NR 07

PRIMEIROS SOCORROS
 PRIMEIROS SOCORROS

APRESENTAÇÃO:

Instrutor:
Técnico de enfermagem: Betânia Ribeiro
 PRIMEIROS SOCORROS
CONCEITO:

Primeiros Socorros é o tratamento imediato e

provisório dado a uma vítima de trauma, acidente ou
doença, fora do ambiente hospitalar, com o objetivo de
evitar o agravamento das lesões ou até mesmo a morte,
até que a vítima esteja sob cuidados médicos
especializados.
MANDAMENTOS DO SOCORRISTA
 MANDAMENTOS DO SOCORRISTA

01. MANTENHA A CALMA.

02. TENHA SEMPRE COMO ORDEM DE SEGURANÇA

PRIMEIRO EU
DEPOIS MINHA EQUIPE
E POR ÚLTIMO A
VÍTIMA

03. AO PRESTAR SOCORRO, LIGAR AO ATENDIMENTO PRÉ-

HOSPITALAR DE IMEDIATO

04. TENHA BOM SENSO.

05. MANTENHA O ESPÍRITO DE LIDERANÇA

06. EVITE MANOBRAS BRUSCAS

07. EM CASO DE MÚLTIPLAS VÍTIMAS DÊ
PREFERÊNCIA ÀQUELAS QUE CORREM MAIOR
RISCO DE VIDA
 INTRODUÇÃO
•
É extremamente importante que o socorrista conheça e saiba
colocar em prática o suporte básico da vida (SBV). Saber
fazer o certo na hora certa pode significar a diferença entre a
vida e a morte para um acidentado.
 ASPECTOS LEGAIS SOBRE OS PRIMEIROS
SOCORROS

Omissão De Socorro
Lei De Omissão De Socorro – Artigo 135 Do Código
Penal Brasileiro – Decreto Lei 2848/40

Abandono De Incapazes
Lei Abandono De Incapazes – Artigo 133 Do Código
Penal Brasileiro

DIREITOS DA PESSOA QUE ESTIVER SENDO

ATENDIDA
 O QUE FAZER EM CASO DE ACIDENTE?
.

TELEFONES DE EMERGENCIA

193 – CORPO DE BOMBEIROS

192 – SAMU

190 – POLICIA MILITAR

 PROTEÇÃO CONTRA DOENÇAS INFECCIOSAS


Doenças infecciosas ou contagio. sas são aquelas que
podem passar de uma pessoa para outra ou serem transmitidas de
um animal ou do meio ambiente para uma pessoa.


Todos os fluidos corporais (saliva, sangue, secreções vaginais,
semêm, liquido amniótico, etc) devem ser considerados
infecciosos.
 PROTEÇÃO CONTRA DOENÇAS INFECCIOSAS

Se ocorrer contato com substâncias corporais, deve-se:

_ Lavar a área atingida e relatar o incidente
.
_ Se ocorreu em ambiente de trabalho, chame seu médico ou um infectologista.
 ABORDAGEM PRIMARIA A VÍTIMA DE TRAUMA

Técnicas para avaliação inicial da situação

Para realizar um atendimento de primeiros socorros sem colocar sua vida ou a vida
de terceiros em risco, é preciso atentar para as técnicas de avaliação da situação.

Avaliação dos riscos de salvamento

Antes de iniciar qualquer contato com o acidentado, é preciso avaliar os riscos
presentes no local do acidente, que possam colocar a sua vida em perigo.
Nenhuma atitude deve ser tomada por impulso, sob pena de causar dano maior.
É necessário fazer uma avaliação fria da situação em questão e de seus possíveis
desdobramentos.
Caso o cenário exija cuidados maiores como uso de equipamentos especiais
(luvas, óculos, máscaras e outros), o melhor a fazer é se resguardar e aguardar a
chegada
do socorro profissional.
 ABORDAGEM PRIMARIA A VÍTIMA DE TRAUMA

Técnicas para avaliação inicial da situação

Avaliação do cenário
Nesta etapa, você deve avaliar o acidente em si, verificando sua
provável causa, o número de vítimas, a gravidade de cada uma e
demais informações que possam ser úteis para os profissionais que
estarão a caminho.
Procedimentos que serão necessários realizar:
- Inteirar-se do ocorrido com rapidez e tranquilidade;
- Criar um plano de ação para administrar os recursos materiais e
humanos visando
garantir a eficiência do atendimento;
 ABORDAGEM PRIMARIA A VÍTIMA DE TRAUMA

Técnicas para avaliação inicial da situação

Avaliação da vítima
Estas observações estão previstas no protocolo estabelecido pelas
novas diretrizes da American Heart Association (AHA), chamado de
Basic Life Suport (BLS) ou, em português, Suporte Básico de Vida
(SBV).
Veremos com maior amplitude este item quando falarmos de parada
respiratória e parada cardíaca.
 ABORDAGEM PRIMARIA A VÍTIMA DE TRAUMA
Avaliação inicial, as condições que colocam em risco a vida da vitima são identificadas e corrigidas
seguindo rigorosamente as seguintes etapas: AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
(RESPONSIVIDADE).
Buscar por Consciência: Vitima Consciente
A = Vias aéreas e estabilização da coluna cervical
B = Respiração. Se a vítima respira e como se processa essa respiração: V.O.S (Ver, Ouvir e Sentir)
C = (Circulação)verificar pulso, hemorragia e risco de estado de choque
D = (Disability) incapacidade neurológica
E = Exposição de ferimentos
Vitima Inconsciente

C = (Circulation) Circulação
A = (Airway) Vias aéreas e estabilização da coluna cervical B =
(Breathing) Respiração
D = (Disability) incapacidade neurológica E
= (Exposure) exposição de ferimentos
 VALORES NORMAIS:

MÉDIA NORMAL DO PULSO:

_ Adulto: 60-100 batimentos por minuto (bpm);
_ Criança: 80-140 bpm;
_ Lactentes: 85-190 bpm.

TIPOS DE PULSO
• Respiração: Processo fisiológico de troca de gases entre as artérias e o alvéolo.

MÉDIA NORMAL DE VENTILAÇÕES

_ Adulto: 12-20 ventilações por minuto (vpm);
_ Criança: 20-40 vpm;
_ Lactentes: 40-60 vpm.

• TEMPERATURA: É a diferença entre o calor produzido e o calor

•
•
•
• perdido pelo corpo humano. 36,5 a 37,0 ºC – independente da faixa etária.
 DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉRIAS
A obstrução das vias aéreas classifica-se em sinais de obstrução leve e obstrução
grave. A obstrução grave é uma emergência que causará a morte em minutos, se
não for tratada.
•São sinais de obstrução grave: sinal universal de asfixia, oxigenação inadequada e
aumento da dificuldade para respirar, tosse silenciosa, cianose ou incapacidade
para falar ou respirar.
•A Manobra de Heimlich é utilizada para desobstruir a passagem do ar pelas vias
aéreas: Enlaçar a vítima com os braços em volta do abdome. Uma das mãos
permanece fechada sobre a chamada “boca do estômago” (região epigástrica). A
outra, comprime a primeira, ao mesmo tempo em que empurra a 'boca do
estômago" para dentro e para cima, como se quisesse levantar a vítima do chão.
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉRIAS
 RCP – RESSUSCITAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA

A Parada Cardiorrespiratória ou cessação dos batimentos

cardíacos e movimentos respiratórios é uma emergência comum
em qualquer serviço de atendimento pré-hospitalar.
A sobrevivência à parada cardiorrespiratória depende
muito do prestado a vitima, pois em 4 minutos ainda existe
oxigênio nos pulmões e na corrente sanguínea, excedendo isso a
falda de oxigenação pode gerar sequelas irreversíveis
Estes são os passos que orientam os procedimentos da nova RCP 2010:

1. Chame o Serviço de Emergências Médicas da sua localidade ou peça

para alguém chamar.

3. Inicie as compressões no peito. Coloque a base da sua mão no

centro do peito da vítima. Coloque a sua outra mão. Entrelace os
dedos.

4. Comprima com força para afundar pelo menos 5 cm o peito de

adultos e crianças e 4 cm o peito do bebê. “Comprima 100 vezes
por minuto ou até mesmo um pouco mais rápido, como um telefone
ocupado. (Esse é o ritmo igual a batida que os Bee Gees usam na
música "Stayin' Alive.")
RCP – RESSUSCITAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA
 HEMORRAGIAS
• É a perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sanguíneo (artérias, veias e capilares).
• Toda hemorragia deve ser controlada imediatamente.
• A hemorragia abundante e não controlada pode causar a morte em 1 a 3 minutos.
• A perda de 1,5L em adulto ou 200ml em criança pode ser extremamente grave,
colocando inclusive a vida em risco.

Classificação
• Externa: quando a hemorragia está na superfície e pode ser visível.
• Interna: quando não pode ser visível, como por exemplo, no abdome, tórax, entre outros, podendo
exteriorizar-se pelos orifícios naturais do organismo (boca, nariz, ouvido etc.).
 HEMORRAGIAS
Tipos
Venosa: o sangue está saindo de uma veia. O sangramento é uniforme
e de cor escura.
Arterial: o sangue está jorrando de uma artéria. O sangramento é
vermelho vivo, em jatos, pulsando em sincronia com as batidas do
coração. A perda de sangue é rápida e abundante.
Capilar: o sangue está escoando de uma rede de capilares. A cor é
vermelha, normalmente menos viva que o sangue arterial e o fluxo é
lento.
 HEMORRAGIAS

CUIDADOS
Não colocar pó de café, açúcar
Proibido aplicar gelo direto na pele e o uso do torniquete deve ser usado como ultimo recurso.
 HEMORRAGIA INTERNA
• Sinais e sintomas
• Sangramento geralmente não visível;
• Pulso fraco
• Pele fria e pálida
• Mucosas dos olhos e boca brancos
• Extremidades do corpo (mãos e pés) arroxeados
• Nível de consciência variável dependente da intensidade e local do sangramento.
• Retorno do enchimento capilar superior a 2s

• Primeiros socorros
–
Manter a vítima aquecida e deitada, acompanhando os sinais vitais e atuando
adequadamente nas intercorrências;
–
Agilizar o encaminhamento para o atendimento hospitalar imediatamente.
 HEMORRAGIA NASAL
Sinais e sintomas
Sangramento nasal visível.

Primeiros socorros
–
Colocar a vítima sentada, com a cabeça ligeiramente voltada
para frente, e apertar-lhe a(s) narina (s) durante cinco minutos;
–
Caso a hemorragia não ceda, comprimir externamente o lado da
narina que está sangrando e colocar um pano ou toalha fria sobre
o nariz. Se possível, usar um saco com gelo;
–
Encaminhar para atendimento hospitala, caso o sangramento
persista.
 CHOQUE HIPOVOLEMICO
É uma falha cardíaca que dificulta a distribuição do sangue oxigenado
pelo corpo
Atendimento

Confortar o paciente

Não da liquido para a vitima

Manter a vitima aquecida

Manter a vitima acordada

Vitima de trauma que recebe tratamento adequado em ate uma hora

após a lesão tem maior chance de sobreviver
 FERIMENTOS EXTERNOS

• Ferimento é qualquer lesão ou perfuração em qualquer tecido

do corpo humano como resultado de um trauma, que permite um
contato do interior do organismo com o meio externo, que pode causar
a contaminação, Se não for adequadamente tratado, pode levar a uma
infecção localizada da ferida e até mesmo à morte.

• Os ferimentos podem ser superficiais ou profundos. Todo ferimento

profundo pode levar ao estado de choque, portanto, seu tratamento
consiste em prevenir o choque.
 FERIMENTOS FECHADOS
Ferimentos fechados: São as lesões produzidas por objetos
contundentes que danificam o tecido subcutâneo subjacentes sem
romper a pele, que se mantém íntegra. Esses ferimentos também são
chamados de contusão.
Os ferimentos fechados podem ser divididos em:

EDEMA: Elevação e palidez da pele na área do impacto, que surge

de 1 a 3 minutos após o trauma.
HEMATOMA: Extravasamento de sangue entre os tecidos
(subcutâneo, fáscia, músculo, órgãos), com formação de coleção
(aumento de volume) pela ruptura de vasos.
EQUIMOSE: É a mancha roxa que resulta do extravasamento de
sangue no tecido celular.
 FERIMENTOS EXTERNOS

• Escoriações - são lesões da camada superficial da pele ou das

mucosas, causadas por raspagem, arranhão ou cisalhamento, que
podem ou não apresentar sangramento discreto e são
acompanhadas de dor local intensa;
• ATENDIMENTO: É comum a presença de corpos estranhos
(areia, graxa, resido de asfalto etc.); tentar remover a
contaminação e cobrir a área escoriada com gaze estéril, fixando-a
no local com atadura ou bandagem triangular.
 FERIMENTOS EXTERNOS

• Lacerações – é o rompimento da pele de profundidade variada e

que pode ser linear(regular) ou irregular, que geralmente são
produzidas por objetos cortantes, como facas, fragmentos de vidros
ou de metais. O sangramento dessas lesões pode ser extremamente
variável, dependendo da existência de ruptura de pequenos vasos.
Este tipo de ferimento também podem produzir lesões de vasos,
tendões, nervos e músculos;
• ATENDIMENTO: Controlar o sangramento com o método de
pressão dirreta e/ou elevação do membro; proteger com uma gaze
estéril firmemente pressionada Lesões graves podem exigir
imobilização do membro.
 FERIMENTOS EXTERNOS

Ferimentos perfurantes - são lesões produzidas por objetos

pontiagudos, tais como pregos, agulhas e estiletes, com orifício de
entrada geralmente pequeno. De acordo com a profundidade de
penetração, podem ser lesadas estruturas e órgãos internos. Na
região do tórax, as intercorrências mais freqüentes e graves são o
pneumotórax, o hemotórax e o tamponamento cardíaco, que podem
colocar em risco a vida do doente. No abdome, os ferimentos
perfurantes podem provocar hemorragia e/ou peritonite, podendo
gerar risco de vida;
 FERIMENTOS EXTERNOS

ATENDIMENTO: Nunca remova objetos cravados, eles podem ser

cortados para mover a vitima, se necessário, mas devem ser mantidos
no local até que a vitima receba atendimentos hospitalar. Estabilize o
objeto com curativos grossos.
Não tente recolocar órgãos que estejam expostos no lugar:
glóbulos oculares e intestinos em protusão, devem ser com cobertos e
mantidos umidos.
Imobilize a parte e mantenha a vitima imóvel, conserve as
partes avulsionadas, as partes extraídas devem ser guardadas e e os
retalhos cultaneos, podem ser recolocados no lugar antes do
enfaixamento.
 FERIMENTOS EXTERNOS
• AMPUTAÇÃO: É a separação total ou parcial de um membro ou
estrutura do restante do corpo
• Nesse tipo de emergência, a rapidez na busca pelo atendimento é um fator
determinante para conter qualquer tipo de infecção e também para o sucesso da
reimplantação do membro.
• ATENDIMENTO: Além do controle do sangramento tem que preservar a parte
amputada , ela deve ser limpa, se necessário, com água estéril, cubra e embrulhe
em compressa esterilizada. Coloque em um saco plástico selado. Coloque saco em
outro recipiente com água fria ou de gelo. Jamais coloque a parte amputada
diretamente no gelo ou água gelada e nunca utilize gelo seco.
• Manter a parte amputada com a vítima em todos os momentos.
• Providencie o atendimento médico imediatamente.
 CORPO ESTRANHO NOS OLHOS
ATENDIMENTO:
– Não esfregar os olhos
– Lavar o olho com água limpa;
– Não remover o corpo estranho manualmente;
– Se o corpo estranho não sair com a lavagem, cobrir os dois
olhos com pano limpo;
– Encaminhar para atendimento hospitalar.
CORPO ESTRANHO NOS OLHOS
 QUEIMADURAS NOS OLHOS
ATENDIMENTO:
• Lavar os olhos com água em abundância durante vários
minutos;
• Vedar o(s) olho(s) atingido(s) com pano limpo;
• Encaminhar para atendimento hospitalar.
 FRATURA
• Fratura é o rompimento total ou parcial de qualquer osso.
Existem dois tipos de fratura:
– Fechadas: sem exposição óssea;
– Expostas: o osso está ou esteve exposto.

Tipos de fratura:
 FRATURA

Identificando uma fratura

Compare o membro supostamente fraturado com o
correspondente não comprometido.

• Procure a presença de: •

Procure a presença de:

–
Deformações; –
Dor à manipulação;
–
Inchaço; –
Creptação óssea;
–
Espasmo da –
Enchimento capilar lento;
musculatura; –
Diminuição da
–
Feridas; sensibilidade;
–
Palidez. –
Redução da temperatura.
 FRATURA
ATENDIMENTO:
•
Fraturas Expostas • Fraturas Fechadas
–
Cobrir o ferimento com – Imobilizar com tala ou
pano limpo; material rígido
–
Estancar o sangramento;
–
Prevenir contra o estado de
choque;
 ENTORSE-DISTENSÃO-LUXAÇÃO
–
Entorse é a separação momentânea das superfícies ósseas
articulares, provocando o estiramento ou rompimento dos
ligamentos;

–
Distensão é o rompimento ou estiramento anormal de um
músculo ou tendão;

–
Luxação é a perda de contato permanente entre duas
extremidades ósseas numa articulação.
ATENDIMENTO: lesões em ossos, articulações e músculos:
•
Primeiramente não movimentar a vitima com fratura antes de
imobilizá-la adequadamente.
•
Se há risco de incêndio, explosão, desabamento, arraste a vítima
posicionando o eixo do corpo, sempre lembrando em manter o
alinhamento dos segmentos fraturados
•
Quando imobilizar um membro, sempre incluir tala as proximidades
proximal e distal à lesão.
•
O transporte da vítima deve ser feito de modo confortável e seguro.
 Queimaduras
Queimadura é uma lesão produzida no tecido de revestimento do
organismo, por agentes térmicos, elétricos, produtos químicos,
irradiação ionizante e animais peçonhentos.
 Queimaduras
Sinais e sintomas
1º Grau
Atinge somente a epiderme;
Dor local e vermelhidão da área atingida.

2º Grau
Atinge a epiderme e a derme;
Apresenta dor local, vermelhidão e
bolhas d’água.
3º Grau
Atinge a epiderme, derme e alcança os
tecidos mais profundos, podendo chegar
até o ósso
 QUEIMADURAS
ATENDIMENTO:
•
Isolar a vítima do agente agressor;
•
Diminuir a temperatura local, banhando com água fria (1ºGrau);
•
Proteger a área afetada com plástico;
•
Não perfurar bolhas, colocar gelo, aplicar medicamentos, nem
produtos caseiros;
•
Retirar parte da roupa que esteja em volta da área queimada;
•
Retirar anéis e pulseiras, para não provocar estrangulamento ao inchar.
•
Encaminhar para atendimento hospitalar;
 POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA (PLS)

A Posição Lateral de Segurança, pode ser utilizada em várias

situações que necessitam de primeiros socorros, em que a vítima
esteja inconsciente, mas a respirar e com um bom pulso, uma vez que
esta posição permite uma melhor ventilação, libertando as vias aéreas
superiores.
Esta não deve ser realizada
quando a pessoa:


Não estiver respirando;

Tiver uma lesão na cabeça,
pescoço ou coluna;

Tiver um ferimento grave.
DESMAIO / CONVULSÃO
 INTOXICAÇÕES E ENVENENAMENTOS

O envenenamento ou intoxicação resulta da penetração de substância

tóxica/nociva no organismo através da pele, aspiração e ingestão.

Sinais e sintomas
–
Dor e sensação de queimação nas vias de penetração e sistemas
correspondentes;
–
Hálito com odor estranho;
–
Sonolência, confusão mental, alucinações e delírios, estado de coma;
–
Lesões cutâneas;
–
Náuseas e vômitos;
–
Alterações da respiração e do pulso.
 CHOQUE ELÉTRICO
É o fenômeno da passagem da corrente elétrica pelo corpo quando em contato com
partes energizadas.

Sinais e Sintomas:
• Parada cardiorrespiratória;
• Queimaduras;
• Lesões traumáticas.

Primeiros Socorros
• Interromper imediatamente o contato da vítima com a corrente elétrica,
utilizando luvas isolantes de borracha , com luvas de cobertura ou bastão
isolante;
• Certificar-se de estar pisando em chão seco, se não estiver usando botas com solado
isolante;
• Realizar avaliação primária (grau de consciência, respiração e pulsação);
• Aplicar as condutas preconizadas para parada cardiorrespiratória,
queimaduras e lesões traumáticas;
• Encaminhar para atendimento hospitalar.
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 PICADAS E FERROADAS DE
ANIMAIS PEÇONHENTOS
• Animais peçonhentos são aqueles que introduzem
no organismo humano substâncias tóxicas. Por
exemplo, cobras venenosas, aranhas e escorpiões.

• Se possível deve-se capturar ou identificar o

animal que picou a vítima, mas sem perda de
tempo com esse procedimento. Na dúvida, tratar
como se o animal fosse peçonhento.
ANIMAIS PEÇONHENTOS
 TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

•
O transporte de acidentados deve ser feito por equipe especializada em
resgate (Corpo de Bombeiros, Anjos do Asfalto, outros).

•
O transporte realizado de forma imprópria poderá agravar as lesões,
provocando seqüelas irreversíveis ao acidentado.

•
A vítima somente deverá ser transportada com técnicas e meios
próprios, nos casos onde não é possível contar com equipes
especializadas em resgate.
 TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

Para o transporte da vítima podemos utilizar meios habitualmente

empregados - maca ou padiola, ambulância, helicóptero ou de
RECURSOS IMPROVISADOS:
■
Ajuda de pessoas
■
Maca.
■
Cadeira.
■
Tábua.
■
Cobertor.
■
Porta ou outro material disponível.
 TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

Uma pessoa - De Apoio

•
Passe o seu braço em torno da cintura da vítima e o braço
da vítima ao redor de seu pescoço.
 TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

Uma pessoa - Nas costas ou colo

• Dê as costas para a vítima, passe os braços dela ao redor
de seu pescoço, incline-a para frente e levante-a.
 TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

Duas pessoas - Cadeirinha

• Faça a cadeirinha conforme abaixo. Passe os braços da vítima
ao redor do seu pescoço e levante a vítima.
 TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

Duas pessoas – transporte em cadeira

• No transporte da vítima numa cadeira, que tem a
vantagem de manter o corpo ereto e desse modo impedir
o possível agravamento das lesões, deve-se incliná-la para
trás.
 TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

Duas pessoas - Segurando pelas extremidades

• Uma segura a vítima pelas axilas, enquanto a outra, segura
pelas pernas abertas. Ambas devem erguer a vítima
simultaneamente.
 TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

Três pessoas
• Uma segura a cabeça e costas, a outra, a cintura e a parte superior das
coxas. A terceira segura a parte inferior das coxas e pernas. Os movimentos
das três pessoas devem ser simultâneos, para impedir deslocamentos da
cabeça, coluna, coxas e pernas.
 TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

Quatro pessoas
• Semelhante ao de três pessoas. A quarta pessoa imobiliza a cabeça da
vítima impedindo qualquer tipo de deslocamento.
"Embora ninguém possa voltar
atrás e fazer um novo começo,
qualquer um pode começar
agora e fazer um novo fim."