You are on page 1of 1
Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Rodiah,S.Pd Tempat dan Tanggal Lahir : Dalam 08 Juli 2023, Agama = Islam, ‘Alamat 2 Dusun IV Desa Dalam Kecamatan Belimbing Kabupaten Muara Enim (31353) Dengan ini menyatakan dengan sesungquhnya, bahwa saya: 41. Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah ‘mempunyai kekuatan hukum tetap arena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau te 2. Tidak pemah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, Calon PPPK atau PPPK, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milk Daerah); 3. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, Calon PPPK, PPPK, Prajurt Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik indonesi 4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai poli atau teribat politk praktis; dan Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah. Demikian pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pemnyataan saya ini tidak benar. Belimbing,8 Oktober 2023, ‘Yang membuat pernyataan, (Rodiah,S.Pd) & Dipindai dengan CamScanner

You might also like