCUITO PARA ASSISTENCIA MECANICA CIRCULATORIA PROLONGADA (TORACOTOMIA)
NEUROBLASTOMA ABDOMINAL - EXERESE
NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA
MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITARIOS
TRATAMENTO CIRURGICO DA CIFOSE
ESOFAGORRAFIA TORACICA
COLECISTECTOMIA COM FISTULA E
ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL - DO FORAMEM ESTILO-MASTOIDEO AO GANGLIO GENICULAD
RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL
RECOSNTRUCAO DE QUADRIL COM FI
PARATIDECTOMIA PARCIAL COM CON
APENDICECTOMIA POR VIDEO
RESSECCAO DE TUMOR DO SEPTO
DEGASTROGASTRECTOMIA SEM VAGOTOMIA
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRACRANIANA
OSTEOPLASTIAS ETMOIDO ORBITAIS
OSTEOPLASTIAS DA ORBITA
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO
RESSECCAO DE TUMOR DE CORPO CAROTIDEO
TIMPANO-MASTOIDECTOMIA
LESOES COMPLEXAS DE JOELHO (FRATURA COM LESAO LIGAMENTAR E MENISCAL) - TRATAMENTO CIRURGICO
VARIZES - TRATAMENTO CIRURGICO BILATERAL
COLECISTECTOMIA COM FISTULA BILIODIGESTIVA
NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO COM RECONSTRUCAO URETRAL - POR ESTAGIO
TRAT CIRURGICO DA FISTULA LIQU
GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA
INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO EXTRACORPOREA CONVENCIONAL
EXERESE DE HIGROMA CISTICO NO RN E LACTENTE
EXCISAO COM RECONSTRUCAO TOTAL
RECONSTRUCAO TOTAL DO LABIO
MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITAL E RINOTOMIA LATERAL
PARATIREOIDECTOMIA COM
RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS MUSCULARES OU MIOCUTANEOS
LINFADENECTOMIA AXILAR
MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICADA
DIGITAIS (DA FACE VOLAR E LATERO-CUBITAL DOS DEDOS MEDIO E ANULAR DA MAO)
ARTRODESE DA COLUNA C/ INSTRUMENTACAO POR SEGMENTO
OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
TRATAMENTO CIRURGICO DAS MALFORMACOES CRANIOVERTEBRAIS
DEFORMIDADE (DOENCA) SPRENGEL - TRATAMENTO CIRURGICO
ARTRODESE COXO-FEMORAL EM GERAL - TRATAMENTO CIRURGICO
PNEUMONECTOMIA
SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TECNICA)
TIMECTOMIA (QUALQUER VIA)
CURA CIRURGICA DA IMPOTENCIA COEUNDI VENOSA
MEGACOLON CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
DESCONEXAO AZIGOS - PORTAL SEM ESPLENECTOMIA
RESSECCAO DE CISTO HEPATICO SEM HEPATECTOMIA
REVASCULARIZACAO RENAL - QUALQUER TECNICA
AMPLIACAO VESICAL
NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO
LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL P
LINFADENECTOMIA CERVICAL
COLECISTECTOMIA SEM COLANGIO
URETEROILEOSTOMIA CUTANEA UNILATERAL
CRANIOTOMIA PARA REMOCAO DE CORPO ESTRANHO
TRATAMENTO CIRURGICO DAS NEUROPATIAS COMPRESSIVAS
OSTEOTOMIAS AO NIVEL DO COLO OU REGIAO TROCANTERIANA (SUGIOKA, MARTIN, BOMBELLI ETC) - TRATAMEN
OUVIDO CONGENITO - TRATAMENTO CIRURGICO
DEGASTROGASTRECTOMIA COM VAGOTOMIA
NEURECTOMIA VESTIBULAR PARA FOSSA MEDIA OU POSTERIOR
REVISAO CIRURGICA DE PROTESE DE OMBRO
COLOCACAO DE MOLDE BRONQUICO POR TORACOTOMIA
URETEROURETEROSTOMIA LAPAROSCO
ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOS
ENTEROPEXIA
LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II
OSTEOPLASTIAS DE MANDIBULA
ESTERNECTOMIA TOTAL
POLICIZACAO OU TRANSFERENCIA DIGITAL
ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL (TIPO THOMPSON OU QUALQUER TECNICA) - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO
TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL
ESOFAGORRAFIA TORACICA
TRATAMENTO CIRURGICO DO DIVERTICULO ESOFAGICO
TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES GASTRICAS
ENTEROCOLITE NECROTIZANTE - TRATAMENTO CIRURGICO
COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA
NEFROURETERECTOMIA COM RESSECCAO VESICAL UNILATERAL
TRATAMENTO CIRURGICO DO ABSCESSO ENCEFALICO
MICRONEURORRAFIA MULTIPLA
GASTROENTEROANASTOMESE POR
URETEROSSIGMOIDOPLASTIA UNILATERAL
URETEROSSIGMOIDOSTOMIA UNILATERAL
ARTROPLASTIA ESCAPULO UMERAL COM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRURGICO
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE - TRATAMENTO CIRURGICO
RECANALIZACAO MECANICA DO IAM POR ANGIOPLASTIA
COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA
PANCREATECTOMIA PARCIAL OU SEQUESTRECTOMIA
CANCER DE OVARIO (DEBULKING)
FRATURA/ ARTRODESE
OSTEOTOMIA - FIXADOR EXTERNO
ALONGAMENTO/TRANSPORTE OSSEO
PALATO QUEILOPLASTIA UNILATERAL
FRATURAS COMPLEXAS DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E EVENTUAL BLOQUEIO INTERM
FRATURAS MULTIPLAS DE TERCO MEDIO DA FACE: FICAXAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO CRANI
RECONSTRUCAO DA MAMA COM PROTESE E/OU EXPANSOR
TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA)
EVENTRACAO DIAFRAGMATICA - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO VIA CERVICAL
COLECISTOJEJUNOSTOMIA
ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1 TEMPO OU PRIMEIRO TEMPO OU PROTESE - TRATAMENTO CIRURGICO
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA ANATROFICA UNILATERAL
INCONTINENCIA URINARIA COM OU SEM COLPOPLASTIA ANTERIOR - TRATAMENTO CIRURGICO (COM OU SEM USO DE
METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL (QUALQUER TECNICA)
COLOCACAO DE BANDA GASTRICA
COLEDOCO-DUODENOSTOMIA
RESSECCAO DE CISTO HEPATICO
HISTERECTOMIA SUBTOTAL
LINFADENECTOMIA PELVICA
GASTROSTOMIA COM SUTURA DE VARIZES
REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL - VIA COMBINADA
FISTULA VESICO-RETAL - TRATAMENTO CIRURGICO
VULVECTOMIA AMPLIADA
MOBILIZACAO DE RETALHOS MUSCUL
CORRECAO DE ENTEROCELE
IMPLANTE DE PROTESE INTRAVASCULAR NA AORTA/PULMONAR OU RAMOS COM OU SEM ANGIOPLASTIA
COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMI
RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE
DOENCA DE MENIERE - TRATAMENTO CIRURGICO - DESCOMPRESSAO DO SACO ENDOLINFATICO OU SHUNT
TRATAMENTO CIRURGICO DA LESAO
TROMBECTOMIA VENOSA
CONVERSAO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL (QUALQUER TECNICA)
TUMOR OSSEO (RESSECCAO E CIMENTO)
ABCESSO HEPATICO
TORACOPLASTIA (QUALQUER TECNICA)
TRATAMENTO CIRURGICO DO DISRAFISMO ESPINHAL
HERNIA DE DISCO CERVICAL - TRATAMENTO CIRURGICO
ADRENALECTOMIA UNILATERAL
TRATAMENTO CIRURGICO DO HEMATOMA EXTRADURAL, SUBDURAL AGUDO E INTRACEREBRAL
RETALHO COMPOSTO (INCLUINDO
VALVOPLASTIA PERCUTANEA POR VIA TRANSEPTAL
RESSECCAO DO LINFONODO SENTINE
OCLUSAO PERCUTANEA DE FISTULA
SEGMENTECTOMIA POR VIDEOTORACO
ESCALPO TOTAL - TRATAMENTO CIRURGICO
PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO
OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO OU MICROGNATISMO
RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDIBULA COM ENXERTO OSSEO
TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTOPEDICOS SOBRE A COLUNA VERTEBRAL
TRATAMENTO CIRURGICO DO MEGAESOFAGO SEM RESSECCAO OU CONSERVADOR
INVAGINACAO INTESTINAL - RESSECCAO
ESPLENECTOMIA TOTAL
NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRINTICA - SEM AUDICAO
DESCOMPRESSAO TRANSETMOIDAL DO CANAL OPTICO
CORDOTOMIA - MIELOTOMIA
RECONSTRUCAO DO POLEGAR COM RETALHO ILHADO OSTEOCUTANEO ANTEBRAQUIAL
TRANSPOSICAO DE DEDO - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURA DE ACETABULO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURA E/OU LUXACAO E/OU AVULSAO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO
ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO
TRANSPOSICAO DE FIBULA/TIBIA - TRATAMENTO CIRURGICO
TUMOR OSSEO (RESSECCAO E ENXERTO)
LOBECTOMIA PULMONAR
TRAT. CIRURGICO DE VARIZES CON
VALVOPLASTIA PERCUTANEA POR VIA ARTERIAL OU VENOSA
PERICARDIOTOMIA
GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA
GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA
ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRURGICO VIA PERINEAL
MEMBRANA DUODENAL - TRATAMENTO CIRURGICO
COLEDOCO-DUODENOSTOMIA
PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL
TRANSURETERO ANASTOMOSE
URETEROILEOCISTOSTOMIA UNILATERAL
URETEROURETEROSTOMIA UNILATERAL
CISTECTOMIA TOTAL
FISTULA VESICO-ENTERICA - TRATAMENTO CIRURGICO
EPISPADIA COM INCONTINENCIA - TRATAMENTO CIRURGICO
HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL (VIA ALTA OU BAIXA)
ENXERTO DE NERVO
BIOPSIA DE PANCREAS POR LAPAROTOMIA
IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACAS E ELETRODOS
FRATURA COMINUTIVA DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVE
FRATURA LEFORT II - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTU
FRATURA LEFORT III - FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA, LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR E BLOQUEIO INT
ARTROPLASTIA PARA LUXACAO RECIDIVANTE DA ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR
TIREOIDECTOMIA TOTAL
DESCOMPRESSAO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA COM OU SEM ARTRODESE
METROPLASTIA (STRASSMANN OU
TRATAMENTO OPERATORIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL
LIGADURA DE ARTERIAS BRONQUICAS POR TORACOTOMIA PARA CONTROLE DE HEMOPTISE
LIGADURA DO DUCTO-TORACICO (QUALQUER VIA)
VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPEUTICA POR TORACOTOMIA
ESOFAGECTOMIA DISTAL COM TORACOTOMIA
ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA
GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUCAO JEJUNAL SEM TORACOTOMIA
COLECISTOJEJUNOSTOMIA
ESPLENECTOMIA PARCIAL
LESAO ESTEREOTAXICA DE ESTRUTURAS PROFUNDAS PARA TRATAMENTO DA DOR OU MOVIMENTO ANORMAL
MANDIBULECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL SEM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR CERVICAL
ARTERIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA TRANSMAXILAR
HEMIVERTEBRA - RESSECCAO VIA ANTERIOR OU POSTERIOR - TRATAMENTO CIRURGICO
DESARTICULACAO INTERILIO ABDOMINAL - TRATAMENTO CIRURGICO
DESARTICULACAO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIRURGICO
ALONGAMENTO DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO
CORRECAO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE FEMUR COM FIXADOR EXTERNO
PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CIRURGICO
IMPLANTE DE FILTRO DE VEIA CAVA
FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA - CIRURGIA COMPLEMENTAR
ANASTOMOSE LINFOVENOSA
LINFEDEMA GENITAL - RESSECCAO
VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL
COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM COLECISTECTOMIA
HERNIORRAFIA COM RESSECCAO INTESTINAL - ESTRANGULADA
NEOFALOPLASTIA - POR ESTAGIO
ALONGAMENTO COM FIXADOR DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO
DERMOLIPECTOMIA PARA CORRECAO DE ABDOMEN EM AVENTAL (*)
APPLE PEEL - TRATAMENTO CIRURGICO
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA POR BALAO (1 VASO)
DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPATICA
BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE ENCEFALO
CORRECAO DE LIPODISTROFIA BRAQUIAL, CRURAL OU TROCANTERIANA DE MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL (ESPECIFICAR O LADO)
PALPEBRA - RECONSTRUCAO TOTAL (COM OU SEM RESSECCAO DE TUMOR) - POR ESTAGIO
RECONSTRUCAO TOTAL DE NARIZ - POR ESTAGIO
CONTRATURA ISQUEMICA DE VOLKMANN - TRATAMENTO CIRURGICO
BULECTOMIA UNILATERAL
DESCORTICACAO PULMONAR
PLEURECTOMIA
RESSECCAO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO
TRATAMENTO DA MEDIASTINITE
FISTULA ARTERIOVENOSA - COM ENXERTO
EMBOLECTOMIA OU TROMBO - EMBOLECTOMIA ARTERIAL
PERFURACAO DUODENAL OU DELGADO - TRATAMENTO CIRURGICO
PSEUDOCISTO PANCREAS - DRENAGEM INTERNA
NEOURETRA PROXIMAL (CISTOURETROPLASTIA)
PROSTATECTOMIA A CEU ABERTO
NEOVAGINA (COLON, DELGADO, TUBO DE PELE)
PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL
TRATAMENTO DE PSEUDOARTROSE
COLOCACAO DE STENT NA AORTA
VAGOTOMIA SUPERSELETIVA
CISTO MESENTERICO - TRATAMENTO
COLEDECTOMIA OU
RESSECCAO DE CISTO HEPATICO S
PSEUDOCISTO PANCREAS
LOCALIZACAO ESTEREOTAXICA DE CORPO ESTRANHO INTRACRANIANO COM REMOCAO
IMPLANTACAO DO HALO PARA RADIOCIRURGIA
ANGIOPLASTIA RENAL PARA TRATAM
ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOS
COLOCACAO DE STENT AORTICO
COLOCACAO DE STENT REVESTIDO
IMPLANTE DE ENDOPROTESE EM AN
FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANEL PELVICO (COM UMA OU MAIS ABORDAGENS) - TRATAMENTO CIRURGICO
TUMOR OSSEO (RESSECCAO E ARTRODESE)
RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE GALEA APONEUROTICA
LOBECTOMIA POR MALFORMACAO PULMONAR
HERNIA DIAFRAGMATICA - TRATAMENTO CIRURGICO (QUALQUER TECNICA)
GASTROENTEROANASTOMOSE
VAGOTOMIA COM OPERACAO DE DRENAGEM
FIXACAO DO RETO POR VIA ABDOMINAL
PANCREATORRAFIA
FRATURA/LUXACAO COM FIXADOR EXTERNO - TRATAMENTO CIRURGICO
RESSECCAO DO LINFONODO SENTINE
TRATAMENTO CIRURGICO DE GRANDES HEMANGIOMAS
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORAL), SEM NEUTORIZACAO
PARALISIA FACIAL - REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL (REGIAO ORBITAL), SEM NEUTORIZACAO
TRANSPLANTE CUTANEO SEM MICROANASTOMOSE, ILHA NEUROVASCULAR
LAMINECTOMIA POR SEGMENTO (ARACNOIDITE, ABSCESSO EPIDURAL)
OSTEOMIELITE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO
PSEUDARTROSE DE COLUNA - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS E PSEUDARTROSES - FIXADOR EXTERNO - TRATAMENTO CIRURGICO
AGENESIA DE RADIO (CENTRALIZACAO DA ULNA NO CARPO)
CENTRALIZACAO DA ULNA (TRATAMENTO DA MAO TORTA RADIAL)
LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL (REDUCAO CIRURGICA SIMPLES) - TRATAMENTO CIRURGICO
DESCOLAMENTO EPIFISARIO (TRAUMATICO OU NAO) - TRATAMENTO CIRURGICO
RESSECCAO DE INTESTINO DELGADO
COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA
ENUCLEACAO DE METASTASES HEPATICAS
HEPATORRAFIA
NEFROLITOTOMIA SIMPLES UNILATERAL
HISTERECTOMIA TOTAL (VIA ALTA OU BAIXA)
COLOCACAO DE STENT EM TRONCO SUPRA-AORTICO
ESPLENECTOMIA TOTAL
TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO GRADIL COSTAL
RESSUTURA DE PAREDE TORACICA
REPARACOES CUTANEAS COM RETALHO ILHADO ANTEBRAQUIAL INVERTIDO
ARTRODESE DE JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO
ATRESIA DE ESOFAGO SEM FISTULA (DUPLA ESTOMIA) - TRATAMENTO CIRURGICO
REFLUXO GASTROESOFAGICO - TRATAMENTO CIRURGICO (HERNIA DE HIATO)
ATRESIA DE COLON - TRATAMENTO CIRURGICO
ENTERECTOMIA
ILEO MECONIAL - TRATAMENTO CIRURGICO
NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES UNILATERAL
TRANSURETEROSTOMIA
URETEROPLASTIA UNILATERAL
INCONTINENCIA URINARIA - TRATAMENTO CIRURGICO
PLASTICA - RETALHO CUTANEO A DISTANCIA
ALONGAMENTO/ TRANSPORTE OSSEO/ PASEUDOARTROSE COM FIXADOR EXTERNO
FRATURAS, PSEUDARTROSES, CORRECAO DE DEFORMIDADES E ALONGAMENTOS COM FIXADOR EXTERNO DINAMIC
CORRECAO DE DEFEITO LATERAL
FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES / COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA URETERO-INTESTINAL UNILATERAL (TRATAMENTO CIRURGICO)
CORRECAO CIRURGICA DE LINFEDEM
CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O EMPREGO DE EXPAN
HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SECCIONAL DA MANDIBULA
TRATAMENTO CIRURGICO DO HIPERT
TRATAMENTO CIRURGICO DO HIPERPARATIREOIDISMOSECUNDARIO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - TRATAMENTO CIRURGICO
PSEUDARTROSES E OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CIRURGICO
OSTEOMIELITE DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO
DUPLICACAO DO TUBO DIGESTIVO - TRATAMENTO CIRURGICO
MICRONEURORRAFIA DE DEDOS DA MAO
ENDOMETRIOSE PERITONIAL TRAT C
PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CIRURGICO
TIPS - ANASTOMOSE PORTO-CAVA PERCUTANEA PARA TRATAMENTO DE HIPERTENSAO PORTAL
FRATURAS DE TIBIA ASSOCIADA OU NAO A FIBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - TRATAMENTO CIRURGICO
AMPUTACAO DO RETO POR PROCIDENCIA
RESSECCAO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E RECOSNTRUCAO (QUALQUER TECNICA)
RECONSTRUCOES LIGAMENTARES DO PIVOT CENTRAL - TRATAMENTO CIRURGICO
RESSECCAO DE TUMOR BENIGNO
RETALHO LOCAL OU REGIONAL
PSEUDARTROSES, OSTEOTOMIAS, ALONGAMENTOS/ENCURTAMENTOS - TRATAMENTO CIRURGICO
ALONGAMENTO DO RADIO/ULNA - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO
LESAO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL, ASSOCIADA A LIGAMENTO CRUZADO E MENISCO - TRATAMENTO CIRURGI
OSTEOTOMIAS E/OU PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CIRURGICO
TRATAMENTO CIRURGICO DE LINFEDEMA AO NIVEL DO PE
TUNELIZACAO ESOFAGICA
DESVASCULARIZACAO HEPATICA
PANCREATECTOMIA CORPO CAUDAL COM PRESERVACAO DO BACO
ESPLENORRAFIA
HERNIORRAFIA RECIDIVANTE
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO MEDIASTINO
COLOCACAO DE BANDA GASTRICA
PILOROPLASTIA POR VIDEO
DESTORCAO DE VOLVO POR VIDEO
FIXACAO DO RETO POR VIA
CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA
TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO CRANIO - AFUNDAMENTO
AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA COM TRANSPOSICAO DE DEDO
SINDACTILIA MULTIPLA - TRATAMENTO CIRURGICO
ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL - TRATAMENTO CIRURGICO
CISTO MESENTERICO - TRATAMENTO CIRURGICO
DIVERTICULO DE MECKEL - EXERESE
NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL
SINFISIOTOMIA (RIM EM FERRADURA)
TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA PIELO-INTESTINAL
TUMOR RENAL - ENUCLEACAO UNILATERAL
FISTULA VESICO-UTERINA - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA VESICO-VAGINAL - TRATAMENTO CIRURGICO
ELEFANTIASE PENO-ESCROTAL - TRATAMENTO CIRURGICO
SEIO UROGENITAL - PLASTICA
RESSECCAO DE MUCOCELE FRONTAL
TRATAMENTO CIRURGICO DA MENINGOENCEFALOCELE
ANGIOPLASTIA DE TRONCO SUPRA-AORTICO
RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMENTO CIRURGICO
ONFALOCELE/GASTROSQUISE - SEGUNDO TEMPO - TRATAMENTO CIRURGICO
PIELOPLASTIA
RETRACAO CICATRICIAL CERVICAL - POR ESTAGIO
ARTROPLASTIA DE QUADRIL INFECTADA (RETIRADA DOS COMPONENTES) - TRATAMENTO CIRURGICO
REVISAO DE ARTROPLASTIAS DE QUADRIL COM RETIRADA DE COMPONENTES E IMPLANTE DE PROTESE
BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA
ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO
OMENTECTOMIA
TRATAMENTO CIRURGICO DA LIPOMATOSE CERVICAL
GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO - TRATAMENTO CIRURGICO
PROTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO
OSTEOTOMIAS / ARTRODESES - TRATAMENTO CIRURGICO
PIELOLITOTOMIA UNILATERAL
HERNIORRAFIA COM RESSECCAO
ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO
FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA - REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTU
ATRESIA DO DUODENO - TRATAMENTO CIRURGICO
ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU ILEAL - TRATAMENTO CIRURGICO
MA-ROTACAO INTESTINAL - TRATAMENTO CIRURGICO
PANCREAS ANULAR - TRATAMENTO CIRURGICO
INCONTINENCIA URINARIA - TRATAMENTO ENDOSCOPICO (INJECAO)
ENXERTO OSSEO
LARINGOTRAQUEOPLASTIA
ENXETERACAO COM OSTEOTOMIA
REVISOES DE RECONSTRUCOES INTRA-ARTICULARES - TRATAMENTO CIRURGICO
RESSECCAO DE LESAO COM
RESSECCAO DE CISTO HEPATICO COM HEPATECTOMIA
ENUCLEACAO DE TUMORES PANCREATICOS
EXCISAO RADICAL LOCAL DA VULVA
TRAT. PRE NATAL DAS HIDROCEFAL
LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA)
EXCISAO COM PLASTICA DE VERMELHAO
EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS
TRANSPOSICAO DO RADIO PARA ULNA
COLECISTOSTOMIA POR VIDEO
DESARTICULACAO AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRURGICO
LUXACOES CRONICAS INVETERADAS E RECIDIVANTES - TRATAMENTO CIRURGICO
DESARTICULACAO DE JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO
ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAMENTO CIRURGICO
TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA COMPLEXA E /OU MULTIPLA
APENDICECTOMIA
ENTEROANASTOMOSE (QUALQUER SEGMENTO)
ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO)
INVAGINACAO INTESTINAL SEM RESSECCAO - TRATAMENTO CIRURGICO
PIELOTOMIA EXPLORADORA UNILATERAL
BEXIGA PSOICA
VULVECTOMIA SIMPLES
COLPECTOMIA
CIRURGIA (VIA ALTA OU BAIXA) DO PROLAPSO DE CUPULA VAGINAL (FIXACAO SACRAL OU NO LIGAMENT
OSTEOTOMIAS SUPRA-ACETABULARES (CHIARI, PEMBERTON, DIAL, ETC) - TRATAMENTO CIRURGICO
CORRECAO DE DEFORMIDADES
ARTRODESE (COM OU SEM
IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBAS PARA INFUSAO DE FARMACOS
URETROPLASTIA POSTERIOR
AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA - TRATAMENTO CIRURGICO
ENCURTAMENTO DE FEMUR - TRATAMENTO CIRURGICO
LESOES LIGAMENTARES PERIFERICAS CRONICAS - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO
ABSCESSO HEPATICO - DRENAGEM CIRURGICA
PSEUDOCISTO PANCREAS - DRENAGEM EXTERNA
TENOPLASTIA DE TENDAO EM OUTRAS REGIOES
ESPORAO RETAL - RESSECCAO
TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATUR
CORRECAO DE ROTURA PERINEAL DE III GRAU (COM LESAO DO ESFINCTER) E RECONSTITUICAO POR PLASTI
REIMPLANTE URETERO-VESICAL A BOARI
FIXADOR EXTERNO DINAMICO COM OU SEM ALONGAMENTO - TRATAMENTO CIRURGICO
POSICIONAMENTO DE AGULHAS RADIATIVAS POR TORACOTOMIA (BRAQUITERAPIA)
VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA COM DUODENOPLASTIA (OPERACAO DE DRENAGEM)
IMPLANTE DE STENT CORONARIO COM OU SEM ANGIOPLASTIA POR BALAO CONCOMITANTE (1 VASO)
RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATAMENTO CIRURGICO
ARTRODESE AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRURGICO
PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS DA CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CIRURGICO
FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DE ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURGICO
FASCIOTOMIA - POR COMPARTIMENTO
TRATAMENTO CIRURGICO DO DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO
CATETERISMO ARTERIAL PARA QUIMIOTERAPIA
FISTULA PIELO-CUTANEA - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA URETERO-VAGINAL UNILATERAL (TRATAMENTO CIRURGICO)
REIMPLANTE URETERAL POR VIA EX
URETEROSTOMIA CUTANEA UNILATERAL
HISTERECTOMIA SUBTOTAL (VIA ALTA OU BAIXA)
CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O EMPREGO DE EXPAN
FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT III - REDUCAO E APLICACAO DE LEVANTAMENTO CRANIO-MAXILAR COM BLOQUEI
ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DO QUADRIL (GIRDLESTONE) - TRATAMENTO CIRURGICO
RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO
OSTEOTOMIAS AO NIVEL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO
TRAT. CIRURGICO DE LUXACOES
CONFECCAO DE FISTULA TRAQUEO-ESOFAGICA PARA PROTESE FONATORIA COM MIOTOMIA FARINGEA
TRAT. CIRURGICO DE FRATURAS CO
CORRECAO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE TIBIA COM FIXADOR EXTERNO
ENXERTO DE PELE MULTIPLO - POR UNIDADE TOPOGRAFICA (UT)
EMBOLIZACAO DE ANEURISMA OU PSEUDOANEURISMA VISCERAL
RESSECCAI SUBTOTAL OU TOTAL DE
SINDACTILIA DE 2 DIGITOS - TRATAMENTO CIRURGICO
OSTEOMIELITE AO NIVEL DA PELVE - TRATAMENTO CIRURGICO
TRATAMENTO DA SINDORME DO DESF
GASTROTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESAO ISOLADA
TRATAMENTO CIRURGICO DE TRAUMA LARINGEO (AGUDO)
RINECTOMIA TOTAL
ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO
TIREOIDECTOMIA PARCIAL
CRANIOTOMIA PARA TUMORES OSSEOS
TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DE CRANIO
PIELOSTOMIA UNILATERAL
ESOFAGOSTOMIA
HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL
ALONGAMENTO/ TRANSPORTE OSSEO
CERVICOTOMIA EXPLORADORA
EXERESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FISTULA CERVICAL
PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CIRURGICO
PSEUDARTROSE DO ESCAFOIDE - TRATAMENTO CIRURGICO
LESOES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO CIRURGICO
EPIPOPLASTIA
TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA
ENCURTAMENTO SEGMENTAR DOS OSSOS DO ANTEBRACO COM OSTEOSSINTESE - TRATAMENTO CIRURGICO
ANGIOPLASTIA DE RAMO INTRACRANIANO
OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRACO - TRATAMENTO CIRURGICO
ENCURTAMENTO RADIO/ULNAR
LACERACAO ANORRETAL - TRATAMENTO CIRURGICO POR VIA PERINEAL
NEUROTRIPSIA (CADA EXTREMIDADE)
FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT I E II - REDUCAO E APLICACAO DE LEVANTAMENTO ZIGOMATICO-MAXILAR COM B
ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE)
CISTOPLASTIA REDUTORA
FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES - TRATAMENTO CIRURGICO
DEDO COLO DE CISNE - TRATAMENTO CIRURGICO
DEDO EM BOTOEIRA - TRATAMENTO CIRURGICO
FISTULA ARTERIOVENOSA DIRETA
FISTULA RETO-VAGINAL E FISTULA ANAL EM FERRADURA - TRATAMENTO CIRURGICO VIA PERINEAL
INCONTINENCIA URINARIA - SUSPENSAO ENDOSCOPICA DE COLO
OSTEOMIELITE AO NIVEL DA CINTURA ESCAPULAR - TRATAMENTO CIRURGICO
TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO
ANORRETOMIOMECTOMIA
COLPOCLEISE (LEFORT)
COLPOPLASTIA ANTERIOR
COLPOPLASTIA POSTERIOR COM PERINEORRAFIA
COLPORRAFIA OU COLPOPERINEOPLASTIA INCLUINDO RESSECCAO DE SEPTO OU RESSUTURA DE PAREDE VAGINAL
REVISOES DE REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR - TRATAMENTO CIRURGICO
RESSECCAO DE NEUROMA
FECHAMENTO DE FISTULA TRAQUEO-CUTANEA
RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS
AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA
CULDOPLASTIA (MAC CALL, MOSCHO
CORRECAO DE DEFORMIDADES
CORRECAO DE PE TORTO CONGENITO
FRATURA E/OU LUXACOES DO PE (EXCETO ANTEPE) - TRATAMENTO CIRURGICO
RECONSTRUCAO PARA FONACAO (ACRESCENTAR AO PROCEDIMENTO)
ISTMECTOMIA OU NODULECTOMIA
RINECTOMIA PARCIAL
TRATAMENTO DE DOENCA
PUNCAO TRANSEPTAL COM INTRODU
EXERESE DE TUMOR COM FECHAMENTO PRIMARIO
BIOPSIA ESPLENICA TRANSPARIETAL
TRANSPLANTE HEPATICO INCLUINDO
CIRURGIA MULTIVALVAR
REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO
FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA TO
ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE ARTERIAS VISCERAIS
ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE CAROTIDA, SUBCLAVIA, ILIACA
TRANSLOCACAO ETMOIDO ORBITAL PARA TRATAMENTO DO HIPERTELORISMO MIOCUTANEO ASSOCIADO A EXPANSO
RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO
FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA - CIRURGIA RADICAL
NEOBEXIGA CUTANEA CONTINENTE
RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL E/OU TORACICO E TRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA
ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AXILAR, FEMORAL, POPLITEA
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATORIO ILEAL
RESSECCAO DE TUMOR DE VESICULA OU DA VIA BILIAR COM HEPATECTOMIA
PANCREATO-DUODENECTOMIA COM LINFADENECTOMIA
CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGEN
IMPLANTE TRANSCATETER DE PROTESE VALVAR AORTICA (TAVI)
PONTE AORTO BIILIACA
RETIRADA DE TUMORES
RESSECCAO DO OSSO TEMPORAL
REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO NIVEL MEDIO PROXIMAL DA PERNA ATE A COXA
REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO PE ATE O TERCO MEDIO DA PERNA
REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NIVEL MEDIO DO ANTEBRACO ATE O OMBRO
REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR NIVEL TRANSMETACARPIANO ATE O TERCO DISTAL DO ANTEBRACO
VENTRICULECTOMIA PARCIAL
ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL
ANEURISMA DE AORTA-TORACICA - CORRECAO CIRURGICA
ANEURISMA DE ARTERIAS VISCERAIS
ARTERIA RENAL BILATERAL REVASCULARIZACAO
PONTE AORTO BIFEMORAL
PONTES AORTO-CERVICAIS OU ENDARTERECTOMIAS DOS TRONCOS SUPRA-AORTICOS
ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL
ARTROPLASTIA (QUALQUER TECNICA OU VERSAO DE QUADRIL) - TRATAMENTO CIRURGICO
LESOES VASCULARES INTRA-ABDOMINAIS
ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADO
MAXILECTOMIA TOTAL
OSTEOTOMIA CRANIO-MAXILARES COMPLEXAS
TRANSPLANTE DE 2º PODODACTILO PARA MAO
TRANSPLANTE DE DEDOS DO PE PARA A MAO
TRANSPLANTE DO HALLUX PARA POLEGAR
REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO (POR CADA DEDO ADICIONAL REIMPLANTADO SERA ADICIONADO O PORTE 3B)
REIMPLANTE DO POLEGAR
CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERVENTRICULAR
CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGENITA + REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO
TROCA VALVAR
REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO
TRONCO CELIACO - QUALQUER TECNICA
FISTULA ARTERIOVENOSA CERVICAL OU CEFALICA EXTRACRANIANA
RESSECCAO DE TUMOR DE VESICULA OU DA VIA BILIAR SEM HEPATECTOMIA
TRANSPLANTE MIOCUTANEO COM MICROANASTOMOSE
RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM MANDIBULECTOMIA
FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA PARA REDUCAO DE FLUXO
TRANSPLANTE CUTANEO COM MICROANASTOMOSE
CURA CIRURGICA DE HIPERTENSAO PORTAL - QUALQUER TIPO
PONTE AXILO-BIFEMORAL
TRAT. PERCUT. DO ANEURISMA/DIS
RETIRADA DE ENXERTO INFECTADO EM POSICAO NAO AORTICA
ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO
ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR - QUALQUER TECNICA
ENDARTERECTOMIA AORTO-ILIACA
ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA - CADA SEGMENTO ARTERIAL TRATADO
CORRECAO CIRURGICA DAS ARRITMIAS
RECONSTRUCAO TOTAL DE MANDIBULA COM PROTESE E OU ENXERTO OSSEO
RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO POR FARINGOTOMIA OU POR RETALHO JUGAL
REVASCULARIZACAO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR
EXPLORACAO VASCULAR
REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO (POR CADA DEDO ADICIONAL REVASCULARIZADO SERA ADICI
ANGIOFIBROMA - RESSECCAO TRANSMAXILAR E/OU TRANSPALATINA
TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDROME VERTEBRO BASILAR
ARTERIA HIPOGASTRICA - UNILATERAL - QUALQUER TECNICA
RECONSTRUCAO DA REGIAO ESTERNAL COM RETALHOS MUSCULARES BILATERAIS
ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR OU POSTERIOR
PONTE DISTAL
PONTE AORTO-FEMORAL UNILATERAL
GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA
BOCIO MERGULHANTE: EXTIRPACAO POR ACESSO CERVICO-TORACICO
MAXILECTOMIA INCLUINDO EXENTERACAO DE ORBITA
ANEURISMA DE CAROTIDA, SUBCLAVIA, ILIACA
ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS
RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA (UNICO ESTAGIO)
PONTES TRANSCERVICAIS - QUALQUER TIPO
VALVULOPLASTIA OU INTERPOSICAO
EXPLORACAO VASCULAR
EXCISAO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA
ANEURISMA DE AXILAR, FEMORAL, POPLITEA
ARTERIA MESENTERICA INFERIOR - QUALQUER TECNICA
PONTE AORTO-ILIACA - UNILATERAL
PONTE AXILO-FEMORAL
PONTE FEMORO POPLITEA PROXIMAL
PROFUNDOPLASTIA AORTO FEMORAL PROFUNDO
REVASCULARIZACAO AORTO-FEMORAL-UNILATERAL
CIRURGIA DE RESTAURACAO VENOSA COM PONTES NOS MEMBROS
LINFEDEMA - RESSECCAO TOTAL
PONTE FEMORO-FEMORAL IPSILATERAL
LESOES VASCULARES CERVICAIS E CERVICO TORACICAS
NEOBEXIGA RETAL CONTINENTE
CIRURGIA DE RESTAURACAO VENOSA
NEOBEXIGA URETRAL CONTINENTE
FARINGOLARINGECTOMIA
LARINGECTOMIA PARCIAL HORIZONTAL
RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL TRANSOPERATORIA - POR ARTERIA
INTERRUPCAO CIRURGICA VEIA CAVA INFERIOR
PANCREATO-ENTEROSTOMIA
PONTE FEMORO-FEMORAL CRUZADA
ANEURISMAS - OUTROS
TRATAMENTO CIRURGICO DE TUMOR CAROTIDEO
FISTULA ARTERIOVENOSA DOS MEMBROS
EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS LOCAIS
CURETAGEM OU RESSECCAO EM BLOCO DE TUMOR COM RECONSTRUCAO E ENXERTO VASCULARIZADO
LESOES VASCULARES DE MEMBRO INFERIOR OU SUPERIOR-UNILATERAL
PONTE SUBCLAVIO BIFEMORAL
PONTE SUBCLAVIO FEMORAL
RESSECCAO DE NASOANGIOFIRBOMA
TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR FORAGEM DE ESTAQUEAMENTO ASSOCIADA A NECROSE MICROCIRUR
LIGADURA DE CAROTIDA OU RAMOS
TRATAMENTO CIRURGICO DA ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL
MAXILECTOMIA PARCIAL
RESSECCAO DE TUMOR DE MANDIBULA COM DESARTICULACAO DE ATM
ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADO
ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADP
ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL SUPRA-RENAL
REOPERACAO DE AORTA ABDOMINAL
FISTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU ILIO-ILIACA
FISTULA ARTERIOVENOSA DOS GRANDES VASOS INTRATORACICOS
EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA PAVILHAO AURICULAR (TEMPO FACIAL)
ANEURISMAS TORACICOS OU TORACO-ABDOMINAIS - CORRECAO CIRURGICA
LESOES VASCULARES TRAUMATICAS INTRATORACICAS
EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA SEIOS...(TEMPO FACIAL)
EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA (TEMPO FACIAL) PALPEBRA, CAVIDADE ORBITAR
ENDARTERECTOMIA ILIACO-FEMORAL
ANEURISMA ROTO OU TROMBOSADO D
EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA (TEMPO FACIAL) PIRAMIDE NASAL
 e escolha,
s serviços nos prestadores que integram a

al previsto
materiais especiais, órteses, próteses e
.
o contratual)

cirurgiáo e anestesista.

to

QTD. AUXILIARES
TOTAL

Coluna3 Coluna4
0 29,886.36
0 20,784.27
0 20,784.27
0 16,998.02
0 15,242.32
0 15,242.32
0 14,570.00
0 12,141.51
0 11,750.00
0 11,470.89
0 7,658.69
0 6,618.61
0 4,582.46
0 3,884.87
0 3,832.85
0 3,765.95
0 3,600.92
0 3,465.78
0 3,199.18
0 3,151.91
0 3,065.56
0 3,065.56
0 3,065.56
0 2,783.41
0 2,608.50
0 2,555.35
0 2,472.05
0 2,472.05
0 2,313.70
0 2,260.95
0 2,208.00
0 2,139.59
0 2,019.18
0 2,018.69
0 2,005.87
0 1,969.88
0 1,952.31
0 1,941.10
0 1,912.38
0 1,911.09
0 1,865.43
0 1,851.22
0 1,851.22
0 1,851.22
0 1,851.22
0 1,839.16
0 1,797.61
0 1,793.52
0 1,791.79
0 1,785.00
0 1,654.04
0 1,589.41
0 1,589.41
0 1,589.41
0 1,589.41
0 1,525.43
0 1,525.43
0 1,502.34
0 1,488.09
0 1,482.38
0 1,440.00
0 1,405.98
0 1,405.00
0 1,397.42
0 1,380.88
0 1,375.18
0 1,374.48
0 1,350.16
0 1,325.00
0 1,285.97
0 1,274.48
0 1,265.62
0 1,249.04
0 1,249.04
0 1,242.00
0 1,222.65
0 1,189.57
0 1,177.51
0 1,166.29
0 1,166.26
0 1,164.68
0 1,163.55
0 1,163.55
0 1,163.55
0 1,163.55
0 1,149.20
0 1,149.20
0 1,133.26
0 1,125.26
0 1,125.26
0 1,109.20
0 1,086.17
0 1,085.28
0 1,084.61
0 1,076.30
0 1,055.93
0 1,055.93
0 1,052.25
0 1,038.92
0 1,038.92
0 1,038.92
0 1,035.00
0 1,026.00
0 1,005.35
0 1,005.33
0 997.49
0 992.35
0 965.68
0 965.68
0 965.68
0 965.68
0 965.46
0 965.46
0 965.46
0 965.46
0 965.46
0 965.46
0 964.44
0 964.28
0 958.80
0 951.36
0 951.36
0 951.36
0 951.36
0 951.36
0 951.36
0 951.36
0 951.36
0 944.77
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 937.26
0 912.81
0 912.81
0 901.30
0 888.43
0 879.93
0 874.23
0 867.49
0 866.80
0 861.06
0 859.36
0 856.45
0 856.45
0 856.45
0 850.89
0 850.89
0 850.89
0 849.04
0 845.00
0 845.00
0 828.00
0 821.95
0 821.00
0 819.21
0 818.34
0 816.87
0 816.87
0 816.87
0 809.74
0 809.43
0 806.99
0 801.25
0 800.41
0 799.60
0 787.73
0 784.96
0 776.71
0 775.66
0 771.58
0 767.11
0 759.56
0 756.70
0 756.70
0 756.70
0 756.70
0 756.70
0 756.63
0 752.00
0 752.00
0 752.00
0 737.39
0 732.25
0 730.00
0 718.16
0 715.00
0 715.00
0 715.00
0 707.60
0 706.03
0 705.00
0 705.00
0 701.20
0 700.08
0 699.00
0 696.54
0 694.15
0 690.00
0 690.00
0 689.96
0 686.13
0 682.91
0 677.58
0 675.50
0 675.50
0 667.39
0 666.70
0 657.31
0 657.06
0 654.71
0 650.77
0 650.03
0 646.00
0 645.31
0 643.93
0 639.56
0 639.56
0 639.56
0 637.61
0 632.20
0 632.20
0 630.23
0 628.75
0 627.45
0 625.30
0 625.30
0 625.30
0 621.81
0 615.81
0 614.76
0 614.76
0 614.33
0 612.25
0 607.71
0 604.60
0 602.54
0 600.01
0 599.80
0 597.70
0 596.83
0 591.04
0 588.87
0 588.87
0 588.87
0 588.87
0 588.87
0 588.87
0 588.87
0 588.87
0 588.87
0 588.87
0 588.87
0 588.87
0 588.87
0 588.87
0 588.87
0 588.57
0 587.66
0 587.50
0 578.59
0 578.59
0 578.32
0 577.83
0 577.83
0 577.00
0 572.95
0 571.99
0 571.99
0 571.32
0 568.84
0 564.00
0 563.20
0 560.96
0 560.96
0 560.50
0 556.23
0 552.72
0 552.00
0 552.00
0 551.56
0 549.43
0 548.49
0 546.72
0 546.14
0 545.20
0 542.50
0 542.50
0 537.88
0 537.73
0 535.08
0 535.08
0 532.51
0 526.00
0 526.00
0 526.00
0 525.39
0 524.99
0 524.99
0 524.99
0 524.83
0 523.54
0 522.64
0 520.40
0 520.00
0 517.72
0 517.00
0 517.00
0 513.52
0 511.03
0 511.00
0 509.17
0 509.17
0 508.07
0 508.00
0 508.00
0 507.17
0 506.30
0 506.30
0 506.30
0 505.30
0 502.53
0 501.96
0 500.00
0 498.92
0 498.92
0 493.50
0 492.66
0 492.66
0 491.98
0 491.50
0 489.74
0 489.74
0 489.58
0 489.19
0 487.88
0 486.84
0 485.91
0 485.50
0 485.16
0 485.00
0 484.55
0 483.00
0 482.80
0 480.56
0 479.77
0 477.01
0 476.58
0 476.10
0 473.50
0 471.54
0 470.00
0 470.00
0 470.00
0 469.85
0 468.99
0 464.00
0 461.07
0 460.28
0 457.97
0 457.78
0 457.00
0 457.00
0 457.00
0 457.00
0 457.00
0 455.77
0 455.77
0 455.77
0 455.77
0 455.77
0 455.77
0 455.77
0 455.77
0 455.56
0 455.53
0 454.92
0 454.02
0 452.80
0 452.80
0 451.67
0 451.20
0 451.20
0 451.00
0 451.00
0 451.00
0 451.00
0 451.00
0 449.45
0 449.32
0 447.13
0 445.99
0 444.84
0 444.84
0 444.84
0 444.62
0 443.21
0 441.08
0 440.39
0 440.39
0 439.00
0 436.99
0 436.31
0 434.23
0 432.87
0 430.99
0 430.83
0 427.80
0 426.40
0 425.20
0 423.03
0 422.75
0 422.75
0 422.75
0 422.75
0 422.75
0 422.63
0 422.57
0 422.57
0 422.50
0 422.50
0 422.50
0 422.50
0 422.50
0 422.50
0 422.50
0 422.50
0 422.50
0 422.50
0 418.30
0 416.55
0 416.50
0 416.50
0 416.50
0 416.50
0 416.48
0 414.00
0 414.00
0 414.00
0 410.64
0 409.10
0 406.95
0 406.95
0 405.21
0 404.84
0 404.78
0 398.35
0 397.84
0 397.84
0 397.50
0 396.68
0 395.80
0 395.80
0 393.52
0 392.94
0 392.52
0 391.67
0 391.67
0 391.67
0 391.67
0 390.54
0 389.16
0 385.06
0 384.99
0 384.84
0 384.71
0 384.71
0 384.69
0 384.69
0 384.69
0 384.15
0 384.15
0 382.00
0 382.00
0 382.00
0 381.79
0 381.13
0 380.70
0 380.33
0 379.76
0 379.47
0 379.06
0 376.00
0 376.00
0 375.29
0 375.12
0 375.12
0 375.12
0 375.12
0 375.12
0 375.12
0 375.12
0 373.20
0 373.11
0 372.96
0 372.96
0 372.96
0 372.37
0 372.37
0 371.81
0 370.75
0 369.89
0 369.35
0 368.28
0 367.77
0 362.80
0 361.39
0 361.39
0 361.39
0 360.02
0 359.55
0 357.20
0 357.20
0 356.83
0 356.18
0 356.18
0 356.18
0 356.18
0 356.18
0 356.18
0 356.18
0 356.18
0 356.09
0 356.09
0 356.09
0 356.09
0 356.09
0 356.09
0 356.09
0 356.09
0 356.09
0 353.50
0 353.15
0 353.15
0 353.02
0 352.97
0 352.50
0 352.50
0 352.50
0 347.64
0 347.50
0 347.50
0 347.50
0 347.50
0 347.50
0 347.50
0 347.33
0 346.84
0 345.45
0 345.00
0 345.00
0 345.00
0 345.00
0 345.00
0 345.00
0 344.02
0 342.73
0 342.59
0 341.82
0 338.03
0 335.79
0 335.79
0 333.33
0 333.23
0 330.86
0 330.86
0 330.86
0 330.86
0 330.86
0 330.62
0 329.88
0 329.00
0 329.00
0 329.00
0 329.00
0 329.00
0 329.00
0 329.00
0 327.12
0 325.39
0 322.92
0 321.23
0 319.00
0 316.78
0 313.90
0 313.49
0 313.45
0 313.00
0 313.00
0 313.00
0 313.00
0 313.00
0 313.00
0 313.00
0 313.00
0 313.00
0 313.00
0 313.00
0 313.00
0 313.00
0 313.00
0 312.10
0 312.08
0 311.07
0 309.26
0 308.03
0 308.03
0 306.44
0 305.50
0 305.20
0 305.20
0 302.91
0 301.58
0 300.55
0 299.20
0 298.63
0 298.63
0 298.30
0 297.04
0 296.97
0 295.75
0 295.75
0 295.75
0 295.75
0 295.32
0 295.32
0 295.32
0 295.32
0 294.22
0 293.75
0 293.75
0 293.06
0 292.88
0 291.40
0 290.62
0 289.28
0 289.27
0 289.05
0 287.80
0 287.73
0 287.73
0 287.17
0 286.70
0 284.22
0 284.17
0 282.64
0 282.64
0 282.64
0 282.64
0 282.00
0 282.00
0 282.00
0 282.00
0 282.00
0 281.73
0 279.97
0 278.50
0 278.50
0 278.50
0 278.50
0 278.50
0 278.50
0 278.50
0 278.50
0 276.69
0 276.69
0 276.36
0 276.00
0 276.00
0 275.01
0 274.17
0 274.17
0 274.17
0 274.01
0 273.32
0 272.75
0 272.60
0 272.60
0 272.60
0 272.60
0 272.60
0 271.86
0 271.86
0 271.66
0 270.97
0 270.91
0 270.82
0 269.85
0 269.56
0 269.41
0 269.00
0 267.97
0 267.54
0 267.54
0 266.49
0 266.49
0 266.49
0 266.33
0 264.86
0 264.86
0 262.89
0 262.48
0 262.48
0 262.42
0 262.42
0 261.25
0 261.17
0 260.58
0 259.99
0 259.99
0 257.80
0 257.80
0 256.71
0 255.83
0 255.59
0 254.58
0 253.80
0 253.80
0 253.66
0 253.62
0 251.77
0 251.52
0 251.00
0 250.51
0 250.51
0 250.51
0 250.38
0 250.20
0 250.00
0 250.00
0 249.23
0 246.06
0 245.50
0 244.40
0 244.04
0 244.00
0 244.00
0 244.00
0 244.00
0 244.00
0 244.00
0 243.46
0 242.62
0 241.50
0 241.50
0 241.50
0 240.21
0 236.66
0 235.64
0 235.00
0 235.00
0 235.00
0 235.00
0 235.00
0 235.00
0 235.00
0 235.00
0 235.00
0 235.00
0 232.20
0 231.96
0 231.39
0 231.39
0 231.39
0 230.94
0 230.66
0 230.20
0 230.20
0 230.20
0 229.93
0 229.83
0 229.37
0 227.70
0 227.26
0 226.47
0 226.24
0 226.24
0 225.69
0 225.23
0 225.23
0 225.23
0 224.94
0 224.80
0 224.80
0 224.80
0 224.80
0 224.80
0 224.80
0 224.73
0 223.64
0 223.49
0 223.49
0 223.00
0 222.56
0 222.09
0 219.85
0 218.33
0 216.92
0 216.92
0 215.73
0 215.42
0 212.75
0 212.44
0 211.50
0 211.50
0 209.50
0 209.50
0 209.15
0 208.55
0 208.46
0 208.23
0 207.30
0 207.30
0 207.30
0 207.00
0 207.00
0 207.00
0 207.00
0 207.00
0 207.00
0 207.00
0 207.00
0 206.33
0 202.94
0 202.55
0 201.48
0 201.48
0 200.29
0 200.24
0 200.10
0 200.00
0 200.00
0 199.57
0 199.06
0 199.06
0 198.72
0 198.72
0 198.72
0 198.32
0 196.26
0 196.26
0 196.26
0 196.26
0 196.04
0 195.99
0 195.99
0 195.99
0 195.99
0 195.83
0 195.52
0 195.23
0 194.36
0 194.27
0 193.20
0 192.19
0 191.70
0 189.41
0 188.72
0 188.37
0 188.00
0 188.00
0 188.00
0 186.70
0 186.70
0 186.59
0 186.30
0 185.29
0 182.79
0 180.91
0 180.86
0 178.51
0 178.37
0 178.15
0 178.15
0 178.13
0 176.79
0 176.57
0 175.56
0 174.40
0 173.43
0 172.50
0 172.50
0 172.50
0 172.50
0 172.50
0 172.50
0 172.50
0 172.50
0 172.50
0 172.50
0 172.50
0 172.19
0 172.09
0 171.08
0 170.86
0 169.94
0 169.37
0 169.20
0 169.09
0 168.36
0 168.19
0 168.19
0 168.19
0 167.90
0 167.47
0 166.79
0 165.60
0 165.26
0 165.19
0 164.50
0 164.50
0 164.50
0 164.50
0 162.15
0 162.15
0 161.25
0 160.89
0 160.12
0 159.89
0 159.80
0 158.70
0 158.70
0 158.70
0 158.70
0 158.41
0 158.41
0 158.35
0 156.90
0 156.67
0 156.67
0 156.67
0 156.67
0 156.51
0 154.09
0 153.87
0 153.59
0 153.59
0 152.06
0 150.89
0 150.49
0 150.40
0 149.24
0 149.24
0 149.10
0 149.10
0 148.99
0 148.83
0 148.37
0 148.37
0 147.11
0 147.11
0 147.11
0 146.95
0 145.70
0 144.76
0 144.61
0 144.61
0 144.61
0 144.61
0 144.61
0 144.38
0 144.29
0 144.29
0 144.29
0 143.52
0 141.20
0 141.00
0 141.00
0 141.00
0 141.00
0 141.00
0 141.00
0 141.00
0 141.00
0 141.00
0 141.00
0 140.76
0 140.07
0 138.65
0 138.25
0 138.00
0 138.00
0 138.00
0 138.00
0 138.00
0 138.00
0 138.00
0 138.00
0 138.00
0 138.00
0 138.00
0 138.00
0 138.00
0 138.00
0 138.00
0 137.24
0 137.24
0 137.24
0 137.24
0 137.08
0 137.08
0 136.96
0 136.77
0 135.85
0 135.70
0 135.28
0 135.21
0 133.01
0 133.01
0 132.94
0 132.25
0 131.60
0 131.21
0 130.88
0 130.73
0 130.73
0 129.72
0 129.50
0 129.25
0 128.06
0 127.85
0 126.92
0 126.90
0 126.54
0 126.54
0 126.35
0 125.96
0 124.87
0 124.66
0 124.20
0 124.20
0 124.20
0 123.65
0 122.67
0 122.24
0 122.20
0 121.26
0 120.75
0 120.75
0 120.34
0 120.32
0 120.00
0 119.63
0 119.54
0 119.54
0 118.40
0 117.86
0 117.50
0 117.50
0 117.50
0 117.50
0 117.50
0 117.50
0 117.50
0 117.50
0 117.50
0 117.50
0 117.50
0 117.50
0 117.50
0 116.09
0 115.93
0 115.53
0 115.23
0 115.23
0 115.23
0 115.23
0 115.15
0 114.69
0 114.46
0 113.74
0 113.58
0 113.27
0 112.80
0 112.80
0 112.80
0 112.80
0 112.71
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 112.40
0 110.92
0 110.92
0 110.77
0 110.77
0 110.07
0 109.51
0 109.13
0 108.89
0 108.89
0 108.48
0 108.46
0 108.46
0 108.33
0 107.74
0 107.63
0 107.38
0 107.38
0 107.38
0 107.38
0 107.38
0 107.16
0 107.16
0 105.97
0 105.75
0 104.56
0 104.34
0 103.87
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.50
0 103.44
0 103.40
0 103.40
0 103.40
0 103.25
0 102.80
0 102.46
0 101.99
0 101.52
0 101.05
0 100.96
0 100.69
0 100.36
0 100.05
0 99.79
0 99.17
0 98.92
0 98.70
0 97.86
0 97.76
0 97.76
0 97.76
0 97.69
0 97.68
0 97.62
0 97.38
0 97.31
0 97.29
0 97.29
0 97.03
0 96.60
0 96.60
0 96.21
0 95.27
0 94.99
0 94.99
0 94.99
0 94.99
0 94.99
0 94.99
0 94.47
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 94.00
0 93.13
0 93.06
0 93.02
0 92.84
0 92.12
0 91.97
0 91.65
0 91.65
0 91.54
0 90.71
0 90.64
0 90.31
0 90.24
0 90.24
0 89.70
0 89.70
0 89.70
0 89.70
0 89.70
0 89.70
0 89.30
0 89.30
0 89.30
0 89.30
0 88.36
0 88.29
0 88.29
0 88.29
0 88.29
0 88.29
0 87.42
0 87.42
0 87.26
0 86.63
0 85.90
0 85.84
0 84.93
0 84.60
0 84.60
0 84.60
0 84.60
0 84.60
0 84.60
0 84.60
0 84.60
0 83.82
0 83.73
0 83.49
0 82.87
0 82.80
0 82.80
0 82.80
0 82.80
0 82.80
0 82.80
0 82.80
0 82.80
0 82.80
0 82.80
0 82.80
0 82.25
0 82.17
0 81.64
0 81.11
0 80.84
0 80.37
0 80.37
0 80.01
0 79.92
0 79.49
0 79.35
0 78.66
0 78.49
0 78.33
0 77.23
0 76.97
0 76.95
0 76.95
0 76.95
0 76.79
0 76.61
0 76.61
0 76.61
0 76.57
0 75.36
0 75.20
0 75.20
0 75.20
0 75.20
0 74.77
0 74.77
0 74.19
0 74.19
0 74.13
0 74.04
0 73.94
0 73.44
0 73.32
0 72.45
0 72.38
0 72.29
0 72.06
0 72.06
0 72.06
0 71.36
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.50
0 70.03
0 69.49
0 69.49
0 69.09
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 69.00
0 67.87
0 67.87
0 67.41
0 67.15
0 66.81
0 66.74
0 65.80
0 65.80
0 65.80
0 65.80
0 65.80
0 65.80
0 65.80
0 65.80
0 65.80
0 65.80
0 65.73
0 65.33
0 65.10
0 64.86
0 64.81
0 64.34
0 64.34
0 63.58
0 63.47
0 63.45
0 62.04
0 61.57
0 61.46
0 61.34
0 61.10
0 60.74
0 60.63
0 60.63
0 60.63
0 60.16
0 60.16
0 60.16
0 60.16
0 60.16
0 60.16
0 59.75
0 58.75
0 58.75
0 58.75
0 58.75
0 58.75
0 58.75
0 58.75
0 58.75
0 58.75
0 58.75
0 58.75
0 58.75
0 58.75
0 58.75
0 57.50
0 57.34
0 56.87
0 56.40
0 56.40
0 56.40
0 56.40
0 56.40
0 56.40
0 56.40
0 56.40
0 56.40
0 56.40
0 56.40
0 56.40
0 56.40
0 56.40
0 56.40
0 56.40
0 56.40
0 56.40
0 55.97
0 55.97
0 55.97
0 55.68
0 55.53
0 55.53
0 55.53
0 55.53
0 55.53
0 55.46
0 55.39
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 55.20
0 54.99
0 54.88
0 54.88
0 54.88
0 54.88
0 54.88
0 54.88
0 54.83
0 54.83
0 54.52
0 54.52
0 54.12
0 54.05
0 54.05
0 53.99
0 53.99
0 53.35
0 53.04
0 52.41
0 52.17
0 52.17
0 52.17
0 51.89
0 51.75
0 51.70
0 51.70
0 51.70
0 51.70
0 51.70
0 51.56
0 51.10
0 50.96
0 50.92
0 50.76
0 50.29
0 50.29
0 49.89
0 49.82
0 49.82
0 49.51
0 49.35
0 49.35
0 49.35
0 49.35
0 49.35
0 49.24
0 49.04
0 48.96
0 48.57
0 48.35
0 48.30
0 47.94
0 47.47
0 47.45
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 47.00
0 46.92
0 46.18
0 45.98
0 45.70
0 45.70
0 45.70
0 45.70
0 45.70
0 45.70
0 45.12
0 45.12
0 44.78
0 44.78
0 44.78
0 44.78
0 44.69
0 44.69
0 44.18
0 43.71
0 43.71
0 43.71
0 43.71
0 43.24
0 43.24
0 43.08
0 43.08
0 43.08
0 43.08
0 43.08
0 43.08
0 43.08
0 43.08
0 43.08
0 43.08
0 43.01
0 42.77
0 42.30
0 42.30
0 42.30
0 42.30
0 42.30
0 42.30
0 42.30
0 42.30
0 42.30
0 42.30
0 42.30
0 42.30
0 41.77
0 41.65
0 41.40
0 41.40
0 41.40
0 41.40
0 41.40
0 41.23
0 40.89
0 40.84
0 40.36
0 40.34
0 40.19
0 40.01
0 39.99
0 39.95
0 39.95
0 39.95
0 39.95
0 39.95
0 39.95
0 39.95
0 39.95
0 39.95
0 39.95
0 39.68
0 39.48
0 39.44
0 39.17
0 39.17
0 39.17
0 39.17
0 39.17
0 39.17
0 39.17
0 39.01
0 39.01
0 39.01
0 39.01
0 39.01
0 39.01
0 39.01
0 39.01
0 38.60
0 38.60
0 38.60
0 38.54
0 38.40
0 37.66
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.60
0 37.56
0 37.56
0 37.56
0 37.56
0 37.48
0 37.31
0 37.17
0 37.13
0 37.09
0 37.09
0 36.62
0 36.15
0 36.02
0 36.02
0 36.02
0 35.89
0 35.88
0 35.88
0 35.88
0 35.88
0 35.79
0 35.69
0 35.69
0 35.69
0 35.66
0 35.41
0 35.41
0 35.41
0 35.25
0 35.25
0 35.25
0 35.25
0 35.25
0 35.25
0 35.25
0 35.25
0 35.25
0 35.25
0 35.19
0 34.95
0 34.81
0 34.78
0 34.58
0 34.58
0 34.50
0 34.50
0 34.50
0 34.50
0 34.50
0 34.50
0 34.50
0 34.50
0 34.50
0 34.50
0 34.50
0 33.97
0 33.84
0 33.71
0 33.37
0 32.93
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.90
0 32.86
0 32.80
0 32.43
0 32.43
0 31.96
0 31.66
0 31.58
0 31.49
0 31.49
0 31.49
0 31.49
0 31.49
0 31.49
0 31.49
0 31.49
0 31.49
0 31.49
0 31.49
0 31.49
0 31.34
0 31.34
0 31.34
0 31.33
0 31.33
0 31.33
0 31.33
0 31.24
0 31.08
0 31.02
0 31.02
0 31.02
0 31.02
0 31.02
0 31.02
0 31.02
0 30.99
0 30.71
0 30.55
0 30.55
0 30.55
0 30.55
0 30.55
0 30.55
0 30.55
0 30.55
0 30.55
0 30.55
0 30.55
0 30.52
0 30.52
0 30.36
0 29.99
0 29.99
0 29.99
0 29.99
0 29.95
0 29.95
0 29.61
0 29.61
0 29.61
0 29.61
0 29.61
0 29.61
0 29.61
0 29.61
0 29.61
0 29.55
0 29.41
0 29.41
0 29.41
0 29.41
0 29.13
0 29.07
0 28.98
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 28.20
0 27.60
0 27.60
0 27.60
0 27.60
0 27.60
0 27.42
0 27.42
0 27.26
0 27.26
0 27.26
0 27.26
0 27.26
0 26.86
0 25.98
0 25.98
0 25.85
0 25.85
0 25.85
0 25.85
0 25.85
0 25.85
0 25.38
0 25.38
0 24.91
0 24.91
0 24.91
0 24.91
0 24.91
0 24.91
0 24.91
0 24.62
0 24.61
0 24.19
0 23.74
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 23.50
0 22.38
0 22.38
0 22.38
0 22.09
0 21.69
0 21.62
0 21.62
0 21.15
0 21.15
0 21.15
0 21.15
0 21.15
0 21.15
0 20.70
0 20.70
0 20.70
0 20.70
0 20.21
0 19.74
0 19.74
0 19.74
0 19.74
0 19.27
0 19.00
0 18.95
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.80
0 18.63
0 18.48
0 18.22
0 18.08
0 18.08
0 18.01
0 18.01
0 17.92
0 17.92
0 17.86
0 17.86
0 17.70
0 17.25
0 17.25
0 17.25
0 17.25
0 16.45
0 16.45
0 16.45
0 16.45
0 16.45
0 16.05
0 15.67
0 15.67
0 15.51
0 15.51
0 15.51
0 15.51
0 15.51
0 15.04
0 15.04
0 15.04
0 15.04
0 15.04
0 15.04
0 15.04
0 14.77
0 14.57
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 14.10
0 13.16
0 13.16
0 13.16
0 13.16
0 13.16
0 13.16
0 13.16
0 13.16
0 12.69
0 12.69
0 12.69
0 12.69
0 12.69
0 12.69
0 12.69
0 12.69
0 12.69
0 12.69
0 12.69
0 12.65
0 12.65
0 11.75
0 11.75
0 11.75
0 11.75
0 11.75
0 11.75
0 11.75
0 11.75
0 11.75
0 11.75
0 11.75
0 11.75
0 11.75
0 11.75
0 11.75
0 11.71
0 11.57
0 11.42
0 11.19
0 10.59
0 10.59
0 10.48
0 10.41
0 10.35
0 10.34
0 10.34
0 9.69
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.40
0 9.26
0 8.95
0 8.95
0 8.95
0 8.46
0 8.46
0 8.46
0 8.46
0 8.46
0 7.99
0 7.99
0 7.61
0 7.61
0 7.52
0 7.37
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 7.05
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.58
0 6.27
0 6.27
0 5.82
0 5.64
0 5.60
0 5.17
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.70
0 4.48
0 4.48
0 3.58
0 3.29
0 3.29
0 2.96
0 2.35
0 2.35
0 1.88
0 0.47
0 0.47
0 0.02
1 4,144.72
1 3,767.98
1 3,615.07
1 3,383.90
1 3,189.41
1 2,880.86
1 2,873.30
1 2,681.48
1 2,632.92
1 2,628.35
1 2,628.35
1 2,416.22
1 2,411.00
1 2,393.75
1 2,378.52
1 2,378.52
1 2,372.36
1 2,372.36
1 2,372.36
1 2,371.67
1 2,371.67
1 2,366.67
1 2,290.00
1 2,244.02
1 2,244.02
1 2,241.78
1 2,230.22
1 2,230.22
1 2,212.56
1 2,131.09
1 2,130.83
1 2,130.00
1 2,117.06
1 2,100.50
1 2,100.50
1 2,066.04
1 2,040.30
1 2,021.67
1 1,997.00
1 1,992.00
1 1,982.02
1 1,933.35
1 1,927.14
1 1,926.45
1 1,912.38
1 1,900.23
1 1,880.00
1 1,835.37
1 1,812.97
1 1,785.00
1 1,785.00
1 1,785.00
1 1,785.00
1 1,785.00
1 1,785.00
1 1,785.00
1 1,785.00
1 1,782.38
1 1,750.50
1 1,750.50
1 1,750.50
1 1,750.50
1 1,740.22
1 1,736.01
1 1,736.01
1 1,736.01
1 1,736.01
1 1,647.00
1 1,647.00
1 1,647.00
1 1,647.00
1 1,647.00
1 1,647.00
1 1,647.00
1 1,647.00
1 1,647.00
1 1,647.00
1 1,647.00
1 1,647.00
1 1,647.00
1 1,647.00
1 1,647.00
1 1,645.62
1 1,631.32
1 1,626.30
1 1,626.30
1 1,626.30
1 1,626.30
1 1,623.89
1 1,612.56
1 1,612.50
1 1,612.50
1 1,612.50
1 1,610.68
1 1,604.00
1 1,589.41
1 1,578.00
1 1,578.00
1 1,578.00
1 1,578.00
1 1,578.00
1 1,570.41
1 1,561.47
1 1,544.89
1 1,542.64
1 1,535.00
1 1,535.00
1 1,535.00
1 1,510.85
1 1,509.00
1 1,509.00
1 1,509.00
1 1,509.00
1 1,509.00
1 1,506.02
1 1,502.34
1 1,502.34
1 1,502.34
1 1,502.34
1 1,502.34
1 1,502.34
1 1,502.13
1 1,500.50
1 1,479.33
1 1,479.33
1 1,468.98
1 1,445.02
1 1,443.82
1 1,442.76
1 1,440.00
1 1,440.00
1 1,440.00
1 1,440.00
1 1,440.00
1 1,440.00
1 1,419.77
1 1,405.50
1 1,405.50
1 1,405.50
1 1,405.50
1 1,405.50
1 1,405.50
1 1,405.50
1 1,405.00
1 1,397.00
1 1,397.00
1 1,397.00
1 1,397.00
1 1,397.00
1 1,397.00
1 1,397.00
1 1,397.00
1 1,397.00
1 1,395.62
1 1,395.62
1 1,393.97
1 1,371.00
1 1,362.50
1 1,353.53
1 1,353.53
1 1,353.53
1 1,353.53
1 1,336.50
1 1,336.00
1 1,328.00
1 1,305.23
1 1,302.00
1 1,302.00
1 1,302.00
1 1,279.42
1 1,277.16
1 1,277.16
1 1,273.32
1 1,267.00
1 1,267.00
1 1,265.62
1 1,265.62
1 1,265.62
1 1,259.00
1 1,259.00
1 1,259.00
1 1,259.00
1 1,259.00
1 1,259.00
1 1,259.00
1 1,259.00
1 1,259.00
1 1,259.00
1 1,259.00
1 1,259.00
1 1,259.00
1 1,249.04
1 1,249.04
1 1,249.04
1 1,249.04
1 1,249.04
1 1,222.43
1 1,218.51
1 1,210.23
1 1,198.00
1 1,198.00
1 1,198.00
1 1,198.00
1 1,198.00
1 1,190.00
1 1,190.00
1 1,190.00
1 1,190.00
1 1,190.00
1 1,190.00
1 1,190.00
1 1,190.00
1 1,190.00
1 1,190.00
1 1,190.00
1 1,182.41
1 1,182.41
1 1,182.41
1 1,182.41
1 1,177.51
1 1,163.55
1 1,163.55
1 1,163.55
1 1,163.55
1 1,163.55
1 1,163.55
1 1,163.55
1 1,163.55
1 1,163.34
1 1,163.34
1 1,163.34
1 1,155.50
1 1,155.50
1 1,155.50
1 1,155.50
1 1,155.50
1 1,155.50
1 1,155.50
1 1,155.50
1 1,155.50
1 1,155.50
1 1,155.50
1 1,155.50
1 1,155.50
1 1,155.50
1 1,155.50
1 1,155.50
1 1,150.67
1 1,139.63
1 1,133.54
1 1,129.50
1 1,129.00
1 1,121.00
1 1,121.00
1 1,121.00
1 1,121.00
1 1,115.48
1 1,095.00
1 1,095.00
1 1,094.50
1 1,086.50
1 1,086.50
1 1,086.50
1 1,077.82
1 1,077.09
1 1,077.09
1 1,074.77
1 1,074.77
1 1,060.00
1 1,060.00
1 1,060.00
1 1,060.00
1 1,060.00
1 1,055.93
1 1,055.93
1 1,055.93
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,052.00
1 1,035.00
1 1,035.00
1 1,035.00
1 1,035.00
1 1,031.30
1 1,026.00
1 1,025.50
1 1,025.50
1 1,025.50
1 1,025.50
1 991.00
1 991.00
1 991.00
1 991.00
1 983.00
1 983.00
1 983.00
1 983.00
1 983.00
1 983.00
1 983.00
1 983.00
1 983.00
1 983.00
1 983.00
1 983.00
1 983.00
1 983.00
1 977.50
1 968.71
1 965.68
1 965.68
1 965.68
1 965.68
1 965.68
1 960.23
1 957.29
1 956.50
1 956.50
1 953.58
1 953.58
1 953.58
1 948.50
1 944.77
1 944.77
1 940.00
1 940.00
1 940.00
1 940.00
1 934.42
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 922.00
1 920.00
1 920.00
1 915.62
1 914.00
1 914.00
1 914.00
1 908.68
1 908.68
1 908.68
1 908.68
1 908.68
1 908.68
1 908.68
1 908.68
1 908.68
1 902.50
1 900.67
1 889.82
1 887.50
1 887.50
1 882.26
1 879.50
1 879.50
1 879.50
1 879.50
1 871.00
1 862.50
1 862.50
1 856.45
1 856.45
1 856.45
1 856.45
1 856.30
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 853.00
1 845.00
1 838.71
1 830.23
1 830.23
1 830.23
1 830.23
1 830.23
1 830.23
1 830.23
1 830.00
1 830.00
1 830.00
1 828.00
1 828.00
1 828.00
1 823.61
1 822.64
1 820.41
1 818.50
1 818.50
1 818.50
1 816.87
1 816.87
1 816.87
1 816.87
1 816.87
1 816.86
1 804.70
1 802.00
1 802.00
1 802.00
1 802.00
1 802.00
1 801.25
1 799.71
1 786.07
1 785.86
1 784.00
1 784.00
1 784.00
1 784.00
1 784.00
1 784.00
1 784.00
1 784.00
1 784.00
1 784.00
1 784.00
1 784.00
1 784.00
1 784.00
1 784.00
1 776.00
1 776.00
1 772.27
1 772.27
1 772.27
1 772.27
1 767.50
1 760.54
1 756.70
1 756.70
1 756.70
1 756.70
1 756.70
1 756.70
1 756.70
1 756.70
1 756.70
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 749.50
1 747.50
1 743.98
1 739.21
1 733.00
1 733.00
1 733.00
1 733.00
1 733.00
1 733.00
1 733.00
1 727.00
1 727.00
1 715.00
1 715.00
1 715.00
1 715.00
1 715.00
1 715.00
1 715.00
1 715.00
1 715.00
1 715.00
1 715.00
1 715.00
1 715.00
1 715.00
1 715.00
1 715.00
1 711.33
1 707.00
1 707.00
1 703.33
1 700.51
1 700.51
1 700.51
1 698.50
1 698.50
1 693.61
1 693.61
1 690.00
1 690.00
1 688.37
1 680.50
1 680.50
1 677.74
1 677.58
1 677.58
1 677.58
1 677.58
1 677.58
1 677.58
1 677.58
1 677.58
1 677.58
1 677.58
1 666.70
1 666.54
1 666.54
1 665.60
1 664.00
1 664.00
1 664.00
1 664.00
1 664.00
1 664.00
1 664.00
1 664.00
1 664.00
1 664.00
1 664.00
1 664.00
1 664.00
1 662.40
1 657.73
1 657.52
1 655.33
1 648.07
1 646.00
1 646.00
1 646.00
1 646.00
1 646.00
1 645.84
1 645.37
1 640.54
1 639.56
1 638.00
1 629.50
1 629.50
1 629.50
1 629.50
1 629.50
1 629.50
1 629.50
1 629.50
1 629.50
1 629.50
1 629.50
1 629.50
1 629.50
1 629.50
1 612.25
1 611.50
1 611.50
1 603.50
1 601.60
1 595.63
1 595.63
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 595.00
1 590.80
1 589.00
1 589.00
1 589.00
1 584.43
1 577.83
1 577.83
1 577.83
1 577.83
1 577.83
1 577.83
1 577.83
1 577.00
1 577.00
1 577.00
1 577.00
1 575.20
1 565.54
1 564.42
1 564.42
1 564.42
1 560.50
1 560.50
1 560.50
1 560.50
1 560.50
1 560.50
1 560.50
1 554.07
1 551.53
1 551.09
1 542.50
1 542.50
1 537.73
1 537.73
1 537.73
1 535.08
1 535.08
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 526.00
1 520.00
1 517.50
1 517.50
1 498.40
1 494.20
1 492.66
1 492.66
1 491.50
1 491.50
1 491.50
1 491.50
1 491.50
1 491.50
1 491.50
1 491.50
1 491.50
1 491.50
1 491.50
1 491.50
1 491.50
1 491.50
1 491.50
1 491.50
1 489.19
1 489.19
1 485.50
1 483.00
1 479.77
1 479.77
1 479.77
1 479.77
1 479.77
1 479.77
1 473.50
1 473.50
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 457.00
1 452.80
1 451.00
1 451.00
1 451.00
1 451.00
1 451.00
1 451.00
1 451.00
1 451.00
1 451.00
1 451.00
1 451.00
1 451.00
1 451.00
1 451.00
1 444.84
1 444.84
1 444.84
1 444.84
1 444.84
1 444.84
1 444.84
1 444.84
1 439.00
1 434.23
1 434.01
1 422.50
1 422.50
1 422.50
1 422.50
1 422.50
1 416.50
1 416.50
1 416.50
1 416.50
1 416.50
1 416.50
1 416.50
1 414.00
1 408.42
1 408.42
1 408.42
1 402.27
1 400.20
1 400.20
1 400.20
1 400.20
1 388.00
1 384.69
1 384.69
1 384.69
1 384.69
1 384.69
1 384.69
1 384.69
1 384.69
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 382.00
1 368.20
1 361.30
1 356.18
1 356.18
1 356.18
1 353.50
1 353.50
1 353.02
1 353.02
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 347.50
1 345.00
1 345.00
1 332.80
1 332.80
1 330.86
1 330.86
1 313.00
1 313.00
1 313.00
1 313.00
1 313.00
1 313.00
1 313.00
1 313.00
1 313.00
1 313.00
1 313.00
1 313.00
1 313.00
1 313.00
1 305.20
1 299.20
1 299.20
1 292.88
1 292.88
1 292.88
1 292.88
1 292.30
1 278.50
1 278.50
1 278.50
1 278.50
1 278.50
1 278.50
1 278.50
1 276.00
1 267.54
1 262.20
1 257.80
1 257.80
1 244.00
1 244.00
1 224.80
1 224.80
1 224.80
1 224.80
1 216.40
1 207.00
1 207.00
1 207.00
1 178.02
1 178.02
1 172.50
1 172.50
1 169.74
1 168.36
1 153.59
1 138.00
1 138.00
1 138.00
1 138.00
1 138.00
1 138.00
1 138.00
1 138.00
1 124.20
1 124.20
1 103.50
1 103.50
1 103.50
1 103.50
1 103.50
1 103.50
1 103.50
1 103.50
1 89.70
1 82.80
1 82.80
1 69.00
1 55.20
2 4,717.42
2 4,622.30
2 4,149.38
2 4,144.72
2 4,072.19
2 4,015.00
2 3,916.22
2 3,884.87
2 3,850.50
2 3,774.22
2 3,767.98
2 3,710.27
2 3,670.00
2 3,644.72
2 3,616.87
2 3,612.73
2 3,612.73
2 3,560.54
2 3,515.00
2 3,485.94
2 3,467.39
2 3,369.85
2 3,325.00
2 3,325.00
2 3,325.00
2 3,325.00
2 3,325.00
2 3,325.00
2 3,325.00
2 3,308.00
2 3,306.62
2 3,286.47
2 3,256.00
2 3,256.00
2 3,227.47
2 3,223.82
2 3,216.67
2 3,170.00
2 3,170.00
2 3,170.00
2 3,170.00
2 3,170.00
2 3,151.91
2 3,118.00
2 3,040.28
2 3,037.27
2 3,037.27
2 3,037.27
2 3,012.37
2 2,980.00
2 2,980.00
2 2,980.00
2 2,980.00
2 2,980.00
2 2,980.00
2 2,980.00
2 2,971.60
2 2,971.59
2 2,966.48
2 2,906.42
2 2,873.30
2 2,873.28
2 2,873.28
2 2,825.00
2 2,825.00
2 2,825.00
2 2,825.00
2 2,825.00
2 2,820.00
2 2,716.67
2 2,709.77
2 2,699.01
2 2,675.10
2 2,669.81
2 2,635.00
2 2,635.00
2 2,632.92
2 2,618.00
2 2,618.00
2 2,610.48
2 2,610.48
2 2,610.48
2 2,610.48
2 2,610.48
2 2,610.48
2 2,610.48
2 2,600.50
2 2,575.22
2 2,556.42
2 2,544.00
2 2,537.27
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,480.00
2 2,475.00
2 2,475.00
2 2,475.00
2 2,452.63
2 2,411.00
2 2,411.00
2 2,364.77
2 2,342.00
2 2,342.00
2 2,342.00
2 2,342.00
2 2,342.00
2 2,325.95
2 2,307.50
2 2,307.50
2 2,307.50
2 2,273.00
2 2,268.00
2 2,256.96
2 2,251.89
2 2,250.23
2 2,250.23
2 2,250.23
2 2,241.78
2 2,230.22
2 2,225.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,204.00
2 2,166.29
2 2,162.96
2 2,153.63
2 2,148.38
2 2,139.66
2 2,135.00
2 2,135.00
2 2,135.00
2 2,135.00
2 2,135.00
2 2,135.00
2 2,135.00
2 2,135.00
2 2,135.00
2 2,135.00
2 2,135.00
2 2,135.00
2 2,135.00
2 2,130.83
2 2,130.83
2 2,130.83
2 2,130.83
2 2,130.83
2 2,130.83
2 2,130.83
2 2,130.83
2 2,130.83
2 2,130.00
2 2,130.00
2 2,130.00
2 2,130.00
2 2,123.79
2 2,100.50
2 2,100.50
2 2,100.50
2 2,100.50
2 2,100.50
2 2,100.50
2 2,100.50
2 2,066.00
2 2,066.00
2 2,061.00
2 2,037.02
2 2,028.52
2 2,020.29
2 1,997.00
2 1,997.00
2 1,997.00
2 1,992.00
2 1,992.00
2 1,992.00
2 1,992.00
2 1,992.00
2 1,992.00
2 1,992.00
2 1,982.02
2 1,982.02
2 1,975.95
2 1,957.50
2 1,957.50
2 1,957.50
2 1,957.50
2 1,933.35
2 1,928.00
2 1,927.51
2 1,923.00
2 1,923.00
2 1,912.38
2 1,912.38
2 1,912.38
2 1,901.89
2 1,862.56
2 1,859.00
2 1,858.24
2 1,858.24
2 1,854.00
2 1,854.00
2 1,854.00
2 1,854.00
2 1,836.98
2 1,825.02
2 1,803.63
2 1,790.00
2 1,785.00
2 1,785.00
2 1,785.00
2 1,785.00
2 1,785.00
2 1,785.00
2 1,785.00
2 1,785.00
2 1,785.00
2 1,785.00
2 1,785.00
2 1,785.00
2 1,785.00
2 1,785.00
2 1,785.00
2 1,772.36
2 1,758.81
2 1,756.02
2 1,755.50
2 1,750.50
2 1,750.50
2 1,750.50
2 1,750.50
2 1,750.50
2 1,750.50
2 1,750.50
2 1,750.50
2 1,742.97
2 1,742.97
2 1,742.97
2 1,742.97
2 1,742.00
2 1,742.00
2 1,739.63
2 1,736.70
2 1,736.01
2 1,736.01
2 1,721.32
2 1,716.00
2 1,716.00
2 1,716.00
2 1,716.00
2 1,716.00
2 1,716.00
2 1,716.00
2 1,716.00
2 1,716.00
2 1,716.00
2 1,716.00
2 1,716.00
2 1,673.00
2 1,652.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,647.00
2 1,643.15
2 1,630.91
2 1,626.30
2 1,612.50
2 1,612.50
2 1,612.50
2 1,606.83
2 1,604.00
2 1,604.00
2 1,589.41
2 1,589.41
2 1,589.41
2 1,589.41
2 1,589.41
2 1,582.14
2 1,578.00
2 1,578.00
2 1,578.00
2 1,578.00
2 1,578.00
2 1,578.00
2 1,578.00
2 1,578.00
2 1,578.00
2 1,578.00
2 1,578.00
2 1,578.00
2 1,578.00
2 1,578.00
2 1,578.00
2 1,578.00
2 1,571.79
2 1,555.23
2 1,555.23
2 1,535.00
2 1,535.00
2 1,535.00
2 1,535.00
2 1,535.00
2 1,535.00
2 1,523.27
2 1,519.35
2 1,519.35
2 1,509.00
2 1,509.00
2 1,509.00
2 1,509.00
2 1,509.00
2 1,509.00
2 1,509.00
2 1,509.00
2 1,509.00
2 1,509.00
2 1,509.00
2 1,502.34
2 1,502.34
2 1,502.34
2 1,502.34
2 1,502.34
2 1,500.50
2 1,500.50
2 1,500.50
2 1,500.50
2 1,500.50
2 1,491.15
2 1,486.01
2 1,474.50
2 1,472.43
2 1,466.00
2 1,466.00
2 1,466.00
2 1,466.00
2 1,466.00
2 1,457.42
2 1,445.18
2 1,440.00
2 1,440.00
2 1,440.00
2 1,440.00
2 1,440.00
2 1,432.41
2 1,431.50
2 1,423.91
2 1,416.54
2 1,410.23
2 1,405.50
2 1,405.50
2 1,405.50
2 1,405.50
2 1,405.50
2 1,405.50
2 1,405.50
2 1,405.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,397.00
2 1,382.50
2 1,380.00
2 1,371.00
2 1,371.00
2 1,371.00
2 1,371.00
2 1,371.00
2 1,362.50
2 1,356.01
2 1,353.53
2 1,353.53
2 1,353.53
2 1,353.53
2 1,353.53
2 1,353.53
2 1,353.53
2 1,353.53
2 1,353.53
2 1,353.53
2 1,328.00
2 1,328.00
2 1,328.00
2 1,328.00
2 1,328.00
2 1,328.00
2 1,328.00
2 1,328.00
2 1,328.00
2 1,328.00
2 1,328.00
2 1,328.00
2 1,328.00
2 1,328.00
2 1,328.00
2 1,328.00
2 1,305.23
2 1,302.00
2 1,301.50
2 1,267.00
2 1,267.00
2 1,267.00
2 1,259.00
2 1,259.00
2 1,259.00
2 1,259.00
2 1,259.00
2 1,259.00
2 1,259.00
2 1,259.00
2 1,259.00
2 1,259.00
2 1,259.00
2 1,259.00
2 1,259.00
2 1,259.00
2 1,259.00
2 1,259.00
2 1,250.25
2 1,249.04
2 1,249.04
2 1,249.04
2 1,249.04
2 1,249.04
2 1,249.04
2 1,249.04
2 1,249.04
2 1,249.04
2 1,249.04
2 1,249.04
2 1,249.04
2 1,249.04
2 1,249.04
2 1,249.04
2 1,247.27
2 1,247.27
2 1,233.00
2 1,198.50
2 1,198.00
2 1,198.00
2 1,198.00
2 1,198.00
2 1,198.00
2 1,192.76
2 1,192.07
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,190.00
2 1,178.75
2 1,177.52
2 1,163.55
2 1,163.55
2 1,155.50
2 1,155.50
2 1,155.50
2 1,155.50
2 1,155.50
2 1,155.50
2 1,155.50
2 1,155.50
2 1,155.50
2 1,155.50
2 1,155.50
2 1,155.50
2 1,155.50
2 1,143.77
2 1,143.77
2 1,135.62
2 1,132.73
2 1,129.00
2 1,121.00
2 1,121.00
2 1,121.00
2 1,121.00
2 1,121.00
2 1,121.00
2 1,121.00
2 1,121.00
2 1,121.00
2 1,121.00
2 1,115.48
2 1,098.85
2 1,092.50
2 1,086.50
2 1,078.00
2 1,074.77
2 1,074.77
2 1,068.56
2 1,062.76
2 1,060.00
2 1,060.00
2 1,060.00
2 1,060.00
2 1,060.00
2 1,060.00
2 1,060.00
2 1,060.00
2 1,060.00
2 1,060.00
2 1,060.00
2 1,055.93
2 1,055.93
2 1,055.93
2 1,055.93
2 1,055.93
2 1,052.00
2 1,052.00
2 1,052.00
2 1,052.00
2 1,052.00
2 1,052.00
2 1,052.00
2 1,052.00
2 1,052.00
2 1,052.00
2 1,052.00
2 1,052.00
2 1,052.00
2 1,052.00
2 1,052.00
2 1,052.00
2 1,052.00
2 1,035.00
2 1,025.50
2 1,025.50
2 1,025.50
2 1,017.50
2 1,017.50
2 1,017.50
2 1,017.50
2 1,009.63
2 1,009.63
2 991.00
2 991.00
2 991.00
2 991.00
2 991.00
2 985.32
2 983.00
2 983.00
2 983.00
2 983.00
2 983.00
2 983.00
2 983.00
2 972.43
2 965.68
2 965.68
2 965.68
2 965.68
2 965.68
2 965.68
2 965.68
2 965.68
2 960.23
2 956.50
2 956.50
2 956.50
2 942.51
2 922.00
2 922.00
2 922.00
2 922.00
2 922.00
2 922.00
2 922.00
2 922.00
2 922.00
2 922.00
2 922.00
2 922.00
2 922.00
2 922.00
2 908.68
2 908.68
2 908.68
2 908.68
2 905.50
2 887.50
2 887.50
2 887.50
2 887.50
2 887.50
2 887.50
2 879.50
2 879.50
2 876.74
2 871.00
2 862.50
2 856.45
2 856.45
2 856.45
2 853.50
2 853.00
2 853.00
2 853.00
2 853.00
2 853.00
2 853.00
2 853.00
2 853.00
2 853.00
2 853.00
2 853.00
2 853.00
2 845.00
2 845.00
2 845.00
2 835.89
2 830.23
2 819.07
2 816.87
2 816.87
2 816.87
2 802.00
2 799.71
2 797.80
2 784.00
2 784.00
2 784.00
2 776.00
2 756.70
2 756.70
2 756.70
2 749.50
2 749.50
2 749.50
2 749.50
2 733.00
2 733.00
2 732.25
2 715.00
2 715.00
2 715.00
2 715.00
2 715.00
2 715.00
2 715.00
2 698.50
2 677.58
2 664.00
2 664.00
2 664.00
2 664.00
2 646.00
2 629.50
2 629.50
2 595.00
2 595.00
2 595.00
2 595.00
2 589.00
2 577.83
2 526.00
2 526.00
2 526.00
2 526.00
2 526.00
2 526.00
2 526.00
2 517.50
2 508.00
2 507.82
2 457.00
2 457.00
2 457.00
2 444.84
2 444.84
2 416.50
2 384.69
2 384.69
2 384.69
2 384.69
2 384.69
2 278.50
2 172.50
3 4,662.16
3 3,884.87
3 3,884.87
3 3,670.00
3 3,670.00
3 3,670.00
3 3,325.00
3 3,325.00
3 3,325.00
3 3,325.00
3 3,308.00
3 3,170.00
3 3,170.00
3 3,170.00
3 3,170.00
3 3,151.91
3 3,151.91
3 2,894.00
3 2,873.28
3 2,825.00
3 2,825.00
3 2,825.00
3 2,825.00
3 2,825.00
3 2,825.00
3 2,825.00
3 2,825.00
3 2,825.00
3 2,825.00
3 2,825.00
3 2,825.00
3 2,825.00
3 2,618.00
3 2,549.00
3 2,526.13
3 2,489.66
3 2,480.00
3 2,480.00
3 2,480.00
3 2,480.00
3 2,480.00
3 2,480.00
3 2,480.00
3 2,480.00
3 2,480.00
3 2,480.00
3 2,480.00
3 2,480.00
3 2,475.00
3 2,411.00
3 2,342.00
3 2,342.00
3 2,307.50
3 2,307.50
3 2,273.00
3 2,166.29
3 2,135.00
3 2,135.00
3 2,130.00
3 2,130.00
3 2,130.00
3 2,130.00
3 2,100.50
3 2,066.00
3 2,066.00
3 2,040.30
3 1,997.00
3 1,992.00
3 1,992.00
3 1,923.00
3 1,880.00
3 1,880.00
3 1,854.00
3 1,847.13
3 1,785.00
3 1,785.00
3 1,785.00
3 1,785.00
3 1,785.00
3 1,750.50
3 1,750.00
3 1,742.97
3 1,742.97
3 1,716.00
3 1,716.00
3 1,716.00
3 1,716.00
3 1,716.00
3 1,716.00
3 1,716.00
3 1,716.00
3 1,716.00
3 1,716.00
3 1,647.00
3 1,647.00
3 1,647.00
3 1,593.61
3 1,589.41
3 1,578.00
3 1,578.00
3 1,502.34
3 1,466.00
3 1,466.00
3 1,405.00
3 1,397.00
3 1,328.00
3 1,328.00
3 1,328.00
3 1,259.00
3 1,259.00
3 1,259.00
3 1,249.04
3 1,177.52
3 1,163.55
3 1,121.00
3 1,052.00
3 1,035.00
3 991.00
3 956.50
4 4,144.72
4 3,884.87
4 3,670.00
4 3,670.00
4 3,670.00
4 3,670.00
4 3,325.00
4 3,325.00
4 3,325.00
4 2,204.00
4 1,742.97
4 1,716.00
4 1,618.05
4 1,328.00