KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT
BALAI PENGELOLA TRANSPORTASI DARAT
KELAS II SULAWESI UTARA
eta Tor Ton Ai EMA tye wtayanera com ep 10 bn 7a8
3 Cergng Ways ot Fas Ou Kn Pa Ou Ser arngaern ei
PELAKSAN. )TITAHUNAN
Nomor : KP.011/4/1/BPTD KLS Il SULUT/2023
4. Diberikan persetujuan untuk melaksanakan cuti tahunan kepada pegawai negeri sipil
Nama ‘CAREN MARIANA MARCELLA WAGIU
Jabatan Petugas Administrasi Perkantoran
Unit Kerja Satuan Pelayanan UPPKB Inobonto
2. Selama 5 (Lima) hari kerja, terhitung mulai tanggal 11 Oktober sampai dengan 15 Oktober 2023,
dengan ketentuan sebagai berikut
a. Sebelum menjalankan cuti tahunan wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan
langsungnya atau pejabat lain yang di tunjuk
b. Setelah selesai menjalankan cuti tahunan wajib melaporkan diri kepada atasan langsungnya
dan bekerja kembali sebagaimana biasa
3. Demikian persetujuan melaksanakan cuti tahunan ini di buat untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya
Matiae 02 Ortober 2023
‘Tembusan: \ x
‘200604 1 002
Kepala Balai Pengelola Transportasi Darat
Wilayah XXII Provinsi Sulawesi UtaraManado, 29 September 2023
Kepada
Yth. Kasubbag Tata Usaha
Di
MANADO,
FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUT!
I. DATA PEGAWAI _ -
Nama __| Caren Mariana Marcella Wagiu NIP =
Jabatan | Petugas Administrasi Perkantoran Masa Kerja | -
Unit Kerja_| Satuan Pelayanan UPPKB Inobonto
1 JENIS CUTI YANG DIAMBIL™_
1. Cuti Tahunan
2. Cuti Sakit_
3. Cuti Karena Alasan
Penting
A SUTI
Mengikuti kegiatan Rohani
[IV LAMANYACUTI _ —
Selama | Sharikera 4 ee, sid 45 Oktober 2023
(V._CATATAN CUTI*** _ -
41, CUTITAHUNAN v 2. CUTIBESAR
Tahun | Sisa_ Keterangan 3._CUTISAKIT -
— 4._ CUTI MELAHIRKAN
- 5. CUTIKARENA ALASAN PENTING
: 6. CUTI DILUAR TANGGUNGAN NEGARA
Vi. ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI oe
| Aitmadici, Minehasa Utara (MINUT)
— CAREN _
\Vil.PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG™
|_DISETUJUI | PERUBAHAN*** | DITANGGUHKAN™*** TIDAK DISETUJUI"***[Vill._ KEPUTUSAN PEJ:
yAT YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI™
DISETUJUI_ | PEI DITANGGUHKAN****
Coret yang tidak perlu
Pilih salah satu dengan memberi tanda centang (v)
Diisi oleh pejabat yang menangani bidang kepegawaian sebelum PNS mengajukan cuti
Diberi tanda centang dan alasannya..
~ Cuti tahun berjalan
1 - Sisa cuti 1 tahun sebelumnya
2 - Sisa cuti 2 tahun sebelumnyaKEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT
BALAI PENGELOLA TRANSPORTASI DARAT
KELAS Il SULAWESI UTARA
SATUAN PELAYANAN UPPKB INOBONTO
JLTRANS SULAWESI] TELP/FAX:- EMAIL: :
DS, AMBANG! KODE POS: 95754
KEC. BOLAANG
NOTA DINAS
NOMOR: 01/SATPEL UPPKB INOBONTO -BPTD KELAS Il SULUT/X/2023
Kepada Yth _ : Kepala Sub. Bagian Tata Usaha BPTD Kelas Il Sulawesi Utara
Dari Pengawas Satuan Pelayanan UPPKB Inobonto
Perihal Permintaan Persetujuan Cuti Tahunan
Dasar
1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2020;
3. Peraturan Presiden Nomor 58 Tahun 2013 tentang Badan Kepegawaian Negara;
4. Peraturan BKN Nomor 24 Tahun 2017 Tentang Cara Pemberian Cuti PNS sebagaimana telah diubah dengan
peraturan BKN Nomor 7 Tahun 2021.
Berdasarkan peraturan diatas, dijelaskan bahwa Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri (PPNPN) telah
diberikan cuti tahunan selama 12 hari dalam setiap tahunnya.
Sehubungan hal tersebut, akan dilaksanakan cuti tahunan selama 5 hari Kerja oleh pegawai yang dimaksud pada
surat berikut dari tanggal 11 Oktober — 15 Oktober 2023. Bersama ini dengan hormat kami sampaikan permintaan
persetujuan cuti tahunan.
Demikian kami sampaikan, Mohon arahan dan petunjuk selanjutnya. Atas perkenaan Bapak kami ucapkan
terima kasih.
Pengawas Satuan Pelayanan
UPPKB Inobonto, Bolmong
REVRIJ. SJAMSUDIN, S.Sos
PENATA TK.Mlll/d
NIP. 19690331 199103 1 003