HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU

RENCANA TINDAK LANJUT

BULAN : SEPTEMBER 2023
UKP

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET CAPAIAN ANALISIS RENCANA TINDAK

LANJUT

1 Pendaftaran Pendaftaran pasien kurang dari 10 menit 80 % 80% Sudah sesuai Pertahankan

2 Ruang Pemeriksaan Waktu ketepatan pelayanan pasien 80 % 80% Sudah sesuai Pertahankan
Umum

3 Ruang Pemeriksaan Pengisian inform consent pada pasien 100 % 100% Inform consent selalu Pertahankan
Gigi yang akan dilakukan tindakan dibuat untuk setiap
pasien tindakan

4 Ruang Pemeriksaan Pemeriksaan ANC lengkap 10 T 100 % 100% Sudah dilaksanakan Pertahankan
KIA/KB

5 Apotek Kesesuaian ketersediaan obat dengan 80 % 80% Sudah sesuai Pertahankan

formularium
6 Konseling Pelayanan konseling dilakukan oleh 100 % 100 % Sudah sesuai Pertahankan
petugas yang kompeten
7 Laboratorium Ketepatan waktu dalam penyerahan 100 % 100 % Sudah sesuai Pertahankan
hasil laboratorium

8 Ruang Tata Usaha Ketepatan waktu pengiriaman laporan 100 % 100 % Sudah sesuai Pertahankan
bulanan

9 Ruang Tindakan Pengisian inform consent pada pasien 100 % 100 % Inform consent selalu Pertahankan
yang akan dilakukan tindakan dibuat untuk setiap
pasien tindakan

10 Ruang TB Kepatuhan Petugas Laboratorium 100 % 95 % Kadang masih ada Sediakan APD level 2
menggunakan APD level 2 saat petugas tidak memakai setiap harinya dan lakukan
pelayanan pasien TB APD level 2 karena APD pengecekan secara
tidak tersedia saat ada berkala setiap harinya
pasien TB
APD di unit pelayanan
hanya masker
11 Ruang Bersalin Pengisian partograp pada setiap pasien 100 % 100 % Sudah sesuai Pertahankan
bersalin

12. Ruang Rekam Medis Kelengkapan Rekam Medis 100 % 75 % Kedisiplinan petugas Sosialisasiakan
dalam pengisian pengisian rekam medis
rekam medis yang yang benar dan lakukan
masih kurang evaluasi setiap hari.
13. Ruang screening Kelengkapan pengisian register 100 % 100 % Sudah sesuai Pertahankan

14. Ruang ILI Pelayanan pasien kurang dari 10 menit 100 % 90 % Kadang masih Segera menghubungi
menunggu Dokter umum dokter jika ada pasien dan
datang ke ruangan ILI dokter diharapkan segera
ke ruang ILI jika tidak ada
halangan.
ADMEN

JENIS CAPAIAN ANALISIS RENCANA TINDAK

NO INDIKATOR TARGET
PELAYANAN LANJUT

1 Administrasi Ketepatan waktu pembuatan surat 100 % 100 % Sudah sesuai Pertahankan
UKM

CAPAIAN ANALISIS RENCANA TINDAK

NO PROGRAM INDIKATOR TARGET
LANJUT

1 Lansia Tercapainya pengobatan penyakit 100 % 47,6 % Lansia tidak mau datang Sosialisasai dan inovasi
hipertensi pada lansia alas an transportasi jelajah manis

2 Promkes Rumah tangga berPHBS 80 % 96,8 % Sudah sesuai Pertahankan

3 Gizi pelayanan dan pemantauan balita dengan 100 % 100 % Sudah sesuai Pertahankan
masalah gizi
4. Kesling Sarana air minum yang diperiksa/diawasi 80 % 69 % Belum sempat dilakukan Masukkan dalam jadwal
sesuai standar kunjungan kegiatan luar bulanan

5 P2P keberhasilan pasien minum obat tb 100 % 67 % Pasien belum selesai Lakukan monitoring dan
lengkap (pengobatan tb lengkap) minum obat selama 6 pelaporan
bulan
6. Jiwa kunjungan rumah edukasi keluarga untuk 100 % 65,5 % Keluarga tidak mau Sosialisasi
perawatan dan berobat teratur pada orang dikunjungi
dengan gangguan jiwa (ODGJ)
7 Kestrad Kestrad : pelayanan kesehatan tradisional 70 % 43 % Masih ada pengada Melakukan pendekatan
yang mendapat fasilitasi regrateasi/ layanan kesehatan yang serta Sosialisasi tentang
perijinan belum memiliki ijin perijinan

8 PTM terlaksananya pelayanan terpadu penyakit 80 % 34 % Pemegang program baru Pemyusunan mekanisme
tidak menular di lingkungan puskesmas pandu PTM baru dan Pandu PTM
kumpai batu atas mulai bulan juli
9 KIA Presentasi Ibu hamil yg ikut kelas ibu hamil 100 % 100 % Sudah sesuai Pertahankan

10 Kesja Puskesmas Yang melaksanakan 60 % 100 % Sudah sesuai Pertahankan

Kesehatan Kerja
11 Kesorga Kesorga : Puskesmas yang melaksanakan 60 % 100 % Sudah sesuai Pertahankan
Kesehatan Olahraga
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Kumpai Batu Atas, Penanggung Jawab Mutu,

Amalia, S.Kep.Ners dr.Yurna Afriyana

NIP. 19810613 200003 2 002 NIP. 19860411 201505 2 002