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    htunieipendad Distktar Acobambila HOA. RECIBIDG Hore. 224 am cocna 06-07-23 Reg: $44.4. reed tinscpr =| SOLICITO: SUBDIVISION DE TERRENO ‘SENOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DSITRITAL DE ACOBAMBILLA SA Yo, NICOLAS SOTO CHUPAYO, identificado con DNI N° 19878818, domiciliado en Parque Principal N° 068 del Distrito de Acobambila, Regién y Departamento de Huancavelica, con todo respeto me presento y expongo: Me dijo a Usted a través del presente para solicitar SUBDIVISION DE MI TERRENO ubicado en Av. Cuzco SIN distrito de Acobambilla, Provincia y Regién de Huancavelica, por su gentil aceptacién quedaré sumamente agradecido. POR LO EXPUESTO: Ruego a usted sefior Alcalde, se sirva acceder a mi peticién, y quedo sumamente agradecido. Se agjunta: ‘+ Tres ejomplares con los documentos respectivos Ee eR acct * Comprobante de pago id * Certificado literal «Titulo de propiedad ’ wenovmbo NaN. Solicitud de subdivision 2 SEOBAS __ + Formulario tnico de habiltacién urbana aia Resolucién de licencia de habilitacién urbana Rai Esti) _- Declaracién de vigencia de poder Deciaracién jurada de inscripeién registral del predio matriz Declaracién jurada habilitacién profesional Declaracién jurada de inexistencia de feudatarios Memoria descriptiva 3 mapas Acobambilla, 06 de setiembre del 2023. NICOLAS ‘SOTO CHUPAYO DNI N° 19878818 ANEXO | ° —_ FORMULARIO UNICO DE “MABILITACION URBANA -FUHU. [1 SOLICTUD DE HABILITACION URBANA: 41.4 TIPO DE TRAMITE: i wourracion ursana con arcane earl] C1 REGULARZACION DE HABIITACION URBANA EJECUTADA ‘PROCEDIMIENTOS COMPLEMENTAROS: |NOEPENDIZACION 0 PARCELACION DE TERRENOS RUSTICOS() ‘SURDMSION DE LOTE URBANO OD sn otes 1) conobras REVALIDACION DE LICENCIA¢*) tresses pci y ect uta ot at rd maa nt (htm $6.0 ree, eM 1.2 TIPO DE HABILITAGION URBANA: (Ar copra ars a atta ana) POR ETAPAS: SO © 01 weeps Ceo OC) [Ey uso.ne vienna 0 uRBANCACION wo convencionn. [1 conconstrucaon simutrAnea 0 vsocomencia, oso mouse 1 Comenconat conve grande go Lote 1D con conan smatiea (7) C1 con vera de vernon eiicadas() C vt0s esrecutes 7 evrsenss y AneRas Co estnacos » vena tempor vacecnal LSMODALIDAD DE APROBACION: para st rab atc ara) [a] A-Aononncion aurowAmTICA con MRA DE 1 -aomomacion be rRorEcro cow EVALUACION ‘mroreionnes mena Pom J eomsio rectca a rewoores unaanos (C8 -aonoescion oe provecro cow evALuAcon 1 0 -apmonacion oe prorEcro cow EVALUACEN ron sna Por: Commcnonn [ comsion reemen Trewsones uraavos TS rewsones ureanos “LA ANEXOS QUE SE ADJUNTAN: [Ja- patos ve conoduanos. PERSONAS WATURALES. s-onresoe conoounos: resons wniocas + -svsomsionce Lore uRaAo 1 -necuenrzxcen 0 iia URBANA EIECUTADA Ce. nocrena2acion TERRENORUSTICO/ RABRITAGON URRANA Serle Fung 2.00) 2 1 DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN. ; rere oe Cosmo cat ce hb y ser eo 0 sta co exc co Sudo con ins pene, leer acct yn) ests gc vat 22) Citterio Aan Aetarti |) Feigao poo tacts at cn ‘enietoen( ). ‘rowan iret venir dtl Taree con rte ees tr de Revs tans cosemeses UTM Pao Perini y Teneo) Planeamionto Integral Bilpire cn taza Loc) oreo ne i ces )Pane do Cramer de Paras 3) (PPro wos atti dea parce =< prorat pect oregecona intone tara Cleonticctn anbirtt Cores loose te neta de Restos Aruedigene {aroma fo ncn wen csr 2 De cso at atin may 2080s ganas, sen cmapege 3 Par las el trios Leno on Revo Ute, str csr nen de CONF Namer de rato page de asa makiplcanespendate ey Foca pon doles mil conepadone§— [—— oops, (I 2.2 VERIFICACION DEL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS: (Pat at by ar Man a a aa aS [2 ADMINISTRADO: (Sepia tata) mmonerino a a {3 PERSONA NATURAL {eno rine at cae pane orem A C OTS I SHOPAYO NICOTAS ] Cae Ree] as t Cares EaEaGs ——} Domico EU HOAN = (AGAR TET EA LAGAi AVE CR TACOBEUBILTA] A Zeo aesrrarros GST RS [i stad Crt soot) [“] oma [EE] ve) [7] omentanay [7] ‘conyone = 3 SESS DECA (ame CoAase@or T SSS [ADECRCOR _] a v nl 32PERSONAJURIDICA: _ (can os cnainnos tac otwnomagraneonanemn = ‘Raaie Socal 0 Daron rR J Doane ae i Ih—4 GaeaaanT ARTES — ae Tae aay ae ) es SSAPODERADO OREPRESENTANTELEGAL: | paaouwnn []rawoatnen TOTES WATE aa a a Domitio DSR Fa Ta a ae Sint oe uo rope tn oc ns Ge un ee, data oe 3 Obeernsonen) Departament BROAN CAVELICA [MOAN CAVELIC ASS Be BILLA Disirio Prove Fane Parle) Sma 42 AREA: _{Erorena tree con dos docerale) Sud = osuaT Fee TORT Tra Tear ay ‘5 PROYECTO: {L1, PROYECTISTAS: (Con ret nt eprint oray EEINONDS 2. DAMIAN LAGR & as] [oS amy pion OP Woes Nova) Apt $oe ae anise) Ase or apo Teroeiely Aes co ‘52, CUADRO DE AREAS: MoemaNzwus: [| woetores [J [reer ura oer TERREND fasea um oe vores Iwecn oe was. [Aten De aPORTE(S) PARA RECREAGION PUBLICA fagea De aponTE) PARA EL unusrERO De eOUCAGION 2 APORTE:S PARA OTROS FINES [arene aponre (9 pancues ZONALES [Aten ASA couPAENTO UREHNO (9 aerate, 5.3. OBSERVACIONES y/o CONSIDERACIONES: |S. DECLARACION Y FIRMA oa[Zt ]nes[OR] anole] ¥ documentacin que presenta son cietas y vertaderas,respectivamente, ‘ue ls areas que coresponden alos aportes reglamentarios serén entregadas no de Lotizacién y Vias, salvo los casos establecidos en que se puedan recimir ©) © administrado debe visar cada una de es paginas que forman parte del presente formularo. sen RESOLUCION DE LICENCIA DE HABILITACION URBANA N* ‘ADMINISTRADO: ce ST Pe EY ‘CUADRO DE AREAS: [iRex ROTA De TERRENO [AREA GTi De LOTES [AREA De vas [AREA DE APORTES DE RECREASION PUBLICA [AREA DE APORTES PARA MINTEFWO DE EDUCAGGR [AREA DE AFORTES PARA OTROS NES [AREA DE APORTES PARA PAROUES 2ONATES tEAPARA EQUIPAMENTO URBAND [orRos Bf Ble fae ‘Ne TOTAL OE Loves : N-TOTAL DE MANZANAS FUHU- Pag. 5.09) DECLARACION JURADA DE VIGENCIA DE PODER APODERADO © REPRESENTANTE LEGAL —PERSONANATURAL PERSONA JURIICA ‘Apaliios y Nombrevay WONTCE Telstono Correo Elecronico Domicitio. Departamario Provnda Dato Urbanizacion /AH.TOvo “Mz Lote SubLote Av. ur] Calla] Passe” NF Ta Poder insert en oon: ‘siento Fojas Tomo Ficha Parida Electrica Registro do Mandatos Registro Mercantt (Oficina Registra de: Declaro tener representacion vigente segun la informacién consignada en la presente Declaracion Jurada, por lo que comprobarse fraude o falsedad en ellas se me aplicaran las sanciones administratvas correspondientes, sin perjuicio de Geclarar ta nulided de la autorizacién sustentada en dicha informacion y de inlerposicién de la correspondiente denuncia penal, para lo cual fimo el presente documento, — 2 ‘FRNA DEL APODERADO © REPRESENTANTE LEGAL DECLARACION JURADA DE INSCRIPCION REGISTRAL DEL PREDIO MATRIZ ADMINISTRADO romeo [BZ] oenecnoncomcan APODERADO OREPRESENTANTE LEGAL: PERSONANATURAL PERSONA 1URIOI A Soro ChoeeayG NicocaSs leaeress pales y Nombre) WF ONITCE Domiciio ROAD ANE CA [HoamcaseUuAl Acopan alle Deparameni Proveeia Disko wl A wre PA Uibersacin7AR. TOD ME — —Toe — Sab Lae AT Teal a Propedea [_] Propioaa do Indvidt Conjusat Inscrto ene Registro de Pradion do: ‘senio Otros: Declaro que 8 propiedad ee encuentra debidamente inscrta segun la informacién consignada en ta Bor fo que de comprobarse fraude 0 falsedad en ellas se me aplicaran las FUHY Pg. 7 609 FUMU (Pip. 6409) DECLARACION JURADA HABILITACION PROFESIONAL casero Ssar habiltado en el eercico profesional como proyectista para el disefo del proyecto y

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