UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE

CAMPUS UNIVERSITÁRIO PROF. ANTÔNIO GARCIA FILHO

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
INTERNATO II

INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO DO SUPERVISOR TÉCNICO

Aluno(a):_______________________________________________________________
Supervisor Técnico:____________________________________________________
Supervisora Pedagógica: ( ) Dra. Ana Carla Ferreira Silva dos Santos ( ) Fernanda Gomes de Magalhães
Soares Pinheiro
Período: ___/___/___ a ___/___/___Setor/Hospital:___________________________________________

DESEMPENHO: Cognitivo e Técnico 1º 2º

mês mês
I - DIAGNÓSTICO SITUACIONAL (1,0)
1. Busca inteirar-se sobre o funcionamento do hospital e da unidade de internação (0,5)
2. Procura conhecer as características e necessidades dos pacientes da unidade de internação (0,5)
II - ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (4,0)
1. Verifica os registros com o objetivo de garantir a continuidade da assistência (0,5)
2. Participa da passagem de plantão (0,5)
3. Realiza anamnese, exame físico e evolução dos pacientes (0,5)
4. Realiza o planejamento e estabelece prioridades para o desenvolvimento dos procedimentos diários
(0,5)
5. Realiza ou participa da previsão e provisão de material necessário ao desenvolvimento dos
procedimentos (0,5)
6. Executa as atividades planejadas (0,5)
7. Registra as atividades realizadas (0,5)
8. Delega as atividades que se façam necessárias na assistência direta aos pacientes (0,5)
III- SUPERVISÃO (2,0) 1º 2º
mês mês
1. Realiza a supervisão das ações delegadas, quanto a:
(1,5 distribuído nos 3 itens abaixo {a,b,c})
a) Provimento de material (0,5)
b) Desenvolvimento do cuidado (0,5)
c) Registros (0,5)
2. Utiliza a supervisão como instrumento pedagógico para a avaliação e qualificação da assistência
(0,5)

IV – ATIVIDADES EDUCATIVAS (1,0) – caso o setor não contemple essa atividade no setor, 1º 2º
atribuir essa pontuação no item assistência de enfermagem. mês mês
1. Realiza ou participa de atividades educativas junto ao paciente/família (0,5)
2. Realiza ou participa de atividades educativas junto à equipe de enfermagem ou outros profissionais
(0,5)
V - ATITUDES E COMPORTAMENTO (2,0) 1º 2º
mês mês
1. Pontualidade (0,2)
2. Assiduidade (0,2)
3. Postura ética (0,2)
4. Receptividade a críticas e sugestões (0,2)
5. Relacionamento com: A) usuários (0,4); B) preceptores (0,4); C) demais membros da equipe (0,4)
 Observações:____________________________________________________________________________________
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Avaliação Nota Carga horária (CH) Assinatura enfermeiro (a) Assinatura

Supervisor (a) discente

I horas
II horas
Avaliações I e II Média = CH total = horas

Lagarto, ______ de _____________ de _______

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Assinatura/Carimbo do enfermeiro (a) – supervisor (a) técnic(a)