Lista alimente permise și recomandate în caz de reflux gastroesofagian

Supe și ciorbe de legume;

Banane bine coapte;

Migdale;

Carne fiartă, gătita la abur sau la cuptor;

Apă plată;

Legume fierte, coapte sau gătite la steamer (cartofi, morcovi, broccoli, conopidă, legume și
zarzavaturi verzi);

Tocănițe fără prăjeli sau făina;

Compoturi fără zahăr;

Pâine veche de o zi, crutoane, covrigi, biscuiți nu prea dulci sau prea sărați;

Ulei de măsline extravirgin;

Reflux gastroesofagian alimente interzise

Iată câteva dintre alimentele care pot cauza sau intensifica simptomele bolii de reflux
gastroesofagian:

Cafeaua, băuturile acidulate, ciocolata;

Mâncarea de tip fast-food;

Alcoolul;

Menta, condimentele puternice;

Carne prăjită, mezeluri din comerț, carne afumată;

Deserturi cu cremă și produse de cofetărie/patiserie;

Maioneză, sosuri grase, chipsuri de cartofi/porumb;

Fructe citrice și legume acide: portocale, grapefruit, afine, roșii, lamâi, lime;

Piure de cartofi, salata de cartofi;

Ceapă crudă, usturoi;

Brânză fermentată, smântână, înghețată.

Tratament naturist pentru boala de reflux gastroesofagian

Ceai pentru stomac sanatos cu fenicul

Ceai pentru stomac sanatos cu fenicul >> vezi detalii si pret <<

Feniculul este un pansament pentru stomac, calmează imediat arsurile gastrice și ajută la digestie.
Dacă beți înainte de masă, ceaiul cu fenicul taie pofta de mâncare și astfel ajută persoanele care
doresc să slăbească. În plus, feniculul ameliorează și durerile menstruale, având un efect calmant.
Este indicat și în cazul colicilor la copii. Ceaiul pentru Stomac de la Yogi Tea îmbină dulceaţa
feniculului cu aroma intensă a mentei şi coriandrului. Sunt mai apoi combinate cu cardamom şi
ghimbir pentru a crea o companie delicioasă momentelor de serenitate.

Sucul de Aloe Vera acționează ca un pansament gastric și reduce aciditatea stomacală. În site-ul cu
produse naturale www.prodietabio.ro regăsiți mai multe variante de suc de Aloe Vera 100% Bio la
pret mic >> verificați aici <<

Salvia cicatrizeaza si dezinfecteaza esofagul. Puteti consuma 2-3 cani de ceai cu salvie pe zi, cu 15
minute după mesele principale. Ca tratament naturist pentru boala de reflux gastroesofagian puteți
folosi și extract de salvie de la Schoenenberger Germania >> găsiți aici <<. Unicitatea produselor
Schoenenberger constă în faptul că plantele NU sunt diluate, nu sunt uscate, nu au extrase alcoolice
și nu conțin nici un fel de aditivi sau conservanți. Toate ingredientele rămân în forma lor naturală.

Uleiul de măsline extravirgin este o binefacere pentru stomac. Adăugați ulei de măsline de calitate
peste salate sau mâncărurile preferate. >> Ulei și Oțet Italia <<

Rădăcina de ghimbir. Se folosește ceai, extract sau ghimbir proaspăt. >> Varietăți de ceai cu ghimbir,
extract natural și ghimbir deshidratat găsiți aici <<

Propolisul este și el un bun tratament naturist pentru boala de reflux gastroesofagian. Numit și
antibiotic natural, propolisul are efect cicatrizant, antiinflamator și antimicrobian. >> vezi preț
propolis și variante <<Tratamentul are 3 componente:

schimbarea stilului de viata

tratament medicamentos (antagonisti ai histaminei H2, inhibitori ai pompei de protoni si

Imageantiacide)

tratament chirurgical – doar in cazuri grave – (fundoplicatura Nissen sau procedura Stretta),
tratamente care au rate diferite de succes la diferiti pacienti.

Pana la 20 de ani n-am avut vreo problema cu stomacul. In afara de cate o raceala ocazionala, un
oreion (luat de la o colega in scoala generala) si o cazatura mai grava in copilarie, n-am avut DELOC
probleme de sanatate.

In sesiunea de iarna din anul 2 am racit mai rau. Sau poate a fost o gripa, cine stie? Constient ca nu
trebuie sa iau prea multe pastile si cu siguranta nu antibiotice, m-am tratat cu coldrex + aspirina +
strepsils + lichide fierbinti. 2 greseli mari: am luat prea multa aspirina si am baut ceaiuri fierbinti (nu
caldute/cel mult calde – asa cum e de fapt recomandat). Pana la sfarsitul sesiunii imi trecuse raceala
(nu mai aveam febra, nas infundat, frisoane etc.) dar nu imi trecea infectia la gat (mai precis, senzatia
de arsura in gat). Si o aveam toata ziua. Orice faceam (strepsils/gargara cu sare/propolis/ceaiuri
calde), nu-mi trecea.
Refluxul gastric este un act fiziologic care poate aparea la majoritatea oamenilor din multe cauze.
Bebelusii sufera de asa ceva destul de des in primele 12 luni din viata. Nu pot sa zic ca reflux acid am
avut prima data la 19 ani, doar ca atunci a fost prima data cand am avut un episod lung si dureros si
ca a aparut ajutat de faptul ca am luat medicamente de capul meu.

Dupa o vizita la medicul de familie si o radioscopie (asa-numitul “tranzit baritat”) am fost diagnosticat
cu BRGE (Boala de reflux gastroesofagian). Tin minte si acum ca prima reteta m-a costat aproape
1.500.000 lei vechi (150 lei). 4 medicamente (controloc, ranitidina, venter + motilium). Plus mi s-au
dat niste sfaturi generale de dieta si postura: fara bauturi carbogazoase, fara mese copioase, sa nu
ma aplec dupa ce mananc, sa nu ma intind in pat la mai putin de 30 de minute dupa o masa.

Sfaturi destul de bune si tratament standard. Doar ca medicul de familie nu mi-a spus cat trebuie sa
dureze tratamentul. Recomandarea lui a fost sa le iau pana-mi trece. Problema ar fi ca
medicamentele in sine au si ceva efecte adverse, unele de scurta durata, altele de lunga durata.
Pentru a evita tratarea unei boli, doar pentru a o inlocui cu alta, poti sa iei cateva masuri simple.

Sfatul meu ar fi sa incepi orice tratament al unui caz de reflux acid cu identificarea factorilor-
declansatori. Pentru mine, astia ar fi:

stresul

efortul fizic la mai putin de 1 ora dupa mese

diferite alimente: ceapa verde, rosiile, varza, lamaile, bananele VERZI, cafeaua, bauturile
carbogazoase, mancarea ultraprocesata (sosuri din comert), mancarea piperata/iute, ceaiurile de
menta/ceaiul negru/verde

somnul pe spate/burta sau pe partea dreapta

antiinflamatoarele nesteroidiene clasice (aspirina, ibuprofen, naproxen samd)

Majoritatea (cu exceptia stresului) sunt niste factori pe care-i poti elimina relativ usor. Din experienta
proprie (peste 9 ani de la prima criza de BRGE), am descoperit ca anumite lucruri functioneaza si
altele nu:
• Dormitul pe partea STANGA (dar atentie – fara prea multe perne sub cap) si pe un pat caruia i-ai
ridicat capul cam cu 10-15 cm (cam cu 2-4 carti mai groase de care nu ai nevoie) sunt destul de
eficiente pentru a scadea cantitatea de acid care ajunge in esofagul superior si in gat – noaptea.

• Respecta cele 3 mese ale zilei. La 3 ore distanta de la ultima masa poti lua si o gustare. Hidrateaza-
te corespunzator.

• Nu te culca noaptea la mai putin de 3 ore de la ultima masa. Nu te intinde in pat (daca poti) la mai
putin de 1 ora dupa o masa din timpul zilei. Daca ai un episod extrem de acid – nu te intinde deloc.
Daca ai burta, incearca s-o “dai jos” (prin exercitii fizice si dieta semirelaxata, NU PRIN INFOMETARE).
🙂

L.E.: • Am incercat si Gaviscon-ul de curand si am fost placut impresionat. E relativ eficient pentru a
trata un pic de reflux acid in gat (combinat sau nu cu pirozis). Totusi nu-l folositi in exces (NU mai
mult de 3, maxim 4 pe zi) si mai ales nu-l folositi daca suferiti de insuficienta cardiaca, insuficienta
renala sau litiaza renala cu calculi bazati pe calciu (asta e valabil si la majoritatea antiacidelor – care
contin CaCO3).

• Fereste-te de alimentele pe care le-ai identificat drept declansatoare a unei crize. In special fereste-
te de cafea, alcool, mancare piperata si ciocolata. Incearca sa nu mananci mese copioase Mai bine 4
mese pe zi, decat sa mananci de 3 ori, dar cu cate 2-3 feluri la o masa.

• Mesteca bine de tot mancarea (mai ales carnea). Cu cat intra o bucata de mancare mai mestecata si
maruntita in stomac, cu atat va sta mai putin acolo. Cu cat sta mai putin acolo, cu atat mai putin acid
va fi secretat pentru a o digera chimic (asta e in special adevarat pentru proteine, care sunt majoritar
digerate in stomac).

• Cateodata, cand simti doar putin acid in gat dupa o masa, mestecarea pentru o perioada foarte
scurta a unei gume de mestecat poate ajuta. Prezenta gumei in gura duce la secretie de saliva. Saliva
are un pH foarte slab acid, neutru sau chiar slab bazic (variaza intre 6,2 si 7,4, in functie de alimentele
ingerate sau de diverse stari medicale). Oricum ar fi, ajuta la curatarea esofagului si a limbii de acid. Il
dilueaza. Nu exagera cu asta, totusi! Adica nu mesteca niciodata mai mult de 10-15 minute guma de
mestecat. In primul rand, mestecarea duce la stimularea nervului vagal, care duce la stimularea
secretiei de acid in stomac. Deci corpul va crea si mai mult acid, care e posibil sa-ti ajunga apoi in gat.
In plus, mestecarea cronica de guma de mestecat poate conduce la lezarea cartilagiilor maxilarului,
dureri de cap (din cauza tensionarii cronice a unora dintre muschii masticatori). Daca guma e
indulcita cu aspartam, nu e bine. Aspartamul este un indulcitor ce poate crea probleme la ingestia pe
o perioada indelungata. Daca e indulcita cu zahar, e si mai rau (pentru dinti).
• Fereste-te de mancarea prea rece sau fierbinte. Ceaiul fierbinte, de exemplu, arde mucoasa
esofagului. Daca apare si niste acid pe acolo, iti dai seama ca nu va fi deloc bine. Ceaiul de menta nu
e bun pentru o problema cu BRGE. Menta irita putin mucoasa gastrica.

• Mancarurile piperate, iuti, cu usturoi irita mucoasa gastrica. Fereste-te de ele.

• Daca te apleci dupa ceva, intotdeauna fa-o lasandu-te pe genunchi, nu aplecand soldurile.

• Sportul e bun, dar incearca sa-l faci ori cu ceva timp inainte de a manca o masa principala, ori la o
distanta bunicica de la ultima masa.

• Nu folosi imbracaminte prea stramta (in special in zona abdominala/toracala), pe cat posibil.

• Daca iei medicamente, incearca sa NU le combini la gramada, pe cat posibil. E adevarat, un

tratament combinat de Ranitidina + Nexium e teoretic (mai) eficient. Dar e foarte posibil sa fie la fel
de eficient si doar Nexiumul singur.

• Daca tot iei medicamente, incearca sa gasesti o scara a gravitatii crizelor de reflux acid si ia
medicamente pe masura ce iti dai seama ca situatia e din ce in ce mai grava. Pentru un pic de acid in
gat, niste antacizi (cum ar fi Rennie, de exemplu) pot fi suficienti (combinati cu atentie la ce mananci
si cum dormi). Un medicament cu Sucralfat (Venter, Gastrofait) e relativ eficient, de asemenea, in
anumite cazuri usoare.

• La crize de lunga durata (1 saptamana) se recomanda tratamentul cu IPP-uri (pentru cateva zile
pana la cateva saptamani, in functie de persistenta simtpomelor). Din ce am mai discutat cu niste
gastroenterologi, IPP-urile (inhibitoarele pompei de protoni) au si ele grade diferite de eficienta. La
mine Omezul (varianta generica, relativ ieftina a Omeprazolului) functioneaza destul de ok, dar, din
ce mi-au spus ei, Losecul (tot Omeprazol, dar varianta brand-name) ar fi mai bun. Apoi ar mai fi si
Controloc-ul sau Nexiumul, care sunt niste IPP-uri de generatie mai noua. Teoretic, Nexiumul, desi e
cel mai scump (de la 40 la 150 lei!), ar fi cel mai bun. Orice IPP iei, atentie la efecte secundare pe
termen lung: daca scade aciditatea in stomac, anumite bacterii pot scapa mai jos pe tractul digestiv,
creand diverse probleme digestive. Mai exista si probleme cu absorbtia de Ca, care pot duce la
osteoporoza si altele. Sindromul Colonului Iritabil este des intalnit la persoane care se trateaza cu
IPP-uri. De asta trebuie sa iei medicamentele progresiv, nu sa arunci IPP-uri in tine la primul semn de
aciditate.

• Daca tot suntem la medicamente, preventia e mult mai eficienta decat tratamentul medicamentos.
Exista mai multe produse naturiste care ajuta digestia si scad doar partial aciditatea in stomac.
Ceaiurile (folosite cu masura) de galbenele/sunatoare/coada-soricelului/lemn dulce sau produse cu
extracte din diferite combinatii de plante sunt bunicele. Orice tratament homeopat luati,
recomandarea mea ar fi sa nu le luati la nesfarsit, deoarece isi vor pierde din eficienta lor in cazul
unei crize mai puternice. Printre cele mai eficiente ceaiuri intr-o criza de reflux acid (dar pe care nu e
chiar bine sa le bei dupa ce trece criza) ar fi ceaiurile de Lemn dulce (licorice) si de Fenicul. Lemnul
dulce are (teoretic) actiune steroidostimulanta, de asta nu e chiar bine sa bei (sau sa iei suplimente
cu el) pentru mai mult de cateva saptamani.

• Daca vi se suprainfecteaza gatul, o combinatie intre gargara cu sare (DA, e destul de eficienta),
ceaiuri caldute si Tantum Verde e destul de eficienta. Nu sariti la antiinflamatoare imediat. Daca
trebuie sa luati, nu le luati pe burta goala.

• Nu uitati sa mergeti la doctor in cazul unor crize mai lungi, care nu scad in intensitate, orice
medicament ati lua. Exista niste complicatii neplacute ale BRGE-ului cronic, de durata lunga, pe care
nu vi le doresc.

• Nu va stresati SI din cauza bolii. Stresul genereaza si mai mult stres. Veti intra intr-un cerc vicios.
Daca va dati seama ca, cu un tratament eficient, o criza mai rea va trece in cateva zile… problema nu
e asa grava.

La final: (in caz ca nu am fost clar pana acum) boala de reflux gastroesofagian poate fi, in mod
normal, gestionata cu dieta, medicamente si niste modificari de stil de viata. Dar boala poate evolua.
Anumite medicamente inrautatesc simptomele ei. Inclusiv medicamentele standard pentru BRGE pot
avea efecte adverse. Anumite boli se asociaza cu BRGE. In cazul in care apar simptome noi si/sau
tratamentul de pana acum nu isi mai face efectul – MERGETI LA DOCTOR!

Drepturi imagine: JAMA; Wikimedia commons.

Observatie: Atentie la Motilium (Domperidone), mai ales la cei care au peste 60 de ani. Desi nu prea
mai este prescris, ar fi bine de stiut avertizarea in privinta lui. Link catre Agentia Europeana a
Medicamentelor (agentie UE), echivalentul canadian si un scurt articol Medscape.

“poate continua sa fie folosit in UE pentru managementul simptomelor de greata si varsaturi, dar
doza recomandata trebuie redusa la 10 mg de pana la 3 ori pe zi oral pentru adulti si adolescenti care
cantaresc 35 kg sau mai mult… Domperidone nu va mai fi autorizat sa trateze anumite conditii, cum
ar fi balonarea sau pirozis (reflux acid). Nu trebuie prescris pacientilor cu insuficienta (afectare)
hepatica, sau celor care au deja anormalitati in activitatea electrica sau aritmii sau sunt la risc crescut
pentru a avea asemenea Exista o anume legatura intre gastritele DE LUNGA DURATA cauzate de
infectia cu H. pylori, tratamentul de eradicare a infectiei si aparitia ulterioara a refluxului acid.
Infectia cronica cu H. pylori creeaza un mediu slab acid in stomac (prin atrofierea celulelor secretoare
de acid clorhidric). La eradicarea infectiei, LA ANUMITI PACIENTI, stomacul isi revine si secreta mult
mai mult acid, care poate sa isi faca drum si in sus, pe esofag, mai ales daca aveti o hernie hiatala.

Anagastra este un medicament cu pantoprazol, un inhibitor al secretiei gastrice de acid. De asta

(probabil) vi l-a recomandat doctorul dvs.efecte.”

Ei bine in urma cu 3 luni la inceputul verii in urma unui stres puternic m-au luat rau de tot durerile de
stomac si am ajuns la Gastroenterologie la Sp universitar la cel mai bun medic. Analizele de sange
perfect curate helicobacter nu am avut deloc, iar in urma endoscopiei a rezultat BRGE si gastrita.
Doctorul mia dat Controloc de 20 mg si mia dat de inteles ca ar tr sal iau toata viata pt ca BRGE nu se
vindeca niciodata chiar si dansul suferind de asa ceva si mi-a spus ca el de 20 de ani ia Controloc zilnic
si nu poate sta nici macar 1 zi fara el… Toate au fost ok timp de aproape 3 luni am continuat cu
controlocul si regimul bineinteles… acum 1 sapt m-am decis sa opresc Controlocul pt ca am intels ca
da dependenta.. si nu am avut nimic timp de 2 zile dar in a 3 a zi am avut niste dureri mai cumplite ca
niciodata si doar dupa 3 zile fara pastile am inceput sa reiau Controlocul pt ca am avut dureri asa
puternice de n-am putut sa dorm 2 nopti…. si au trecut cateva zile mi-am revenit cat de cat peste 2
sapt urmeaza controlul de 3 luni… Am ajuns la concluzia ca nu pot sa mai stau fara aceste pastile,doar
2 zile intrerupte si am avut dureri 1 saptamana aproape. Cred ca organismul meu s-a invatat cu ele si
nu imi place deloc ideea. Intrebarea mea este daca tu te-ai vindecat complet de aceasta boala??

Controloc-ul (pantoprazol) nu provoaca dependenta in sensul in care morfina (si alte opioide)
provoaca dependenta. Asa cum ziceam altui cititor:

La IPP-uri (inhibitoare ale pompei de protoni) poate aparea in momentul incetarii tratamentului o
asa-numita rebound-acidity pentru cateva zile pana la cateva luni. Detalii aici. Celulele secretoare de
HCl isi reiau activitatea intempestiv, ceea ce va produce hiperaciditate in stomac (comparabil cu
perioada in care se ia medicamentul). Hiperaciditatea POATE returna simptomele de reflux acid.
Sfatul meu ar fi sa aveti o perioada de minim 1-2 saptamani de dieta stricta atunci cand nu mai luati
pantoprazol. Vedeti sfaturile din articol despre dieta. Puteti lua si un Maalox dupa mese, in special
masa de seara (la 90 minute), eventual si inainte de culcare – si dormiti pe partea stanga.

Dupa aceea: BRGE este o boala de care se scapa greu, e adevarat, dar “nu se vindeca niciodata” e o
afirmatie cam dura, pentru ca vindecarea depinde de cauza. Daca aveti o hernie hiatala, da, e mai
putin probabil sa scapati de BRGE fara operatie (sau regim strict + tratament medicamentos de
durata). Dar nu toti oamenii care au BRGE au si hernie hiatala si nu toti oamenii cu BRGE sufera 365
zile/365, an dupa an.

Adica exista perioade de criza – al caror inceput e bine sa il identificati rapid si sa luati masuri (regim,
modificari de stil de viata si poate tratament medicamentos), apoi, odata trecuta criza, trebuie sa va
obisnuiti sa nu mai faceti excesele care v-au dus acolo. Stresul e stres, dar nu toata lumea care e
stresata are gastrita sau reflux acid. Trebuie sa fie ceva factori favorizanti (alcool, tigari, alimentatie,
excese, medicamente, infectii).

buna sunt MADALINA si de curin am fost diactosticata in urma unei endoscopii cu reflux esofagian ;
gastrita si hernie hiatala medicu nu mia zis nimic despre un regim dar mia dat treatament cu
motilium nexium si iubutin . Credeti ca e necesar sa tin si un regim alimentar de la tratament ma simt
mai binisor sincer nu mai vomit ca dupa fiecare masa vomam tot ce mincam si aveam si dureri de
stomac . Ce vreau sa va mai intreb asi putea sa inlocuiesc nexium cu omeran . e acelasi lucru sincer
inainte de a face endoscopia am luat omeran dimineata si seara si ma simteam ok . prob mea este ca
lucrez si nu pot minca 3 sau 4 mese pe zi asa cum am citit la dvs .motilium mia zis ca sal iau cu o jum
de ora inaintea mesei dar cu nexium si ibutim nu mia zis nimic mati putea ajuta ? Va multumesc

Buna ziua.

1. Cred ca ar fi mult mai bine daca ati putea sa va completati tratamentul cu o atentie la ce, cand si
cat mancati. Eliminati ce vedeti ca va readuce/inrautateste simptomele, incercati sa mancati cat de
cat regulat si nu in cantitati prea mari sau la temperaturi extreme (rece/fierbinte) sau prea
condimentat.

2. Imi pare rau, nu imi permit sa va dau sfaturi in privinta medicamentelor – pentru aceasta trebuie
sa va adresati unui medic.

3. Ibutin nu are o recomandare speciala pentru ora sau mod de administrare. Nexium-ul, odata
inceputa administrarea (dupa cateva zile), ofera o concentratie destul de buna a substantei active in
sange la 24h – de asta nu e nevoie sa fie administrat neaparat inainte de mese sau cu/fara mancare,
ceea ce scrie si in prospect.

Sanatate.

Buna! In primul rand felicitari pentru acest blog si pentru informatiile din el. Pe la cati medici am
umblat nici unul nu a avut rabdarea necesara sa-mi explice macar 10 % din ce am citit aici.

Si acum sa povestesc…Cu mai bine de doi ani in urma,mai pecis prin martie 2013 am inceput sa
tusesc in fiecare dimineata cam 10-15 minute. Tusea era productiva, dar nu expectoram decat saliva.
Dupa acea tuse de dimineata care era ca un fel de eliberare nu mai tuseam deloc pe parcursul zilei.
Dupa o perioada de timp in afara de tuse au inceput eructatiile, care erau rare la inceput, dar au
inceput sa fie din ce in ce mai dese. Pe 23 august 2013 am tusit intreaga zi aproape fara oprire si
datorita acestui lucru seara am ajuns la urgenta unde medicul a constatat ca aveam tensiunea
arteriala 20, intrebandu-ma daca am tenisune crescuta de obicei. I-am explicat medicului ca pana in
acel moment nu mi s-a mai intamplat asa ceva deoarece aveam mereu tensiunea 12 cu 8. Dupa
cateva perfuzii mi-a scazut tensiunea, tusea a incetat si am putut pleca acasa. Tusea insa nu a incetat
definitiv. In fiecare dimineata continuam sa tusesc cam 15-20 de minute. Am mers la medic
pneumolog care mi-a dat un tratament din care imi amintesc doar antibioticul care era eficef, pentru
tuse eurespal si pentru o luna mi-a dat sa iau singulaire. Dupa o luna am mers din nou la pneumolog.
Tusea nu se oprise, continuam sa tusesc in fiecare dimineata cam 20 de minute, apoi pe parcursul
intregii zile nu mai tuseam. Doamna doctor pneumolog mi-a spus sa nu mai iau singulaire-ul
deoarece daca era bun pentru mine ar fi trebuit sa se vada imbunatatiri dupa luna in care luasem, in
sensul ca tusea ar fi trebuit sa nu mai existe. Abia mai tarziu am aflat si alte pareri in sensul ca ar fi
trebuit sa mai iau macar doua luni si atunci abia as fi vazut urmarile benefice ale singulaire-lui. In
acest timp am fost si la cardiolog unde mi s-a facut o monitorizare holter si s-a constatat ca nu aveam
nici tensiune mare si nici oscilanta. Mi-am cumparat si aparat de tensiune si cand mi-o iau nu este
decat 12 cu 7 sau 13 cu 7. Pneumologul mi-a dat o trimitere pentru a efectua un computer tomograf
toracic. Am uitat sa specific ca in acea vara mai facusem doua radiografii la plamani care au iesit ok.
In momentul in care mi s-a injectat substanta de contrast pentru CT, medicul m-a intrebat pentru ce
fac CT-ul si pentru ca i-am povestit de acea tuse care ma supara mi-a sugerat sa-mi faca nu numai
toracal ci si abdominal. Totul a iesit ok: fara noduli pulmonari, fara adenopatii mediastinale, fara
acumulari spontane pleuro-pericardice. Vezicula biliara, coledocul, splina, pancreasul, ficatul, rinichii,
suprarenalele si plamanii in ordine. La concluzii apareau doar mica scizurita stanga si modificari
degenerative vertebrale toracale. Cu toate acestea tusea de dimineata continua sa fie prezenta, mai
nou eructatiile care deveneau deranjante. La inceput erau doar trei -patru pe zi si acum erau cateva
zeci. Medicul pneumolog a concluzionat ca tusea nu e de la plamani si ca probabil e o tuse
gastrica.Tusea matina a continuat tot anul 2013 si apoi in 2014. In mai 2014 intr-o seara dupa ce am
mancat am simtit ca doresc sa ragai si nu puteam deloc. Am inceput sa tusesc si nu am reusit sa ma
linistesc decat in pozitie orizontala. Dimineata insa cand m-am ridicat din pat simteam ca ma sufoc si
nu reuseam sa ragai si de aceea tusea s-a accentuat. Am plecat la urgenta si acolo dupa cateva
perfuzii mi-am revenit. La cateva zile mi-am facut un examen baritat gastroduodenal in urma caruia
mi s-a descoperit un reflux gastro esofagian in 2/3 inferioara in cantitate redusa-nu se vizualizeaza
hernie hiatala, esofag hipoton, pilor permeabil. Imi era frica sa fac o endoscopie si de aceea am
preferat examenul baritat. Tusea a continuat pe tot parcursul anului 2014, dar era doar tuse matinala
de 15-20 minute, dar in acest timp eructatiile erau din ce in ce mai dese. In ianuarie 2015 am
efectuat o endoscopie gastrica in clinica privata cu urmatorul rezultat: esofag normal, cardie
permeabila, stomac cu continut de aspect clar, mucoasa eritematoasa congestiva, pilor permeabil,
bulb normal. In perioada 2013-2014 am facut de cateva ori analiza pentru determinarea H. pylori si
de fiecare data rezultatul a iesit incert, chiar daca analiza era din sange sau din materiile fecale. Chiar
daca a iesit incert am primit medicatie pentru eradicarea H. pylori.cu antibiotice. Mentionez ca in
toata aceasta perioada am luat nexium, omez, sau lanzul pe diferite perioade de timp, combinate cu
motilium, digenzim, espumisan, triferment, gaviscon, redigest, aerius, oroperydis. Nicio imbunatatire.
Erucatiile au devenit permanente, chiar pe stomacul gol. Mentionez ca nu consum alcool si nici
bauturi acidulate, nu fumez si nu mananc alimente condimentate. Am o greutate de 96 kg la 1,65 m
inaltime. In februarie 2015 am racit foarte tare si am ajuns iarasi la pneumolog. Am tusit mai bine de
o luna, am luat diverse antibiotice si zeci de sticle de siropuri diferite pentru tuse. In aceasta perioada
cu raceala tuseam tot impul nu numai dimineata ca pana atunci. In august 2015 pentru ca ragaiam de
zeci de ori pe zi am efectuat din nou, de data asta la clinica Medas din Bucuresti o endoscopie
digetiva superioara. Diagnostic: esofag, stomac, duoden fara leziuni; H-pylori negativ la 30 minute,
prezenta boala de reflux gastroesofagian fara esofagita. Doamna doctor gastroenterolog mi-a spus ca
problemele mele sunt psihice, deoarece i-am povestti ca am avut stres intens in ultimii ani( mama
mea operata de cancer de san, apoi de cancer de tiroida…etc.) Ma intreb ce intretine acest reflux
gastro, daca H. pylori nu este prezent. Mi s-a recomandat regim alimentar si tratament cu lanzul,
oroperidys si debridat. Desi am luat tratamentul nu am simtit nicio ameliorare, situatia mea chiar
inrautatindu-se, deoarece am ajuns acum sa tusesc nu numai dimineata, ci si pe parcursul zilei.
Mentionez ca regimul alimentar l-am tinut doar pe perioade scurte de timp. Eructatiile sunt prezente
non-stop, iar tusea este virulenta in momentele in care nu pot ragai. Trebuie sa subliniez ca acum
tusesc dimineata 20 de minute si apoi pe parcursul zilei daca nu pot avea eructatii. Singura pozitie in
care ma linistesc este cea orizontala. Cum ma ridic in pozitie verticala incepe mai intai tusea care
persista chiar jumatate de ora fara oprire daca nu ragai. Cum reusesc sa elimin gazele nu mai tusesc.
Si ragai, scuzati-ma de sute de ori pe zi! Noaptea dorm bine si totul incepe cand ma ridic din pat.
Dorm cu gura deschisa si sforai, asta mi-a povestit sotul meu. Medicul ORL-ist imi spune ca in afara
de o rinita totul e bine. Am mers la medic psihiatru care mi-a dat tratament cu cu anxiar si serlift.
Dupa o luna nu am mai luat medicamentele deoarece nu simtisem nicio imbunatatire. In momentul
in care am eructatii tusea se opreste. Am facut in acesti ani doi ani de cateva ori si analize la sange
care au iesit bune si cateva ecografii de asemenea bune. Ultima ecografie abdominala efectuata cu o
luna in urma are urmatorul diagnostic: ficat cu aspect de steatoza hepatica incipienta, colecistita
cronica colesterolotica, pancreas, splina, rinichi, vezica urinara- toate ok. La unghiul splenic al
colonului aparea aerocolie accentuata. Pe 23 noiembrie am mers la spitalul militar din capitala unde
am facut a treia endoscopie si o colonoscopie. Acestea au iesit ok. Medicul mi-a spus ca nici macar nu
exista gastrita sau altceva si colonul e ok pana la cec. Inaintea acestor investigatii, chiar cand
asteptam sa intru la medic am inceput sa tusesc fara oprire. In acel moment am crezut ca e tuse
emotionala fiindca imi era foarte frica de colonoscopie. Mi s-a luat tensiunea care era 15 cu 8, dar
presupun ca era tot din cauza ca-mi era teama de investigatiile care urmau. Am facut si un CT
cerebral si cervical acum o saptamana. Rezultatele sunt: CT cerebral cuprins in limite normale si
modificari degenerative la nivelul coloanei cervicale, spondiloza cervicala. Tusea si eructatiile imi fac
viata un calvar si niciun tratament medicamentos nu a avut rezultate benefice, starea de rau
accentuandu-se. Pur si simplu aceste stari m-au obosit foarte tare. Daca imi puteti da un raspuns va
sunt recunoscatoare. Multumesc! Numai bine!

Buna ziua.

Nu prea am ce sa va recomand mai bine decat 5 doctori – repet: eu sunt doar asistent medical.

La ultimul consult (cel de la Militar Central) presupun ca v-au facut niste recomandari.

Aplicati-le macar 2 luni inainte sa mergeti la un nou consult. Poate ar fi o solutie sa mergeti la un
consult la un gastroenterolog la privat, ca sa aiba timp sa va asculte – cei de la Stat au foarte multi
pacienti si putin timp la dispozitie.

Partea buna e ca nu pare (din ce investigatii mentionati ca vi s-au facut) sa aveti ceva foarte grav –
dar este foarte deranjant pentru viata de zi cu zi.

Infectia cu Helicobacter pylori NU e elementul cauzator pentru refluxul acid. Infectia are de regula
niste stagii, in prima faza existand o oarecare hiperaciditate, ulterior aparand o hipoaciditate (din
cauza felului in care bacteria modifica mediul din jurul sau pe masura ce se multiplica si adapteaza
mediului din stomac). H. pylori este agentul cauzal pentru gastrita, ulcer gastro-duodenal si poate
ajuta la producerea anumitor tipuri de cancer gastric. Dar nu e de vina direct pentru refluxul acid.

Spuneti ca vi s-a recomandat in mod repetat un regim, dar nu ati putut sa-l tineti.

Poate ar fi momentul sa faceti asta acum, daca toate celelalte solutii nu au functionat.

In primul rand, trebuie sa stiti ca, desi sunt foarte eficiente in refluxul acid, medicamentele din clasa
inhibitoarelor pompei de protoni (cele ce se termina in -prazol) au ca efect advers fix balonarea. Din
cauza faptului ca scad cantitatea de acid din stomac si, prin consecinta si pe cea de pepsina,
alimentele parasesc stomacul doar partial digerate chimic, ceea ce se traduce prin stationarea mai de
durata in intestinul subtire si cel gros. Asta inseamna… balonare.

Pentru asta trebuie sa fiti foarte atenta la ce mancati atunci cand luati IPP-uri. Unii pacienti (foarte
putini) refuza sa le ia tocmai din cauza faptului ca se baloneaza foarte rau.

Plus, atunci cand (ma scuzati) ragaiti, eliminati presiunea din stomac, dar in acelasi timp puteti
elimina (mai ales pe spate) si niste suc gastric, care irita esofagul si gatul (daca urca suficient de sus),
creand astfel o problema circulara.
As avea 2 sugestii:

ori restrictionati majoritatea alimentelor pana la ceva neutru (cum ar fi cartofi copti sau fierti, orez
fiert, cereale simple, paine fara drojdie) si apoi adaugati incetul cu incetul alimente si vedeti ce va
face sa va simtiti mai rau (si asta eliminati de tot) si ce nu va afecteaza (si asta continuati sa mancati)

Ori va limitati la o dieta mai variata de la inceput, dar relativ restrictiva: fara zaharuri, fara
majoritatea fructelor proaspete (merele sunt ok), fara lactate, fara muraturi, fara conserve, otet,
sosuri, ciuperci. Fara mancaruri picante sau prea sarate. Atentie la alimentele “fara zahar” – unele au
maltitol, sorbitol etc. care pot sa produca balonare. Puteti incerca legume fierte sau coapte, alimente
cu fibre (sau suplimente alimentare cu fibre).

Intre mese ar fi bine sa luati cate o gustare mica, ceva simplu, fara grasimi sau zaharuri multe.

Ajuta sa aveti cu dvs. tot timpul niste apa sau ceai (NU de menta, NU ceai verde, negru sau alb), din
care sa luati cate o gura atunci cand simtiti ca va ia senzatia de tuse.

Poate fi de folos daca invatati orice fel de tehnica de meditatie pentru a va calma, pentru ca inteleg
ca va faceti si mai rau ingrijorandu-va foarte tare.

Buna seara! Va multumesc mult pentru sfaturi. Tin sa mentionez ca doar endoscopia si colonoscopia
din noiembrie au fost facute la spitalul militar. Primele doua endoscopii au fost facute la clinici
private, cea de la inceputul anului in orasul unde locuiesc si cea de-a doua la clinica Medas din
Bucuresti. Si ce doresc sa va spun este ca la Medas am nimerit o doctorita care nu prea avea rabdare
cu mine. In momentul in care a vazut ca mi este teama a inceput sa tipe spunandu-mi ca nu are la
dispozitie tot timpul din lume. Ma rog… Nu mi-a placut atitudinea ei. La spitalul militar din Bucuresti
medicul mi-a vobit calm si bland si a avut mare rabdare cu mine…intelegeti ca si eu am fost”atenta”
cu el. Deci nu stiu ce pot sa mai spun…Din pacate se intampla sa gasim si in mediul privat medici
repeziti si plictsiti. Si tot din pacate nu avem atat de multi bani incat sa mergem in fiecare luna la
diverse clinici pentru a cere opiniile si sfaturile mai multori doctori. Joia trecuta am mers la o clinica
privata unde mi s-a facut un CT toracic-abdominal-pelvin care a iesit bine. Nu spun foarte bine
deoarece am ficatul marit si la plamanul stang sechele de fibroza pleuro pulmonara la nivelul lingulei.
In rest toate organele sunt ok. Medicul radiolog mi- a spus sa nu ma sperii deoarece acele sechele de
fibroza sunt ca un fel de cicatrici ramase de la raceli netratate. Acelasi lucru mi l-a spus si doctorita
pneumolog. Eu stiu ca nu am stat cu raceli netratate, dar…In final nici radiologul si nici pneumologul
nu au avut explicatii pentru tusea si eructatiile pe care le am de atat de mult timp. O sa vad ce
investigatii voi mai face in anul care vine. Va doresc multa sanatate si Craciun fericit!

Like

0 0 Rate ThisBuna ziua.

Imi pare rau, dar un sfat mai bun de “mergeti la un medic” nu va pot da.

In esenta, daca aveti hernie hiatala, e probabil sa va mai revina din cand in cand problema aceasta.
Daca luati inhibitoare ale pompei de protoni (cel mai eficient tratament pentru reflux acid), e foarte
posibil sa aveti probleme de balonare. Deci ar fi util sa observati dupa ce alimente se manifesta
balonare mai rau si dupa ce alimente NU – si sa le eliminati pe primele.

Iar pentru tuse – daca sunt abcese suparatoare, care dureaza minute-zeci de minute, trebuie sa
incercati pe cat posibil sa opriti tusea cat mai repede. Stati in pozitie verticala, incercati sa inghititi
guri mici de apa calduta sau ceai caldut, eventual tineti in gura niste miere sau o bomboana pentru
tuse.

Desigur, sa pastrati regimul alimentar, pe cat posibil, si sa fiti foarte atenta la ce, cand si cat mancati
seara. Buna seara ,trăiesc Si eu un coșmar de circa 3 ani de zile ma chinui. Totul a început într-o zi
normala m-am pus la somn Si când m-am trezit aveam o pofta nebuna de a manca, lucru pe care l-am
făcut, iar după ce am terminat masa am simțit un nod în gat Si insuficientă respiratorie,m-am panicat
cum era Si normal … Nu am mers direct la medic ,am mers la farmacie am cumpărat ranitidina ,am
băut 1 , a doua zi simptomele nu au dispărut ci din contra a fost Si mai rău , într-un final pe seara fiind
la munca am reusit sa fac un atac de panica astfel am mers direct la spital, ceva analize la sânge o
perfuzie ,calciu Si altecele ,nici un diagnostic …. Am mers acasă simptomele nu sau oprit deloc în asa
fel încât după 2 săptămâni am fost nevoit sa îmi dau demisia de la serviciu . Am decis ca este cazul sa
merg într-un oras mai mare la una doua clinici private sa investighez mai bine , am ales orașul Iasi ,
clinica arcadia, am fost diagnosticat cu helycobacter pilory , am primit 2 tratamente cu antibiotice
puternice … Pentru ca după primul bacteria nu dispăruse,așadar după cele 2 tratamente am tratat
helycobacterul, însă cred ca cele 2 tratamente mi-au distrus flora intestinala … Așadar am mers acasă
Si tot am acuzat aceleași simptome dar fără nodul din gat , ci arsuri pe esofag , insuficientă
respiratorie , dureri stomac, imbalonari, dureri în stânga Si în dreapta etc… Am mers cu investigațiile
mai departe la aceiași clinica , de la Rmn pentru cap pana la nu stiu inima,plămâni, etc tot posibil , ne-
am întors tot la stomac , o noua endoscopie fără nici un rezultat , Putin iritat esofagul Si o gastrita
asta a fost diagnosticul doamnei doctor chisovski, ca drept exasperare ca am mers de 10 ori la
dumneaei mi-a dat un tratament pentru un an cu vitamine Si altecele,sincer nu mi se pare normal ,
dar după 3 luni de la aceasta aventura simptomele sau mai ameliorat Putin , totuși nu îndeajuns
,amintesc faptul ca am slăbit circa 14 kg în toată aceasta perioada, am reînceput din nou Sportul iar
după alte 6 luni am pus 2-3 kg înapoi pe mine , totuși simptomele sau ameliorat dar ma hrăneam
doar cu supe Si legume, ceea ce ma făcea sa ma simt foarte slăbit mereu… Am mers la o alta clinica
după un episod asemănător ” o insuficientă respiratorie” … Am mers tot la Iasi de aceasta data alta
clinica privată , am fost asigurat ca dacă repet endoscopia o sa avem un diagnostic , va spun sincer ca
endoscopiile sunt un chin… Însă am acceptat sa o refac cu o dubla biopsie de data aceasta am cerut,
o biopsie de pe zona esofag ai una din stomac , eram foarte iritat pe esofag drept urmare am îndurat
cu greu procedura, am avut un diagnostic ” gastrita cronica” Si ” esofagita de tip b” , tratament timp
de o luna cu controloc de 40 mg 1 dim 1 seara, Si cu pepsane gel, una după amiază iar una la nevoie,
după luna aceea de tratament m-am simțit Putin mai bine , însă simptomele nu au dispărut nici
acum… Ma chinui de 1 an cu aceleași simptome adică imbalonare mereu dureri de stomac, dureri în
cosul pieptului + arsuri, arsuri pe esofag , nu am mai avut cum merge la medic pentru ca am plecat
din tara, însă acum de 1 luna ma simt mult mai rău … Am rezistat pana acum cum am putut , nu am
băut cafea , alcool , sucuri etc , nu fumat .amintesc ca nici înainte nu făceam asta. Încă un lucru as
putea spune ca am repetat încă de 2 ori tratamentul acela în aceste 12 luni . Deranjez pentru ca as
vrea un sfat dacă se poate …sa merg undeva unde sa găsesc doctori mai pricepuți Si dacă este cazul
puteri sa îmi dati ceva sugestii? Mulțumesc anticipat

Buna ziua.
Sugestia cea mai buna este sa mergeti sa vedeti un doctor daca ati urmat un tratament
medicamentos SI un regim si nu aveti imbunatatirea simptomelor.

Este foarte greu sa va recomand un doctor anume. In general, toti doctorii sunt priceputi, din simplul
motiv ca isi petrec minim 11 ani doar pentru a invata felul in care se imbolnavesc oamenii si cum ii
pot trata.

Problema este ca nu au toti timp suficient pentru a diagnostica un pacient si a ii si explica de ce s-a
imbolnavit si ce poate face mai departe. Daca nu v-a convenit interactiunea cu ultimii medici, pur si
simplu mergeti la altul. Eventual cautati un medic primar, ar trebui sa aiba mai multa experienta.

Altfel, pot sa va spun ca:

– tratamentul “cu 2 antibiotice puternice” este unul standard pentru eradicarea infectiei cu
Helicobacter pylori. Exista o oarecare distrugere (“victime colaterale”) si a florei normale intestinale,
dar alternativa este mai periculoasa la persoanele cu gastrita cronica.

– puteti incerca o suplimentare cu prebiotice (in esenta, fibre alimentare nedigestibile) si probiotice
(bacterii “bune”) care e posibil sa va ajute in problemele post-tratament cu antibiotice. Ajuta si la
balonare, de regula. Intrebati la farmacie.

– fiti atent la felul in care dormiti (preferabil pe partea stanga, cu capul patului un pic ridicat) – si
relatia masa – momentul in care va intindeti in pat (asteptati o perioada cat mai lunga pana sa faceti
asta dupa ce ati mancat)

– daca dupa anumite alimente va simtiti mai rau, poate ar fi cazul sa renuntati la ele si sa incercati
altele. Exista o solutie! Si functioneaza!

Solutia pe scurt:

Am gasit-o pe net la comentariile de la un articol despre reflux gastroesofagian. Acolo o femeie

spunea ca sotul ei sufera de asa ceva, si ca acesta ia o lingurita de ulei de masline dimineata si, in
functie de programul fiecarei zile, mai ia una pe parcusul zilei.

Am inceput sa iau si eu ulei de masline. Dar datorita faptului ca aveam arsuri groaznice, arsuri
resimtite chiar si cu o pastila de Controloc de 40 mg luata dimineata, eu am luat o lingura dimineata
si una in timpul zilei.

Si functioneazaaaaaaaaaaaaaaaa!

Nu am mai luat Controloc deloc. Doar ulei de masline. Si nu am mai avut arsuri.

Va scriu dupa doua saptamani de experiment cu ulei de masline.

Initial doream sa experimentez cateva luni de zile inainte de a-mi scrie opinia, dar datorita faptului ca
ma simt mult, mult, mult mai bine, va scriu de acum.

Nu merita nici o zi de chin in plus. Asa ca daca solutia aceasta poate ajuta pe cineva, merita sa o
popularizez deBună ziua.

Doresc să vă împartășesc opiniile mele după aproape un an de zile de utilizat ulei de măsline.

Pe mine unul uleiul de măsline m-a salvat de la acele dureri atroce produse de refluxul esofagian.

Așa cum am scris într-o altă postare mai jos, nu cred că uleiul de măsline TRATEAZĂ refluxul
esofagian.

Cred că uleiul de măsline doar formează un film protector, o peliculă pe esofag. Acest film protector
protejează esofagul de acțiunea acidului, acid care în absența acestui film protector ar arde esofagul.

Atâta tot. Nu este un tratament, este doar o modalitate de a proteja esofagul de acidul gastric.

Refluxul esofagian va continua cu siguranță să existe. Doar că esofagul va fi puțin mai protejat.

Uleiul de măsline îl luam dimineața DUPĂ ce mâncam și beam. Dacă aș fi luat uleiul înainte de a
mânca, apoi mâncarea ar fi șters cumva acest film protector, lăsând acidul din reflux să ardă esofagul.

Dacă nu se ia ulei mai mult timp, durerile pot reapare iar. Chiar și mie mi s-a întâmplat pe la începutul
acțiunii cu uleiul de măsline să mă simt mult mai bine și să mă opresc din luat ulei, și am mai avut iar
un episod de arsuri groaznice.

Și am mai învățat o lecție dureroasă. Și anume că trebuie să mă protejez în continuare, că nu m-am

vindecat miraculos, ci doar că trebuie să mă protejez de acel acid gastric.

Pentru a-mi ușura viața, am în dormitor o sticlă de ulei de măsline numai pentru mine, din care iau
câte o mică gură. Este mult mai simplu decât să pun în lingură și apoi să trebuiască să spăl lingura.
Acum NU mai iau zilnic ulei de măsline. Iau din când în când.

Uneori (rareori) mi se întâmplă ca în timpul nopții (spre dimineață) să simt că mă arde stomacul
(esofagul) și să iau o gură de ulei de măsline și mă culc la loc.

În concluzie:

Le recomand celor cu refluxul esofagian să încerce cu ulei de măsline. Puteți încerca, nu e nimic
complicat și nici scump.

Atenție: după ce începeți să utilizați ulei de măsline, durerile NU vor trece instantaneu. Asta
deoarece este nevoie de timp pentru ca esofagul ars de acid să se refacă. Deci, este normal să mai
aveți arsuri ceva timp, până se va vindeca esofagul. pe acum!.

@Cristian, in primul rand iti multumesc pentru faptul ca ai facut acest site si ca ajuti la informarea
oamenilor. Ceea ce faci tu aici este exceptional, si este exact ceea ce NU fac doctorii la cabinetele lor.
Un doctor te consulta, iti da un tratament (o reteta) si gata, URMATORUL, maximum 10-15 min de
pacient. Si asta e gresit pentru pacienti, DAR ESTE EXECPTIONAL PENTRU DOCTORI SI PENTRU
VENITURILE LOR URIASE!

Sa iti explic ce vreau sa iti spun printr-un exemplu: La un moment dat observ ca am o inflamatie,
merg la un spital pentru un consult de urgenta, pac-pac reteta si ce sa vezi, farmacia exista chiar in
curtea spitalului, cumpar tratamentul si il urmez, doar ca a doua zi m-am intors iar la spital, ma
simteam mai rau. Timpul doctorului petrecut cu mine a fost minimum minimorum. Practic eu ar fi
trebuit sa ma odihnesc la maxim, dar nimeni nu mi-a spus acest lucru. Eu am fost activ, am mers pe
jos mult, etc. Si AR FI TREBUIT SA MA ODIHNESC! Dar repet, nimeni nu mi-a spus acest lucru.

Inteleg ca doctorii nu pot petrece cu un pacient ore in sir sa ii faca educatie medicala fiecaruia in
parte. Dar ar putea sa isi pregateasca pe calculator cateva pagini cu explicatii, recomandari etc, si
cand dau o reteta pacientului, sa ii imprime acel document pentru ca pacientul sa il poata citi acasa.

Ceva in genul informatiilor de pe aceasta pagina, cu imagini color, cu explicatii, cu detalii, cu sfaturi.

Acum revenind la refluxul esofagian.

Si eu am suferit ani si ani din aceasta cauza. Am ajuns la medic specialist, am facut endoscopie si
colonoscopie. Mi s-a pus diagnosticul, si mi s-a dat un tratament cu Controloc.

Dupa ce am inceput sa iau Controloc m-am simtit muuuuuuuuuuult mai bine.

Doar ca in prospectul de Controloc scrie ca trebuie luat pe o perioada limitata de timp.

“esofagita de reflux necesita 4 saptamani. Cazurile deosebite pot beneficia de prelungirea terapiei
pan la 8 saptamani pentru ulcerul gastric si esofagita de reflux”
Asadar maximum 8 saptamani.

Si apoi ce te faci?

Ca nu mai iei si incep iar arsurile.

Mai sus un pic utilizatorul @Bogdan a scris ca :

“……… după 2 săptămâni am fost nevoit sa îmi dau demisia de la serviciu ”

Da, arsurile aceste puternice iti pot afecta pana si munca la serviciu. Sunt (pot fi) cumplite.

Eu am inceput tratamentul cu Controloc acum un an de zile, si perioadele OK alternau cu cele cu

arsuri. Uneori aveam arsuri chiar si cu pastila de Controloc luata dimineata.

Dar cu ulei de masline nu am mai avut probleme.

Iau o lingura de ulei de masline dimineata DUPA ce mananc si beau. O iau DUPA pentru ca ma
gandesc ca uleiul de masline trebuie sa formeze ceva ca o pelicula, un film protector. Asadar, daca as
lua uleiul inainte de a manca, apoi mancarea ar sterge cumva acest film protector, lasand acidul din
reflux sa arda esofagul.

Puteti incerca, nu e nimic complicat si nici scump. Ulei de masline mananca oricine, in salata de
exemplu.

Sper sa va ajute si pe voi.

Buna ziua.

“Probe amanuntite” nu exista de alt fel decat invazive (endoscopie). Da, s-ar putea face un “tranzit
baritat” = esofagograma cu bariu, care nu e invaziva, dar pentru evaluarea stadiului inflamatiei
esofagului trebuie vizualizare directa, adica endoscopie.

In afara de endoscopia clasica, ar mai exista endoscopia cu videopilula – doar ca este un pic mai putin
eficienta in BRGE, pentru ca trece cam repede prin esofag. Plus ca ar costa foarte, foarte mult (3000-
4000 lei). Alt test ar fi manometria esofagiana – dar este la fel de invaziva ca endoscopia
(gastroscopie), poate doar mai putin dureroasa (tubul e ceva mai subtire decat cel de la gastroscopie
si se introduce in general prin nas, nu direct prin gat).

In momentul de fata, cel mai probabil este sa trebuiasca sa tineti un regim foarte strict si sa luati
tratamentul medicamentos asa cum a fost prescris de medic, nu sa va ingrijorati in plus de alte
investigatii.

Daca aveti intr-adevar BRGE, e normal sa va arda constant la ingerarea oricarui lichid sau inghitituri
(chiar si la saliva) – esofagul pana la nivelul gatului este probabil “ars” de cantitatea mare de acid
care a urcat pe el. Aceasta prezenta a acidului unde nu trebuie da si alte senzatii dureroase – cum ar
fi nodul in piept si “zgarieturi”.

Pentru majoritatea pacientilor, tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni (cum e Lansoprazolul,

substanta activa din acest Monolitum spaniol) da rezultate dupa 4 sau chiar 6 saptamani. Foarte rar e
eficient din prima saptamana – mai ales la primul diagnostic, deoarece pacientul vine la doctor cu
simptome care se manifesta deja de saptamani sau luni, ceea ce inseamna ca gatul si esofagul au
suferit arsuri constante pentru o perioada mai lunga.

De asta dureaza mult pana medicamentul “isi face efectul” vizibil, pentru ca trebuie sa creeze un
mediu sarac in acid in stomac, care apoi sa nu mai urce pe esofag in sus, care sa permita acestuia sa-
si “revina”. Ce s-a distrus in zile-saptamani-luni se reface tot in zile-saptamani-luni, din pacate o
asteptare dureroasa.

Cineva din familie a fost diagnosticata cu BRGE dupa 1an de analize(mereu gresite)tratata
pt.raceala,gripa,etc.Regimul e drastic,doar PUI FIERT,PESTE SI PAINE,de la restul alimentelor are crize
f.puternice de arsuri in gat.Tratamentul este controloc,ibutin,venter,calciu,magneziu fiindca a slabit
mult.Pe langa cele 2 alimente ce ar mai putea adauga(este f.putin).Multumesc de aceasta
postare,mi-a fost de mare ajutor

Buna seara.

In general se pot adauga proteine simple si carbohidrati. Dar treptat, cu mestecare temeinica a
meselor.

Combinatii de peste sau pui, orez, cartofi, morcovi, salata (fara sosuri, prajeli etc.).

E bine sa fim atenti la ce ne zice corpul nostru – sa oprim alimentul care ne inrautateste starea de
sanatate si sa continuam (cu moderatie) cu cel care NU ne schimba starea in rau.

Si eu am BRGE. Din fericire m-am autodiagnosticat destul de repede si dupa mult insistente si niste
teste(endoscopie, tranzit baritat si phmetrie multicanal cu impedanta – ar mai trebui si manometrie
da’ in Romania n-ai unde sa faci una de calitate) am reusit sa conving si medicii ca am asta si ca nu-s
nebun (am luat inclusiv antidepresive care mi-au facut mult rau crezand medicii ca n-am nimic si ca e
totul in capul meu din cauza stresului)

In primul rand: sa fie sigura ca are BRGE si cum sa trateze trebuie facute niste teste serioase (cele de
care am zis mai sus), poate fi inclusiv o neuropatie a laringelui capatata in urma unei viroze (PVVN) –
iarasi la noi nu exista teste pentru asta – pentru care se da cu totul alt tratament. Pe langa BRGE
clasic mai exista si manifestari laringo-faringiene care pot ajunge pana si la nas (cazul meu – intai am
inceput cu o rinita hipertrofica si abia la cateva luni probleme cu stomacul).

In al doilea rand: refacerea gatului dureaza multe luni, cu cat e mai sus cu atat mai mult – poate dura
si un an. Eu urmez tratament de 3 luni si tot mai am probleme si n-am ajuns niciodata sa ma usture
gatul asa rau cum povestesti tu.

In al treilea rand dieta si slabitul: n-are de ce sa nu manance orez de exemplu sau cartofi sau brocoli.
Sunt alcaline, n-au de ce sa dea intepaturi in gat mai mult decat carnea de pui decat daca sunt alte
probleme gen alergii, esofagita eozinofilica etc. Teoretic sunt cateva mancaruri de evitat restul sunt
permise (rosii, cafea, cacao/ciocolata!, condimente, ceaiuri – cel de musetel e OK, dulciuri, citrice,
sucuri acidulate, prajeli, mancaruri grase, alcool, menta de orice fel, fructe crude – banana e ok) – in
general gasesti ph-ul alimentelor pe net. Sa nu manance prea cald sau prea rece, sa bea destule
lichide, sa nu fie stresata, sa doarma cu patul inclinat (nu perne mai multe sau paturi, trebuie pur si
simplu ridicat patul din capat – eu mi-am pus o scandura sub saltea), sa nu se intinda la mai putin de
2 ore dupa masa, de preferat 3-4, sa doarma doar pe partea stanga. Sa faca miscare – mers pe jos e
cel mai sigur si simplu de facut – 1-2-3-4 kilometri.

SA NU MAI IA tantum verde!!! E un antiinflamator nesteroidian care face probleme sistemului

digestiv si nu e ok de luat pe termen lung nici pentru gat. Nici infuzia de salvie nu stiu cat de ok e.
Gargara poate sa faca cu apa cu bicarbonat – stinge acidul imediat.

Ca sa vezi daca slabeste aiurea sa nu cel mai simplu e sa numari caloriile dar din cate spui mananca
putin deci e normal sa slabeasca – e foarte greu sa strangi 2000 de calorii numai din pui fierte, peste
si paine.

Eu (sunt inginer n-am nicio treaba cu medicina dar am citit mult despre boala asta in ultima jumatate
de an) iau si suplimente care m-au ajutat foarte mult – aveam tot felul de tremuraturi, ma lua cu
frisoane, crapme etc. desi toate analizele erau in limite normale. complex b50, complex de vit si
minerale ca-mg-zn-d-k, probiotice, glutamina, curcumina, vitamina d.

Daca vrei sa vorbesti cu cineva il poti ruga pe Cristi sa-ti dea emailul meu.

Inteleg prin ce trece, are aproximativ simptomele mele care nu-s clasice de BRGE. Si eu mananc de
cateva luni doar mancaruri de genul asta si m-am cam saturat dar nu am ce face din pacate. Timp de
3 luni am fost si eu tratat pentru raceala initial, apoi mi-au spus ca am astm, ca n-am nimic si sa
mananc de toate si tot asa pana nu mai puteam sa dorm noaptea de inflamt ce aveam nasul si gatul
(desi la orl spuneau ca nu arata rau – evident ca degeaba le spuneam ca inainte aveam o sanatate
perfecte, alergam maratoane, mancam sanatos) si ajunsesem la o depresie nasoala cu ganduri negre.

La mine au debutat oarecum subit, intr-o seara am avut ceva palpitatii apoi m-a luat cu tuse – timp
de cateva saptamani m-au tratat pentru tuse si palpitatii – sotia mea trebuia sa nasca/a nascut – asa
ca au pus pe seama stresului toate simptomele mele desi le tot spuneam ca nu-s stresat. La un
moment dat m-am trezit in timpul zilei din somn ca nu pot sa respir … si apoi in fiecare noapte pana
cand am ajuns sa nu mai dorm. Si tot asa pana cand a inceput sa-mi fie si rau de la stomac si sa simt
gazul ala cum imi vine pe nas si ma infunda. N-am avut niciodata arsuri clasice. Dupa 4 luni de chinuri
de cand au debutat toate astea am reusit sa am diagnostic cat de cat si tratament asa cum trebuie si
acum am 2 luni de tratament si ma simt mai bine.

Sunt constient ca nu voi scapa niciodata de boala asta dar incerc s-o tin sub control, am acceptat ca
se poate intampla chiar daca duci o viata perfecta.
Eu mi-am facut testele la spitalul ponderas din Bucuresti, cu trimitere de la medicul de familie m-au
costat 600 de ron, o zi am fost internat. Doar aici am gasit sa pot face ph-metrie.

Testele sunt asa:

1. Gastroscopie – aici vad in ce stare e esofagul – se POATE vedea daca e esofagita eroziva, daca e
reflux, daca jonctiunea dintre esofag si stomac e OK sau nu, se POATE vedea daca e hernie hiatala (eu
am una foarte mica care la mine se manifesta) – nu e o legatura directa intre hernie hiatala si BRGE –
sunt oameni care au HH si n-au reflux si oameni care n-au HH dar au reflux si oameni care le au pe
amandoua. Tot aici o sa vada stomacul si duodenul – mie mi-au gasit si o gastrita nasoala si bila in
stomac si o duodenita usoara si reflux biliar – sfincterul piloric era foarte deschis si lasa sa iasa chestii
din duoden in stomac – gen bila. Daca urmeaza sa faci si phmetrie tot aici masoara sa vada cum pun
senzorii pentru ph.

Ph-metrie pe 24 de ore. Asta e testul care spune clar daca e sau nu reflux si de care e. E important sa
fie phmetrie multicanal cu impedanta. Deci NU NU NU de tip Bravo ca e degeaba. La mine scorul de
Bravo era OK dar impedanta a aratat intr-adevar ca am reflux peste limite normale. Practic un cateter
f. subtire se baga pe nas pana in esofag la 5 cm deasupra sfincterului dintre esofag si stomac. Are mai
multi senzori pe el si e conectat la un aparat portabil, mic cu un afisaj si niste butoane si stai asa – in
spital – 24 de ore facand totul normal – deci mancare normala, dormit normal etc. In tot timpul asta
e si un jurnal de tinut in care de fiecare data cand ai un simptom apesi un buton si scrii in jurnal ce se
intampla. E putina jena dar suportabil. In final dupa cateva zile sunt gata si rezultatele. Ce se poate
afla? Daca e reflux, cate episoade, cat dureaza, cat de sus urca si ce tip de reflux e – poate fi inclusiv
alcalin – adica sa fie bila sau !!! gazos! De asta spun ca trebuie neaparat testul asta – e poate cel mai
important – ca doctorii pe la noi nu cred cand le spui ca tu simti gaze iesind din stomac care te ard pe
nas. Pentru testul asta trebuie sa nu fi luat antiacide cu 10 zile inainte.

Dupa ph-metrie a urmat tranzitul baritat (iti da sa bei o zeama alba te pune pe o masa si te misca cu
ea inclusiv putin cu capul in jos) si-ti fac poze cu raze-x. Iarasi s-a confirmat ce s-a vazut si la
endoscopie si la phmetrie – ca am reflux si gastro esofagian si gastro duodenal si o schita de hernie
hiatala.

Manometrie de inalta rezolutie cu impedanta (pe asta n-am gasit sa-l fac la noi inca – astept sa-l
aduca tot la ponderas sau o sa ma duc eu in Viena anul viitor). Tot la fel un tub pe nas pana in esofag
pe care-l tii vreo 20-30 de minute timp in care trebuie sa inghiti diverse. Ce spune testul asta? Cum se
inchid sfincterele si cum inghiti – in mod normal esofagul are niste miscari de capul lui care duc
mancarea in stomac – daca ele nu-s OK atunci mancarea ramane pe esofag sau saliva pe care corpul
tau o face in mod normal nu se misca destul cat sa spele gatul si sa-l protejeze. E foarte importanta
manometria mai ales daca vrei sa te operezi pentru reflux pentru ca operatia respectiva poate afecta
inghititul – daca deja e stricat atunci e nasol. Mie cel putin mi se pare strigator la cer ca nu exista
destul asta si se fac atatea operatii fara el.

Mai sunt si alte teste gen golire gastrica, aciditate stomac care insa nu cred ca or sa fie prea curand
disponibile la noi desi in alte parti sunt deja de 20 de ani.
Dupa cum vezi fiecare test poate spune sau ceva. Rezultatele cumulate pot spune daca e sau nu
reflux.

Eu am avut tratament asa (apropo medicul care m-a ascultat pana la urma e un medic tanar care a
fost cativa ani prin UK, am la consultatii inclusiv la niste “somitati” gen Diculescu si Voiosu care sunt
presedintele si fostul presedinte al Societatii Romane de Gastroenterologie si mai rau mi-au facut cu
tratamentele si atitudinea lor):

Nexium (inhibitor de pompa de protoni cum e controlocul) 2×40. Timp de 2 saptamani. Apoi Inca 6
saptamani 2×20 si apoi inca 2 saptamani 1×20. E important sa fie luat cum trebuie: pe stomacul gol,
cu 30-50 de minute inainte de masa iar masa sa fie bogata in proteine. Dupa cum spui tu ca are
simptome cred ca ar trebui sa ia doza mare de 2 ore pe zi mai mult de 2 saptamani – ala a fost cazul
meu. Oricum nu asculta ce spun eu 🙂 cauta un medic competent.

!!! am incercat sa iau si venter dar ma facea sa tusesc foarte rau. Atentie cu el si cu controloc-ul –
trebuie distantate mult pentru ca venterul ingreuneaza mult absorbtia altor medicamente.

Ursofalk 1×250 timp de 3 luni – asta fiindca mi-au gasit bila in stomac.

Un prebiotic la plic, imi scapa numele, timp de 3 luni.

In afara de astea eu am mai luat in concentratii mari si probiotice, glutamina, complex de minerale,
vitamina d, complex de vitamine B, curcumin, colostru. E importanta si forma in care sunt vitaminele
… de ex. daca iei antiacide nu e OK sa iei calciu sub forma de carbonat de exemplu ca nu mai are acid
care sa-l faca sa se absoarba – evident ca multi medici nu iau asta in calcul.

Am mai baut si apa alcalina o vreme – inca mai iau cand imi aduc aminte – nu stiu daca e mit sau e pe
bune dar e o teorie avansata de un orl-ist din NY cum ca de fapt pepsina ar fi o cauza majora pentru
reflux dintr-asta atipic si ea se poate dezactiva doar la ph-uri apropiate de 9.

Iarasi mai e o teorie cum ca BRGE ar putea fi si de la prea putin acid in stomac.

Sa ramana pe Nexium daca il tolereaza. Dar trebuie luat sustinut zi de zi timp 8-10 saptamani dupa
care scazut treptat (foarte important!!! ) pana la oprire timp de alte 2-3. Cam asta e protocolul
pentru esofagita de reflux.

Nu vreau sa va sperii dar e posibil sa fie nevoie sa stea toata viata si pe medicamente si pe regim,
trebuie sa fiti pregatiti. Odata stricate sfincterele esofagiene sansele sa-si mai revina practic nule. Tot
ce putem face e sa nu le deterioram si mai tare. De asta spuneam ca e important sa vada exact ce tip
de reflux are si cat.
Stiu ca medicii minimizeaza aceasta boala pentru ca in capul lor refluxul e asociat in principal cu
arsurile in capul pieptului si daca nu-s atunci nu e asa grav – ei nu stiu cati oameni sunt pe punctul de
a se sinucide pentru ca nu pot manca, nu se pot misca, nu pot respira, nu pot dormi din cauza asta
chiar daca n-au arsuri. Sunt oameni nediagnosticati de multi multi ani. Boala asta poate da
pneumonii, sinuzite, probleme cu urechile si o gramada de alte comorbiditati.

E important sa va documentati si luati viata in maini ca sa zic asa si sa aveti grija de ea pentru ca
nimanui altcuiva nu o sa-i pese.

Mulţumesc pt.răspuns.Este de mare ajutor ca cineva să-ţi răspundă!Este echivalentul unui colac de
salvare cand eşti pe punctul să te îneci.O sa continue să ia Nexium aşa cum aţi spus(simte deja o
ameliorare).In cazul ei asa de grav,Controlocul PRESCRIS de gastroenterolog i-a facut f.rau n-a dormit
si i s-a umflat gatul,avea crize groaznice.Apoi cand o să poată merge(a slabit mult din putere si din
kg,nu poate sta mult in picioare,ameţeşte din cauza mancarii puţine,o sa încercăm să facă restul
testelor.Vă mulţumesc pt.răbdarea de care daţi dovadă.Sa avem grija de noi asa cum spuneţi iar cei
ce cunosc această boala este bine sa scrie experientele propri,întotdeauna ajuta pe cineva,oricat de
banale ar parea,medicamente,comportament,alimente,stari,etc.Nu ne costa nimic!În schimb de la
usile medicilor ne intoarcem cu gust amar si ganduri negre

Sunt multe grupuri de suport pe facebook si forumuri (in engleza ce-i drept) pentru BRGE unde am
aflat despre multe lucruri.

Dieta mea:

Dimineata: 60g ovaz fiert, 10g amestec fibre cu psylium siseminte de in si 10 migdale. O data la 2 zile
1 ou. O banana. O felie de paine cu unt.

A doua masa: Branzica de casa 2% de la covalact/Iaurt slab de 150g de capra. Jumatate de avocado.

Pranz: Pui/Curcan/Peste cu orez/quinoa/morcovi/cartofi/brocoli/mazare/pastarnac/cartofi

dulci/dovleac/dovlecei/cuscus/paste/fasole verde. Toate fierte sau la aburi. Putina paine.

A patra masa: Branzica de casa ca la a doua masa sau iaurt si o banana sau ce mi-a mai ramas de la
pranz.

Cina: similar cu pranzul.

Beau ceai de musetel si ceai gastric D40 de la fares.

Uneori 150ml de suc de cartof crud.

O data pe saptamana acum imi permit si foarte putin dulce facut in casa gen placinta cu branza.

Nu mananc nici eu destul si arat foarte rau dar de 2 luni n-am mai slabit si ma simt destul de bine. O
sa mai tin regimul asta inca o luna jumatate si dupa aia o sa incerc sa mananc putin mai mult si mai
multe inclusiv mai multa paine (acum doar 2-3 felii pe zi), diverse nuci si ceva fructe.

Am trecut si eu prin asta, mi se facea rau de la orice mancam. Aveam diaree dupa fiecare masa. Pe
langa ce spuneti dumneavoastra eu mai aveam si frisoane si tahicardie.

De la ce erau: sfincterul meu piloric fiind foarte deschis din cauza inflamatiei stomacului si
duodenului aveam si sindrom de golire gastrica care imi dadea diaree, ameteli si tremuraturi. Pentru
asta n-am mai baut apa cu jumatate de ora inainte de masa si nici la o ora dupa. Am incercat sa
mananc mancaruri cat mai solide dar totodata care sa nu zgarie si dupa masa ma asezam in pat putin
inclinat fata de verticala pe parte stanga timp de jumatate de ora (sfincterul piloric e in dreapta).
Concomitent cu tratamentul am reusit sa scap de simptomele astea dupa 3-4 saptamani.

Am avut multi ani reflux intr-o forma destul de grava pana cand a vazut sotia la emisiunea Dr Oz
faptul ca refluxul mai poate fi cauzat si de alergii. Astfel am descoperit ca am alergie la gluten, dupa
ce am scos din alimentatie orice contine faina de grau, secara sau orz (inclusiv berea din pacate) mi-
au disparut complet simptomele. Un alt lucru interesant de mentionat este ca am alergie si la polen
si daca mananc miere de exemplu imi da iarasi aciditate.

E un aspect pe care am vazut ca majoritatea doctorilor nu il cunosc si de asta m-am gandit sa vi-l
impartasesc, sper sa ajute pe cineva, mie mi-a schimbat complet viata …

Cauzele refluxului acid

Această tulburare digestivă nu este cauzată doar de aciditatea din stomac, ci și de alți factori precum
o infecție cu bacteria Helicobacter pylori sau de administrarea anumitor medicamente care au efecte
secundare.

– Bacteria Helicobacter pylori distruge flora intestinală perturbând echilibrul gastric. Provoacă astfel
diverse tulburări gastrice, printre care și ulcere la stomac. Simptomele care semnalează infecția cu
Helicobacter pylori în stomac sunt balonări, arsuri stomacale, reflux gastroesofagian, regurgitații,
constipație, flatulență;

– Medicamentele împotriva anxietății și depresiei, antibioticele, analgezicele, medicamentele

prescrise în hipertensiune, cele recomandate în osteoporoză pot cauza arsuri stomacale dacă nu sunt
administrate corect. Pentru a evita aceste neplăceri citește cu atenție instrucțiunile, respectă modul
de administrare și ia-le întotdeauna exact așa cum se specifică, pe stomacul gol sau, dimpotrivă, după
masă.
Top 5 tratamente naturiste pentru refluxul gastroesofagian

Următoarele tratamente naturiste pentru refluxul gastroesofagian au fost testate timp de ani de zile,
iar eficiența lor a fost confirmată. În plus, ele sunt benefice sănătății generale.

Sucul de aloe vera favorizează reducerea inflamației și atenuarea simptomelor refluxului acid. Mai
mult, este un detoxifiant puternic pentru organism.

Îl găsești în comerț sau îl prepari chiar tu astfel: amestecă într-un blender 30 ml suc extras din planta
de aloe (aproximativ 2 linguri) cu o ceașcă de suc de citrice. Evident, acesta din urmă, la rândul lui,
trebuie să fie natural, preparat în casă. Bea acest suc o dată pe zi.

Pentru a ameliora simptomele refluxului acid, poți lua zilnic o lingură de oțet de mere diluat într-un
pahar cu apă călduță.

De asemenea, un ceai de ulm roșu te va ajuta să calmezi arsurile stomacale aproape instantaneu. Și
asta pentru că ulmul roșu are puternice proprietăți antiinflamatorii. În plus, stimulează terminațiile
nervoase de la nivelul tractului gastrointestinal și stimulează secrețiile de mucus al căror rol este de a
proteja tubul digestiv de un exces de aciditate sau de ulcer.

Ceaiul de mușețel favorizează diminuarea inflamației de la nivelul mucoasei tubului digestiv.

Totodată, îmbunătățește digestia. Îl poți bea de 2-3 ori pe zi, între mese.

Ghimbirul are un efect gastroprotector puternic, blocând urcarea acidului către esofag și favorizând
formarea unei flore intestinale sănătoase. Totodată, ghimbirul ajută la eliminarea bacteriei
Helicobacter pylori.

Pentru a prepara un ceai de ghimbir fierbe câteva rondele de ghimbir timp de 10 minute (sau 2
lingurițe de pulbere de ghimbir), apoi lasă-l câteva minute înainte de a-l consuma.

Nu uita, însă, ca înainte de a apela la remediile naturiste, să consulți medicul.

Cunoști și alte tratamente naturiste pentru refluxul gastroesofagian?

Sfaturi privind…

1. ALIMENTATIA
Evitati pranzurile abundente, indeosebi inainte de culcare: un stomac „plin” creste probabilitatea
refluxului acid, prin „slabirea” SEI.

Se recomanda: mese mici (reduse cantitativ), chiar daca va trebui sa mancati mai des.

Evitati mesele la ore tarzii (inainte de culcare): stomacul produce acid (pentru a digera alimentele),
iar pozitia „culcat pe spate” nu face decat sa favorizeze refluxul.

Incercati sa evitati sau macar sa reduceti consumul unor alimente sau bauturi, care cresc aciditatea
gastrica, scad presiunea SEI, sau irita in mod direct mucoasa esofagiana:

—grasimile;

—condimentele;

—citricele si sucurile de citrice;

—rosiile si sucurile de rosii;

—menta;

—ciocolata;

—ceapa;

—bauturile care contin cafeina: cafeaua, ceaiul, cola.

Evitati orice fel de mancare ce nu va prieste.

2. OBICEIURI PERSONALE

Evitati sau reduceti:

—fumatul (de tigarete sau orice sortiment de tutun): acesta creste aciditatea gastrica si „slabeste”
SEI;

—consumul de alcool: acesta „deschide” SEI si poate avea un efect iritant direct asupra mucoasei
(invelisului) esofagului.

Slabiti, daca aveti un surplus de greutate. Obezitatea determina cresterea presiunii intraabdominale
si favorizeaza, astfel, RGE.

Evitati hainele prea stramte, curelele sau centurile prea stranse. Toate acestea cresc presiunea din
abdomen, facilitand refluxul acid.

Evitati sa va aplecati „din talie”, ceea ce creste presiunea din abdomen; indoiti genunchii, mentinand
„spatele drept”.

3. SOMNUL

Lasati un interval de minimum 2—3 ore intre mese si ora de culcare, ceea ce va permite scaderea
aciditatii gastrice si evacuarea partiala a continutului stomacului, micsorand refluxul.
Incercati sa ridicati capataiul patului cu cca 10—15 cm; astfel, forta gravitationala va interveni in
prevenirea refluxului din cursul noptii.

4. MEDICAMENTELE

Discutati cu medicul dvs. despre orice medicatie pe care o folositi; unele medicamente (de exemplu,
teofilina, blocantii canalelor de calciu s.a.) scad presiunea SEI, favorizand RGE.

Daca se recomanda tratament medicamentos, urmati cu exactitate schema prescrisa de medicul dvs.

5. SARCINA SI RGE

Daca sunteti gravida si prezentati simptome de reflux, nu va alarmati: nu sunteti singura.

Retineti:

a. Un sfert din gravide prezinta reflux gastro-esofagian.

b. Sarcina predispune, in mod frecvent, la aparitia refluxului, prin doua mecanisme:

—cresterea secretiei hormonilor estro-progestativi (hormonii „de sarcina”), care scad presiunea SEI

—marirea volumului uterin, ce determina cresterea presiunii intra-abdominale.

Daca refluxul este suparator, consultati medicul dvs.

Urmand toate aceste sfaturi, veti obtine, fara prea mult efort, un plus de confort in viata dvs.

Daca aceste masuri nu vor determina insa, controlul simptomelor de reflux, va fi necesar un
tratament medicamentos recomandat de medicul dvs.

ELEMENTE—CHEIE IN PREVENIREA PIROZISULUI

Evitati consumul de grasimi, condimente, ciocolata, alcool, cafea, citrice si sucuri de citrice, rosii si
sucuri de rosii, menta.

Slabiti, daca sunteti supraponderal.

Opriti fumatul.

Evitati sa va intindeti timp de 2—3 ore dupa masa.

Ridicati capataiul patului cu 10—15 cm.

Dr.Camelia Cojocariu, medic in cadrul Clinicii de Gatroenterologie a Spitalului "Sf. Spiridon" Iasi:
"Refluxul gastro-esofagian care semnifica refluarea continutului gastric (de obicei acid) in esofag,
apare in situatiile in care sfincterul esofagian inferior (cardia) situat intre stomac si esofag nu
functioneaza corect. In mod normal, cardia actioneaza ca o valva ce se deschide doar in momentul
deglutitiei pentru a permite trecerea alimentelor, lichidelor din esofag in stomac. In restul timpului
aceasta trebuie sa ramina inchisa, tocmai pentru a impiedica trecerea alimentelor din stomac in
esofag. Un reflux in cantitate mica si de scurta durata nu este nociv, deoarece in conditii normale
esofagul are mijloace eficiente de aparare si curatare a acidului refluat, prin deglutitie (actul de a
inghiti) si miscarile proprii ale esofagului.

Una dintre cauzele frecvente al refluxului gastroesofagian este hernia hiatala - situatie in care o
portiune din stomac trece in torace. De asemenea, toate conditiile in care presiunea intraabdominala
este crescuta favorizeaza refluxul gastroesofagian: obezitatea, sarcina, mesele copioase. De multe ori
refluxul este determinat de consumul unor alimente: ciocolata sau alte dulciuri concentrate (gem,
dulceata, miere), citrice, bauturi carbogazoase, cafea, prajeli, tocaturi, aluaturi dospite (cozonac,
placinte),etc; fumatul si unele medicamente pot favoriza aparitia refluxului.

Ar putea aparea boala din cauza alimentatiei dezordonate?

Refluxul gastroesofagian este o afectiune foarte frecventa: aproape 40% din populatie prezinta reflux
simptomatic cel putin odata pe luna. Am spus simptomatic, adica resimtit de bolnav, pentruca exista
si un reflux fiziologic: cel care apare ziua, dupa masa, este de scurta durata si nu este resimtit.
Oricum, nu cred ca exista multe persoane care sa nu fi avut macar odata in viata un episod de reflux:
toti avem unele alimente pe care daca le consumam stim ca vom avea reflux (de multe ori este vorba
de ceapa, usturoi, alimente foarte picante, etc). Afectiunea poate apare la orice virsta si la ambele
sexe. Cu siguranta alimentatia dezordonata, neconforma cu standardele unui stil de viata sanatos
favorizeaza refluxul. Mesele abundente, luate frecvent o singura data pe zi si de regula seara,
alimentele fast food, sucurile carbogazoase consumate in special de tineri si copii, consumul de
cantitati mari de bere sint doar citeva din situatiile care determina refluxul gastroesofagian.

Care sint simptomele bolii?

Simptomul principal al afectiunii este pirozisul: senzatia de arsura ce apare in cosul pieptului,
retrosternal si este declansata de contactul mucoasei esofagiene cu continutul acid refluat din
stomac. Acesta este cel mai frecvent simptom, prezent la peste trei sferturi dintre pacienti. De obicei
apare dupa mese copioase, la modificarile de pozitie ale corpului imediat dupa masa (aplecarea
corpului in fata, ridicare de greutati) sau la persoanele care poarta imbracaminte strimta (sau corset,
curele strinse). Uneori pirozisul nu este resimtit ca senzatie de arsura, ci chiar ca durere
retrosternala, durere care mimeaza de multe ori durerea cardiaca. In aceste cazuri un consult
cardiologic este obligatoriu pentru diferentierea cauzelor durerii retrosternale, cu atit mai mult ca
uneori acelasi bolnav poate avea si reflux gastroesofagian si angina pectorala. In unele cazuri
pacientii au si regurgitatii, adica simt in gura un lichid acru (sucul gastric acid) sau resturile de
alimente refluate din stomac. Pirozisul si regurgitatiile sint cele mai frecvente simptome, dar nu
singurele, la fel cum sint persoane cu reflux care nu au pirozis. Nu sint putine cazurile in care refluxul
gastroesofagian este diagnosticat la pacienti care au simptomatologie respiratorie: daca refluxul
apare noaptea, se poate aspira continutul gastric in caile respiratorii iar persoana se trezeste brusc
din somn cu senzatia de lipsa de aer si de multe ori pacientii se prezinta la serviciul de pneumologie
pentru aceste crize de sufocare. Alteori diagnosticul este pus la pacienti care se prezinta la ORL
pentru raguseala (disfonie), tuse seaca, iritativa, dificultati la inghitire; refluxul cronic si iritarea
continua a laringelui de catre continutul gastric acid explica aceste simptome laringiene. Unele
simptome ale bolii de reflux gastroesofagian sugereaza aparitia unor complicatii cum ar fi senzatia de
oprire a alimentelor (disfagia) care apare in cazul ingustarii lumenului esofagian.

Tratamentul corect include si medicatie sau doar regim alimentar?

Tratamentul refluxului gastroesofagian este adaptat de la caz la caz, in functie de frecventa

simptomelor, de prezenta sau nu a complicatiilor. Astfel tratamentul poate fi unul simplu, bazat doar
pe regim alimentar, sau un tratament complex - regim alimentar, tratament medicamentos si chiar
chirurgical. De multe ori, modificari simple ale stilului de viata, reprezinta cel mai bun mijloc de a
controla refluxul gastroesofagian. In ceea ce priveste tratamentul medicamentos se prefera
medicamente din grupul inhibitorilor de pompa de protoni (exista o multitudine de preparate ce
contin omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol). Chiar daca la prima vedere tratamentul
pare mai scump decit daca s-ar alege un antiacid (Dicarbocal, Maalox, etc) sau Ranitina, Famotidina,
eficacitatea inhibitorilor pompei de protoni fiind superioara, simptomele se remit mai rapid si in final
costul tratamentului este mai mic decit daca s-ar trece progresiv de la un medicament la altul.

Medicatia trebuie luata pentru mult timp?

Tratamentul se ia pina la disparitia completa a simptomelor; in acel moment se poate intrerupe, dar
va fi reluat ori de cite ori simptomatologia reapare. Uneori, intradevar poate fi vorba de luni, ani de
zile dar asta depinde foarte mult si de corectitudinea regimului alimentar. Trebuie sa spun ca sint
unele persoane care prefera sa ia tratament fara a tine nici un regim.

Ne vindecam completed BRG? Din ce motiv pot reaparea simptomele?

Din pacate, rar putem spune ca am vindecat un pacient cu reflux gastroesofagian; acest lucru este
valabil doar la pacientii cu hernia hiatale mari, la care se intervine chirurgical, in restul cazurilor, fiind
vorba de o afectiune functionala, nu se poate vorbi de vindecare. De altfel, scopul tratamentului
refluxului este de a controla simptomele, de a preveni recidivele si complicatiile si de a asigura
vindecarea complicatiilor. Trebuie inteles ca refluxul esofagian este o boala care dureaza o viata si ca
poate recidiva oricind, recidivele fiind determinate de regula de abaterile de la indicatiile de regim
alimentar.

Diagnostic: pacientul trebuie sa se interneze in spital pentru investigatii?

De cele mai multe ori diagnosticul este foarte simplu, bazat pe prezenta simptomului caracteristic -
pirozisul, fara a necesita alte explorari. In era informatiilor, cind net-ul abunda de informatii medicale
si tot felul de sfaturi (unele avizate, altele nu) de multe ori pacientii isi pun diagnosticul singuri si se
autotrateaza, fara a mai apela la un specialist. Cum am mai spus, nu intotdeauna pirozisul este un
simptom patologic, el poate apare si sporadic in plina stare de sanatate fara a avea o semnificatie
patologica. In practica daca pacientul nu prezinta alte simptome care sa sugereze o complicatie a
refluxului gastroesofagian sau o alta afectiune,.de regula, se indica tratament, disparitia simptomelor
(a pirozisului) sub tratament avind si valoare diagnostica. Daca sub tratamentul indicat simptomele
persista sau daca pacientii au unul din semnele de alarma, se indica investigatii suplimentare, de
obicei endoscopia digestiva superioara. Semnele de alarma sint acele semne care sugereaza a
afectiune organica si nu doar una functionala (asa cum este refluxul): anemie, scadere in greutate,
hemoragie digestiva superioara, dificultate la inghitit. Endoscopia digestiva este indicata si la
persoanele peste 50 de ani, persoane care au risc mai mare pentru boli organice, cancere digestive.
Deci, endoscopia digestiva superioara nu este indicata la toti bolnavii cu simptomatologie de reflux
gastroesofagian, lucru care de altfel ar fi practic imposibil: numarul pacientilor este prea mare pentru
a putea fi toti investigati endoscopic. Pentru endoscopie digestiva superioara nu este necesara
internarea. Refluxul poate fi obiectivat si la radiografia cu bariu, dar endoscopia este preferata
pentru ca se poate aprecia si efectul refluxului asupra mucoasei esofagiene, precizind in special daca
exista sau nu inflamatia mucoasei (esofagita).

Ce inseamna un regim alimentar corect atunci cind avem BRG?

Indicatiile de regim alimentar pentru persoanele cu reflux gastroesofagian sint numeroase, dar cred
ca cel mai important lucru care trebuie retinut este acela ca fiecare trebuie sa manince ceea ce stie
ca tolereaza, ca ii face bine, si sa evite alimentele care stiu ca ii vor da reflux. Nu ne putem astepta sa
dispara refluxul, chiar daca se ia si tratament medicamentos, daca nu se inlatura factorul care il
declanseaza. In general se indica pacientilor sa evite consumul de grasimi, condimente, ciocolata sau
alte dulciuri concentrate (care stimuleaza si aciditatea gastrica si refluxul), alcool, cafea, bauturi
carbogazoase, citrice si sucuri de citrice, sucuri de rosii (folosite la paste, pizza), piinea proaspata,
cozonac, sa evite fumatul. Este indicat ca persoanele cu reflux (si nu numai) consume mese mici si
regulate (4-5/zi), sa evite mesele abundente, in special seara tirziu, sa nu se intinda in pat 30-40 de
minute dupa ce au luat masa, iar daca refluxul este si noaptea, sa doarma cu capul mai ridicat.
Persoanele grasute ar trebui sa incerece sa dea citeva kilograme jos; nu este indicat sa poarte haine
prea strimte, care contribuie la cresterea presiunii in abdomen, iar atunci cind trebuie sa se aplece sa
o faca indoind genunchii si nu prin aplecarea corpului. Daca va uitati la aceste indicatii, observati ca
majoritatea nu sint decit niste principii de alimentatie sanatoasa, pe care ar trebui sa le respectam cu
totii. Nu in ultimul rind, pacientii trebuie sa stie ca multe medicamente (luate pentru alte afectiuni)
contribuie la aparitia refluxului gastroesofagiani si, pe cit posibil, acestea ar trebui inlocuite.

Complicatii

Aceasta afectiune frecventa si relativ banala se poate complica. Cazurile nediagnosticate si netratate
sau cele tratate inadecvat pot duce la complicatii variate: esofagita, stenoze esofagiene (ingustarea
lumenului esofagian), ulcere esofagiene, hemoragii digestive superioare sau chiar aparitia de leziuni
precanceroase.