UNIVERSITE DE BATNA- 2 / FACULTE DE MEDECINE Examen unité appareil locomoteur / date : 14-12-2023 Durée : 02 heures Cocher-la ou les bonnes réponses 11: La nécrose de la tate fdmorale apres fractur Ne vrale du fémur est. Une mauvaise immobilisation. b. Une pseudarthrose, & Une iscl<émie par lesion des branches de Vartére circonflexe postérieure. 4 Le siege intra ou extra-capsulaire du trait de fracture, (02 : Ls luvation acromio-clavieuloive 3 grand déplacement entraine une rupture de toutes les formations suivantes sauf une, lndiaver laquelle ? Le ligament trapézaide Le ligament acromio-claviculaire Le Higament conoide, 03 : Quel est le signe clinique fondamental luxation traumatique postérieure 'épaule ? ‘Atticude du bras en adduction. attitude du bras en rotation interne. Attitude du bras en rotation externe, b. Le ligament acromio-coracoitien. ‘ ® 4 Déformation du moignon de l'épaule, (04: Dans Ia luxation péri-lunarienne postérieure, Ia radiographie peut mettre en évidence Un semi-lunaire cous forme d'un triangle a sommet inférieur sur le cliché de face b. Un chevsuchement du semi-lunaire et du grand os sure cliché de face. &_Ungrand os en avant du semi-lunaire sur le cliché de profil, 6. Unemi-lunaire qui n'est plus aligné avec le grand os et le radius sur le cliché de profil OS : Concernant les fractures ouvertes ent une prévention de la gangréne gazeuse. b. Elles auginentent les risques de complications infecticuses osseuses. Elles exposent aux mémes complications de décubitus que les fractures fermées. d. Elles consolident dans le meme délai que les fractures fermées. Iaquelleflesquelles) est{sont) Je plus souvent 06 _: Parmi_les {sions traumatiques_sulvantes, responsable(s} d'une paralysie du nerf circonflexe ? Fracture du col de "'humérus, a b. Fracture de la clavicule. _Luxation acromio-claviculsire d. luxation antéro-interne de I'épaule. 07 : Un ow plusieurs des éléments cliniques sulvants est{sont) comoatible(s) avec le_diagnostic d fracture du col du sémur: Attitude vicieuse en rotation externe du membre inférieur. Attitude vicieuse en adduction du membre inférieur, Raccourcissement du membre Inférieur. Attitude en flexion de la cuisse sur le bassin a b dLe traitement des fractures ouvertes de ambe di uu ix-Dupare) doit comporter 2. Un parage soigneux des parties molles. b. Une fermeture cutanée primitive & Une ostéosynthese des lésions osseuses par plague vissée. 4. Une immobilisation des lésions osseuses par fixateur externe. 29: Concernant les fractures transcervicales du fémur engrené en coxa valza, cher vn adulte Jeune Elles ne comportent pas de risque de nécrose lechémique. Elles peuvent se déplacer dans les premieres semaines apres 'accident Elles sont traitées habituellement par arthroplestie. a b. d. Elles comportent un risque important de pseudarthrose, 10: Vostéomydlite sizui hématoréne débute habituellement au niveau: 2. Diune épiphyse d'un os fone, De la métaphyse d'un os long. Du périoste d'un os long. De fa diaphyse d'un os long, QL1 : Une fracture du plateau tibial externe : Comporte souvent un enfoncement, Se manifeste souvent par une hémarthrose. Est souvent associge 4 une luxation postérieure de hanche. ues des b d. —_Peut s'accompagner d'une paralysie du nerf sciatique poplité externe. Q12 : La fracture de Pouteau-Colles est caractérisée habituellement_par_un ou plu: suivants. Indiquer-le(s)quel(s) : 2. Déformation du poignet “en dos de fourchette b. Ascension de la styloide radiale € Point douloureux dorsal sus-articulaire. Paresthésies dans le territoire du nerf médian a. 13: La nécrose de la téte fémorale aprés fracture corvicale vraie du fémur: Pout étre due 8 un retard thérapeutique. b Se révéle toujours avant le 6eme mois, Est due 4 une lésion des branches de l'artére circonflexe postérieure. d. Est lié au siege intracapsulaire de la fracture. exactels) 2 La localisation de Vinfection est d'abord épiphysaire. b. —Lostéomyélite aigué atteint avec prédilection les enfants. c. —_Enfabsence de diagnostic certain, mieux vaut attendre avant de commencer le traitement d. Le germe en cause est le plus souvent est le staphylocoque dors. 015 : La luxation antéro-Inteme de Fépaule se caractérise par tous les signes sulvants auf un : Lecchymose brachio-thoracique. a b. Le vide sous-acromial —_ Lecoup de hache externe, Le comblement du sillon delto-vectoral signes 014 : Parmi les propositions sulvantes concernant Vostéomyélite aigué, laquelleflesquelles) est{sont)Q16 : Devant une suspicion de rupture du ligament cfoisé antérieur, quelles sont les manazuvres 3 effectuer pour I'objectiver ? Manceuvre de mac Murray. b. Rechercher un tiroir antérieur 4 90 de flexion, © Rechercher un tiroir postérieur. d. Rechercher un signe de Lachman. Q17: Les complications habituelles des fractures du col du fémur des personnes gées: a. Cal vicieux. b. —_Lapseudarthrose © Lanécrose de la téte fémorale. d. La maladie thrombo-embolique. Q18 : En cas de syndrome de Volkmann : 2. Mest secondaire a une ischémie tissulaire relative. b. Mest trés frequent dans les factures supra-condyliennes de I'humérus chez l'enfant. ce Peut-étre di a une section artérielle. 4. Est toujours associé a une disparition des pouls périphériques. Q19 : Le traitement du syndrome de loges avéré en phase aigiie comporte: 2. Une aponévrotomie étendue. b. Une injection de corticoides. € Un simple drainage de la loge tendue. 4. Une injection d'antalgiques majeurs 020 : Objectifs du traitement des fractures du col du fémur chez les personnes gée 2. La verticalisation du patient. b. _Uhorizontalisation du patient. Préserver la vie du patient, d. Préserver la vitalité de la téte fémorale. 921 : Dans la luxation de I'épaull 2, La récidive est le risque majeur chez 'adulte Jeune. b Laraideur de l'épaule menace plus les personnes Sgées. © La chirurgie de la récidive consiste en une mise en place d'une butée osseuse. 4. Lavariante postérieure est la plus fréquente. 022 : Les fractures dela clavicule: Menacent habituetlement le nerf radial. Menacent la peau de volsinage. Traitées le plus souvent par bandage en 8. Sont tres souvent traitées par mini-fixateur exteme. 923 Quels sont les examens radiologiques que vous demandez pour confirmer le diagnostic de fracture de scaphoide ? a Une radiographie du poignet de profil b. Des incidences de Schnek. Une radiographie du coude. d. Une radiographie du poignet de face.G24 : Devant une luxation du genou Il faut rechercher Impérativement : Une lésion du nerf tibial, b. Une fracture de Hoffa. Une lésion de I'artére poplitée, d. Une rupture du tendon calcanéen, Q25:. La fracture en bols vert de l'enfant est: a. Bicorticale, b. Epiphysaire. — Souvent tres déplacce. d.— Tresinstable, 926 : ta fracture: complexe et déplacée de la patella peut atre traitée efficacement par: a. Cerclage pdiri-patellaire b. Embrochage haubanage. & —_ Genouillére plaitrée pendant 6 semaines. d. Plaque vissée. 927 : Parmi les déplacements élémentalres suivants, un ne sera jamals corrigé par la croissance chez Venfant a. Translation. b. — Cheveuchement, c Angulation. d. Rotation, 92:3: La luxation antérieure de ’épaule est fréquente chez: a. La femme ménopausique. b. adolescent. c. __Vadulte entre 50 et 60 ans. 4. Vadulte jeune. 029 :lor's des Iuxations antéro internes de I'épaule, le sillon delto pectorale est comblé par: a. Uhématome. b. Lavéte humérale, —_Lestendons de la coiffe des rotateurs. 4. Le petit pectoral (030 :.Jn patlert de 15 ans se plaint de douleurs au niveau du tiers supérieur dela faceantérieur externe de ta jgmbe, qui cécle 2 la prise de UAcide slyilque, Le bilan biologique est normal, In radiographic cbjective une opacification dela corticale externe avec une clarté 8 Vintérleur « nidus » Quel diagnostic 2. Un chondrome b. ‘Ure exostose. 4 Un ostéome ostéotde, Un fibvome.31: Vexostose peut mettre le pronostic vital du membre en jeux par son siége. Parmi la ou les Propositions suivantes le ou lesquelles des réponses sont justes : Siege au niveau de la face postérieure de I’extrémité inférieure du fémur. La race externe de lextrémité supérieure de tibia. + Le col du radius a. b. ©, d. La face externe de la métaphyse supérieure de humérus. 032-_En cas de fracture déplacée de la diaphyse radiale, il faut rechercher une seule lésion associée laquelle ? 3. Une fracture de l'extrémité inférieure du radius b. Une luxation de la téte radiale ¢. Une luxation radio-ulnaire inférieure 4. Une luxation radio-uinaire proximale 933-_Dans la fracture spino-tubérositaire interne, une seule de ces propositions est juste, laquelle ? a. Une fracture extra-articulaire b. Une fracture mixte du plateau tibial interne © La tubérosité tibiale interne reste attachée aux ligaments croisés é. La tubérosite tibiale externe reste attachée aux ligaments croisés 034. Dans la fracture distale du radius en croix, les traits de fractures articulaires sont visibles sur la radiographic Face b. Profil Face en inclinaison radiale d. Face en inclinaison ulngire 935-_Concerant !a fracture de Iz malléole médiale, quelle est la proposition fausse ? 2. Elle peut étre sus ligamentaire Elle peut étre oblique ersale b Elle peut étre tran d. Elle peut arracher la pointe de la maliéole 036-_Lors d’une fracture du scaphoide carpien, I'examen clinique retrouve : 2. Une déformation en dos de fourchette b, Une déformation en ventre de fourchette ¢. _ Uncomblement de la tabatiére anatomique d. Une insensibilité du pouce 037-_La fracture décoilement type IV selon Salter et Haris est : 2. Un traumatisme du cartilage de croissance ; b. Une fracture en motte de beurre Une fracture décollement épiphyso-métaphysaire d. Une fracture articulaire '38-_Une fracture déplacée de Ia diaphyse humérale au tiers moyen avant tout traitement : peut se présenter avec une déformation en crosse du bras, b. Peut se présenter avec un raccourcissement du segment brachial Pout se compliquer d’une paralysie radiale dé. Peut se compliquer ’une embolie graisseuse39. _Lors a sement de supination, le pouce regarde en : 2 Haut b. Latérale | Médiale a. Bas O40. _Lors d'une luxation postérieure de la hanche, en quelle position peut étre la téte fémorale ? a tiaque b.Ischiatique © Pubienne d— Obturatrice 121-_Lors d'une fracture des 2 0s de Navant-bras chez Uadulte, le traitement fait appel a: a. Unbrochage b. Une stabilisation par une plaque vissée © Une stabilisation par enclouage centromédullaire 4. Une réduction et immobilisation par un platre radio palmaire Q42-_Lors d'un mouvement de défense, un Individu recoit un coup sur Vavant-bras, Le diagnostle de fracture de Montegzia est posé. Cela signifie: Une fracture distale du radius avec fracture proximale du cubitus Une fracture du radius avec luxation radio-ulnare inférieure Une fracture du cubitus avec luxation de la téte du radius Une fracture proximale du radius avec fracture distale du cubitus (Q43-_Un enfant 26 de 14 ans présente suite & une chute lors d'un match de football une fracture de Vextrémité distale du tibia classée type I selon Salter et Harris. A quel diagnostic pensez-vous ? ‘Ac Une fracture compression de la plaque conjugale B+ _Undecotlement pur du cartilage de croissance. Une fracture décollement du cartilage de crolssance détachant un coin métaphysaire © Une fracture décollement du cartilage de croissance détachant un coin épiphysaire Q44-_Lors d'une lésion d'un tendon fléchisseur superficiol d'un doigt. Le diagnostic se fait en demandant au pationt de faire: A. une flerion du P3 en maintenant P2 Bune flexion du P2 en maintenant P1 C_ une flexion de P21 en maintenant le métacarpe D- une flexion du poignet Q45-_Vimage radlologique en “feu dherbe" des tumeurs osseuses malignes est retrouvée A. Suries tomographies 8 Aux coupes tomodensitométriques — Alaradiogeaphie standaré D- — Alascintigraphle osseuse au Te 99 (046. Chez enfant, I fracture dlaphysaice plastique ext Ae Une incurvation de M's sans rupture de la continuité, B- Un tassement métaphysaire de Vos Une fracture déplacée De Une rupture d'une corticale et incurvation de l'autre.947- Suite 4 une luxation rétro lunalre du carpe, type Ill selon witvoet et Allieu, les signes cliniques d'une compression nerveuse sont ceux du Nerf ulnaire: Nerf médian Nerf radiate D- — Nerfinterosseu: 048. _Les fractures de 19 clavicule siégent le plus fréquemment au : 4/3 interne 1/3 moyen a/dexterne En regard de t’articulation acromio-claviculaire 1 de skinner permet de vérifier la bonne réduction d'une seule fracture la quelle ? 049-_Le fA. _ Lafracture type Pouteau-Colles 8. — Lafracture bi malléolaire, C_Lafracture luxation de 'olécrane. D- ta fracture du col fémoral. G50-_ te:diquer les propositions justes concernant les fractures sous trochantériennes : A Elles se compliquent souvent de nécrose de la téte fémorale B- Elles sont instables Elles nécessitent une stabilisation chirurgicale D- Elles peuvent étre traitées orthopédiquement. Q51-Lx colffe des rotateurs est formée par les tendons des muscles suivants sauf un: Ac Supraspinatus & Deltoide Infraspinatus D- Subscapularis 52-Une épaule avec une mobllité passive complitte et une mol ilité active déficitaire oriente vers: ‘Ac Une capsulite rétractile 8- Rupture de la coiffe des rotateurs C Une arthrose D- Une atteinte neurotogique 053- Le cont lit sous acromial peut se révéler par une douleur lors de A. La manoeuvre de Neer B- La manceuvre de Yocum La manceuvre de Job + ta manceuvre de Hawkins examen clinique du syndrome du canal carpien le test de Tinel consiste a: ‘A. Une compression du canal carpien Be Une percussion du nerf médian 3 Ia face palmaire du p Flexio.n des deux poignets Extension des poignets et des doigts netQ55- Lors du syndrome du canal carplen l'examen paraclinique indispensable est : ‘A> Vechographie 8 Lim c VENMG D- La radiographie conventionnelle Q56- Le traitement du syndrome du canal carpien: ‘A- Peut-etre médical B+ Est toujours chirurgical C- Comporte un risque de récidive D- Varie selon le stade de la pathologie Q57 : Concernant la polyarthrite rhumatoide : A La polyarthrite rhumatoide (PR)est plus sévére chez les fumeurs car le plus souvent sont po,teurs des anticorps anti-CCP. B- La grossesse est une période d’aggravation de la PR chez la femme. C- Le virus le plus incriminé dans I’étiopathogénie de la PR est le virus Epstein Barr. D- La destruction ostéo-articulaire du PR est due la sécrétion excessive des enzymes protéolytiques par les chondrocytes. Q58 : Concernant la polyarthrite rhumatoide : A- Vatteinte des articulations IPD des mains est atypique au cours de la PR. B- Les articulations MCP du 3éme et du 4éme doigt sont les plus touchées lors de la PR. Lors de la PR, la déformation en Z du pouce est due a une flexion de la MCP et I'hyper- articulation IPP. D- La déformation en hallux valgus touche le gros orteil 59 : Concemant Ia polyarthrite rhumatoid A- Le facteur rhumatoide (FR) est souvent absent a la phase aigué de la PR. 8- Les anticorps anti-CCP sont plus spécifique de la PR que le FR. C- Une PR est dite séronégative quand les anticorps anti-CCP sont négatifs D- Le FR n'est pas spécifique de la PR et sa présence n’est pas nécessaire a son diagnostic Q60 : Concernant la spondylarthrite ankylosante : As Vantigene HLA B27 n’est ni nécessaire ni suffisant au diagnostic de la SPA. B+ La SPA touche le plus souvent 'homme jeune. C- Les infections sont fortement impliquées dans I'étiopathogénie de la SPA. D- Les interleukines17et23 sont parmi les cytokines les plus impliquées dans l'inflammation de \'a SPA. Q61 : La sacro iléite au cours de la SPA présente les caractéristiques cliniques suivantes : A- La douleur fessiére est son mode d’expression clinique. B- Son caractére unilatéral est trés évocateur de la SPA. C- Elle est due a une atteinte purement inflammatoire de I'articulation sacro-iliaque. D- Elle irradie parfois a la face antéricure de la cuisse.Q62 : Concerant la spondylarthrite ankylosante : A- Les radiographies du bassin du rachis cervical et caleanéum sont systématiques dans le bilan radiographique de la SPA. B- La présence d'une sacro ileite a la radiographie est trés évocatrice du diagnostic de la SPA, C La TOM du bassin est "examen le plus sensible pour un diagnostic précoce de ta sacro iléte D- Le syndesmophyte est l'anomalie radiographique la plus caractéristique de l'atteinte rachidienne au cours de la SPA, Q63 : Concernant la goutt A- Uhyperuricémie biologique évolue le plus souvent vers I'hyperuricémie symptomatique. 8: La goutte est plus fréquente chez la femme aprés la ménopause. C- Lagoutte est le plus souvent associée & lobésité D- Lors de la goutte, I'hyperuricémie est due essentiellement a défaut d’élimination rénale de FU. Q64 : Vaccés goutteux présente les caractéristiques cliniques suivantes : A: Iltouche exceptionnellement les articulations des membres sup B- ne régresse pas sans traitement anti-inflammatoire. La douleur est aussi intense le jour que la nuit D- La colchicine est le seul traitement efficace sur la crise de goutte. Q65 : Concernant la goutte : Ax La face postérieure du coude est I'une des localisations dlectives des tophus lors de la goutte. B- Les tophus sont visibles sur les radiographies standards des membres, C Lalithiase uratique au cours de la goutte est favorisée par un PH élevé. D- Lors de la goutte, linsuffisance rénale chronique complique une néphropathie tubulo-intersticielle Q66-Une cyphose de 70" est traitée par : cocher la bonne réponse a-Un traitement gymnique b-U corset orthopédique © Un platre anti cyphose ¢- Un redresse dos e-Une chirurgie Lad 2abe 3ab 42,bc (067-une escarre au stade Ill est traitée par ? Cocher Ia ou les bonnes réponses : a-Massage trophique b-Nettoyage au savon Marseille © Asséchement & 'éosine d- Antiseptique (Dakin) €- Pansement Tulle gras Lab 2abce 3-bde — 4-Toutes les réponses sont justes, (Q68-La boiterie de Trendelenbuurg : Cochez la bonne réponse a: Est due & une insuffisance du muscle moyen Fessier du coté oscillant b- Se manifeste par une inclinaison du bassin du cété oscillant Se manifeste par une inclinaison du bassin du cété de l'appui d- Est compensée par une inclinaison antérieure du tronc e- Est compensée par une inclinaison controlatérale du tronc rbe 2abe sabe 4cdQ69-Quelle est la cause la plus fréquente de I'amputation : a- Le cancer b- Les accidents traumatiques c Lediabate d- Les maiadies congénitales e- Les maladies vasculaires Q70-Parmi les complications possibles de l'amputation on trouve : a- Douleur fantéme b- Névromes c Infection de la plaie d- La dépression e- Contracture et raideur articulaire Q71-La préparation du moignon au port de la prothése nécessite les techniques s 3+ Auto-bandage du meignon b- Massage de drainage & Soins du moignon d+ Renforcements musculaires e- Immobilisation du moignon Q72-Les techniques de physiothérapies sont les suivantes : a- Cryothérapie be Massages décontracturants c Ultra-sons d- Balnéothérapie e Postures articulsires 073-W’attelle type _« releveur du pied » (Cochez les bonnes réponses) : a Une prothese b- Une orthése c& Une aide technique d- Faite par le kindsithérapeute e- Faite par 'appareilleur a- Incapacité b- Déficience c- Handicap d- Maladie e Aucune réponse n’est juste Q75-Les zones menaces d’escarre sont représentées par toutes ces réponses saut : a-Occiput b-Face dorsale du pied c-Sternum d-Face postérieure des coudes e-Face postérieure des genoux antes :Q76-Durant la marche, le muscle mo ‘er correspond avec la ou les propositions suivante: a-Joue un réle de freinateur b- Un muscle stabilisateur latéral © Un muscle propulseur d- Un muscle essentiel dans la phase oscillante e- Agit en phase d’appui Q77-Le genou est une articulation portante, qui posséde un secteur di la ou les propositions suivantes : a- L’extension complete est égale a zéro bb: La flexion est @ 120° hanche tendue c-La flexion est 140 * hanche tendue d-70 * de flexion est suffisant pour la marche 12-90" de flexion est suffisant pour la marche Q78-1:) maladie de Parkinson donne une démarch réponsi?s fausses ‘a- Une démarche pseudo ébrieuse le mobilité large. Correspond avec .e pathologique caractérisée par : Cochez la ou les b-Un vigne de Freezing c-Un Demi-tour décomposé d- Un élargissement du Polygone de sustentation e-Line attitude de balancier des membres supérieurs Q79-1a scoliose est une déviation rachidienne fréquente. Cochez la ou les réponses justes ‘a- Une déformation dans les trois plans de l'espace ison latérale de la colonne vertébrale se traduit cliniquement par une gibbosité incl c- Est d’origine idiopathique le plus souvent d- Nécessite une surveillance chaque 3-4 mois durant la phase pubertaire e- Elle est dite souple sile taux de réductibilité est supérieur 850% jenne de croissance. Tous ces signes radiologiques sont présents sauf un : Q80-Dansila dystrophie rachi a- Aspect feuilleté des vertébres b- Ostéophytes intra spongieuse Hemi: d+ Aspect cunéiforme des vertebres e- Pincement discally Université Hadj Lakhdar de Batna FACULTE DE MEDECINE Epreuve d'Appareil locomoteur - 5éme année médecine G01-GO2 Date Vépreuve : 14/12/2023 Corrigé Type Baréme par question : 0,250000 ° Nbr. _ ro ne | Rép. [G05 ne | Rép. ne | rep. |.APr.| 1|c 4 36 |C 71_| ABCD. Ss 2 |B 4 37 [ACD 7 [aco_| 5 3 |B 4 38 [ABC 73 [Be 5 4 | ABD 4 39 |B 74 |B = s [asc [4 40 [AB 75 |ce 5 6 [AD 4 41/8 76 [BE s | 7 [asc [4 a2 {c 77 [aso [5 8 |AD 4 43 |8 78 | ADE Ss 9 |B 4 44 |B 79 | ACD 5 10 [8 4 45 IC so [8 5 11_| ABD. 4 46 | A 12 [asco | 4 47 |B 13 [AC 4 48 [8 14 |8D 4 49 |B 15 |A 4 50 | BC 16 [80 4 51 [6 17 [eco | 4 52 [BD 18 [AB 4 53 | ABD 19 |A 4 54 |B [20 [ac 4] 55|C 21 | ABC 4 | 56 [ACD 22 [BC 4 | 57 [AC 23 [ABD 4 | 58 [AD 24 | AC 4 59 | ABD 25 [A 4 ‘60 [ABCD 26 [AB 4 | 61 [A 27 |D 4 62 |BD 28 [D 4 63 [BCD 29 [8 4 64 [A 30[c 4 65 [AD 31|A 4 66 |D 32 |C 4 | 67 [Cc 33 {c 4 68 [A 34 [AB 4 69 [C 35 [A 4 70 [ABCDE Page 1/1