ANALISIS SEGURO DE TRABAJO Razon social que reallzard el trabajo: “Krealdepariamento Zona de trabajo (sea especiico como sea posbie) Descripeién general del trabajo (sea especiico como sea posible) ass de Ia tarea (secuencla) Penner) ‘Meaida de control recomendada Describe los materiales a utilizar (materiales, consumibles, cantidades, propiedades poligrosas): Pee Equipo para usar: o 1 Ghia (gria de tore gria mévil), (specifier de cual) | O _Poiipasto o gar»rucha fa mévi,(especifcar de cual) 5 Escalera, (solo las autorizadas) ‘Andamie multdireccinal ipo torre Paataforma movil de olovacien Toe?[C1 Vericulos de carga de materiales, (especticar Ge cuales) [J Andamios tipo columpio 0 colgante 1 Excavadoras o maquinara pesada, (especificar de cual) Herramientas de poder o manuales, (especificar de cuales) Equipo adicional que se utilizar Sod estates teeta age coor a equeimentos de ested estructura, por ejemplo, epuntalament o;a Requeinletos do alslamlento: Lineas oldaticas Lineas de wari do agua Linea do dota apa residual / Lineas de uldos pelgrosos: ojo Blogutoy etquetado pare nervnclon de equpos (OTO) oO en a en roy Bemis erate eter siete eer eaidas para protccion contra clgas {harandales, tapas pars hoyos, etc) a a eds y programa de orden y plaza ao Foe * Proteecion | Proteccion | maior | ng | zapanse | 60, | sracin, | Posen | momcson | Suames | eracre | tipranes | exert | opade Seow | agen | seesienes | eens | re | aotbiad crmioade | asa | Sige | een oro foyaeyoyroyroeyro ooo {ise usan guantes o ropa de proteccién indique el tipo: ‘Sirequiere abajos rrabajos de ranajas.on | ays Cre ‘gree | eames, | Tatasse | Taha | outer ah | Sen = se Y a a a a o i Procedimientos de emergencia, or ejemplo, primeros auxlies, ete Responsable del rea yio lugar en Ta que se va a realizar el taba Firma Responsable del Trabajo por la Planta 6 Mantenimiento: Firma Responsable del Trabajo por el Coniratista: Firma ‘Rutorizacion de Seguridad, Salud y Medio Ambiente: Firma Firmas de supervisin de condiciones de seguridad (Sdlo firmas autorizadas por SSyMA) | Hora: Hora! Hora: Hora: Ter