CRUZ ROJA MEXICANA

DELEGACION CUERNAVACA
ESCUELA DE ENFERMERIA Y RADIOLOGIA
FLORENCIA NIGHTINGALE.

------------ ---------------------------------------------------
NOMBRE DEL ALUMNO: Del Castillo García López Jahzeel

DOCENTE: Dr. Marvin

MATERIA: Patología Neonatal

GRADO Y GRUPO: 7 A

NOMBRE DEL TEMA: Hernia Diafragmática

FECHA:24 de Enero del 2024

 Hernia diafragmática.
Defecto anatómico del diafragma, cierre incompleto de canales pleuropulmonares de etiología desconocida.

Vísceras abdominales migran a cavidad torácica.

Etiologia:

Idiopática

Otras causas: talidomida, quinidina.

Condiciones asociadas:

- Mal rotación inestinal 40%

- Cardiopatia congénita 15%: CIV, CIA, PCA.
- Anomalias genitourinarias: hipospadias
- Hidrocefalia y mielomeningocele

Clasificación:

1.- Hernia de bochdaleck 80%

2.- Hernia de morgagni 2%

3.- Bilaterales

4: De hiato

Hernia de Bochdalek

Localizada en región posterolateral del diafragma, más frecuentemente de lado izquierdo (80%), son las
hernias más grandes, asociada a hipoplasia pulmonar severa.

Signo de Chiliaditi: interposición del intestino grueso entre el hemidiafragma derecho y el hígado

Hernia de Morgagni

Localizada anteromedial, más frecuente de lado derecho, diagnóstico tardío y/o en adolescentes o adultos.
Manifestaciones clínicas:

Tórax asimétrico, torax en tonel, disminución de ruios respiratotios, ruidos cardiacos desviados, abdoe¿men
excavado

Triada diagnostica:

Cianosis + disnea + dextrocardia aparente.

Diagnóstico:

A) Prenatal: semana 24 imágenes liquidas intratoracicas con paredes hiperecogenicas

Puede no observarse iagen gástrica en abdomen
Polihidramnios.
B) Postanatal:
RX torax puede presentar gas intestinal en torax, desviación mediastinica y poo tejido pulmonar
Confirmatorio: estudio conttastado del tubo digestivo superior o serie esofágico gastro duodenal.

Tratamiento:

A) Hernia de bochdaleck:
Soporte:
intubación endotraqueal. NO ventilar con ambu por riesgo de distanción de asas
VEntiaion de alta recuencia y ocido nítricoo inhalado
Sonda nasogástrica
Via venosa y arterial

Definitivo: TX quirurgivvo en cierre primario o uso de materil protésico

B) Morgagni
Laparotomia o laparoscopia

Bibliografia:

 Nelson Textbook of Pediatrics Autor: Robert M. Kliegman, MD, Bonita F. Stanton, MD, et al.
Editora: Saunders Año de publicación: 2020
 "Ashcraft's Pediatric Surgery" Autor: George W. Holcomb III, J. Patrick Murphy, et al. Editora:
Elsevier Año de publicación 2020
 "Pediatric Surgery" Autor: Arnold G. Coran, Anthony Caldamone, et al. Editora: Elsevier Año de
publicación: 2019
