Resumo

Unidade de Ensino: 1
Fundamentos Técnicos de Competência da Unidade: Conhecer técnicas de higiene.

Enfermagem Resumo: Técnicas de higiene e conforto do paciente, desde limpeza e troca de

leito, passando por posições, higiene e cuidados pós morte.
Título da Teleaula: Técnicas de higiene e conforto do paciente
TA 1 – Técnicas de higiene e conforto do
paciente Teleaula nº: 1

Prof. Ms. Dayane A. Scaramal

1 2

Fundamentos Técnicos de Enfermagem Contextualização

Técnicas de higiene e conforto do paciente • Técnicas de higiene
Sondagem e coleta de material • Bem-estar e conforto
Curativos e procedimentos diversos • Bandagens

Administração de medicamentos

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3XTdpMf. Acesso em 01 fev. 2023

3 4

Fonte: Shutterstock 573971869

Conceitos

Limpeza e organização de
leito
• Fornece boa impressão ao paciente e
aos acompanhantes.
Organização • Auxilia no controle das infecções, na
do leito eficiência do trabalho, na prevenção de
acidentes e na gestão do processo de
trabalho.

5 6

1
 Cama aberta: É aquela ocupada Limpeza
pelo cliente que se locomove, ou
aquela que aguarda a chegada de Remoção de sujidade de materiais e superfícies
um novo cliente para ser admitido. inanimadas utilizando meios mecânicos (fricção),
Tipos de físicos (temperatura) ou químicos (saneantes) com
leito/cama a finalidade de proporcionar menor carga possível
de contaminação, diminuindo, assim, a
Cama fechada: Enquanto não há ocupação
do leito pelo cliente (leito desocupado). possibilidade de transmissão de patógenos.

Cama de operado: preparado para aguardar

algum paciente que esteja realizando algum
exame sob anestesia ou qualquer tipo de
cirurgia - facilitando sua recepção ao retorno
do centro cirúrgico.
Fonte: PEXELS. Disponível em: https://bit.ly/3l412OS. Acesso em: 02 fev. 2023.
Fonte: PEXELS. Disponível em: https://bit.ly/3jogTaw. Acesso em: 31 jan. 2023.

7 8

Limpeza terminal: mais completa - inclui todas as Áreas críticas - são todos os ambientes onde existe risco
superfícies, horizontais e verticais. É realizada devido aumentado de transmissão de infecção, onde se realizam
alta hospitalar, transferência ou óbito. Obs: pacientes procedimentos de risco, com ou sem pacientes ou onde se
que estão há mais de 15 dias internados deve ser encontram pacientes imunodeprimidos.
realizada a limpeza terminal.

Áreas semicríticas - todos os compartimentos ocupados por

pacientes com doenças infecciosas de baixa
transmissibilidade e doenças não infecciosas.
Limpeza concorrente: realizada
diariamente, organiza o ambiente e
repõe materiais de consumo: sabonete
líquido, papel toalha e outros. Áreas não-críticas - compartimentos não
ocupados por pacientes, onde não se
realizam procedimentos de risco.

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3kV4Qlf ; https://bit.ly/3X0M09z. Acesso em: 01 fev. 2023.
Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3RsbDiq ; https://bit.ly/3DBUY6i ; https://bit.ly/3wPMLYq . Acesso em: 02 fev. 2023.

11 12

Frequência da limpeza terminal

Frequência da limpeza concorrente
CLASSIFICAÇÃO DAS FREQUÊNCIA
CLASSIFICAÇÃO FREQUÊNCIA ÁREAS
DAS ÁREAS Áreas críticas Semanal
Áreas críticas 3x por dia; data e horário preestabelecido e Áreas semicríticas Quinzenal
sempre que necessário.
Áreas não-críticas Mensal
Áreas 2x por dia; data e horário preestabelecido e FONTE: ANVISA. Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de
superfícies. Brasília, 2012.
semicríticas sempre que necessário.
Áreas não- 1x por dia; data e horário preestabelecido e
críticas sempre que necessário.
FONTE: ANVISA. Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies. Brasília, 2012.

Fonte: PIXABAY. Disponível em: https://pixabay.com/pt/photos/chore-clean-cleaner-cleaning-4879061/. Acesso em: 03 fev. 2023. Fonte: PIXABAY. Disponível em: https://bit.ly/3jpxpHl. Acesso em: 03 fev. 2023.

13 14

2
 Resolução - RDC nº 184, de
22 de outubro de 2001
SANEANTES
“Substâncias ou preparações destinadas à
higienização, desinfecção, desinfestação,
desodorização, odorização, de ambientes
domiciliares, coletivos e/ou públicos”.
Quanto à finalidade de emprego, classificam-se em:
I. Produtos para limpeza geral e afins com as seguintes categorias: Alvejantes;
Detergentes; Finalizadores (amaciantes, lustradores, ceras para pisos).
II. Produtos com ação antimicrobiana com as seguintes categorias: Desinfetantes;
Esterilizantes; Fungicidas.
III. Produtos desinfestantes com as seguintes categorias: Raticidas domésticos;
Raticidas para empresas especializadas; Repelentes.

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3t938fU. Acesso em: 26 jan. 2021.

15 16

Situação-problema Observações importantes

Diante de algumas reclamações em relação a falta de orientações sobre limpeza e o Não misturar substâncias, apenas diluí-las em água.
desinfecção de superfícies em um hospital de médio porte, a Comissão de OBS: não misturar sabão com hipoclorito de sódio, pois o sabão
Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) está organizando um Protocolo de neutraliza a ação desinfetante do cloro (KAWAMOTO; FORTES,
orientações para a equipe de limpeza. Diante deste contexto: Quais informações 2011).
devem ser destacadas? o Observar a sequência da limpeza: do mais limpo para o mais
contaminado.
o A varredura deve ser realizada utilizando MOP. a varredura
seca com vassouras é proibida, pois levanta poeira e
microrganismos que estão depositados no piso.

17 18

Desconforto
Conceitos Desconforto físico pode ser causado por fatores como frio ou
calor, longa permanência na mesma posição, postura incorreta,
roupa de cama suja ou úmida, ruídos e odores desagradáveis,
Posições para conforto e roupas apertadas ou até mesmo inabilidade da equipe para
procedimentos movimentá-lo.

Conforto
Bem estar físico e mental, um estado em que o indivíduo está
isento de qualquer tipo de ansiedade, dor ou inquietação.

19 20

3
 Posições para exames Sims
Finalidade favorecer a realização de determinados exames e procedimentos, Colocar o paciente em decúbito lateral esquerdo com a cabeça apoiada no
possibilitar a coleta de material, respeitando a privacidade. O paciente deve travesseiro. O corpo deve estar ligeiramente inclinado para a frente, com o braço
permanecer coberto, com exceção da área a ser examinada. esquerdo sob a cabeça, de modo que parte do peso do corpo se apoie sobre o
peito. O braço direito é posicionado de forma confortável. Os membros inferiores
Decúbito dorsal devem estar flexionados; o direito, mais acentuadamente que o esquerdo. Cobrir
O paciente é posicionado deitado de costas, com as pernas estendidas ou o paciente, expondo apenas a área necessária.
ligeiramente flexionadas para facilitar o relaxamento dos músculos abdominais. Os • Indicações: exames vaginais, retais, clister e lavagem intestinal.
braços permanecem estendidos ao longo do corpo.
• Indicação: realização de exame físico.

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3wUnPiD. Acesso em: 04 fev. 2023. Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3wUnPiD. Acesso em: 04 fev. 2023.

21 22

Ginecológica/litotomia Genupeitoral
Ginecológica: Colocar o paciente em decúbito dorsal horizontal,
com as pernas flexionadas sobre as coxas, a planta dos pés apoiada
sobre o colchão e os joelhos bem afastados. Nessa posição paciente é colocado ajoelhado sobre a cama com os joelhos
Obs: Algumas
Litotômica: No uso de mesas ginecológicas, posicionar as pernas da referências afastados, as pernas estendidas e o tórax próximo à cama. A cabeça pode ficar
bibliográficas
paciente sobre os apoios/perneiras, de modo que as pernas fiquem consideram os dois
lateralizada, apoiada sobre os braços. O paciente é coberto com um lençol.
suspensas. termos como • Indicações: exames vaginais e retais, além de exercícios pós-parto.
sinônimos.
Cobrir o paciente com um lençol.
Indicações: exame e tratamento vaginal e retal.

Fonte: PIXABAY. Disponível em: https://bit.ly/3jwCEot. Acesso em: 04 fev. 2023.

Fonte: FREEPIK. Disponível em https://bit.ly/40sauvx ; https://bit.ly/3JHg4nR. Acesso em: 03 fev. 2023.

23 24

Fowler Trendelenburg
A partir do decúbito dorsal, elevar a cabeceira da cama em 45°
Flexionar ligeiramente os membros inferiores para evitar que o paciente deslize no O paciente é colocado em decúbito dorsal horizontal, com o corpo inclinado, de
leito, elevando a parte dos pés ou colocando apoio sob os joelhos. forma que a cabeça fique em nível mais baixo em relação ao corpo.
Existe também a posição semi-Fowler, semelhante à descrita, apenas com elevação • Indicações: cirurgias da região pélvica, trombo-flebites.
da cabeceira sem flexão dos membros inferiores, permanecem estendidos.
• Indicações: dificuldade respiratória e alimentação.

Fonte : https://bit.ly/40ATrHB. Acesso em: 20 jan. 2021.

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3Yo95UW. Acesso em: 06 fev. 2023.

25 26

4
 Situação-Problema Lesão por pressão
Ocorre devido à interrupção do fluxo
Após o primeiro contato de Leila já ter sido feito com o paciente e as primeiras sanguíneo em uma determinada área, que
orientações com relação à admissão em seu setor, Leila agora terá que passar ocorre por causa da pressão aumentada no
pelo próximo desafio, sob a supervisão de Luíza: orientar o paciente e seus local por um período prolongado,
familiares a respeito da importância da mudança de decúbito no leito. Qual a ocasionando falta de nutrientes e de
orientação que deve ser passada por ela de maneira correta? oxigênio aos tecidos.

Fonte das imagens: https://bit.ly/2Mig82e. Acesso em: 01 fev. 2021.

27 28

Prescrição de cuidados Mudança de Decúbito

Fonte: Shutterstock 1133480591
Fonte: Shutterstock 1289052853
Avaliação diária do enfermeiro - prescrição de enfermagem:
A mudança de decúbito a cada DUAS HORAS é primordial para a
•Higiene corporal com sabonete neutro - uso de creme barreira para
prevenção de lesões de pele, visto que, o reposicionamento é necessário
as partes íntimas.
•Mudança de decúbito em até duas horas; usar algum dispositivo
para aliviar e redistribuir a pressão sobre a pele evitando o fluxo sanguíneo
visual que sirva como lembrete/alerta.
reduzido (SMELTZER; BARE, 2011).
•Avaliação diária da pele para intervenção ao menor sinal de lesão. Melhorar a função cardiopulmonar por evitar e reverter atelectasias e
•Utilização de dispositivos como o colchão piramidal (caixa de ovo) ou facilitar a remoção das secreções das vias aéreas (MORTON et al., 2007).
de ar; aplicação de espumas com silicone
para proteção em regiões de proeminência
óssea.
•Não arrastar o paciente na cama ou leito.
•Manter o lençol livre de rugas.

Fonte da imagem: Shutterstock 346773920

29 30

Conceitos Técnicas de higiene

• Banho e higiene oral.
Técnicas de Higiene • Tricotomia.
• Preparo pós-morte

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3wTUXHs. Acesso em: 02 fev. 2023.

31 32

5
 Banho e higiene oral Antes do banho:
• Administrar analgésicos, conforme prescrição médica, quando o cliente manifestar
sinais de dor à mobilização.
Nível de consciência
• Suspender a dieta enteral antes de iniciar o banho, quando em uso, para evitar
refluxo gastricoesofágico e desconforto durante o banho.
Nenhuma alteração: banho de “aspersão”
• Aspirar às secreções das vias respiratórias superiores e inferiores em clientes
(chuveiro)
Confusão mental intubados e hipersecretivos.
Qualquer alteração: considerar banho no leito • Esvaziar as bolsas coletoras de estomas e drenos, quando presentes.

Mobilidade

Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3HwiwL4 ; https://bit.ly/3Rv0SfB ; https://bit.ly/3js1ZzX. Acesso em: 02 fev. 2023.

33 34

Durante o banho Após o banho

• Realizar higiene oral com Clorexidina 0,12% (enxaguante) - reduz de 80% a 90% • Trocar a fixação da cânula traqueal, dos cateteres enteral e gástrico e dos
os microrganismos da saliva, inibindo também o crescimento de leveduras e dispositivos vasculares.
bactérias entéricas. • Trocar os sistemas de infusão de soroterapia e de outras drogas, quando
• Observar a integridade das placas aderidas à pele. aqueles estiverem vencidos.
• Retira-las quando não íntegras, mesmo antes do período recomendado pelos • Colocar os dispositivos de posicionamento e de prevenção de úlcera por
fabricantes. pressão.
• Observar a integridade da pele do cliente. • Registrar em prontuário.
• Não massagear as áreas que se encontram hiperemiadas.
• Evitar molhar demasiadamente o cliente e o leito, pelo risco
de hipotermia, de encharcamento do colchão.

35 36

Cuidados pré-cirúrgicos
✓ Banho.
✓ Tricotomia Abdominal: região mamária até a pubiana.
✓ Passagem de sonda vesical de demora.
✓ Jejum.
✓ Retirada de adornos: próteses dentárias, brincos, anéis/aliança.
Situação-Problema
✓ Existe algum preparo específico na prescrição médica?
• Um paciente realizará uma cirurgia
abominal e será necessária a
realização de uma tricotomia.
Como deve ser feita?

Fonte: PEXELS. Disponível em: https://bit.ly/3YdEqte. Acesso em: 02 fev. 2023.

37 38

6
 Cuidados com o corpo após a morte
Cuidados com o corpo após a morte ✓Após constatação do óbito pelo profissional médico, reúna o material necessário;
Após cerca de duas horas da interrupção das funções vitais do organismo, ✓Cheque o nome e o leito do cliente.
ocorrem alterações sistêmicas decorrentes da estagnação da circulação, como o ✓Lave as mãos e calce as luvas, avental e máscara;
aparecimento de: ✓Desligue os equipamentos;
✓Posicione o corpo em decúbito dorsal;
❑ Alterações cutâneas: cianose, equimoses, pele pálida e fria, viscosa.
✓Retirar sondas e drenos;
❑ Alterações da musculoesquelética: relaxamento ✓Realizar curativos, quando necessário;
muscular, queda de mandíbula e relaxamento esfincteriano. ✓Realizar o banho no leito, quando necessário, ou limpeza.
E, por fim, ocorre o rigor mortis, caracterizado pela ✓Manter decúbito horizontal dorsal com braços fletidos
rigidez progressiva iniciada no sentido cefalopodal. sobre o tórax e identificar o corpo com dados pessoais;
✓Cobrir o corpo com lençol e fixar outra etiqueta.

Fonte: Shutterstock 692075692

39 40

Cuidados com o corpo após a morte

Conceitos
✓Permitir que os familiares tenham um tempo com o seu
ente, entregando também seus objetos pessoais;
✓Identificar o corpo com seus dados pessoais
Bandagens
preparando-o para o envio ao necrotério.

Fonte: PEXELS. Disponível em: https://bit.ly/3Ye0Tq4.

Acesso em: 02 fev. 2023.

41 42

➢ Circular: sustentação de
Bandagem ou Enfaixamento
curativo.

➢Compressivo: cria pressão

sobre uma região do corpo.
Faixa de tecido usada para envolver e proteger
partes lesadas, fechar curativos e fixar talas.

Fonte: PEXELS. Disponível em: https://bit.ly/3DGeWgk. Acesso em: 04 fev. 2023. Fonte: SKILLS IN MEDICINE. https://bit.ly/3iVSZhK; https://bit.ly/36CLbgb. Acesso em: 28 jan. 2021.

43 44

7
 ➢ Espiral: sustentar curativo ➢ Em Oito: imobilização de uma

Shutterstock_1395949004
em regiões cilíndricas, como região, principalmente
antebraço, braço ou perna. articulações.

➢Espiral Inversa: ataduras ➢Recorrente: sustentação de curativo

não-elásticas em região
de coto ou cabeça.

Fonte da imagem: SKILLS IN MEDICINE. https://bit.ly/3orq2eP. Acesso em: 28 jan. 2021. Fonte da imagem: SKILLS IN MEDICINE. https://bit.ly/3orq2eP. Acesso em: 28 jan. 2021.

45 46

Situação-Problema
Um paciente sofreu acidente automobilístico e você deverá realizar os curativos
nas múltiplas lesões. Por isso você deve escolher o tipo de enfaixamento mais
adequado para cada lesão.
1- Lesão extensa em antebraço.
2- Lesão em região de couro cabeludo (posterior da cabeça). Circular Recorrente
3 - Lesão em região de tornozelo.

Em oito
Fonte: SHUTTERSTOCK. 17177331 ; 1805667550 ; 1989926417 ; 2230491. Acesso em: 04 fev. 2023.

47 48

(FUNDEP) Atadura ou bandagem é uma faixa de tecido de qualquer comprimento e largura usada
com várias finalidades, entre elas, destacam-se: proteger áreas lesadas, proteger ferimentos
contra fatores nocivos externos, restringir ou impedir movimentos.
Considerando as diversas formas de utilização das ataduras, analise as afirmativas e
marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
(_) Ao aplicar uma atadura, deve-se observar o local e a extensão da lesão, as condições de
circulação e a presença de edema.
Recapitulando
(_) As ataduras não devem ser muito apertadas porque podem garrotear o membro e impedir o
afluxo e refluxo do sangue.
(_) Para a aplicação de uma atadura o paciente deve estar sempre em pé, independentemente de
sua condição.
(_) A largura da atadura, deve ser de acordo com o diâmetro do membro ou
parte do corpo a ser enfaixada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A) F V V V.
B) V F V V.
C) F V V F.
D) V V F V.

49 50

8
 Sugestão de vídeos
Recapitulando
• Técnicas de organização de leito.
• Posições para conforto e procedimentos.
• Técnicas de higiene.
• Bandagem.

https://bit.ly/3RynLPd https://bit.ly/3Ym6ydQ
Prevenção de lesões Como é feita a limpeza de
por pressão um hospital?

51 52