DECLARACION JURADA SIMPLE

Yo, Roxana Quispe Surco de nacionalidad peruana, identificada con el

documento de identidad N°44500996, con domicilio real en Asoc.
Pequeños Granjeros de Vivienda Bellavista ZN-C MZ- A LT-20 YURA, de la
provincia de Arequipa del departamento de Arequipa.
Con carácter de declaración jurada:
Ante usted DECLARO BAJO JURAMENTO que mi menor hija Luciana
Angelina Quispe Quispe.
Presenta problemas de retraso en su desarrollo es por ello por lo que
requiere intervención temprana lo antes posible.
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el
presente documento.

Arequipa, 12 de Julio del 2023

FIRMA
DNI: 44500996
 DECLARACION JURADA SIMPLE

o de nacionalidad peruana, identificada con el documento de identidad

N°, con domicilio real en UPIS Los Milagros VIV. Taller ZN-1 MZ-R LT-03
YURA, de la provincia de Arequipa del departamento de Arequipa.
Con carácter de declaración jurada:
Ante usted DECLARO BAJO JURAMENTO que mi menor hijo Gustavo Eydan
Villanueva Jarata.
Presenta problemas de retraso en su desarrollo es por ello por lo que
requiere intervención temprana lo antes posible.
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el
presente documento.

Arequipa, 12 de Julio del 2023

FIRMA
DNI:
 DECLARACION JURADA SIMPLE

Yo, de nacionalidad peruana, identificada con el documento de identidad

N°, con domicilio real en, de la provincia de Arequipa del departamento de
Arequipa.
Con carácter de declaración jurada:
Ante usted DECLARO BAJO JURAMENTO que mi menor hija Valentina
Emily Córdova Huarca.
Presenta problemas de retraso en su desarrollo es por ello por lo que
requiere intervención temprana lo antes posible.
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el
presente documento.

Arequipa, 12 de Julio del 2023

FIRMA
DNI: