TUBERCULOSIS PARU

Oleh:
1. Nerry Armis Sibuea NIM. 230101063
2. Yosphine Sol Siegal NIM. 230101006
3. Baringin Parapat NIM. 230101004

PROGRAM STUDI MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA
MEDAN
2024
 KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Mahakuasa karena telah memberikan
kesempatan pada kami untuk menyelesaikan makalah ini. Atas rahmat dan berkat-
Nya lah kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Tuberkulosis Paru”
tepat waktu. Selain itu, kami juga berharap agar makalah ini dapat menambah
wawasan bagi pembaca tentang hipertensi.
Kami mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada Dr. Toni Wandra, M.
Kes selaku dosen mata kuliah Epidemiologi Manajerial. Tugas yang telah
diberikan ini dapat menambah pengetahuan dan wawasan terkait bidang yang
ditekuni Penulis. Kami juga mengucapkan terima kasih pada semua pihak yang
telah membantu proses penyusunan makalah ini.
Kami menyadari makalah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu,
kritik dan saran yang membangun akan kami terima demi kesempurnaan makalah
ini.

Medan, 1 Februari 2024

Tim Penyusun

PAGE \* MERGEFORMAT 2
 DAFTAR ISI
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................1
1.2. Tujuan..........................................................................................................1
1.3 Manfaat.........................................................................................................1
BAB II GAMBARAN KLINIS.............................................................................2
2.1. Pengertian....................................................................................................2
2.2. Etiologi..........................................................................................................2
2.3 Faktor risiko.................................................................................................3
2.3.1 Usia..........................................................................................................3
2.3.2. Ras..........................................................................................................3
2.3.3 Jenis Kelamin.........................................................................................3
2.3.4 Obesitas...................................................................................................3
2.3.5 Kurang Aktivitas Fisik..........................................................................3
2.3.6 Kebiasaan Merokok dan Konsumsi Minuman Beralkohol...............4
2.3.7 Faktor Lain.............................................................................................4
2.4 Riwayat Alamiah Penyakit (RAP).............................................................4
2.4.1 Tahap Pre-Patogenesis..........................................................................4
2.4.2 Tahap Inkubasi......................................................................................4
2.4.3 Tahap Penyakit Dini..............................................................................4
2.4.4 Tahap Penyakit Lanjut.........................................................................5
2.5 Gambaran Klinis Hipertensi.......................................................................5
2.5.1 Anamnesis:.............................................................................................5
2.5.2 Pemeriksaan Fisik:................................................................................5
2.6 Pemeriksaan penunjang...............................................................................6
2.6.1 Laboratorium.........................................................................................6
2.6.2 Elektrokardiografi.................................................................................6
2.6.3 Rontgen thoraks.....................................................................................6
2.6.4 USG ginjal..............................................................................................6
2.6.5 CT scan kepala.......................................................................................6
2.8 Diagnosis....................................................................................................6

PAGE \* MERGEFORMAT 2
 2.9 Penanganan...................................................................................................7
2.9.1 Diuretik...................................................................................................7
2.9.2 Beta Blockers..........................................................................................7
2.9.3 ACE Inhibitor........................................................................................7
2.9.4 Angiostensin II Reseptor Blockers.......................................................8
2.9.5 Kalsium Channel Blocker.....................................................................8
2.9.6 Alpha Blocker.........................................................................................8
2.9.7 Inhibitor Sistem Saraf...........................................................................8
2.9.8 Vasodilatator..........................................................................................8
2.10 Pencegahan..................................................................................................8
BAB III EPIDEMIOLOGI....................................................................................9
BAB IV PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI................11
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...............................................................13
5.1 Kesimpulan.................................................................................................13
5.2 Saran............................................................................................................13

PAGE \* MERGEFORMAT 2
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Seiring dengan perkembangan zaman, baik disadari maupun tidak,

manusia cenderung menganut gaya hidup modern. Gaya hidup seperti ini
membuat manusia sangat menyukai hal-hal yang instan. Akibatnya, mereka
cenderung malas beraktivitas fisik dan gemar mengonsumsi makanan instan, yang
memiliki kandungan lemak dan natrium yang tinggi.
Selain itu, gaya hidup modern tidak jarang membuat manusia tertekan
dengan segala rutinitas harian sehingga dapat menimbulkan stres, kebiasaan
merokok, serta kebiasaan mengonsumsi alkohol dan kafein yang berlebihan. Hal-
hal tersebut tentu dapat memicu timbulnya berbagai penyakit,
termasuk hipertensi.
1.2. Tujuan

1. Untuk mengetahui definisi dari hipertensi.

2. Untuk mengetahui riwayat alamiah penyakit dari hipertensi.
3. Untuk mengetahui etiologi dari hipertensi.
4. Untuk mengetahui gambaran klinis dari hipertensi.
5. Untuk mengetahui patofisiologi hipertensi.
6. Untuk mengetahui pemeriksaan penunjang pada hipertensi.
7. Untuk mengetahui diagnosis dari hipertensi.
8. Untuk mengetahui penanganan dari hipertensi.
9. Untuk mengetahui pencegahan dari hipertensi.
1.3 Manfaat

Makalah tentang hipertensi ini diharapkan dapat meningkatkan kesadaran

masyarakat akan pentingnya memahami, mencegah, dan mengelola tekanan darah
tinggi. Informasi yang disampaikan melalui makalah dapat membantu individu
menyadari faktor risiko, gejala, dan konsekuensi yang terkait dengan hipertensi.

PAGE \* MERGEFORMAT 2
 BAB II

GAMBARAN KLINIS
2.1. Pengertian
Hipertensi atau penyakit tekanan darah tinggi adalah suatu keadaan kronis yang
ditandai dengan meningkatnya tekanan darah pada dinding pembuluh darah arteri.
Keadaan tersebut mengakibatkan jantung bekerja lebih keras untuk mengedarkan
darah ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah. Hal ini dapat mengganggu aliran
darah, merusak pembuluh darah, bahkan menyebabkan penyakit degeneratif,
hingga kematian.
Pada umumnya, tekanan darah memang akan berubah sesuai dengan aktivitas fisik
dan emosi seseorang Apa itu tekanan darah? Tekanan darah adalah tenaga yang
digunakan untuk memompa darah dari jantung ke seluruh tubuh. Dalam hal ini,
jantung akan bekerja terus-menerus untuk memompa darah ke seluruh tubuh.
Tentunya, agar setiap bagian tubuh mendapatkan oksigen dan nutrisi yang dibawa
oleh darah. Besarnya tekanan yang dibutuhkan akan sesuai dengan mekanisme
tubuh jika tidak ada gangguan. Namun, tekanan akan meningkat jika terjadi
hambatan atau gangguan dalam proses tersebut.
Seseorang dikatakan mengalami hipertensi atau penyakit tekanan darah tinggi jika
pemeriksaan tekanan darah menunjukkan hasil di atas 140/90 mmHg atau lebih
dalam keadaan istirahat, dengan dua kali pemerik- saan, dan selang waktu lima
menit. Dalam hal ini, 140 atau nilai atas menunjukkan tekanan sistolik, sedangkan
90 atau nilai bawah menunjukkan tekanan diastolik
Tekanan sistolik adalah tekanan darah ketika jantung berkontraksi atau berdetak
memompa darah. Sementara itu, tekanan diastolik adalah tekanan darah ketika
jantung berelaksasi. Pada saat beristirahat, sistolik dikatakan normal jika berada
pada nilai 100-140 mmHg sedangkan diastolik dikatakan normal jika berada pada
nilai 60-90 mmHg
Akan tetapi, Anda harus berhati-hati jika pemeriksaan tekanan darah Anda
menunjukkan hasil di atas 120/80 mmHg dalam keadaan istirahat. Hasil tersebut
sudah termasuk dalam keadaan prehipertensi.1
2.2. Etiologi
Peningkatan kejadian hipertensi akan bertambah seiring dengan pertambahan usia
seseorang. Meskipun demikian, terjadinya hipertensi bisa disebabkan oleh adanya
penyakit, seperti penyakit ginjal kronis, penyakit tiroid, obesitas, atau gangguan
tidur (sleep apnea). Beberapa jenis obat juga memicu terjadinya hipertensi.
Konsumsi pil pengontrol kelahiran, kehamilan, dan terapi hormon merupakan
beberapa penyebab terjadinya hipertensi Wanita yang mengonsumsi pil

PAGE \* MERGEFORMAT 2
pengontrol kelahiran biasanya akan mengalami peningkatan tekanan darah sistolik
ataupun

PAGE \* MERGEFORMAT 2
 3

diastolik Sementara itu, terapi hormon untuk mengurangi gejala menopause bisa
menyebabkan sedikit peningkatan tekanan darah sistolik Karena itu, konsultasikan
terlebih dahulu kepada dokter mengenai jenis obat atau terapi yang akan Anda
lakukan jika telah mengalami hipertensi.2
2.3 Faktor risiko
Beberapa karakteristik, kondisi, dan kebiasaan seseorang dapat meningkatkan
risiko terjadinya hipertensi Berikut beberapa faktor risiko utama terjadinya
hipertensi
2.3.1 Usia
Kejadian hipertensi cenderung meningkat seiring dengan pertambahan usia
Sebanyak 65% orang Amerika berusia 60 tahun atau lebih mengalami hipertensi
Jenis hipertensi yang banyak dijumpai pada kelompok lansia adalah isolated
hypertension Meskipun demikian, hipertensi tidak selalu hadir seiring
dengan proses penuaan.
2.3.2. Ras
Setiap orang memiliki kemungkinan yang sama untuk mengalami hipertensi.
Namun, ras Afrika Amerika lebih berisiko mengalami hipertensi dibandingkan ras
Kaukasian atau Amerika Hispanik. Ras Afrika Amerika cenderung lebih cepat
mengalami hipertensi dan lebih banyak mengalami kematian akibat hipertensi
(mengalami penyakit jantung koroner, stroke, dan kerusakan ginjal)
2.3.3 Jenis Kelamin
Laki-laki atau perempuan memiliki kemungkinan yang sama untuk mengalami
hipertensi selama kehidupannya Namun laki-laki lebih berisiko mengalami
hipertensi dibandingkan dengan perempuan saat berusia sebelum 45 tahun.
Sebaliknya saat usia 65 tahun ke atas, perempuan lebih berisiko mengalami
hipertensi dibandingkan laki laki. Kondisi ini dipengaruhi oleh hormon Wanita
yang memasuki masa menopause lebih berisiko untuk mengalami obesitas yang
aken meningkatkan risiko terjadinya hipertensi
2.3.4 Obesitas
Seseorang yang mengalami obesitas atau kegemukan memiliki risiko lebih besar
untuk mengalami prehipertensi atau hipertensi. Indikator yang biasa digunakan
untuk menentukan ada-tidaknya obesitas pada seseorang adalah melalui
pengukuran IMT atau lingkar perut. Meskipun demikian, kedua indikator tersebut
bukanlah indikator terbaik untuk menentukan terjadinya hipertensi, tetapi menjadi
salah satu faktor risiko yang dapat mempercepat kejadian hipertensi
2.3.5 Kurang Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik merupakan pergerakan otot anggota tubuh yang membutuhkan
energi atau pergerakan yang bermanfaat untuk meningkatkan kesehatan.
Contohnya berkebun, berenang, menari, bersepeda, atau yoge Aktivitas fisik
sangat bermanfaat bagi kesehatan tubuh, khususnya organ jantung dan paru-paru
 4

Aktivitas fisik juga menyehatkan pembuluh darah dan mencegah hipertensi.

Usaha pencegahan hipertensi akan optimal jika aktif beraktivitas fisik dibarengi
dengan menjalankan diet sehat dan berhenti merokok
2.3.6 Kebiasaan Merokok dan Konsumsi Minuman Beralkohol
Kebiasaan merokok menyebabkan 1 dari 5 kasus kematian di Amerika setiap
tahun Merokok merupakan penyebab kematian dan kesakitan yang paling bisa
dicegah Pasalnya zat kimia yang dihasilkan dari pembakaran tembakau berbahaya
bagi sel darah dan organ tubuh lainnya, seperti jantung pembuluh darah, mata,
organ reproduksi, paru-paru, bahkan organ pencernaan. Selain itu, konsumsi
minuman beralkohol juga dapat meningkatkan tekanan darah Penelitian
menunjukkan bahwa risiko hipertensi meningkat dua kali lipat jika mengonsumsi
minuman beralkohol lebih dari tiga gelas sehari.
2.3.7 Faktor Lain
Riwayat keluarga penderita hipertensi turut meningkat kan risiko kejadian
hipertensi. Sementara itu, stres berkepanjangan juga dapat meningkatkan risiko
seseorang untuk mengalami hipertensi.2
2.4 Riwayat Alamiah Penyakit (RAP)
Secara umum, hipertensi tidak menunjukkan tanda-tanda yang khas. Perjalanan
ini berlangsung perlahan bahkan bisa bertahun-tahun tanpa disadari oleh
penderita. Seringkali kondisi tersebut baru diketahui secara tiba-tiba misalnya saat
check up kesehatan.
2.4.1 Tahap Pre-Patogenesis
Pada keadaan ini penyakit belum ditemukan oleh karena pada umumnya daya
tahan tubuh pejamu masih kuat. Dengan perkataan lain seseorang berada dalam
keadaan sehat.
2.4.2 Tahap Inkubasi
Perjalanan penyakit hipertensi sangat perlahan. Penderita hipertensi mungkin tak
menunjukkan gejala selama bertahun-tahun. Masa laten ini menyelubungi
perkembangan penyakit sampai terjadi kerusakan organ yang bermakna.
2.4.3 Tahap Penyakit Dini
Peningkatan tekanan darah merupakan satu-satunya tanda pada hipertensi ringan.
Bergantung pada tingginya tekanan darah gejala yang timbul dapat berbeda-beda,
hipertensi baru tampak bila telah terjadi komplikasi pada organ target/vital seperti
ginjal, jantung, otak, dan mata. Gejala seperti sakit kepala, epistaksis, pusing,
marah, telinga berdenging, kaku kuduk, migren, insomnia, mata berkunang-
kunang, muka merah, kelelahan, dan gelisah dapat ditemukan sebagai gejala klinis
hipertensi.
 5

2.4.4 Tahap Penyakit Lanjut

Gagal jantung, gangguan penglihatan, gangguan neurology, dan gangguan fungsi
ginjal paling banyak ditemukan pada hipertensi berat. 5. Tahap Akhir Penyakit
Tahap Akhir Penyakit hipertensi: Komplikasi (infark miokardium, stroke, gagal
ginjal) hingga mengalami kematian.3
2.5 Gambaran Klinis Hipertensi
Gambaran klinis pasien hipertensi meliputi nyeri kepala saat terjaga, kadang-
kadang disertai mual dan muntah, akibat peningkatan tekanan darah intrakranial.
Penglihatan kabur akibat kerusakan retina akibat hipertensi. Ayunan langkah yang
tidak mantap karena kerusakan susunan saraf pusat. Nokturia karena peningkatan
aliran darah ginjal dan filtrasi glomerulus. Edema dependen dan pembengkakan
akibat peningkatan tekanan kapiler. Gejala lain yang umumnya terjadi pada
penderita hipertensi yaitu pusing, muka merah, sakit kepala, keluaran darah dari
hidung secara tiba-tiba, tengkuk terasa pegal dan lain - lain.4
2.5.1 Anamnesis:
 Pasien adalah pria berusia 55 tahun dengan riwayat keluarga hipertensi.

 Pasien mengeluhkan sakit kepala berdenyut-denyut yang sering terjadi,

terutama di pagi hari.
 Pasien juga melaporkan adanya gangguan penglihatan baru-baru ini.
 Riwayat medis pasien mencakup kebiasaan makan yang tinggi garam dan
kurangnya aktivitas fisik.
2.5.2 Pemeriksaan Fisik:

 Tanda-tanda vital: tekanan darah 160/100 mmHg.

 Pada pemeriksaan oftalmoskopi, terlihat tanda-tanda retinopati hipertensi,
seperti pelebaran pembuluh darah, eksudat, dan perdarahan kecil.
 Pada pemeriksaan jantung, tidak ditemukan kelainan yang mencolok.
 Pada pemeriksaan abdomen, tidak ditemukan pembesaran organ yang
abnormal.
Dari gambaran klinis di atas, terdapat indikasi kuat untuk diagnosis hipertensi.
Riwayat keluarga, gejala sakit kepala berdenyut-denyut, gangguan penglihatan,
serta temuan pemeriksaan fisik seperti tekanan darah yang tinggi dan tanda-tanda
retinopati hipertensi mendukung diagnosis tersebut. Selain itu, faktor risiko
seperti kebiasaan makan yang tinggi garam dan kurangnya aktivitas fisik juga
perlu diperhatikan dalam manajemen pasien ini.
 6

2.6 Pemeriksaan penunjang

Menurut Agestin (2020) pemeriksaan penunjang pada pasien dengan hipertensi
antara lain :
2.6.1 Laboratorium
Pemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan pada penderita hipertensi
meliputi meliputi pemeriksaan hemoglobin dan hematokrit untuk melihat
vaskositas serta indikator faktor risiko seperti hiperkoagulabilitas dan anemia.
2.6.2 Elektrokardiografi
Pemeriksaan elektrokardiografi digunakan untuk mengetahui dan mendeteksi
risiko komplikasi kardiovaskuler pada penderita hipertensi seperti infark miokard
akut atau gagal jantung.
2.6.3 Rontgen thoraks
Rontgen thoraks digunakan untuk menilai adanya kalsifikasi obstruktif katup
jantung, deposit kalsium pada aorta, dan pembesaran jantung.
2.6.4 USG ginjal
USG ginjal digunakan untuk melihat adanya kelainan pada ginjal, misalnya batu
ginjal atau kista ginjal. USG ginjal juga digunakan untuk mengetahui aliran darah
ke ginjal melalui pembuluh darah dan arteri ginjal.
2.6.5 CT scan kepala
CT scan kepala dapat digunakan untuk mengetahui kondisi pembuluh darah ke
otak karena pada penderita hipertensi terdapat kemungkinan terjadi penyumbatan
pembuluh darah sehingga otak tidak bisa menerima pasokan darah dan udara.
Apabila pembuluh darah pecah atau tidak mampu memberikan suplai darah dan
oksigen ke otak dapat terjadi stroke. Penyakit stroke ini bisa menyebabkan
kelumpuhan atau tidak berfungsinya anggota tubuh dengan baik sehingga CT
Scan perlu dilakukan pada penderita hipertensi.5
2.8 Diagnosis

Diagnosis hipertensi dilakukan dengan pengukuran tekanan darah

menggunakan tensimeter. Tekanan darah perlu diukur beberapa kali untuk
memastikan bahwa hasil yang didapatkan akurat. Pengukuran tekanan darah bisa
dilakukan oleh dokter, paramedis, atau tenaga kesehatan lain di rumah sakit atau
klinik kesehatan. Apabila nilai tekanan darah Anda termasuk dalam kategori
tinggi biasanya dokter menyarankan untuk melakukan pengukuran ulang beberapa
saat kemudian.
Diagnosis hipertensi pada orang berusia ≥ 50 tahun ditetapkan dengan
melihat nilai tekanan darah sistoliknya Jika nilainya ≥ 140 mmHg bisa dipastikan
bahwa lansia tersebut mengalami hipertensi Nilai diastolik yang tinggi pada usia
muda menggambarkan peningkatan risiko terjadinya serangan jantung.
 7

Selain itu, diagnosis hipertensi juga memperhatikan beberapa faktor

sebagai berikut
1. Menilai faktor risiko dan morbiditas (kesakitan)
2. Identifikasi penyebab hipertensi
3. Menilai adetidaknya kerusakan organ target.
4. Menilai histori dan penilaian fisik
5. Tes laboratorium, seperti kadar gula darah, hematokrit dan lipid, serum
potasium, kreatinin, dan kalsium, serta urine albumin atau resiko kreatinin.
6. Elektrokardiogram.2
2.9 Penanganan

Prinsip penatalaksanaan pengobatan hipertensi adalah menjadikan tekanan darah

seseorang mencapai nilai kurane dari 140/90 mmHg atau nilai kurang dari 130/80
mmHg bagi pasien diabetes atau penyakit ginjal kronis. Perlakuan pertama yang
dilakukan adalah memodifikası gaya hidup seseorang (lifestyle) menjadi gaya
hidup sehat, seperti menurunkan kelebihan bobot badan, memperbanyak konsumsi
sayuran dan buah, mengurangi konsumsi natrium, meningkatkan aktivitas fisik
berhenti merokok, berhenti mengonsumsi minuman beralkohol, dan manajemen
stres. Apabila perubahan gaya hidup sehat tidak berhasil maka bisa dibantu
dengan pemberian obat antihipertensi.
Sekarang banyak jenis obat antihipertensi yang membantu penderita hipertensi
untuk mengendalikan tekanan darahnya dalam keadaan normal. Ada beberapa
jenis obat antihipertensi yang beredar di pasaran dengan mekanisme yang
berlainan dalam menurunkan tekanan darah.2
2.9.1 Diuretik

Obat antihipertensi jenis ini menurunkan tekanan darah dengan mengeluarkan

kelebihan air dan garam dari dalam tubuh melalui ginjal
2.9.2 Beta Blockers

Obat ini membantu organ jantung memperlambat detaknya sehingga darah yang
dipompa jantung lebih sedikit dibandingkan pembuluh darah sehingga tekanan
darah menurun.
2.9.3 ACE Inhibitor

Obat jenis ini mencegah tubah membentuk hormon angiostensin II yang

menyebabkan penyempitan pembuluh darah. Alhasil, tekanan darah akan segera
turun
 8

2.9.4 Angiostensin II Reseptor Blockers

Obat jenis ini memberikan perlindungan terhadap pembuluh darah dari hormon
angiostensin II dan mengakibatkan pembuluh darah rileks serta melebar Akhirnya,
tekanan darah bisa turun.
2.9.5 Kalsium Channel Blocker

Obat jenis ini bertugas untuk mengatur kalsium agar masuk ke dalam sel otot
jantung dan pembuluh darah sehingga pembuluh darah menjadi rileks dan tekanan
darah turun.
2.9.6 Alpha Blocker

Obat antihipertensi ini bertugas mengurangi impuls saraf yang mengakibatkan

pembuluh darah mengencang sehingga aliran darah lancar dan tekanan darah
turun.
2.9.7 Inhibitor Sistem Saraf

Obat jenis ini bertugas meningkatkan impuls saraf dari otak untuk bersantai dan
memperlebar pembuluh darah sehingga tekanan darah dapat turun
2.9.8 Vasodilatator

Obat antihipertensi jenis ini berfungsi untuk mengendurkan otot-otot dinding

pembuluh darah sehingga tekanan darah menurun.
2.10 Pencegahan

Memang benar bahwa hipertensi dapat dicegah. Seseorang yang tidak memiliki
tekanan darah tinggi dapat melakukan perilaku hidup sehat untuk menjaga nilai
tekanan darahnya tetap dalam kondisi normal. Beberapa perilaku hidup sehat yang
bisa dilakukan antara lain menerapkan diet DASH untuk mewujudkan perilaku
makan sehat, aktif beraktivitas fisik mempertahankan bobot badan normal
berhenti merokok. dan manajemen stres. Kejadian berulang hipertensi dapat
dicegah dan ditunda dengan tetap melakukan perilaku hidup sehat meski tekanan
darah dalam kondisi normal.2
 BAB III

EPIDEMIOLOGI

Menurut World Health Organization (WHO) 2023, secara global

perkiraan prevalensi hipertensi berdasarkan standar usia berubah sedikit dari
tahun 1990 hingga 2019, meningkat dari 32% menjadi 33%. Prevalensi hipertensi
menurun di negara-negara berpenghasilan tinggi (dari 38% pada tahun 1990
menjadi 32% pada tahun 2019) dan di Wilayah Eropa (dari 45% pada tahun 1990
menjadi 37% pada tahun 2019). Penurunan ini diimbangi oleh peningkatan kecil
hingga sedang di wilayah lain, termasuk Wilayah Pasifik Barat (24% hingga 28%)
dan Wilayah Asia Tenggara WHO (29% hingga 32%). Secara global prevalensi
hipertensi berdasarkan usia mengalami peningkatan sedikit dari tahun 1990 –
2019, meningkat dari 32% menjadi 33%. Prevalensi hipertensi menurun di
negara-negara berpenghasilan tinggi (dari 38% pada tahun 1990 menjadi 32%
pada tahun 2019) dan di Wilayah Eropa (dari 45% pada tahun 1990 menjadi 37%
pada tahun 2019). Penurunan ini diimbangi oleh peningkatan kecil hingga sedang
di wilayah lain, termasuk Wilayah Pasifik Barat (24% hingga 28%) dan Wilayah
Asia Tenggara WHO (29% hingga 32%). Namun, jumlah orang dewasa terus
meningkat akibat pertumbuhan penduduk dan pergeseran struktur umur
penduduk. Kelompok umur yang lebih tua penyumbang proporsi yang lebih besar
dari total populasi. Jumlah orang dewasa berusia 30-79 tahun mengalami
hipertensi. Jumlah orang dewasa dengan hipertensi meningkat dua kali lipat dari
650 juta pada tahun 1990 menjadi 1,3 miliar pada tahun 2019. Secara global,
prevalensi hipertensi sedikit lebih tinggi pada laki-laki (34%) dibandingkan
perempuan (32%). Prevalensi hipertensi lebih rendah pada wanita berusia di
bawah 50 tahun masih sama di sebagian besar negara di seluruh dunia. Namun,
bagi masyarakat berusia 50–79 tahun, baik pria maupun wanita secara global
diperkirakan memiliki prevalensi hipertensi setara dengan 49%. Banyak faktor
yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan darah terkait usia itu umum
terjadi di sebagian besar negara, meskipun penyebab pastinya masih belum
diketahui. Genetika sangat berperan dalam peningkatan tekanan darah, namun
kontribusi spesifiknya tidak jelas. Beberapa paparan lingkungan secara umum
juga dapat berkontribusi terhadap hal ini peningkatan tekanan darah, termasuk
polusi, suhu yang sangat dingin dan ketinggian yang ekstrim, Namun kontributor
utamanya merupakan gaya hidup seperti pola makan yang buruk, kelebihan berat
badan dan obesitas, konsumsi alkohol, penggunaan tembakau dan kurangnya
aktivitas fisik.6

Berdasarkan Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar 2018 terhadap

658.201 subjek penelitian dari seluruh provinsi di Indonesia, prevalensi hipertensi
menurut diagnosis dokter pada populasi dewasa berada pada angka
8,36%. Provinsi terbanyak yang mengalami hipertensi adalah Jawa Barat yaitu
121.153 jiwa. Berdasarkan usia, Terdapat 17.712 jiwa usia 75+ yang mengalami
hipertensi

9
 10

(69.53%). Berdasarkan jenis kelamin, wanita lebih banyak mengalami

hipertensi dibandingkan laki – laki yaitu 331.051 jiwa, sedangkan laki – laki
327.150 jiwa. Data tersebut menunjukkan tingginya prevalensi hipertensi yang
belum terdeteksi di masyarakat Indonesia. Selain itu, kepatuhan minum obat
secara rutin pada subjek yang telah didiagnosis hipertensi hanya berada pada
54,40%.7

Menurut laporan RISKESDAS Sumatera Utara (2018) terhadap 41.382

subjek penelitian, Medan merupakan wilayah terbanyak penderita hipertensi yaitu
7.174 jiwa, wanita lebih banyak menderita hipertensi dibandingan laki – laki
yaitu 21.021 jiwa. Berdasarkan diagnosis dokter, orang dewasa dengan usia 65-
74 tahun lebih banyak menderita hipertensi yaitu sebanyak 2.124 (18,07%).
Berdasarkan data tersebut, dapat diketahui kerutinan penderita mengkonsumsi
obat anti hipertensi adalah 51,98%, bahkan masih terdapat penderita yang tidak
mengkonsumsi obat anti hipertensi secara rutin karena sebagian besar
menganggap bahwa sudah merasa sehat yaitu sebanyak 64.35%, selain itu
penderita hipertensi juga tidak rutin mengukur tekanan darah (48,65%).8
 BAB IV

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN HIPERTENSI:

Menurut Direktorat P2PTM Ditjen Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

(2018), Bentuk pencegahan hipertensi :

1. Petugas kesehatan melakukan promotif (melakukan penyuluhan hipertensi

kepada masyarakat berusia 15 tahun keatas) di rumah kerumah, tempat umum,
sekolah, tempat kerja melalui pemantauan faktor risiko PTM yang terintegrasi
secara rutin dan periodic dengan melakukan deteksi Dini Faktor Risiko PTM
seperti: merokok, makan buah sayur, aktivitas fisik, alkohol, riwayat penyakit
keluarga, TB/BB (IMT), Lingkar Perut,TD dan GD
2. Melaksanakan Preventif (bagi masyarakat berusia 15 tahun keatas wajib
melakukan deteksi dini dengan pengukuran tekanan darah)
Bentuk pengendalian;

1. Melakukan pendataan penderita Hipertensi menurut wilayah kerja Fasilitas

Kesehatan Tingkat Pertama
2. Melakukan skrining faktor risiko dan penemuan kasus Hipertensi untuk seluruh
pasien di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
3. Melakukan pelayanan kesehatan sesuai standar, berupa edukasi untuk
perubahan gaya hidup (diet seimbang, istirahat yang cukup, aktifitas fisik, dan
kelola stress) serta terapi farmakologi
4. Melakukan rujukan ke FKRTL sesuai kriteria
5. Pencatatan dan Pelaporan :
Puskesmas
▪ Setiap penduduk usia 15 tahun ke atas harus mengetahui tekanan darahnya.
▪ Pengukuran tekanan darah dicatat dalam register kunjungan di Puskesmas/FKTP
berdasarkan nama, alamat domisili dan Nomor Induk Kependudukan (NIK).
▪ Setiap penderita hipertensi memiliki buku pemantauan status kesehatan sehingga
dapat dinilai kepatuhan terhadap pengobatan (kohort hipertensi).
▪ Penderita kunjungan baru dan kunjungan ulang dicatat dan direkapitulasi oleh
Puskesmas dan merupakan capaian hasil kegiatan.
▪ Penemuan penderita diperoleh dari data lainnya, yaitu: data kunjungan rumah
(PIS-PK), data Posbindu PTM, data deteksi dini pada kegiatan GERMAS, data
CERDIK disekolah (UKS), serta data dari p-care BPJS. Untuk penduduk
pendatang yang memeriksakan diri ke fasilitas pelayanan kesehatan dan

11
didiagnosis sebagai hipertensi maka di berikan tatalaksana sesuai standar, tetapi
yang bersangkutan

12
 12

tidak dicatat dan tidak dilaporkan sebagai hasil capaian FKTP/ Puskesmas
tersebut. Penderita hipertensi tersebut harus melapor dan melanjutkan pengobatan
di FKTP/ Puskesmas tempat domisili dengan membawa buku kohort.
Dinas Kesehatan
▪ Catatan dan laporan disampaikan oleh setiap Puskesmas/FKTP kepada Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setiap bulan
▪ Menetapkan sasaran layanan hipertensi, yaitu penduduk usia 15 tahun ke atas
yang bersumber dari data Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan.
▪ Melakukan perhitungan estimasi target capaian layanan SPM (penderita
hipertensi yang harus mendapatkan penatalaksanaan sesuai standar) dengan
menggunakan prevalensi hipertensi per kab/kota dari data Riskesdas terbaru.
▪ Melakukan identifikasi jumlah penduduk usia 15 tahun ke atas per kecamatan
selanjutnya menghitung proporsi sasaran per kecamatan.
▪ Melakukan estimasi target per kecamatan berdasarkan proporsi penduduk usia
15 tahun ke atas.
▪ Melakukan sosialisasi dan bimbingan teknis kepada Puskesmas/FKTP terkait
sasaran, target dan penatalaksanaan penderita hipertensi sesuai standar termasuk
pencatatan dan pelaporan.
▪ Melakukan analisis data cakupan dari masing-masing puskesmas/FKTP serta
mengidentifikasi permasalahan yang ditemukan.
▪ Melakukan advokasi dan sosialisasi kepada Rumah Sakit yang terdapat di
wilayah kerjanya untuk bekerjasama dan mendukung pencapaian target layanan
SPM, khususnya penemuan kasus, penatalaksanaan kasus dan sharing
data/laporan.
▪ Menyampaikan hasil capaian kepada pimpinan (Kepala Dinas Kesehatan) dan
menyiapkan bahan berupa laporan dan hasil kajian serta rekomendasi capaian
layanan SPM untuk disampaikan kepada Kepala Daerah.
▪ Menyampaikan laporan kepada Dinas Kesehatan Propinsi setiap bulan.
Dinas Kesehatan Provinsi
▪ Melakukan analisis data dan identifikasi permasalahan terkait capaian layanan
SPM kabupaten/Kota.
▪ Memberikan pendampingan dan bimbingan teknis.
▪ Menyampaikan laporan kepada Kementerian Kesehatan setiap bulan.

12
 13

8. Monitoring Evaluasi dengan menilai keberhasilan penemuan dan tatalaksana

HT

13
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Hipertensi atau penyakit tekanan darah tinggi adalah suatu keadaan kronis
yang ditandai dengan meningkatnya tekanan darah pada dinding pembuluh darah
arteri. Keadaan tersebut mengakibatkan jantung bekerja lebih keras untuk
mengedarkan darah ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah. Hal ini dapat
mengganggu aliran darah, merusak pembuluh darah, bahkan menyebabkan
penyakit degeneratif, hingga kematian.
Seseorang dikatakan mengalami hipertensi atau penyakit tekanan darah
tinggi jika pemeriksaan tekanan darah menunjukkan hasil di atas 140/90 mmHg
atau lebih dalam keadaan istirahat, dengan dua kali pemeriksaan, dan selang
waktu lima menit. Dalam hal ini, 140 atau nilai atas menunjukkan tekanan
sistolik, sedangkan 90 atau nilai bawah menunjukkan tekanan diastolik
Beberapa karakteristik, kondisi, dan kebiasaan seseorang dapat
meningkatkan risiko terjadinya hipertensi yaitu Usia, Ras, jenis kelamin, obesitas,
kurang aktivitas fisik, kebiasaan merokok dan konsumsi minuman alkohol,
riwayat keluarga penderita hipertensi
Pencegahan
- Promotif berupa penyuluhan kepada masyarakat
- Preventif berupa deteksi dini pengukuran tekanan darah
- Beberapa perilaku hidup sehat yang bisa dilakukan antara lain menerapkan diet
DASH untuk mewujudkan perilaku makan sehat, aktif beraktivitas fisik
mempertahankan bobot badan normal berhenti merokok. dan manajemen stres.
Kejadian berulang hipertensi dapat dicegah dan ditunda dengan tetap melakukan
perilaku hidup sehat meski tekanan darah dalam kondisi normal
5.2 Saran

1. Diperlukan upaya lebih lanjut dalam meningkatkan kesadaran masyarakat

tentang hipertensi dan pentingnya pencegahan. Program pendidikan kesehatan
yang terfokus dan terstruktur dapat membantu meningkatkan pemahaman
masyarakat tentang faktor risiko, gejala, dan konsekuensi hipertensi.
2. Penting untuk memastikan akses yang mudah dan terjangkau ke layanan
kesehatan yang menyediakan skrining, diagnosis, pengobatan, dan manajemen
hipertensi. Ini termasuk pendekatan yang berbasis komunitas dan fasilitas
kesehatan yang ramah pasien.

13
 14

3. Kolaborasi antara berbagai disiplin ilmu, termasuk kesehatan masyarakat,

kedokteran, nutrisi, dan olahraga, diperlukan untuk mengatasi tantangan
kompleks yang terkait dengan hipertensi. Pendekatan multidisiplin ini dapat
meningkatkan efektivitas intervensi dan program-program pencegahan.
 DAFTAR PUSTAKA
1. (Nur, 2017. Berdamai dengan Hipertensi; Tim Bumi Medika.)
2. (Indah Yunida, 2014, Hipertensi Bukan Untuk Ditakuti, Fmedia; Jakarta.)
3. (Agus Priyanto, 2008, Faktor Resiko yang Berpengaruh Terhadap
Kejadian Leptospirosis (Studi Kasus di Kabupaten Demak), Tesis: Pasca
Sarjan Udip Semarang)
4. Harrison’s Principles of Internal Medicine 16th Edition page 1653. The
McGraw – Hill Companies. 2005)
5. Agestin, Nunung (2020) Studi Literatur : Asuhan Keperawatan Pada
Pasien Hipertensi Dengan Masalah Keperawatan Gangguan Pola
Tidur. Tugas Akhir (D3) Thesis, Universitas Muhammadiyah Ponorogo.)
6. World Health Organization (WHO), 2023, Global report on hypertension
7. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan
RI. Laporan nasional RISKESDAS 2018. Jakarta: Lembaga Penerbit
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
8. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan
RI. Laporan SUMUT RISKESDAS 2018. Jakarta: Lembaga Penerbit
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
9. Ditjen Pencegahan dan pengendalian penyakit. 2018. Manajemen Program
Pencegahan Dan Pengendalian Hipertensi Dan Perhitungan Pencapaian
SPM Hipertensi. Jakarta.

15