Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Rodiah,S.Pd
Tempat dan Tanggal Lahir : Dalam 08 Juli 2023,
Agama = Islam,
‘Alamat 2 Dusun IV Desa Dalam Kecamatan Belimbing Kabupaten Muara
Enim (31353)
Dengan ini menyatakan dengan sesungquhnya, bahwa saya:
41. Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah
‘mempunyai kekuatan hukum tetap arena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara
2 (dua) tahun atau te
2. Tidak pemah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai Calon PNS atau PNS, Calon PPPK atau PPPK, Prajurit Tentara Nasional
Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan
hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan
Usaha Milk Daerah);
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, Calon PPPK, PPPK, Prajurt Tentara Nasional
Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik indonesi
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai poli atau teribat politk praktis; dan
Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara
lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.
Demikian pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah,
apabila di kemudian hari terbukti pemnyataan saya ini tidak benar.
Belimbing,8 Oktober 2023,
‘Yang membuat pernyataan,
(Rodiah,S.Pd)
& Dipindai dengan CamScanner