PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE

RANTING KUALA CABANG LANGKAT

Alamat : Jalan Perintis Kemerdekaan, Kelurahan Pekan Kuala, Kecamatan Kuala

Kuala, 21 Juli 2023

Hal : Surat Izin Dispensasi

Kepada Yth.

Pembina Paskibra

SMA Negeri 1 Selesai

Di Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb.

Sehubungan akan diadakannya kegiatan Pengesahan Warga Baru Persaudaraan Setia Hati Terate, Cabang
Langkat – Pusat Madiun, maka dengan ini kami Pengurus Organisasi PSHT Ranting Kuala Cabang Langkat
meminta izin kepada Pembina Paskibra SMA Negeri 1 Selesai atas nama :

No Nama Kelas
1 Andreas Perdana Putra Sembiring XI MIA 2

Untuk tidak dapat mengikuti kegiatan Latihan Paskibra Kecamatan Selesai di tanggal 5 Agustus tahun 2023
dikarenakan siswa tersebut mengikuti agenda pengesahan warga baru Persaudaraan Setia Hati Terate Cabang
Langkat – Pusat Madiun yang akan diadakan pada tanggal tersebut dan bertempat Di Desa Suka Mulia Kecamatan
Secanggang.

Demikian surat ini kami buat. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Kuala, 21 Juli 2023

Ketua Ranting

Ari Zona Tarigan, S.Pd

NIW.20141700084