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Processo cutâneo primário ou secundário à infecção de o ATB sistêmico: penicilina, oxacilina,

outro órgão, podem ser: cefalosporinas (cefalexina), eritromicina se
alergia à penicilina
• Supurativas: proliferação de bactérias na pele
• Não supurativas: hipersensibilidade à antígeno
bacteriano
- Causada por toxinas do Staphylococcus aureus
- Historico: otites, conjuntivites
- RN ou crianças maiores
1. Impetigo Bolhoso:
- Febre e eritema difuso com bolhas flácidas,
- Formam bolhas
exulceradas
- Estafilococos
- Sinal de Nikolsky: despela quando aperta
- Começa na mucosa nasal e depois vai pra
pele Diagnóstico:
- Mais comum em crianças
- Fator predisponente: falta de higiene  Clínico e história de quadro infeccioso
- Impetiginização: escabiose e eczemas  Diagnóstico diferencial: NET (necrólise
- Mais contagioso que o crostoso epidérmica tóxica – medicamentos)
- Lesões vesico-bolhosas intactas (não Tratamento:
rompidas)
- Ulcerações o Penincilina EV
o Corticosteroides são contraindicados
o Medidas gerais: hidratação adequada,
cuidados complementares com foco infeccioso
(drenagem de abcessos)
2. Impetigo Crostoso:
- Predomínio de crostas – bolhas que
estouraram
- Streptococus
- Começa na pele e depois vai para as vias
aeres
- Favorecida por soluções de continuidade - Causada por estreptococos beta-hemolítico
(ex: picada de inseto ou dermatite) do grupo A e raramente staphylococcus
- Complicação: GNPE aureus
- Mácula eritematosa com vesico-pápula ou - Penetração por soluções de continuidade da
bolha purulenta (crosta melicérica) pele (picada, machucados)
- Linfadenopatia regional - Porta de entrada: ulcerações e dernatomicoses
- Quase sempre nas pernas (raro: face)
- Facilitadas por: doenças cardiorrespiratórias,
hematológicas, DM e imunodeficiências
- Pode ser recorrente e revezante

Diagnóstico:

 Clinico
 Baterioscopia e cultura eventualmente

Tratamento:

o Limpeza e higiene da área

o ATB tópico: Mupirocina ou Ácido Fusídico
1. Erisipela MMII:
- Aguda
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- Sinais flogísticos: febre, mal-estar, adenite  Lesões disseminadas: antibiótico sistêmico

satélite (penicilina, oxacilina, cefalosporinas,
- Eritema rubro com borda bem delimitada eritromicina se alergia à penicilina)
- Complicação: elefantíase

2. Celulite MMII: - Infecção estafilócica

- Subaguda - Folículo piloso e glândulas sebácea anexa
- Mais profunda: derme e hipoderme - Deixa cicatriz
- Eritema róseo com bordas mal - Áreas pilosas sujeitas a atrito e sudorese
delimitadas intensa: pescoço, face, axilas, nádegas
- Não há sinais flogisticos - Apresenta sinais flogisticos
Tratamento: - Causas predisponentes: DM, doenças
hematológicas, subnutrição, imunodepressões
- Repouso infectadas
- Compressas frias - Diagnóstico: exame bacteriológico e
- Meias de compressão antibiograma para orientar tratamento
- Medicação
o Erisipela: Penicilina 1. Furúnculo
o Celulite: Cefalexina - Foliculite superficial ou nódulo situado
o Prevenção: Bezetacil (1x/ sem) ou Bactrim (1 profundamente
cp/dia por 4d) - Evolução: Nódulo flutuante que se rompe e
elimina tecido necrosado (carnicão)
- Furunculose: eclosão ou sucessão de múltiplos
- Piodermites (pus no folículo piloso) furúnculos (áreas distantes)
- Podem ser
o Superficial: foliculite superficial ou 2. Antraz/Carbunculo
ostiofoliculites - Múltiplos furúnculos simultâneos em um
o Profundo: sicose da barba e hordéolo mesmo local
(terçol) - Área eritematosa, edematosa, com múltiplos
pontos de drenagem de pus
1. Foliculite superficial:
Tratamento:
- Pústula pequena (se rompe e vira crosta)
- Não interfere no crescimento do pelo o Drenagem (nódulos flutuantes)
o Compressas quentes (nódulos não flutuantes)
-> depois que ficar flutuante pode drenar
o ATb tópico: Ácido Fusídico ou Mupirocina (na
2. Sicose da Barba: lesão e em regiões infectantes ex: umbigo,
- Pústula centralizada por pelo unhas, nariz) -2x/dia por 7/10 dias
- Cronifica se não tratada o ATb oral: Cefalexina
- Não interfere no crescimento do pelo

3. Hordéolo ou Terçol:
- Infecção da base do cílios e glândulas de
Meibomius - Grave e rara
- Vícios de refração - Bactérias anaeróbias: Enterobacter proteus;
- Bastante fétido
- Histórico: trauma cirúrgico, ulcera de pressão,
etc
Tratamento: - Toxixemia e sinais flogisticos sistemicos

 ATB tópico: Mupirocina ou Ácido Fusídico Diagnóstico:

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o Clínico
o Exames de imagens (ver a profundidade)
o Culturas e antibiograma indispensáveis

Tratamento:

 Antibioticoterapia
 Debridamento cirúrgico com remoção da fáscia
e subcutâneo

- Infecção necrotizante
- Mais comum que a fasceite necrotizante
- Regiao genital e anal (pode subir para o
abdome)
- Indivíduos predisposto: diabetes, traumas,
cateteres urinários, imunodeprimidos
- Patógenos mais comuns: S. aureus, Escherichia
coli, Bacterioides e Clostridium
- Locais comuns: testículos (obs: não causa
esterilidade)

Tratamento:

 Debridamento cirúrgico extenso e profundo

 Antibioticoterapia conforme antibiograma
 Após cura: cirurgia reparadora com enxertos
ou retalhos