Anamnse Infantil m2

Licenciado para - Leticia Gialluise e Vasconcellos Martins - 10515956732 - Protegido por Eduzz.
com
ANAMNESEPSICOLOGICA
Identificag$o
Nome do fi1ho(a)
sexo: Idade: anos meses Ape1ido:
Nascimento: Naciona1idade:
Esco1aridade: serie: periodo
Esco1a:
Endere9o (daesco1a):
pai: Idade:
profiss$o: Naciona1idade:
M$e: Idade
profiss$o: Naciona1idade:
Endere9o:
Fone Res.: Re1igi$o:

Am$e traba1ha fora? Turno:
com quem fica a crian9a?
outras pessoas que residem na casa:
Motivoda consulta
- Queixa:
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- Hist6ria de queixa (quando e em que circunst 关 ncia come9ou, como se
desenvo1veu):
Licenciado para - Leticia Gialluise e Vasconcellos Martins - 10515956732 - Protegido por Eduzz.com
- Tratamento(s) anterior(es):
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Antecedentes pessoais:
a) concepg$o:
A crianga foi desejada? observagδes:
Durante agestag$o como am$eestava emociona1mente?
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Teve comp1icagδes org 关 nicas? Em quemes?

condigδes do norma1 ( ) cesirea ( )
parto: tempo precoce - quantomeses
peso
tamanho
observagδes:
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como foram is 24 horas anteriores (m$e) e is 24 horas posteriores (m$e e crianga) no
parto?
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1act 关 ncia materna? (cason$o) por que?
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como foio processo de inserg$o de a1imentos s61idos?
Quandonasceram os primeiros dentes?

Temprob1emas de a1imentag$oatua1mente? Quais?
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como foi osono desdepequeno?
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Houveepoca em que me1horou ou piorou? Quando?
Atua1mente, como e osono?
Desenvo1vimento motor:
Quando sustentou acabega? sentou? Engatinhou?
Ficou em pe? Andou?
Dificu1dades nodesenvo1vimento:
tendencia a cair? ( ) a machucar-se?( ) go1peava-se? ( ) Dificu1dades em
manipu1arobjetos? ( ) outras?
Dificu1dades atuais:
Qua1 a atitude dospais?
6. contro1ede esfincteres:
a) Quando deixou as fra1das?
b) Aprendizagem douso de pinico?
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c) como foi feito? (com faci1idade, castigos)?
Quem auxi1iouno contro1e? com que idade?

Linguagem:
Quandofa1ou as primeiraspa1avras? Quais foram?
prob1emas de fa1a? Quais?
Desde quando?
-sociabi1idade:
Tem amigos? Que idade?
como e ore1acionamento com e1es?
Que tipo debrincadeiras prefere?
como se comporta com adu1tos?
Esco1aridade:
Leitura: ( ) boa ( ) regu1ar ( ) mau Escrita: ( ) boa ( ) regu1ar ( ) mau
Dificu1dade de aprendizagem: discip1inas:
Ji foi reprovado: : Quantas vezes:
Atitude tomada:
com que idade ingressou? Teve prob1emas em se adaptar i
esco1a?
Quais?
Apresentou dificu1dades atua1mente, quando ao rendimento esco1ar?
sexua1idade:
Manifesta curiosidade sexua1? Que perguntafaz?
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Teve orientag$o? por parte de quem?
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Masturba-se? Brincadeiras sexuais com outras criangas?
Quais?
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Manipu1ag$o e tiques:
usouchupeta? ate quando? chupava odedo?

Ate quando? Apresenta outras manipu1agδes?Quais?
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Tiques?
Qua1 a atitude dos pais? 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一

Doengas:
Doengas infantis, operagδes, traumatismos, quedas, desmaios? Qua1 a idade da
crianga quando isso aconteceu?
Tem a1guma doenga atua1mente? Qua1?
Esti sendo tratado?
Re1ato Espont 关 neo (A1go que considere importante e que n$o foi exp1orado
nesse questionirio):
6

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Fone Res.: Re1igi$o:

- Hist6ria de queixa (quando e em que circunst 关 ncia come9ou, como se

Teve comp1icagδes org 关 nicas? Em quemes?

como foio processo de inserg$o de a1imentos s61idos?

Quandonasceram os primeiros dentes?

como foi osono desdepequeno?

Quem auxi1iouno contro1e? com que idade?

prob1emas de fa1a? Quais?

Que tipo debrincadeiras prefere?

como se comporta com adu1tos?

Apresentou dificu1dades atua1mente, quando ao rendimento esco1ar?

Qua1 a atitude dospais?

usouchupeta? ate quando? chupava odedo?

Qua1 a atitude dos pais? 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一

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