Anatomie et Physiologie de l'Appareil Digestif Les Glandes Annexes

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Les glandes annexes

I- LE FOIE

A- SITUATION ET MORPHOLOGIE
Le foie est la plus grosse glande de l’organisme (d'un poids de 1,2 à 1,5 Kg), situé à la
partie supérieure droite de l’abdomen, il occupe presque tout l’hypochondre droit, et
s’étend jusqu’à la région épigastrique et
l’hypochondre gauche.
Il présente trois (03) faces :
 La face supérieure est fixée au diaphragme par
le ligament suspenseur du foie.
 La face postérieure : elle est plaquée contre la
paroi abdominale postérieure et en contact avec
la veine cave inférieure.
 La face inférieure qui répond aux organes intra
abdominaux (tels que le rein droit, l’angle droit
(hépatique) du colon à droite et le fundus de
l’estomac à gauche)
La face inférieure présente trois (03) sillons en
forme de H :
Les sillons antéro-postérieurs (droit et gauche)
Le sillon transverse (le hile du foie) c’est la zone
ou pénètrent les vaisseaux du foie et ou sort la
voie biliaire principale.
Ces trois sillons divisent le foie en quatre (04)
lobes : lobe droit, lobe gauche, lobe carré et le
lobe de spiegel.

B- STRUCTURE DU FOIE
Le foie est constitué par des cellules spéciales ; les cellules hépatiques (ou
hépatocytes) dont la caractéristique essentielle est d’être riches en un sucre appelé
« glycogène » (le foie apparaît ainsi comme l’organe essentiel de réserve de sucre dans
l’organisme).
Les cellules du foie se regroupent et forment des lobules séparés les uns des autres
par les ramifications des vaisseaux du foie et par les voies biliaires.

C- VASCULARISATION
Le foie reçoit deux courants sanguins : celui de l’artère hépatique (branche du tronc
coeliaque), et la veine porte (issue de la réunion des veines spléniques et mésentérique
supérieure)
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L’artère hépatique va assurer la circulation nutritionnelle de la glande hépatique, amener
de l’oxygène indispensable à la vie des hépatocytes. Elle se ramifie au niveau du foie
jusqu’au centre des lobules.
La veine porte et ses branches vont permettre d’assurer la circulation fonctionnelle du
foie, car elle va apporter au foie des nutriments nécessaires aux hépatocytes qui va les
stocker et les transformer. La veine porte se ramifié jusqu’au centre des lobules pour
ensuite rejoindre la veine sus hépatique qui va permettre le retour du sang.
Le système veineux sus-hépatique recueille la totalité du sang qui vient du foie et va
ensuite se jeter dans la veine cave inférieure de l’oreillette droite.

D- LES VOIES BILIAIRES

Elles permettent d’apporter, dans le tube digestif la bile sécrétée par les cellules
hépatiques, la bile est recueillie par les voies biliaires, sont de deux sortes :
 Les voies biliaires intra hépatiques : au niveau de chaque lobule hépatique, la bile
sécrétée par les hépatocytes va être recueillie par un ensemble de petits canaux. La
réunion de ces canaux va former le canal hépatique droit et gauche qui sortent du foie
au niveau du hile du foie. Ces deux canaux s’unissent pour former le canal hépatique
commun, qui devient extra-hepatique.

 Les voies biliaires extra hépatiques : formées par :

 La voie biliaire principale : l’union du canal hépatique commun et du canal cystique
forme le canal cholédoque, qui rejoint le canal pancréatique à son entrée dans le
duodénum, au niveau de l‘ampoule (hépato-pancreatique) de vater.
L’écoulement et le débit de la bile dans le duodénum sont régulés par le sphincter d’oddi.
 La voie biliaire accessoire (la vésicule biliaire) : c’est un réservoir ou s’accumule la
bile dans l’intervalle des périodes de digestion. L’orifice de sortie est le canal
cystique.

E. Rôle du foie
 Rôle dans le mécanisme des glucides:
o Il a une action glycogénique. Il va stocker les glucides de l'alimentation sous forme
de glycogène et les libérer dans l'organisme selon les besoins du moment.
o Le stockage et la libération des glucides par le foie sont régulés de façon à
maintenir un taux constant de la glycémie
o Il peut aussi synthétiser du glycogène à partir des acides gras (néoglycogenèse)
 Rôle dans le mécanisme des lipides:
o Il intervient dans la synthèse des acides gras, des triglycérides, des lipoprotéines,
du cholestérol, des phospholipides.
o Les acides gras sont stockés dans le tissu adipeux
 Rôle dans le mécanisme des protides:
o Il fabrique les protéines plasmatiques (albumine, des facteurs de la coagulation)
o Il élimine des déchets protéiques (uréogenèse)
 Stockage de fer: le fer sert à la fabrication de l'hémoglobine
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 Le foie a un rôle dans la synthèse d'enzymes qui sont nécessaires au métabolisme du
corps humain
 Il a un rôle dans la fonction d'épuration plasmatique. Il va épurer le plasma de la
bilirubine et les substances étrangères (médicaments, colorants)
 Sécrétion de la bile.

II- Le pancréas
A- SITUATION ET MORPHOLOGIE
C’est une glande allongée de droite à gauche, situé en
avant des première et deuxième vertèbres lombaires
(L1, L2), et en arrière de l’estomac.
Le pancréas est un organe rosé, ferme, qui pèse 80 g, et
de 15 cm de long.

Le pancréas comporte trois (03) segments de la droite

vers la gauche :
 La tête : est la partie volumineuse qui est
entourée par le duodénum Corps Queue
 Le corps : est appliquée contre l’aorte
abdominale, qui est relié à la tête par une partie
rétrécie ou isthme.
 La queue : est situé en arrière de l’estomac et se
termine prés de la rate.

Tête
B- STRUCTURE
Le pancréas est constitué par deux sortes de glandes : Les différentes portions du pancréas

 Des glandes à sécrétion externe : elles élaborent

de nombreux sucs digestifs. Ceux-ci sont
recueillis par les canaux excréteurs de la glande
(canal de wirsung et de santorini) et déversés par
ceux-ci dans le duodénum ou ils se mélangent aux
aliments.

 Des glandes à sécrétion interne : elles élaborent

plusieurs hormones dont la plus importante est
l’insuline qui contribue à maintenir constant le
taux de sucre dans la sang.

C- VASCULARISATION
Le pancréas est vascularisé par les branches de l’artère hépatique, splénique et de
l’artère mésentérique supérieure.
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Le sang veineux est drainé par les veines mésentériques et spléniques puis déversé dans la
veine porte.