PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AEK LOBA
KECAMATAN AEK KUASAN
Jl. Lintas Sumatera Aek Loba Pekan Kode Pos 21275
Hotline : 081362563700 Email : puskesmasaekloba@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS AEK LOBA

NOMOR :440/ / AL /AKR/SK/I/2024

TENTANG
INDIKATOR MUTU PELAYANAN PUSKESMAS
(IMPP) PUSKESMAS AEK LOBA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS AEK LOBA
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di
Puskesmas Aek Loba dan jaringannya diperlukan penilaian
terhadap mutu dan kinerja;
b. Bahwa dalam rangka pelaksanaan penilaian terhadap mutu dan
kinerja, perlu adanya indikator mutu prioritas puskesmas;
c. Bahwa dengan mempertimbangkan huruf a, dan b diatas maka perlu
ditetapkan keputusan kepala Puskesmas Aek Loba Indikator Mutu
Puskesmas
Mengingat : a. Undang –Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara RepublikIndonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan LembaranNegara Republik Indonesia
Nomor 5063);
b. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian
Urusan Pemerintahan antara Pemerintah,Pemerintah Provinsi, dan
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota ( Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 82, Tambahan lembaran Negara
RepublikIndonesia Nomor 4741);
c. Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 tentang Jaminan
Kesehatan;
d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor43 Tahun
2016, tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan (Berita
Negara Republik IndonesiaNomor 1475);
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor44 Tahun
 2016 tentang Manajemen Puskesmas (BeritaNegara Republik
Indonesia Nomor 1676);
g. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor11 tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien;
h. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
5 Tahun 2018 tentang Perubahan Ketiga atas peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada
Jaminan Kesehatan Nasional

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS AEK LOBA

TENTANG INDIKATOR MUTU PELAYANAN PUSKESMAS
Kesatu : Peraturan Kepala UPTD Puskesmas Aek Loba tentang indikator
mutu pelayanan puskesmas
Kedua : Kebijakan indikayor mutu Puskesmas Aek Loba sebagaimana
yang tercantum dalam lampiran keputusan ini
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan indicator mutu pelayanan
puskesmas dilaksanakan oleh tim mutu Puskesmas Aek Loba
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Aek Loba

Pada tanggal: Januari 2024

KEPALA UPTD
PUSKESMAS AEK LOBA

drg. Benny Liberty

NIP.19770911 201001 1 014
 PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AEK LOBA
KECAMATAN AEK KUASAN
Jl. Lintas Sumatera Aek Loba Pekan Kode Pos 21275
Hotline : 081362563700 Email : puskesmasaekloba@gmail.com

LAMPIRAN I: KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS AEK LOBA
NOMOR : 440/ /AL/AKR/SK/I/2024
TENTANG : INDIKATOR MUTU PELAYANAN
DI UPTD PUSKESMAS AEK
LOBA

N
INDIKATOR TARGET
O
A. INDIKATOR NASIONAL MUTU
1. Kepatuhan Kebersihan Tangan
2. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri
3. Kepatuhan identifikasi pengguna pelayanan
4. Angka keberhasilan pengobatan pasies TB semua kasus sensitive otot
5. Ibu Hamil Yang Mendapati Pelayanan ANC Sesuai standar kepuasan
6. pelanggan
Kepuasan pasien
B. INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS
1. Upaya Kesehatan gizi masyarakat
2. Pemeliharaan
3. Pendaftaran rekam medis
Upaya Kesehatan Gizi masyarakat
1. Cakupan gizi buruk yang mendapat perawatan
2. Persentase puskesmas mampu tata laksanakana gizi buruk pada balita
C. SASARAN KESELAMATAN PASIEN
1. Ketetapan identifikasi pasien
2. Meningkatkan komunikasi efektif dalam pelayanan
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan
5. Kepastian tepat prosedur, teoat lokasi, tepat pasien
6. Pengurangan risiko cedera pasien akibat terjatuh
D. ADMISNISTRASI MANAJEMEN
1. Kelengakapan pengisian jabatan sesuai persyaratan kompetensi dalam struktur
organisasi puskesmas
2. Adanya daftar urutan kepangkatann (DUK) karyawan tepat waktu
3. Ketepatan waktu penyusanan laporan keuangan
4. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat
5. Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala
6. Pelaksanaan lokakarya mini lintas program
7. Pelaksaan lokakarya amini lints sektor
8. Ketersediaann RUK Puskesmas tahun H, dan tahun H+1
9. Ketersediaan RPK Puskesmas tahun H-1, dan Tahun H
10. Kelengkapan arsip kepegawaian

E. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Pelayanan pemberdayaan dan promosi keshatan
1. Persentase puskesmas menerapkan kebijkan Gerakan
2. Persentase Puskesmas dengan 80% Posyandu aktif
Pelayanan Kesehatan Keluarga
 KIA
1. Persentasi ibu hamil ANC KI
2. Persentasi ANC 4 kali
3. Persentasi ANC 6 kali
4. Persentasi ibu hamil ANC trimester 1 dengan USG (k1)
5. Persentasi ibu hamil ANC trimester 3 dengan USG (k5)
6. Persentasi ibu hamil memilki buku KIA
7. Persentasi ibu hamil mengikuti kelas ibu hamil
8. Persentasi ibu hamil komplikasi (peeklamsia, obesitas, anemia, kek,
perdarahan, jantung, inpeksi)
9. Persentasi ibu hamil komplikasi dirujuk ke rumah sakit
10. Persentasi ibu hami bersalin di fasyankes
11. Jumlah kematian ibu
12. Cakupan ibu hamil yang mendapatkan (/ sudah imunisasi COVID-19)
13. Cakupan ibu hamil yang mendapatkan imunisai TD
14. Persentase ibu nifas mmendapatkan pelayanan nifas 4 kali KF4
15. Persentase bayi baru lahir dengan komplikasi (BBLR, premature, asfiksia)
16. Persentasi bayi baru lahir dengan komplikasi dirujuk ke rumah sakit
17. Persentasi bayi baru lahir yang mendapatkan KN lengkap
18. Persentasi bayi baru lahr mendapatkan SHK
19. Persentasi bayi baru lahir yang positif hipertiroid komgenital
20 Persentassi bayi baru lahir yang positif hipertiroid komgenital yang mendapati
21. teraphy
22. Jumlah kematian neonates
23. Persentasi bayi baru lahir yang dilakukan scrining penyakit jantung bawaan
24. Persentasi bayi baru lahir yang dilakukan terdeteksi penyakit jantung bawaan
25. Persentasi bayi baru lahir yang dilakukan penyakit jantung bawaan yang
26. dirujuk
Jumlah kematian bayi
Jumlah kematian balita

SDIDTK
1. Persentase cakupan pelayanan Kesehatan bayi
2. Persentase cakupan pelayanan Kesehatan balita
3. Cakupan balita dilayani SDIDTK
4. Cakupan balita dilayani MTBS
5. Cakupann ibu balita yang mengikuti kelas ibu balita
6. Jumlah PKM mampu PP KTP/A
KB
1. Capaian KB aktif
2. Capaian KB Pasca salin
3. Capaian Catin mendapatkan pelayanan kesehatan di puskemas
Anak usia sekolah dan remaja
1. Puskesmas melaksannakan penjaringan SD/SMP/SMA/sederajat
2. Jumlah Sd, SMP, SMA Sederajat yang dijaring
3. Jumlah peserta didik kelas 1, 7 dan 10 yang dijaring
4. Puskesmas melaksanakan pemeriksaan berkalaa SD, SMP, sederajat
5. Jumlah SD/ SMP/ sederajat yang dilakukan pemeriksaan berkala
6. Jumlah peserta didik dilakukan pemeriksaan berkalas
7. Puskesmas membina sekolah/madrasah sehat

PKPR
1. Puskesmas mampu laksana pelayanan Kesehatan pedduli remaja (PKPR)
2. Puskesmas membina posyandu remaja

Usia lanjut
1. Persentase usia 60 tahun ke atas yang mendapati Skrining Kesehatan sesuai
standart
Pelayanan gizi masyarakat
1. Persentase ibu hamil anemia
2. Persentase ibu hamil KEK
3. Cakupan ibu hamil mendapat TTD minimal 90 tablet
4. Cakupan Bumil KEK yang mendapatkan PMT
5. Cakupan ibu nifas mendapatkan kapsul Vit A
6. Persentasi bayi dengan BBLR (BB 2500gr)
7. Cakupan bayi baru lahir mendapatkan IMD
8. Cakupan bayi usia 6 bulan mendapat asi ekslusif
9. Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat asi ekslusif
10. Cakupan Balita 6-59 bulan mendapat kapsul VIT A
11. Cakupan Balita gizi kurang mendapat makanan tambahan
12. Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan
13. Cakupan balita yang ditimbang berat badan nya (D/S)
14. Cakupan balita memiliki buki KIA, KMS
15. Cakupan balita ditimbang yang naik berat badan nya (N/D)
16. Prevalensi berat badan kurang pada balita
17. Prevalensi stunting (pendek dan sangat pendek pada balita)
18. Prevalensi wasting pada balita
19. Persentase puskesmas melaksanakann survelen gizi buruk pada balita
20. Cakupan remaja putri mendapat tablet tambah darah (TTD)
22. Jumlah balita yang mendapat suplamentasi gizi mikro
Pelayanan Kesling
1. Jumlah gampong yang melaksanakan STBM
2. Persentase saran air minum yang dilakukan pengawasan
3. Persentase penduduk yang memilki akses terhadap air bersih
4. Persentase penduduk yang akse terhadap jamban sehat
5. Persentase tempat umum yang memenuhi syarat Kesehatan
6. Persentase tempat pengolahan makanan (TPM) yang memenuhi syarat
7. kesehatan
Persentase gampong stop buang air besar sembarangan
Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit
Surveilans
1. Penyelidikan Epidemiologi (PE) <24 jam pada desa yang mengalami KLB
2. Presentase penurunan kassus penyakit yang dapat di cegah dengan imunisasi
3. (PD3I) tertentu dari tahun 2013
4. Penemuan kasusu non polio AFP rate per 100.000 anak < 15 tahun
5. Penemuan kasus Discarded Campak
Persentase sinyal kewaspadaan dini yang respon
Imunisasi
1. Bayi yang mendapat imunisasi lengkap
2. Desa/kelurahan Universal Child Imunisasi (UCI)
3. Imunisasi lanjutan (BATITA)
4. Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

Diare
1. Penemuan kasus diare pada semua umur
2. Penemuan kasus diare pada balita
3. Pemantauan minum obat Zinc pada balita diare
DBD
1. Presentase rumah untuk bebas jentik
2. Presentase DBD di tangani sesuai standart
3. Angka kesakitan DBD
4. Angka kematian DBD

TB
1. Angka penemuan kasus TB (TC)
2. Angka keberhasilan pengobatan (TSR)
3. Capaian SPM (Jlh terduga yang mendapatkann pelayanan Kesehatan scr
standart)
KUSTA
1. Angka penemuan kasus baru
2. Angka cacat tingkat 2
3. Angka kesembuhan

Ispa
1. Penemuan pneumonia balita
2. Balita yang diberikan tata laksana sesuai standart pneumonia
HIV/AIDS
1. Pelayanan Kesehatan orang dengan resiko terinfeksi HIV (ibu hamil)
2. Pelayanan Kesehatan orang dengan resiko terinfeksi HIV (Ims)

Malaria
1. API (Annual Parasite Incedence)
2. SPR (Slide Positivity Rate)
3. ABER (Annual Blood Examination Rate)

Hepatitis
1. Penemuan aktif kasus penyakit menular lainnya (Hepatitis) padda ibu hamil
2. Penemuan Aktif kasus hepatitis B (HBsAg Reaktif) pada bayi usia 9-12 bln di
masyarakat
Rabies
1. Kasus GHPR yang di tangani sesuai SOP
2. Jumlah Rabies Center yang berfungsi
3. Jumlah Lyssa (Rabies Pada Manusia)

Filariasis dan Kecacingan

1. Penatalaksanaan Kasus Kronis
2. Cakupan POMP Kecacingan

Frambusia
1. Cakupan target pemriksaan Frambusiia disekolaj SD/MI sederajat
2. Cakupan pemeriksaan Frambusia di desa

PTM
1. Pelayanan Kesehatan penderita hipertensi sesuai standart
2. Presentase desa yang melaksanakan kegiatan posbindu PTM
3. Persentase puskesmas yang melaksanakan pengendalian penyakit tidak
4. menular (PTM) terpadu
5. Persentase desa yang melaksanakan kegiatan Posbindu
6. Persentase perempuan usia 30-50 tahun yang dideteksi dini kanker serviks
7. dan Payudara
8 Persentase puskesmas kawasan tanpa rokok (KTR)
9. Penurunan prevalensi merokok pada usia < dari 18 tahun (menjadi 5,4%)
10. Pengendalian obesitas usia > dari 18 tahun (prevalensi 15,4%)
Deteksi dini gangguan indra
UKM Pengembangan
Keswa
1. ODGJ berat yyang mendapatkan pelayanan
2. Persentase penduduk usia > dari 15 Thn dengan resiko masalah kes jiwa yang
mendappat skrening
UKGM
1. Pelayanan gigi
Kesehatan kerja dan olah raga
1. Persentase puskesmas yang meningkatkan aktivitas fisik
F. UPAYA KESEHATAN PERORANGAN DAN PENUNJANG
Rekam Medis
1. Jam buka pelayanan pukul 8.00 WIB
2. Waktu pelayan pemanggilan pasien diloket sampai dengan menyerahkan
kartu tanda berobat kepada pasien
3. Waktu penyediaan rekam medis < 10 menit
4. Kelengkapan pengisian Identitas pasien
5. Tidak ditemukan rekam medis hilang
Pelayanan UGD
1. Jam buka pelayanan setiap hari jam kerja
2. Pemberi pelayanan kegawat darurat yang bersertifikat
ATLS/ACLS/BTCLS/PPGD
3. Waktu tanggap pelayanan < 5 menit
4. Stabilisasi pasien sebelum dirujuk
5. Kepatuhan Pelaksanaan triase
6. Kelengkapan pengisian inforted consent
Rawat Jalan
1. Jam buka pelayanan 8.00 WIB
2. Waktu yang dilayani dirawat jalan < 30 menit
3. Kelengkapan pengisian rekam medis
4. Kontak komunitas
5. Rujukan ke Faskes rujukan
6. Ketersediaan dokterr pemberi layanan
7. Peresepan obat rasional
PONED
1. Ketersediaan pemberi pelayanan persalinan normal yang berkompetensi
2. Dokter Umum
3. Bidan
4. Ketersedian Tim PONEd
5. Pertolongan persalinan Normal di fasyankes
6. Tidak terjadinya kematian ibu di puskesmas
PELAYANAN KIA
1. Jam buka pelayanan pukul 8.00 WIB
2. Pemeriksaan KI sampai K6 yang diperiksa oleh dokter
3. Kelengkapan pengisian buku ibu
4. Rujukan ke Falkes rujukan
5. Ketersediaan bidan pemberi pelayanan
6. Ibu hamil yang mendapatkan pemeriksaan 10T
7. Kepatuhan prosedur pemeriksaan balita sehat
PELAYANAN GIGI
1. Jam buka pelayanan 8.00 WIB
2. Lama Pelaksanaan proses penambahann tetap dan sementara
3. Ketersediaan dokter gigi pemberi layanan
4. Lama pelaksanaan Proses pencabutan gigi < 30 menit
5. Kelengkapan pengisian informed consent
PELAYANAN LABORATORIUM
1. Pemberi pelayanan Laboratorium Analisis
2. Fasilitas dan peralatan laboratorium
3. Kemampuan mikroskopis TB paru
4. Waktu tunggu hasil pelayanan Laboratorium > 60 menit
5. Tidak adanya kejadian tertukar specimen pemeriksaan
6. Waktu tunggu pelayanan laboratorium (BTA) < 2 minggu
7. Ketepatan penyampaian hasil laboratorium kritis
8. Tidak adanya kesalahan penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium
PELAYANAN FARMASI
1. Pemberi pelayanan farmasi
2. Fasalitas dan peralatan pelayanan farmasi
3. Ketersediaan formularium
4. Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 30 menit
5. Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 60 menit
6. Tidak adanya kesalahan pemberian obat
Ditetapkan di : Aek Loba
pada tanggal : Januari 2024
KEPALA UPTD
PUSKESMAS AEK LOBA

drg. Benny Liberty

NIP.19770911 201001 1 014