dfolrals Dominio 7. Rol/relaciones Clase 3. Desempefio del rol Dominio 7 - Clase 3 - Codigo diagnéstico 00052 Deterioro de la interaccién social Foco diagnéstico: interaccién social Aprobado 1986 - Revisado 2017, 2020 - Nivel de evidencia 2.1 Caracteristicas definitorias — Ansiedad durante la interaccién social ~ _ Interaccién disfuncional con otros - Expresa dificultad para establecer relaciones interpersonales reciprocas satisfactorias ~ Expresa dificultad en el funcionamiento social - Expresa dificultad para ejecutar los roles sociales - _Expresa malestar en situaciones sociales - _ Expresa insatisfaccion con la conexién social Factores relacionados = Alteracién del autoconcepto — Disfuncién cognitiva = Sintomas depresivos - Deterioro de los procesos de pensamiento — Limitaciones del entorno - Deterioro de la movilidad fisica - Habilidades de comunicacién inadecuadas Poblacién de riesgo ~ Personas sin persona significativa Problemas asociados ~ Halitosis — Trastornos mentales 404 La familia informa de alteracién en la interaccién Sistema de soporte psicosocial inadecuado Uso inadecuado del estatus social frente a otros Bajos niveles de actividades sociales Interaccién minima con otros Informa de implicacién social insatisfactoria Foco competitivo no saludable No desea cooperar con otros Conocimiento inadecuado sobre cémo fomentar la reciprocidad Higiene personal inadecuada Habilidades sociales inadecuadas ‘Apoyo social inadecuado Duelo inadaptado Manifestaciones neurocomportamentales Disonancia sociocultural Trastornos del neurodesarrollo Aislamiento terapéuticoDominio 7. Rol/relaciones Poblacién de riesgo — Personas en desventaja econdmica ~ Personas con nivel de desarrollo inapropiado para las expectativas del rol Problemas asociados = Depresién — Defecto neurolégico — Trastorno de la personalidad Clase 3. Desempeno del rol Personas con un rol laboral muy demandante Personas con bajo nivel educativo Afeccién fisica Psicosis Este diagnéstico serd retiado de la Taxonornia NANDA en Ia edicién 2024-2026 a no ser que se complete el nivel {de evidencia hasta 2.1 0 superior con trabajo adicional 403 7. Rol/relaciones7. Rol/relaciones Dominio 7. Rol/relaciones Clase 3. Desempeno det ro! Dominio 7 - Clase 3 - Cédigo diagnéstico 00055 Desempeno ineficaz del rol Foco diagnéstico: desemperio del rol Aprobado 1978 - Revisado 1996, 1998, 2017 Definicién Patron de conducta y expresién propia que no concuerda con el contexto ambiental, |as normas y las expectativas. Caracteristicas definitorias ~ Alteracién en el patron de responsabilidad — Alteracién de la percepcién del rol por los demas — Alteracién en la percepcién del rol — Alteracién en la reanudacién del rol ~ Ansiedad = Sintomas depresivos = Violencia doméstica = Acoso — Confianza inadecuada Apoyo externo inadecuado para la asuncién del rol - Conocimiento inadecuado de los requisitos del rol - Motivacién inadecuada - Oportunidades inadecuadas para la asuncién del rol Factores relacionados = Alteracién de la imagen corporal — Conflicto — Fatiga — Recursos de salud inadecuados — Sistema de soporte psicosocial inadecuado = Recompensas inadecuadas = Modelos de rol inadecuado = Preparacién del rol inadecuada Socializacién del rol inadecuada Gestién personal inadecuada Habilidades inadecuadas Expectativas de desarrollo inapropiadas Adaptacién al cambio ineficaz Estrategias de afrontamiento ineficaces Ejecucién ineficaz del rol Percepcién de discriminacién social Pesimismo Impotencia Informa de discriminacién social Ambivalencia del rol Negacién del rol Insatisfaccién con el rol Conflicto con el sistema Incertidumbre Vinculacién inapropiada con el ema de salud Baja autoestima Dolor Conflicto del rol Confusién del rot Tensién en el desempefo del rol Estresores Uso inadecuado de sustancias Violencia doméstica no atendida Expectativas del rol poco realistasDominio 7. RoV/relaciones Clase 3. Desempeno del rol Dominio 7 - Clase 3 « Codigo diagnéstico 00064 Conflicto del rol parental Foco diagnéstico: conflicto del rol Aprobado 1988 - Revisado 2017 Definicion Experiencia parental de confusion y conflicto en el rol en respuesta a una crisis. Caracteristicas definitorias - Ansiedad ~_ Interrupcién de las rutinas del cuidador(a) - Expresa temor - Expresa frustracion = Percepcién de inadecuacién para satisfacer las necesidades del nirio = Percepcién de pérdida de control sobre las decisiones relativas al nifio Factores relacionados ~ Interrupciones en la vida familiar a causa del régimen de tratamiento domiciliario = Intimidacién por tratamientos invasivos Poblacién de riesgo - Personas que viven en un entorno: no tradicional - Personas que experimentan un cambio en el estado marital Resistencia a participar en las actividades habituales de cuidados Informe de preocupacién sobre el cambio en el rol parental Informe de preocupacién por la familia Informe sentirse culpable Intimidacion por tratamientos restrictivos Separacién de los progenitores y el nifio Progenitores con nifio que requiere cuidados en el hogar a causa de necesidades especiales Este diagnéstico seré retirado de fs Taxonomia NANDA en Ia edicién 2024-2026 a no ser que se complete el nivel de evidencia hasta 2.1 0 superior con trabajo adicional 401 7. Rol/relaciones7. Rol/relaciones Dominio 7. Rol/relaciones Clase 3. Desempefo del rol Dominio 7 + Clase 3 « Cédigo diagnéstico 00207 Disposicién para mejorar la relacién Foco diagnéstico: relacién Aprobado 2006 - Revisado 2013 - Nivel de evidencia 2.1 Definicién Patron de colaboracién mutua para satisfacer las necesidades de cada uno, que puede ser reforzado. Caracteristicas definitorias — Expresa deseo de mejorar la autonomia entre la pareja - Expresa deseo de mejorar la colaboracién entre la pareja - Expresa deseo de mejorar la comunicacién entre la pareja — Expresa deseo de mejorar la satisfaccién de las necesidades emocionales para cada miembro de la pareja — Expresa deseo de mejorar el respeto mutuo entre la pareja = Expresa deseo de mejorar la satisfaccién con las relaciones complementarias interpersonales entre la pareja Expresa deseo de mejorar la satisfaccion con el cumplimiento de las necesidades emocionales para cada miembro de la pareja Expresa deseo de mejorar la satisfaccién con el intercambio de ideas entre la pareja Expresa deseo de mejorar la satisfaccion con el intercambio de informacién entre la pareja Expresa deseo de mejorar la satisfaccién con el cumplimiento de las necesidades fisicas para cada miembro de la pareja Expresa deseo de mejorar la comprension de los déficits funcionales de la pareja Referencias bibliogréficas originales disponibles en wwwthieme.com/nanda-. 400Dominio 7. RoV/relaciones Clase 3. Desempefio del rol Dominio 7 + Clase 3 - Cédigo diagnéstico 00229 Riesgo de relacién ineficaz Foco diagnéstico: relaci6n Aprobado 2010 - Revisado 2013, 2017 - Nivel de evidencia 2.1 Factores de riesgo = Habilidades de comunicacién — Uso inadecuado de sustancias inadecuadas = Expectativas no realistas — Estresores Poblacién de riesgo — Personas que experimentan crisis - Personas con la pareja intima de desarrollo encarcelada ~ Personas con antecedentes de violencia doméstica Problemas asociados — Disfuncién cognitiva de un miembro de la pareja Referencias bibliograficas originales disponibles en www thieme.com/nanda-. 399 7. Rolfrelaciones7. Rol/relaciones Dominio 7. Rolrelaciones Clase 3. Desempeno del rol Dominio 7 + Clase 3 - Cédigo diagnéstico 00223 Relacién ineficaz Foco diagnéstico: relacién Aprobado 2010 - Revisado 2017 - Nivel de evidencia 2.1 _ Patrén de colaboracién mutua que es insuficiente para cubrir las necesidades del otro. Caracteristicas definitorias — Retraso en la satisfaccién de los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa del ciclo vital de la familia - _ Expresa insatisfaccién con las relaciones complementarias interpersonales entre la pareja ~ Expresa insatisfaccién con la satisfaccién de las necesidades emocionales entre la pareja — _Expresa insatisfaccién con el intercambio de ideas entre la pareja - _ Expresa insatisfaccién con el intercambio de informacion entre la pareja —_ Expresa insatisfaccién con la satisfaccién de las necesidades fisicas entre la pareja Factores relacionados ~ Habilidades de comunicacién inadecuadas — Estresores Personas que experimentan crisis de desarrollo ~_ Personas con antecedentes de violencia doméstica Problemas asociados — _ Disfuncién cognitiva de un miembro de la pareja Desequilibrio en la autonomia de la pareja Desequilibrio en la colaboracién entre la pareja Respeto mutuo inadecuado entre la pareja Apoyo mutuo inadecuado en las actividades de la vida diaria entre la pareja Comprensién inadecuada de los compromisos de funcionamiento de la pareja La pareja no se identifica como la persona de apoyo Informa de comunicaci6én insatisfactoria con la pareja Uso inadecuado de sustancias Expectativas no realistas Personas con la pareja intima encarcelada Referencias bibliogréfices originales disponibles en www.thieme.com/nanda- 398Dominio 7. Rol/relaciones Clase 2. Relaciones familiares Dominio 7 - Clase 2 - Cédigo diagnéstico 00159 Disposicién para mejorar los procesos familiares Foco diagnéstico: procesos familiares Aprobado 2002 - Revisado 2013 - Nivel de evidencia 2.1 Caracteristicas definitorias Expresa deseo de mejorar el equilibrio entre autonomia personal y cohesién familiar - Expresa deseo de mejorar el patrén de comunicacién ~ Expresa deseo de mejorar el nivel de energia de la familia para sustentar las actividades de la vida diaria — Expresa deseo de mejorar la adaptacién familiar al cambio — _Expresa deseo de mejorar la dindmica familiar - Expresa deseo de mejorar la resiliencia psicolégica familiar Expresa deseo de mejorar el crecimiento de los miembros de la familia Expresa deseo de mejorar la interdependencia con la comunidad Expresa deseo de mejorar el mantenimiento de los limites entre los miembros de la familia Expresa deseo de mejorar el respeto por los miembros de la familia Expresa deseo de mejorar la seguridad de los miembros de la familia 397relaciones 7. Rolie Dominio 7. Rol/relaciones Clase 2. Relaciones familiares Dominio 7 - Clase 2 « Codigo diagnéstico 00060 Interrupcién de los procesos familiares Foco diagnéstico: procesos familiares Aprobado 1982 « Revisado 1998, 2017 Caracteristicas definitorias Alteracion de las respuestas afectivas Alteracién en los patrones de comunicacién Alteracién en la resolucién de conflictos familiares Alteracién en la satisfaccién familiar Alteracién en las relaciones interpersonales Alteracién de la intimidad Alteracién de la participacién en la toma de decisiones Alteracién de la participacién en ta resolucién de problemas Factores relacionados Interaccién comunitaria alterada Alteracién de los roles familiares Poblacién de riesgo Familias con finanzas alteradas Familias con estatus social alterado Familias con miembros que experimentan crisis de! desarrollo Familias con miembros que experimentan transicién del desarrollo Problemas asociados Alteracién del estado de salud Alteraci6n de la somatizacion Alteracién en las conductas de reduccién del estrés Cambio en las tareas asignadas Disminucién de la disponibilidad de soporte emocional Disminucién del apoyo mutuo Realizacién ineficaz de las tareas Cambio en las alianzas de poder Informa de conflicto con los recursos Comunitarios Informa de aislamiento de los recursos comunitarios Cambio en las rutinas Dificultad en relacién con un cambio de poder entre los miembros de la familia Familias con un miembro que experimenta una crisis situacional Familias con un miembro que experimenta una transicién situacional Este diagnéstico serd retirado de la Taxcnomla NANDA en la edicion 2024-2026 a no ser que se complete el nivel de evidencia hasta 21 0 superior con trabajo adicional. 396Dominio 7. Rol/relaciones — Desatencién de las obligaciones hacia un miembro de la familia - Patrén de rechazo Factores relacionados = Personalidad adictiva — Habilidades de resolucién de problemas inadecuadas Poblacion de riesgo - Familias en desventaja econdmica - Familias con antecedentes familiares de resistencia al régimen terapéutico Problemas asociados = Depresion - Discapacidades del desarrollo Clase 2. Relaciones familiares Percepcién de apoyo parental inadecuado Relaciones familiares triangulares Estrategias de afrontamiento ineficaces Percepcién de vulnerabilidad Familias con miembros con antecedentes de uso inadecuado de sustancias Familias con miembros con predisposicién genética al uso inadecuado de sustancias Disfuncién de la intimidad Procedimientos quirdrgicos 395 7. Rol/relacionesDominio 7. Rol/relaciones = Busca afirmacion — Busca aprobacién ~ Autoculpabilizacion — Aislamiento social - Ocasiones especiales centradas en el uso inadecuado de sustancias, Sentimientos - Ansiedad ~ Confunde el amor y la compasién = Confusién = Sintomas depresivos = Insatisfaccién - Controlado emocionalmente por los demas = Expresa ira — Expresa distrés — Expresa vergiienza — Expresa temor - Expresa sensacién de abandono — Expresa sentimientos de fracaso — Expresa no sentirse querido — Expresa frustracién — Expresa inseguridad ~ Expresa resentimiento prolongado ~ Expresa soledad - Expresa deshonra ~ Expresa tensién ~ Desesperanza Roly relaciones — Alteracién de las relaciones familiares ~ Alteracién en la funcién del rol = Problemas familiares crénicos - Sistemas de comunicacié6n cerrados = Conflicto entre la pareja - Deterioro de las relaciones familiares = Disminucién de la habilidad de los miembros de la familia para relacionarse entre ellos, para conseguir objetivos de crecimiento y maduracién conjuntos 394 Clase 2. Relaciones familiares ‘Afeccién fisica relacionada con el estrés Uso inadecuado de sustancias Conducta poco fiable Abuso verbal de los nifios Abuso verbal de los progenitores Abuso verbal de la pareja Hostilidad Pérdida Pérdida de identidad Baja autoestima Desconfianza de los demas Malhumor Impotencia Rechazo Informa sentirse diferente de los demas Informa sentirse aislado emocionalmente Informe sentirse culpable Informa sentirse incomprendido Emociones reprimidas Asumir la responsabilidad del uso inadecuado de sustancias de otro miembro de la familia Infelicidad Inutilidad Interrupcién de los rituales familiares Interrupcién de los roles familiares Negacién familiar Desorganizacién familiar Cohesién familiar inadecuada Respeto familiar inadecuado para la autonomia de sus miembros Respeto familiar inadecuado para la individualidad de sus miembros Habilidades para las relaciones interpersonales inadecuadas Crianza inconsistente Comunicacién ineficaz con la parejaDominio 7. Rol/relaciones Clase 2. Relaciones familiares Dominio 7 - Clase 2 - Codigo diagnéstico 00063 Procesos familiares disfuncionales Foco diagnéstico: procesos familiares Aprobado 1994 - Revisado 2008, 2017 - Nivel de evidencia 2.1 Definicién Funcionamiento familiar que no es capaz de dar apoyo a sus miembros. Caracteristicas definitorias Factores conductuales = Rendimiento académico alterado = Alteracién de la atencién = Evitacién de conflictos — Patrén de comunicacion contradictorio — Patrén de comunicacién controlador - Critica a los demas — Disminucién del contacto fisico = Niega los problemas — Dificultad para aceptar una amplia gama de sentimientos = Dificultad para aceptar ayuda = Dificultad para la adaptacién al cambio — Incapacidad para tratar de forma constructiva con experiencias traumaticas = Dificultad para expresar una amplia gama de sentimientos - Dificultad para divertirse = Dificultad para satisfacer las necesidades emocionales de los miembros — Dificultad para satisfacer las necesidades de seguridad de los. miembros _ Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de los miembros — Dificultad para recibir ayuda de forma apropiada Dificultad para mantener relaciones personales intimas Dificultad en las transiciones del ciclo vital Permitir patrones de utilizacién inadecuada de sustancias Conflictos crecientes Autojuicio severo Inmadurez Habilidades de comunicaci6n inadecuadas Conocimiento inadecuado sobre el uso inadecuado de sustancias Expresin inapropiada de la ira Pérdida de independencia Mentir Duelo inadaptado Manipulacion Adiccion a la nicotina La orientacién favorece la relajacion de la tensién en lugar de la consecucién de los objetivos Patrén de comunicacién paradéjico Patrén de incumplimiento de promesas Luchas de poder Agitacién psicomotora Racionalizacion Rechaza aceptar la propia responsabilidad Rechaza la obtencién de ayuda 393 7. Rol/relaciones7. Rol/relaciones Dominio 7. RoV/relaciones Clase 2. Relaciones familiares Dominio 7 - Clase 2 + Codigo diagnéstico 00284 Riesgo de sindrome de deterioro de la identidad familiar Foco diagnéstico: sindrome de deterioro de la identidad familiar Aprobado 2020 + Nivel de evidencia 2.1 Definicién Susceptible de incapacidad para mantener un proceso comunicativo interac- tivo continuado de crear y mantener un sentimiento compartido colectivo de significado familiar. Factores de riesgo ~ Relaciones familiares ambivalentes — _ Diferencias en los estilos de afrontamiento entre los miembros de la familia - Interrupcién de los rituales familiares = Interrupcién de los roles familiares — Estrés excesivo = Apoyo social inadecuado - Gestién inconsistente del régimen terapéutico entre los miembros de la fami Poblacién de riesgo - Familias que experimentan infertilidad - Familias con antecedentes de violencia doméstica = Familias con un miembro encarcelado Familias con un miembro que experimenta alteracién en el estado de salud Probiemas asociados — Régimen terapéutico de infertilidad Estrategias de afrontamiento ineficaces Comunicacién familiar ineficaz Percepcién de amenaza al sistema de valores Percepcién de discriminacion social Disfuncién sexual Violencia doméstica no atendida Expectativas no realistas Valores incongruentes con las normas culturales Familias con miembros que experimentan crisis del desarrollo Familias con un miembro que experimenta una crisis situacional Familias con un miembro que vive lejos de los parientes Familias con un miembro con antecedentes de adopcion Familias con un miembro con disfuncién de la intimidad Familias con miembros en paro Referencias bibliograficas originales disponibles en wwwthieme.com/nands 392Dominio 7. Rol/relaciones - Familias con un miembro que — Familias con un miembro con experimenta una crisis situacional antecedentes de adopcién — Familias con un miembro que vive - Familias con un miembro con lejos de los parientes disfunci6n de la intimidad - Familias con miembros en paro Problemas asociados — Régimen terapéutico de infertilidad Referencias bibliogréficas originales disponibles en www.thieme.com/nanda-t 391 7. Rol/relaciones7, Rolirelaciones Dominio 7. Rol/relaciones Clase 2. Relaciones familiares Dominio 7 + Clase 2 - Cédigo diagnéstico 00283 Sindrome de deterioro de la identidad familiar Foco diagnéstic Caracteristicas definitorias - Conflicto de decisiones (00083) = Afrontamiento familiar incapacitante (00073) - Trastorno de la identidad personal (00121) = Procesos familiares disfuncionales (00063) = Deterioro de la resiliencia (00210) Factores relacionados - Relaciones familiares ambivalentes - _ Diferencias en los estilos de afrontamiento entre los miembros de la familia — Interrupcién de los rituales familiares - _ Interrupcion de los roles familiares - _ Estrés excesivo ~ Apoyo social inadecuado — Gestién inconsistente del régimen terapéutico entre los miembros de la familia Poblacién de riesgo = Familias mixtas — Familias en desventaja econémica — Familias que experimentan infertilidad - Familias con antecedentes de violencia doméstica 390 sindrome de deterioro de la identidad familiar Aprobado 2020 + Nivel de evidencia 2.1 Proceso de maternidad ineficaz (00221) Relacién ineficaz (00223) Patrén de sexualidad ineficaz (00065) Interrupcién de los procesos familiares (00060) Estrategias de afrontamiento ineficaces Comunicacién familiar ineficaz Percepcién de amenaza al sistema de valores Percepcién de discriminacién social Disfuncién sexual Violencia doméstica no atendida Expectativas no realistas Valores incongruentes con las normas culturales Familias con un miembro encarcelado Familias con un miembro que experimenta alteracién en el estado de salud Familias con miembros que experimentan crisis del desarrolloDominio 7. Rov/relaciones Clase 2. Relaciones familiares Dominio 7 - Clase 2 - Codigo diagnéstico 00058 Riesgo de deterioro de la vinculacién Foco diagnéstico: vinculacién Aprobado 1994 - Revisado 2008, 2013, 2017 - Nivel de evidencia 2.1 Factores de riesgo - Ansiedad - La afecci6n del nifto impide la iniciacién eficaz del contacto parental ~ Conducta desorganizada del lactante —_ Incapacidad de los progenitores para satisfacer las necesidades personales = Intimidad insuficiente Poblaci6én de riesgo - Lactantes prematuros La afeccién parental impide la iniciaci6n eficaz del contacto con el lactante Separacién de los progenitores y el nino Conflicto parental a causa de la conducta desorganizada del lactante Barreras fisicas Uso inadecuado de sustancias 3897, Rol/relaciones Dominio 7. Rol/retaciones Actividades de cuidados — Cambio en la naturaleza de las actividades de cuidados ~ Responsabilidades de cuidados durante las 24 horas ~ Complejidad de las actividades de cuidados - Actividades de cuidados excesivas - Ampliacién de la duracién del cuidado requerido — Asistencia inadecuada Procesos familiares — Aislamiento familiar — Adaptacién familiar ineficaz — Patrén de disfuncién familiar Socioeconémico — Dificultad para acceder a la asistencia - Dificultad para acceder a los recursos comunitarios — Dificultad para acceder al apoyo — Recursos comunitarios adecuados Poblacién de riesgo - Receptor del cuidado con discapacidades del desarrollo - El problema del receptor de los cuidados inhibe la conversacién = Cuidador(a) a cargo de su pareja - Cuidador(a) con discapacidades del desarrollo Problemas asociados Factores del cuidador = Deterioro del estado de salud Factores del receptor de cuidados — Enfermedad crénica = Disfuncién cognitiva — Trastorno congénito 388 Clase 1. Rol de cuidador(a) Equipamiento para proporcionar el cuidado inadecuado Entomo fisico inadecuado para proporcionar el cuidado Descanso para el cuidador(a) inadecuado Tiempo insuficiente Situacién de cuidados impredecible Patrén de disfuncién familiar anterior a la situacién del cuidado Patron de adaptacion familiar ineficaz Apoyo social inadecuado Transporte inadecuado Alienacién social Aislamiento social Cuidadora femenina Personas que proporcionan cuidados a lactantes prematuros Personas que experimentan crisis financiera Trastorno psicolégico Gravedad de la afeccién Trastornos mentalesDominio 7. Rol/relaciones Clase 1. Roles de cuidador(a) Dominio 7 - Clase 1 - Cédigo diagndéstico 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador(a) Foco diagnéstico: cansancio del rol Aprobado 1992 - Revisado 2010, 2013, 2017 « Nivel de evidencia 2.1 Factores de riesgo Factores del cuidador — Implicaciones del rol contradictorias — Sfntomas depresivos - Cumplimiento inadecuado de las expectativas de los demas — Cumplimiento inadecuado de las expectativas personales = Conocimiento inadecuado sobre los recursos de la comunidad — Resiliencia psicolégica inadecuada = Entretenimiento inadecuado = Estrategias de afrontamiento ineficaces Factores del receptor de cuidados — Alta domiciliaria con importantes necesidades de cuidado = Aumento en las necesidades de cuidados - Pérdida de independencia - Conducta problematica Relacién cuidador-receptor del cuidado = Relaciones interpersonales abusivas - Codependencia = Relaciones interpersonales inadecuadas Inexperiencia en el rol de cuidador(a) Resistencia fisica insuficiente Intimidad insuficiente No estar en una fase de desarrollo preparada para el rol del cuidador(a) Problemas fisicos Estresores Uso inadecuado de sustancias Expectativas propias no realistas Estado de salud inestable Uso inadecuado de sustancias Impredictibilidad de la trayectoria de la afecci6n Estado de salud inestable Abuso no atendido Expectativas no realistas del receptor de cuidados Relaciones interpersonales violentas 387 7. Rol/relaciones7. Rol/retaciones: Dominio 7. Rol/relaciones ~ Complejidad de las actividades de cuidados - Actividades de cuidados excesivas = Ampliacién de la duracién del cuidado requerido — Asistencia inadecuada ~ Equipamiento para proporcionar el cuidado inadecuado Procesos familiares - Aislamiento familiar - Adaptacién familiar ineficaz - Patrén de disfuncién familiar Socioeconémico = Dificultad para acceder ala asistencia — Dificultad para acceder a los recursos comunitarios — Dificultad para acceder al apoyo Poblacién de riesgo — Receptor del cuidado con discapacidades del desarrollo = Cuidador(a) a cargo de su pareja - Cuidador(a) con discapacidades del desarrollo Problemas asociados Factores del cuidador - Deterioro del estado de salud Factores del receptor de cuidados ~ Enfermedad crénica - Disfuncién cognitiva - Trastorno congénito 386 Clase 1. Roles de cuidador(a) Entorno fisico inadecuado para proporcionar el cuidado Descanso para el cuidador(a) inadecuado Tiempo insuficiente Situacion de cuidados impredecible Patron de disfuncién familiar anterior a la situacién del cuidado Patrén de adaptacién familiar ineficaz Recursos comunitarios inadecuados Apoyo social inadecuado Transporte inadecuado Alienacién social Cuidadora femenina Personas que proporcionan cuidados a lactantes prematuros Personas que experimentan crisis financiera Trastorno psicolégico Gravedad de la afeccién Trastornos mentalesDominio 7. Rol/relaciones Relacién cuidador-receptor del cuidado — Dificultad para vigilar al receptor de los cuidados con una afeccion — Tristeza relacionada con la alteracién de las relaciones interpersonales con la persona cuidada Procesos familiares — Conflicto familiar Factores relacionados Factores del cuidador —_ Implicaciones del rol contradictorias — Sintomas depresivos - Cumplimiento inadecuado de las expectativas de los demas = Cumplimiento inadecuado de las expectativas personales — Conocimiento inadecuado sobre los recursos de la comunidad ~ Resiliencia psicolégica inadecuada = Entretenimiento inadecuado - Estrategias de afrontamiento ineficaces Factores del receptor de cuidados — Alta domiciliaria con importantes necesidades de cuidado = Aumento en las necesidades de cuidados ~ Pérdida de independencia ~ Conducta problematica Relacién cuidador-receptor del cuidado = Relaciones interpersonales abusivas — Codependencia — Relaciones interpersonales inadecuadas Actividades de cuidados — Cambio en la naturaleza de las actividades de cuidados Clase 1. Roles de cuidador(a) Incertidumbre relacionada con la alteracién de las relaciones interpersonales con la persona cuidada Informe de preocupacién por los miembros de la familia Inexperiencia en el rol de cuidador (a) Resistencia fisica insuficiente Intimidad insuficiente No estar en una fase de desarrollo preparada para el rol del cuidador @) Problemas fisicos Aislamiento social Estresores Uso inadecuado de sustancias Expectativas propias no realistas Uso inadecuado de sustancias Impredictibilidad de la trayectoria de la afeccién Estado de salud inestable Abuso no atendido Expectativas no realistas del receptor de cuidados Relaciones interpersonales violentas Responsabilidades de cuidados durante las 24 horas 385 7. Rolrelaciones7. Rol/relaciones Dominio 7. Rol/relaciones Clase 1. Roles de cuidador(a) Dominio 7 - Clase 1 - Cédigo diagnéstico 00061 Cansancio del rol de cuidador(a) Foco diagnéstico: cansancio del rol Aprobado 1992 - Revisado 1998, 2000, 2017 - Nivel de evidencia 2.1 Definicién Dificultad para satisfacer las responsabilidades de cuidados, expectativas y/o comportamientos requeridos por la familia o personas significativas. f Caracteristicas definitorias Actividades de cuidados - Recelo sobre la habilidad futura para proporcionar cuidados ~ Recelo sobre la salud futura del receptor de los cuidados ~ Recelo sobre la potencial institucionalizacién del receptor de los cuidados - Recelo sobre el bienestar de! receptor de los cuidados si el cuidador(a) es incapaz de proporcionar cuidados Estado de salud del cuidador: fisiolégico - Fatiga = Malestar gastrointestinal - Cefaleas — Hipertensién Estado de salud del cuidador: emocional — Sintomas depresivos = Labilidad emocional — Expresa ira - Expresa frustracion = Impaciencia Estado de salud del cuidador: socioeconémico - Alteracién en las actividades de ‘ocio - Aislamiento 384 Dificultad para completar las. tareas requeridas Dificultad para realizar las tareas requeridas Cambio disfuncional en las actividades del cuidador(a) Preocupacién por las rutinas del cuidado Erupcién Expresa alteracién del ciclo suefio- vigilia Cambios en el peso Tiempo insuficiente para satisfacer las necesidades personales Nerviosismo Somatizacion Productividad laboral baja Rechaza promociones profesionalesDominio 7. Rol/relaciones Clase 1. Roles de cuidador(a) Dominio 7 « Clase 1 + Cédigo diagnéstico 00164 Disposicién para mejorar la crianza Foco diagnéstico: crianza Aprobado 2002 - Revisado 2013, 2020 Nivel de evidencia 2.1 Caracteristicas definitorias = Expresa deseo de mejorar la aceptacién del nifo - Expresa deseo de mejorar la calidad de la atencion - _ Expresa deseos de mejorar el mantenimiento de la salud del nino - Expresa deseos de mejorar los preparativos para el cuidado del niho —_ Expresa deseo de mejorar la implicacién con el nitio = Expresa deseo de mejorar la seguridad del entorno en el hogar Expresa deseo de mejorar la estabilidad del estado de animo Expresa deseos de mejorar las relaciones progenitores-hijo Expresa deseo de mejorar la paciencia Expresa deseo de mejorar la comunicacién positiva Expresa deseo de mejorar las conductas de crianza Expresa deseo de mejorar el temperamento positive Expresa deseo de mejorar la respuesta a las claves comportamentales del lactante 3837. Rolrelaciones Dominio 7. Rol/relaciones = Personas con antecedentes de estrés prenatal = Personas con bajo nivel educativo Lactante 0 nifio - Nifios que experimentan separacion prolongada de los progenitores ~ Nifos con temperamento dificil - _Nifios con sexo diferente al deseado por los progenitores Problemas asociados Progenitor — Depresién Lactante 0 ninio - Desorden conductual = Régimen de tratamiento complejo 382 Clase 1. Roles de cuidador(a) Progenitores solteros Nifios con antecedentes de hospitalizacion en unidades de cuidados intensivos neonatales Lactantes prematuros Trastornos mentales Trastorno emocional Trastornos del neurodesarrolioDominio 7 « Clase 1 - Codigo diagndéstico 00057 Riesgo de deterioro de la crianza Foco diagnéstico: crianza Aprobado 1978 + Revisado 1998, 2013, 2017, 2020 - Nivel de evidencia 3.1 Factores de riesgo — Alteraci6n en el rol parental = Disminuci6n del reconocimiento de las habilidades emocionales - Sintomas depresivos ~ Dificultad para gestionar un régimen terapéutico complejo — Procesos familiares disfuncionales — Inestabilidad emocional — Elevado uso de dispositivos cconectados a internet — Conocimiento inadecuado sobre el desarrollo del nino = Conocimiento inadecuado sobre el mantenimiento de la salud del niflo — Modelo de rol parental inadecuado Poblacién de riesgo Progenitor ~ Adolescentes — Personas en desventaja econémica — Personas sin hogar = Personas que experimentan uso inadecuado de sustancias en la familia = Personas que experimentan crisis situacionales — Personas con antecedentes familiares de shock postraumético Habilidades de resolucion de problemas inadecuadas Apoyo social inadecuado Transporte inadecuado Falta de atencién a las necesidades del nifio Aumento de los sintomas de ansiedad Autoeficacia baja Conflict marital ilia no reparador Percibe tensién econémica Aislamiento social Uso inadecuado de sustancias Violencia intima contra la pareja no atendida Personas con antecedentes de abuso Personas con antecedentes de ser abusadoras Personas con antecedentes de abandono Personas con antecedentes de exposicién a violencia Personas con antecedentes de cuidados prenatales inadecuados 381