PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CISOMPET
Jl. Raya Cisompet No. 003 Desa Cisompet Kec. Cisompet Kab Garut
Tlp. ( 0262) 513118 Email : puskesmascisompet@yahoo.com-44174

SURAT KETERANGAN
PENGALAMAN KERJA BAGI PELAMAR FORMASI KEBUTUHAN KHUSUS
YANG AKTIF BEKERJA DI INSTANSI PEMERINTAH DENGAN MEMILIKI
MASA KERJA PALING SINGKAT 2 TAHUN SECARA TERUS MENERUS
Nomor : 800.1.2.2/752/PKM.CSPT/IX/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Dadang Suryana D. S.IP., M.M.Kes
NIP : 19680504 199003 1 011
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Cisompet

Unit Kerja / Instansi : UPT Puskesmas Cisompet

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : Meilani Fatonah, Amd.Keb
Tempat / Tanggal Lahir : Garut, 15 Mei 1994 Pendidikan
: D-III Kebidanan
Unir Kerja / Instansi : UPT Puskesmas Cisompet

Telah melaksanakan tugas sebagai :

1. Bidan Poned, terhitung mulai tanggal 13 Desember 2017 sampai dengan 31
Desember 2020.
2. Bidan Desa, terhitung mulai tanggal 01 Januari 2021 sampai dengan 30 Juni 2023.
3. Bidan Poned, terhitung mulai tanggal 01 Juli 2023 sampai dengan 30 November 2023.
Masih aktif bekerja sebagai Bidan Poned, dengan masa kerja 5 Tahun 11 bulan secara terus
menerus, mulai terhitung tanggal 13 Desember 2017 sampai dengan surat keterangan ini Saya
buat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Garut, 26 September 2023
Kepala UPT Puskesmas Cisompet,

H. Dadang Suryana D. S.IP., M.M.Kes

Pembina Muda, IV/C
NIP. 19680504 199003 1 011