ESFREGAÇO SANGUÍNEO

A técnica de confecção do esfregaço sanguíneo ou distensão

sanguínea permite:
A distensão sanguínea tem por objetivo a obtenção de uma camada
fina de sangue, que será devidamente corada, observada ao
microscópio e analisada de acordo com critérios prévios.

O experimento de confecção de esfregaço sanguíneo utilizará os

seguintes insumos:
Lâminas limpas e desengorduras, lâmina extensora, material para
punção de amostra de sangue fresco;
Para distensão hematológica são esses os materiais necessários,
além dos EPIs.

Qual a quantidade ideal de sangue que deve ser colocada na

lâmina de microscopia para a confecção de uma boa distensão
sanguínea?
Aproximadamente 10 microlitros.
Esta é a quantidade recomendada. Para que seja produzido um
esfregaço fino, com as células dispostas lateralmente, sem
sobreposição, ao serem observadas ao microscópio.

Qual a angulação recomendada da lâmina extensora sobre a lâmina

de microscopia, na qual será executado a distensão sanguínea?
É recomendado ângulo de 45 graus da lâmina extensora;

Para ter um esfregaço satisfatório, é indispensável que alguns

cuidados sejam observados. São fatores que influenciam na
qualidade do esfregaço, EXCETO:

A concentração de hemoglobina na hemácia; A quantidade de

hemácias na amostra, representada pelo hematócrito, pode
influenciar na viscosidade da amostra e, portanto, na confecção do
esfregaço. Porém, a quantidade de hemoglobina que as hemácias
carregam, não causam interferência na confecção da distensão
sanguínea.
Para ter um esfregaço satisfatório, as lâminas devem estar
perfeitamente limpas e isentas de gordura. Para isso, alguns
procedimentos devem ser feitos:

Lavar as lâminas com água e detergente é o suficiente para obter

lâminas limpas e desengorduradas.

Os leucócitos, no hemograma por método não automatizado, são

classificados de acordo com sua caracterização morfológica
observada ao microscópio, por isso é imprescindível uma coloração
adequada da distensão sanguínea. NÃO é uma característica
levada em consideração para a classificação dessas células que
elas sejam:
fagocíticos e imunocíticos; A função a qual o leucócito exerce, não é
possível ser determinada pela observação microscópica das
células, pois na maioria das vezes eles estão ainda inativos na
circulação sanguínea, e exercerão sua função nos tecidos quando
recrutados.

Neutrófilo Maduro
Desvio a esquerda
Neutrófilo em processo de maturação
Desvio a direita Neutrófilo
Hipersegmentado

REVISÃO
1- Defina hemograma.
Hemograma é um exame de sangue que avalia a quantidade e a
qualidade dos elementos do sangue, como glóbulos vermelhos
(hemácias), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas.

2- Defina leucograma.
Leucograma é uma parte do hemograma que se concentra na
contagem e na análise dos leucócitos, que são os glóbulos brancos
do sangue. Ele ajuda a identificar possíveis infecções, inflamações
e distúrbios imunológicos.

3. Quais são os índices hematimétricos e o que eles representam?

- VCM (Volume Corpuscular Médio): Representa o tamanho
médio das hemácias.
- HCM (Hemoglobina Corpuscular Média): Representa a
quantidade média de hemoglobina nas hemácias.
- CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média):
Indica a concentração média de hemoglobina nas hemácias.

4. Como o VCM pode indicar anemia?

Quando o nível do VCM está baixo, significa que as hemácias estão
pequenas e são denominadas microcíticas, indicando, por exemplo,
condições como anemia por deficiência de ferro,
As anemias microcíticas e hipocrômicas são caracterizadas
pelo pequeno tamanho dos eritrócitos (VCM MENOR 80fL),
concentração baixa de hemoglobina (CHCM MENOR 32%) com
índice elevados de RDW (valor de referência: 12 a 14,4 %).

5.VCM e HCM altos indicam o que?

VCM ALTO Anemia por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico.
Pode ser sinal de hipotireoidismo, alcoolismo, alterações na medula
óssea, dentre outras.
VCM e HCM altos: indicam anemia megaloblástica.
6. RDW está associado a qual tipo de alteração nas hemácias?
É a porcentagem (%) de variação de tamanho entre as hemácias de
uma amostra de sangue.

7. Quais são os diferentes tipos de leucócitos e quais as suas

funções?

Os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, são células

incolores que atuam principalmente na defesa do corpo,
protegendo-o contra organismos invasores e desencadeando
respostas imunológicas.

8. Quais são as alterações observadas na série branca?

Alterações na série branca podem incluir leucocitose (aumento do
número de leucócitos), leucopenia (diminuição do número de
leucócitos) e alterações nas proporções entre os diferentes tipos de
leucócitos.

9- Quais são os componentes das hemácias?

Aproximadamente 60% da célula da hemácia é constituída por
água, 35% pela hemoglobina e 5% é constituído por outros
componentes.
Os 5% de outros componentes do eritrócito são:
➢ Proteínas do estroma e membrana celular;

➢ Lipídeos; ➢ Fosfolipídeos (lecitina, cefalina e esfingomielina);

➢ Colesterol livre;

➢ Ésteres de colesterol;
➢ Gordura neutra;

➢ Vitaminas funcionado como coenzima;

➢ Glicose para energia;

➢ Enzimas (colinesterase, fosfatase, anidrase carbônica,

peptidadases e outras relacionadas com a glicólise);
➢ Minerais (eletrólitos) tais como enxofre, fósforo, cloro(principal
ânion intracelular), magnésio, sódio e potássio

10- A hemoglobina pode ser dosada em diferentes formas, quando

ela é observada exame em quantidades inferiores, o que pode
indicar?
Baixas quantidades de hemoglobina no exame podem indicar
anemia, que pode ser causada por diversas condições, incluindo
deficiências nutricionais, doenças crônicas e hereditariedade.

11- Quais são as principais causas das anemias?

As principais causas de anemias incluem deficiência de ferro,
deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico, doenças crônicas,
doenças autoimunes, entre outras.

12- O que é VHS?

A Velocidade de Hemossedimentação (VHS), também conhecida
como taxa de sedimentação de eritrócitos (TS).
A VHS é um teste não específico que pode fornecer informações
sobre a presença de inflamação, infecção ou outras condições
médicas. Quando há processos inflamatórios ou infecciosos no
organismo, as proteínas na corrente sanguínea tendem a se ligar às
hemácias, fazendo com que elas se aglomerem mais facilmente e,
consequentemente, se sedimentem mais rapidamente.
Vale destacar que a VHS não fornece um diagnóstico definitivo,
mas pode ser um indicador de que há alguma condição médica
subjacente que requer investigação adicional.
 13- Quais são os componentes do sistema sanguíneo? Cite as
células que compõem.
O sangue é composto de plasma e de células. O plasma é
constituído, em sua maioria, de água e proteínas. As células do
sangue são: os glóbulos vermelhos (eritrócitos ou hemácias), os
glóbulos brancos (leucócitos) e as plaquetas.

14- Qual a diferença de soro e plasma?

Plasma é a parte líquida de um sangue com presença de
anticoagulante e soro é a parte líquida de um sangue sem
anticoagulante.

15- As hemácias são classificadas de que forma?

As hemácias, glóbulos vermelhos ou eritrócitos são as células mais
numerosas no sangue, tem a forma de um disco bicôncavo, com um
excesso de membrana plasmática, em relação ao conteúdo celular.
A principal função das hemácias é transportar oxigênio dos pulmões
para os tecidos e o dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões
As hemácias são convencionais principalmente com base em sua
compatibilidade sanguínea, ou seja, o sistema de grupos
sanguíneos ABO e o fator Rh. Essas classificações determinam se
as hemácias são dos grupos sanguíneos A, B, AB ou O, e possuem
o fator Rh positivo (+) ou negativo (-). Essa classificação é
importante para transfusões sanguíneas e compatibilidade entre
doador

16- Descreva a ontogenia das células brancas, vermelhas e

plaquetas.

 Células brancas: A ontogenia das células brancas, também

conhecida como leucócitos, ocorre na medula óssea vermelha,
onde as células progenitoras são diferenciadas em diferentes tipos
de leucócitos, como neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e
 basófilos. Alguns tipos de leucócitos também passam por
maturação em outros órgãos, como o timo.
 Células vermelhas: As células vermelhas, ou hemácias, têm origem
na medula óssea vermelha. A partir de células progenitoras, ocorre
a eritropoiese, um processo de maturação das células precursoras
em eritroblastos, que por sua vez se diferenciam em
reticulócitos. Os reticulócitos são liberados na corrente sanguínea e,
finalmente, tornam-se hemácias maduras. Esse processo é
controlado pela eritropoietina, um hormônio
 Plaquetas: As plaquetas, ou trombócitos, também são produzidas
na medula óssea, a partir de células denominadas
megacariócitos. Essas células sofrem fragmentação, originando
placas que são liberadas no sangue.

17- Quais são as anemias mais comuns?

Ferropriva, falciforme e megaloglastica
18- Quais são as principais características do hemograma e quais
são as principais características que são observadas nas suas
alterações?
Contagem dos elementos do sangue (glóbulos vermelhos e
brancos, plaquetas
• Análise laboratorial dos elementos do sangue.
• É o exame laboratorial de rotina para a avaliação quantitativa e
qualitativa dos elementos figurados do sangue.
19- Descreva o ciclo completo de vida das hemácias.
O processo de formação das hemacias é de 3 dias e ficam no
nosso corpo por 4 meses = 120 dias, morre no baço e produz
alguns subprodutos importantes pro fígado (bilirrubina).

20- O que são reticulócitos e quando eles aparecem nos exames?

Os reticulócitos são hemácias que não amadureceram e que ainda
não atuam no transporte do oxigênio pelo corpo. Avaliar a
capacidade de produção de hemácias da medula óssea e distinguir
anemia relacionada com perda sanguínea