ANALIZE MEDICALE EXPLICATE PENTRU LIMFOCITE

Valori scazute: administrare de glucocorticoizi sau antineoplazice,

PACIENT sepsis, arsuri, boala Hodgkin, boala Gaucher, purpura
Ghid de interpretare a analizelor uzuale trombocitopenica idiopatica, hipersplenism, reactie transfuzionala.
Valori crescute: infectii virale sau bacteriene, leucemie
limfocitara, limfoame maligne, mielom multiplu, iradiere.

HEMOLEUCOGRAMA - valori normale: FIBRINOGEN

Eritrocite Valori normale: 200-400 mg/dl
Barbati: 4 700 000-6 100 000 /mm3 Valori scazute: malnutritie, afectiuni hepatice, deficit congenital
Femei: 4 200 000-5 400 000 /mm3 de fibrinogen.
Nou-nascuti: 4 800 000-7 100 000 /mm3 Valori crescute: sarcina, inflamatii/infectii acute, neoplasme,
Hematocrit necroza tisulara.
Barbati: 42-52%
Femei: 37-47% VSH (viteza de sedimentare a hematiilor)
Hemoglobina Valori normale:
Barbati: 14-18 g/dl Barbati: 1-10 mm/1 h, 7-15 mm/2 h
Femei: 12-16 g/dl Femei: 2-12 mm/1 h, 12-20 mm/2 h
Leucocite: 5 000-10 000 /mm3 Valori scazute: siclemie, sferocitoza, hipofibrinogenemie,
Granulocite policitemia vera.
Neutrofile 2 500-8 000 /mm3 Valori crescute: menstruatie, sarcina, infectii bacteriene, boli
Eozinofile 50-500 /mm3 inflamatorii, hiperfibrinogenemie, septicemie, neoplasm,
Bazofile 25-100 /mm3 insuficienta renala cronica, anemie severa, boli de colagen,
Limfocite: 1 000-4 000 /mm3 trombembolism pulmonar, intoxicatii cu metale grele.
Monocite: 100-700 /mm3
Trombocite: 150 000-400 000 /mm3 TIMPUL DE COAGULARE (TC)
Valori normale: 8-10 minute
ERITROCITE Valori crescute: deficit de factori ai coagularii (cu exceptia
Valori scazute: hemoragie, hemoliza, anemie, hemoglobinopatie, factorului XII), insuficienta hepatica, coagulopatie de consum,
talasemie, sferocitoza, siclemie, splenomegalie secundara, medicamente anticoagulante (de tip heparinic, cumarinic sau
leucemie, warfarinic) si fibrinolitice (urokinaza, streptokinaza).
mielom multiplu, chimioterapie.
Valori crescute: policitemia vera, boala cardiaca congenitala, TIMPUL HOWELL
BPOC severa, cord pulmonar, fibroza pulmonara, altitudine înalta, Valori normale: 2 minute
stres. Valori crescute: vezi Timp de coagulare (TC)
Observatii: Reprezinta principalul test pentru monitorizarea
HEMATOCRIT tratamentului cu heparina.
Valori scazute: sarcina, anemie, hemoragie, hemoliza, deficit de
fier, hemoglobinopatie, insuficienta medulara, leucemie. TIMPUL QUICK (PT- timp de protrombina)
Valori crescute: policitemia vera, eritrocitoza, deshidratare Valori normale: 13-15 secunde
severa, diaree severa, arsuri, boli cardiace congenitale, BPOC. Valori crescute: deficit congenital de factori ai coagularii, deficit
de vitamina K, hepatita, ciroza, administrare de cumarinice,
HEMOGLOBINA intoxicatie cu salicilati, coagulare intravasculara diseminata.
Valori scazute: anemie, hemoragie, hemoglobinopatii,
splenomegalie, afectiuni renale, neoplasme, malnutritie. TIMPUL DE SANGERARE (TS)
Valori crescute: policitemia vera, hemoconcentratie, arsuri Valori normale:
severe, deshidratare, altitudini înalte, boli cardiace congenitale, 1-4 minute (lobul urechii)
BPOC. 8-10 minute (antebrat)
Valori crescute: trombocitopenie, hipersplenism, boala von
LEUCOCITE Willebrand, trombastenie Glanzmann, deficit de factori ai
Valori scazute: febra tifoida, febra paratifoida, gripa, rujeola, coagularii, fragilitate capilara, coagulare intravasculara diseminata.
rubeola, hepatita acuta, boli la nivelul organelor hematopoetice,
septicemie, boala de iradiere.
Valori crescute: stres, sarcina, menstruatie, efort fizic intens,
infectii (cu exceptia febrei tifoide si febrei paratifoide), necroza BIOCHIMIE
tisulara, tumori, interventii chirurgicale, hemoragii mari,
hemoliza, uremie crescuta, coma diabetica, guta, leucemie ,
medicamente (acid acetilsalicilic, adrenalina, corticosteroizi, ACIDUL URIC
heparina, triamteren). Valori normale: 2.0 - 8.5 mg/dl sau 120 - 510 µmol/l
Valori scazute: medicamente (alopurinol, chimioterapice,
corticosteroizi, probenecid, salicilati, warfarina), secretie
NEUTROFILE
inadecvata de hormon antidiuretic, hemocromatoza, boli hepatice,
Valori scazute: infectii bacteriene/virale severe, anemie
boala Wilson, sindrom Fanconi.
aplastica, LES, mononucleoza, medicamente mielotoxice,
Valori crescute: guta, deshidratare, insuficienta renala cronica,
radioterapie.
diuretice tiazidice, alcoolism, leucemie, limfom, mielom multiplu,
Valori crescute: stres, efort fizic intens, afectiuni inflamatorii,
boli mieloproliferative, radioterapie, anemie hemolitica, dieta
infectii, neoplasme, hemoragie/hemoliza, eclampsie, infarct
bogata în nucleoproteine, malnutritie, policitemia vera, diabet
miocardic acut.
insipid.
 ALBUMINA
Valori normale: 3.4 - 5.6 g/dl
Valori scazute: hiperhidratare, malnutritie, hepatita, ciroza,
insuficienta hepatica, sindrom nefrotic, glomerulonefrita cronica,
enteropatii cu pierdere de proteine ( boala Crohn, colita
ulcerativa, boala Whipple), sarcina, arsuri severe,
malabsorbtie,disproteinemie idiopatica familiala.
Valori crescute: deshidratare.
AMILAZA SERICÃ
Valori normale: 30 - 220 U/l
Valori scazute: pancreatita cronica, insuficienta hepatica,
hepatita.
Valori crescute: pancreatita acuta, colecistita acuta, obstructie
canal cistic, cancer pancreatic, ocluzie intestinala, infarct
intestinal, peritonita, apendicita acuta, sarcina, sarcina
extrauterina, ruptura de chist ovarian, oreion, traumatism de
glande salivare sau de pancreas, infarct pulmonar, arsuri,
cetoacidoza diabetica, insuficienta renala, alcoolism acut,
macroamilazemie, medicamente (acid acetilsalicilic,
contraceptive orale, corticosteroizi, diuretice tiazidice, morfina),
ciroza.
ALT , TGP, GPT (glutamic-piruvat transferaza
serica, alanil aminotransferaza)
Valori normale: 4 - 21 U/l
Valori crescute: hepatita, ciroza hepatica, insuficienta hepatica,
necroza hepatica, staza hepatica, colestaza, cancer hepatic,
obstructie biliara, pancreatita acuta, medicamente (acid
acetilsalicilic, aldomet, alopurinol, antibiotice, contraceptive
orale, fenitoina, heparina, izoniazida), insuficienta cardiaca
congestiva, afectarea musculaturii scheletice, mononucleoza
infectioasa, soc, infarct miocardic acut, miocardita.
AST, TGO, GOT (glutamic-oxaloacetic transaminaza
serica, aspartat aminotransferaza)
Valori normale: 22 - 47 U/l
Valori crescute: infarct miocardic acut, hepatita, staza
hepatica, necroza hepatica, colestaza, ciroza, obstructie biliara,
miocardita, insuficienta cardiaca congestiva, embolism pulmonar,
infarct pulmonar, pancreatita acuta, afectarea musculaturii
scheletice, arsuri, anemie hemolitica, medicamente
(acetaminofen, antihipertensive, contraceptive orale, digitala,
izoniazida, opiacee, verapamil), mononucleoza infectioasa.
BILIRUBINA TOTALÃ
Valori normale: 0.3 - 1.0 mg/dl sau 5.1 - 17 µmol/l
Valori crescute: hepatita, obstructie biliara, colestaza, cancer
hepatic primar, metastaze hepatice, pancreatita, ciroza, ficat de
staza, sepsis, medicamente (alopurinol, antibiotice,
cloramfenicol, clorpromazin, contraceptive orale, halotan,
indometacin, izoniazida, metildopa, steroizi, sulfonamide,
tolbutamida), mononucleoza infectioasa, insuficienta hepatica,
ictere ereditare.
Observatii: Icterul devine vizibil la valori peste 2.5-3.0 mg/dl
BILIRUBINA DIRECTÃ (conjugata)
Valori normale: 0.1-0.3 mg/dl sau 1.7-5.1 µmol/l
Valori crescute: obstructie biliara, metastaze hepatice,
hepatom, cancer pancreatic, ampulom, colangiocarcinom,
pancreatita, hepatita, sepsis, ciroza, sindrom Dubin Johnson,
sindrom Rotor, boala Wilson.
BILIRUBINA INDIRECTA (neconjugata)
Valori normale: 0.2-0.8 mg/dl sau 3.4-12 µmol/l
Valori crescute: hemoliza, transfuzii, anemie hemolitica, anemie
pernicioasa, siclemie, hematom în resorbtie, hepatita, ciroza,
sepsis, insuficienta hepatica, sindrom Gilbert, sindrom Crigler -
Najjar.
CALCIU
Valori normale: 8.5-10.5 mg/dl
Valori scazute: hipovitaminoza D, hipoparatiroidism, tetanii,
insuficienta renala, rahitism, osteomalacie.
Valori crescute: hipervitaminoza D, hiperparatiroidism, nefropatii
cronice.
CLOR
Valori normale: 90-106 mEq/l
Valori scazute: hidratare în exces, hiperaldosteronism, sindrom de
secretie inadecvata de hormon antidiuretic, varsaturi, arsuri,
alcaloza metabolica, hiperkaliemie, medicamente (corticosteroizi,
diuretice de ansa si tiazidice, triamteren).
Valori crescute: deshidratare, acidoza tubulara renala, hiperpnee,
alcaloza metabolica, aport salin crescut, medicamente
(acetazolamida, antiinflamatoare nesteroidiene, estrogeni,
metildopa)
COLESTEROL TOTAL
Valori normale ale colesterolului total:
o preferabil sa aiba valori mai mici de 200 mg/dl
o risc moderat la valori cuprinse între 200 si 240 mg/dl
o risc crescut când colesterolul depaseste 240 mg/dl
Valori scazute: malnutritie, hipertiroidism, boli hepatice,
insuficienta hepatica, mielom multiplu, malabsorbtie, anemie
hemolitica, medicamente (alopurinol, cholestiramina, colchicina,
izoniazida, niacina)
Valori crescute: hipercolesterolemie, diabet zaharat,
hipotiroidism, infarct miocardic acut, trimestrul al treilea de
sarcina, afectiuni biliare, colestaza, obstructie biliara, sindrom
nefrotic, dieta bogata în colesterol, sedentarism, obezitate,
hipercolesterolemie familiala, hiperlipoproteinemii, medicamente
(contraceptive orale, fenitoina, fenotiazide, steroizi)
Observatii: Factorii de risc pentru boala coronariana sunt
reprezentati de vârsta (barbati > 44, femei > 54), fumat,
hipertensiune arteriala, diabet, antecedente familiale, HDL < 35
mg/dl, raportul Colesterol / HDL > 4.5.
HDL colesterolul
o risc cardiac scazut la valori ale HDL colesterolului peste 45 mg/dl
o risc cardiac crescut când HDL colesterolul este sub 35 mg/dl
Valori scazute: fumat, sedentarism, obezitate, insuficienta renala,
diabet, beta blocante.
Valori crescute: sport regulat, aport moderat de alcool, niacina.
LDL colesterolul
o preferabil sa aiba valori mai mici de 130 mg/dl
o risc moderat când valorile sunt cuprinse între 130 si 160 mg/dl
o risc crescut la valori de peste 160 mg/dl
Observatii: Valorile LDL se afla folosind formula: LDL = colesterol
total - TG/5 - HDL
CPK, CK (creatinfosfokinaza)
Valori normale: 5 - 200 U/l
Valori crescute:
Cresterea creatinfosfokinazei totale: infarct miocardic acut,
chirurgie cardiaca, dupa injectii intramusculare, traumatisme,
sindrom de strivire, politraumatisme, defibrilare, electrocutare,
miozita, rabdomioliza, accident vascular cerebral, eforturi intense,
soc.
> Valori crescute ale CPK - MB : infarct miocardic acut, angina
instabila, chirurgie cardiaca, ischemie cardiaca, miocardita acuta,
pericardita, cardiomiopatie, defibrilare, rabdomioliza, distrofii
musculare.
> Valori crescute ale CPK - BB : accident vascular cerebral,
hemoragie subarahnoidiana, tumori cerebrale, convulsii, soc,
traumatisme craniene, neurochirurgie, embolism / infarct
pulmonar, cancer (digestiv, de sân, ovarian, pulmonar).
> Valori crescute ale CPK - MM : traumatisme, sindrom de strivire,
postoperator, injectii intramusculare, electromiograma,
rabdomioliza, polimiozita, dermatomiozita, distrofie musculara,
efort fizic intens, hipertermie maligna, convulsii.
Observatii: Creatinfosfokinaza are 3 izoenzime: MB (se gaseste în
miocard, musculatura striata, prostata, uter), BB (creier,
plamâni, pancreas, rinichi) si MM (musculatura striata, miocard).
CUPRU
Valori normale: 80-130 µg/dl
Valori scazute: boala Menkes, sindrom nefrotic.
Valori crescute: infectii, infarct miocardic acut, leucemii acute,
neoplasme, boala Wilson.
FIER
Valori normale ale sideremiei > barbati: 90-160 µg/dl, femei: 80-
130 µg/dl
Valori scazute: anemii feriprive, hemoragii, tratamente cu
vitamina B12, stari infectioase cronice, nefropatii cronice,
poliartrita reumatoida, procese neoplazice.
Valori crescute: hemosideroza, hemocromatoza, transfuzii
sangvine recente, anemie megaloblastica/hemolitica, talasemie,
hepatite, ciroza.
FOSFATAZA ALCALINÃ
Valori normale: 25 - 115 U/l
Valori scazute: hipofosfatemie, hipotiroidism, malnutritie.
Valori crescute: obstructie biliara, colecistita acuta, metastaze
hepatice, hepatita, mononucleoza infectioasa, ciroza, metastaze
osoase, cancer primitiv osos Paget, hiperparatiroidism, fractura
osoasa în curs de vindecare, osteomalacie, poliartrita reumatoida,
pancreatita acuta, insuficienta cardiaca congestiva, sarcina,
mielom multiplu, leucemie, medicamente (medicamente
colestatice, antibiotice, contraceptive orale, estrogeni,
fenotiazide, indometacin, izoniazida, methotrexat),
hipertiroidism, infarct intestinal, sarcoidoza, sepsis.
FOSFOR
Valori normale: Adulti: 3-4.5 mg/dl, Copii: 4.5-6.5 mg/dl
Valori scazute: rahitism, hipovitaminoza D, hiperparatiroidism,
ingestia cronica de antiacide.
Valori crescute: hipoparatiroidism, hipervitaminoza D,
insuficienta renala, diabet zaharat.
GGTP, GGT (gamma glutamil transpeptidaza /
transferaza)
Valori normale: 10 - 50 U/l
Valori crescute: boli hepatice, colestaza, metastaze hepatice,
hepatom, cancer pancreatic, hepatita, icter obstructiv,
pancreatita acuta, medicamente (antibiotice, antidepresive,
barbiturice, fenobarbital, fenotiazine), insuficienta cardiaca
congestiva, sepsis, sindrom nefrotic, mononucleoza infectioasa.
Observatii: Specifica pentru patologia hepatica, GGT se
coreleaza cu valorile fosfatazei alcaline.
IOD
Necesar: 100-200 µg/24 h
Valori scazute: gusa endemica.
Valori crescute: boala Basedow.
LDH (lactat dehidrogenaza)
Valori normale: 60 - 250 U/l
Valori crescute: infarct miocardic acut, miocardita, insuficienta
cardiaca congestiva, anemie hemolitica, hemoliza, infarct
(pulmonar, renal, intestinal), boli hepatice (hepatita, necroza),
cancer, leucemie acuta, limfom, afectari ale musculaturii
scheletice, accident vascular cerebral, necroza tisulara, transfuzii,
mononucleoza infectioasa.
LIPAZA
Valori normale: 20 - 140 U/l
Valori crescute: pancreatita acuta, cancer pancreatic, colecistita
acuta, obstructie canal pancreatic, ocluzie intestinala, infarct
intestinal.
MAGNEZIU
Valori normale: 2.5 mg/dl
Valori crescute: hipervitaminoza D, hiperparatiroidism, nefropatii
cronice.
NICHEL
Valori normale: 1.2-4.6 µg/l
Valori scazute: ciroza hepatica, uremie crescuta.
Valori crescute: infarct miocardic acut.
POTASIU
Valori normale: 3.5-4.5 mEq/l (intracelular 40-400 mEq/l)
Valori scazute: pierderi digestive prin diaree sau varsaturi, stenoza
pilorica, fistule digestive, pierderi urinare.
Valori crescute: insuficienta corticosuprarenaliana, insuficienta
renala.
PROTEINE TOTALE
Valori normale: 5.6 - 8.4 g/dl
Valori scazute: hiperhidratare, malnutritie, hepatita, ciroza,
insuficienta hepatica, sindrom nefrotic, glomerulonefrita cronica,
boala Crohn, colita ulcerativa, boala Whipple, sarcina, arsuri
severe, malabsorbtie,disproteinemie idiopatica familiala.
Valori crescute: deshidratare, mielom multiplu, sarcoidoza,
inflamatii cronice, colagenoze, macroglobulinemie.
SODIU
Valori normale: 310-345 mg/dl
Valori scazute: aport salin insuficient, deshidratari globale,
ingestie scazuta de lichide, poliurie, insuficienta renala
cronica,insuficienta corticosuprarenaliana
Valori crescute: transpiratii excesive, diaree, varsaturi, diabet
insipid, insuficienta renala, insuficienta cardiaca,
hiperaldosteronism.
TRIGLICERIDE
Valori normale: 30 -135 mg/dl sau 0.34 - 1.52 mmol/l
Valori scazute: malnutritie, malabsorbtie, hipertiroidism.
Valori crescute: hiperlipoproteinemii primare, diabet zaharat,
hipotiroidism, infarct miocardic acut, pancreatita acuta, alcoolism,
sindrom nefrotic, boli hepatice, dieta bogata în carbohidrati, guta,
sarcina, medicamente (acid acetilsalicilic, contraceptive orale,
estrogen, prazosin, propranolol, steroizi, tamoxifen), sindrom
Werner.
ZINC
Valori normale: 0.8-1.4 mg/l
Valori scazute: sarcina, inflamatii/infectii cronice.
Valori crescute: reumatism articular acut, Hemoliza