MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS Departamento de Boyacá

ALCALDIA MUNICIPAL DE RONDÓN

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EXAMEN MENTAL-ADULTO MAYOR

DATOS DE ELABORACIÓN- Fecha: 15 de enero de 2024.

NOMBRE Y APELLIDOS: Pinto Díaz Ana Mercedes

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: 1053684113.

EDAD: 53 años.

FECHA DE NACIMIENTO: Rondón 07 de mayo de 1970.

ESTADO CIVIL: Casada LUGAR DE RESIDENCIA: Vereda Ricaurte.

OCUPACIÓN: Ama de casa. TELÉFONO DE CONTACTO: 3134391039.

EPS: Nueva EPS NÚMERO DE HIJOS: (0) RELIGIÓN: Católica.

PERSONA RESPONSABLE: No tiene red de apoyo familiar

De parte del área de psicología se puede evidenciar lo siguiente:

EXAMEN MENTAL
Apariencia, porte y actitud: La señora Ana Mercedes es una adulta de aproximadamente 53 años
de edad, pesa unos 70 kilogramos, mide 1:57 cm, luce cabello negro en proceso de encanecimiento,
utiliza un tono de voz bajo, expresando en su rostro signos de tristeza e intranquilidad.

Conciencia: Adulta mayor que se encuentra intranquila, con actitud pasiva, orienta a las personas
que realizan la visita y responde preguntas de una manera coherente y sincera.

Atención: Señora de 53 años presenta un tipo de atención encubierta (tipo de atención el foco
atencional y los receptores sensoriales se disocian.

Orientación: Se orienta adecuadamente en tiempo, espacio y persona.

Conducta psicomotriz

Lenguaje: Presenta tono de voz apropiado, sin problemas en su estructura tiene fluidez y variedad,
presenta apariencia calmada.

Memoria: Normal sin complicación alguna.

“POR NUESTRO RONDON DEL ALMA”

Carrera 4 No. 4-41 Teléfono: 3102043402 Rondón – Boyacá

alcaldia@rondon-boyaca.gov.co Código Postal: 153420
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Síntomas psicosomáticos: Según lo observado adulta mayor con problemas graves de salud, (no
ve bien y presenta cicatriz roja por mordedura de perro, con evolución de hace más de dos meses),
(No asiste a controles y chequeos médicos, es una paciente crónica).

Estructuración del pensamiento y la percepción: Se evidencia alteraciones en su pensamiento, y

se evidencia deterioro en su salud.

Afecto: Presenta problemas emocionales, refiere vivir con su compañero sentimental, no cuenta con
red de apoyo familiar.

Juicio: La persona presenta un juicio adecuado.

Estado de ánimo: Adulta mayor con problemas emocionales.

Sensopercepción: No se evidencian posibles cuadros depresivos.

Riesgo suicida: No refiere idea o intento suicida: X Ideación suicida persistente sin la intención de
llevar a cabo una autolesión____Ideación suicida con plan para llevar a cabo un acto de
autolesión___ Gesto suicida sin plan____Amenaza suicida con plan de llevar a cabo una autolesión-
Intento de suicidio sin plan previo____ intento de suicidio con plan anterior___ Parasuicidio-Ideación
suicida casual y/o transitoria sin intención de llevar a cabo una autolesión___

PSICOMOTRICIDAD: Agitado X, enlentecido, acatisia, acinesia, manierismo, esteriotipias, distonias

SITUACIÓN ACTUAL DEL EVALUADO: Según lo observado adulta mayor con

problemas de salud según indica, problemas de visión y tensión arterial, consume
medicamentos, su edad no es acorde para los años que expresa tener según
documento de identidad, el estado de ánimo es activo.

RECOMENDACIONES: Se considera pertinente solicitar cupo prioritario en el

hogar Canitas felices de san Joaquín, municipio de Rondón Boyacá y valoración
médica.

_________________________________

YENNY FERNANDA SOLER OJEDA

Psicóloga Comisaria de familia Rondón Boyacá
TP Nº 245368

Dirección: Carrera 4 No. 4-41 Teléfono: 310204340

Correo electrónico: alcaldia@rondon-boyaca.gov.co Código Postal: 153420
Página web: www.rondon-boyaca.gov.co
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EXAMEN MENTAL-AREA DE PSICOLOGÍA

FECHA: 15 de enero 2024.

NOMBRE Y APELLIDOS: José Eliseo Fabián.

DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN: 4226253 expedida en Rondón Boyacá

EDAD: 80 Años.

FECHA DE NACIMIENTO: 11 de diciembre 1943.

ESTADO CIVIL: Casado.

LUGAR DE RESIDENCIA: Vereda de Ricaurte.

OCUPACIÓN: Agricultor.

TELÉFONO DE CONTACTO: (No tiene).

EPS: Nueva EPS.

NÚMERO DE HIJOS: (0).

RELIGIÓN: Católica.

PERSONA RESPONSABLE: No tiene red de apoyo familiar

De parte del área de psicología se puede evidenciar lo siguiente

EXAMEN MENTAL

Apariencia, porte y actitud: Adulto mayor con una edad cronológica de 80 años de edad, de tez
trigueña, cabello corto negro, ojos castaños, contextura gruesa, peso aproximado de unos 78 kilos,
estatura aproximada de unos 1.55 cm, su vestimenta se ve afín, mantiene una postura activa,
manifiesta confianza y tranquilidad con las personas de su alrededor, tono de voz suave.

Conciencia: Se observa muy tranquilo, activo, responde con coherencia las preguntas sugeridas por
las personas que realizan la visita.

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Atención: La persona en mención presenta una atención encubierta (tipo de atención el foco
atencional y los receptores sensoriales se disocian.

Orientación: Se orienta adecuadamente en tiempo, espacio y persona responde con facilidad las
preguntas planteadas.

Conducta psicomotriz

Lenguaje: Adulto mayor presenta un lenguaje adecuado, con tono de voz apropiado, sin problemas de
estructura.

Memoria: Se evidencia que esta función se encuentra normal, según lo analizado, recuerda hechos de
su vida con facilidad.

Síntomas psicosomáticos: Adulto mayor con estado mental normal y conservado para su edad.

Estructuración del pensamiento y la percepción: Según lo observado no presenta alteraciones en

el pensamiento y la percepción, sus respuestas son coherentes.

Afecto: Se evidencia problemas emocionales, por lo que se puede observar que no vive en un
ambiente armónico.

Emoción: Presenta un estado de ánimo tenso-cansado (tensión y cansancio es habitual cuando

nuestras energías están muy bajas. El estado físico se encuentra afectado y agotado, lo que genera
emociones negativas y nerviosismo).

Juicio: La persona presenta un juicio adecuado y conservado para su edad.

Estado de ánimo y afecto: Adulto mayor con apariencia conservada para su edad, se observa activo
y tranquilo.

Sensopercepción: Adulto mayor en el cual se evidencia vivir tranquilo, sin complicaciones de salud.

Riesgo suicida: No refiere idea o intento suicida: X Ideación suicida persistente sin la intención de
llevar a cabo una autolesión____Ideación suicida con plan para llevar a cabo un acto de autolesión___
Gesto suicida sin plan____Amenaza suicida con plan de llevar a cabo una autolesión-Intento de
suicidio sin plan previo____ intento de suicidio con plan anterior___ Parasuicidio-Ideación suicida
casual y/o transitoria sin intención de llevar a cabo una autolesión___

PSICOMOTRICIDAD: Agitado X, enlentecido, acatisia, acinesia manierismo, esteriotipias, distonias

Dirección: Carrera 4 No. 4-41 Teléfono: 310204340

Correo electrónico: alcaldia@rondon-boyaca.gov.co Código Postal: 153420
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SITUACIÓN ACTUAL DEL EVALUADO: Según lo indagado con el adulto mayor,

se evidencia nula red de apoyo familiar, indica su señora esposa encontrarse con
complicaciones de salud, cuenta con el subsidio de Colombia mayor para suplir las
necesidades básicas de su hogar, no cuenta con vivienda propia.

RECOMENDACIONES: Se considera pertinente solicitar cupo en hogar canitas

felices de san Joaquín del municipio de Rondón y valoración médica por EPS.

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YENNY FERNANDA SOLER OJEDA

Psicóloga Comisaria de familia Rondón Boyacá
TP Nº 245368

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