PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MINAHASA

PUSKESMAS TANDENGAN
Jln. Siswa, Desa Tandengan Kec. Eris Kab. Minahasa
Kode Pos 95683 Email: pkm.tandengan@gmail.com

MONITORING EVALUASI, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS

PUSKESMAS TANDENGAN

JENIS STA EVALUASI

RENCANA TINDAK
NO PELAYANA INDIKATOR NDA ANALISIS TINDAK LANJUT
JUL AGS SEP LANJUT
N RT
1 Ruang a. Rekam medik 80% 94,03 88,3 85,8 a. Rekam medik terisi lengkap a. Tingkatkan kualitas a. Meningkatkan kualitas
Pemeriksaan terisi lengkap % % % pelayanan pelayanan dan
Umum setiap hari mempertahankan
pelayanan yang sudah
baik
b. Waktu tunggu 80% 69,34 76,9 81.8 b. Waktu tunggu pelayanan ≤ a. Tingkatkan kualitas b. Meningkatkan kualitas
pelayanan ruang % % % 10 menit pelayanan pelayanan dan
pemeriksaan mempertahankan
umum ≤ 10 menit pelayanan yang sudah
pada 50% total baik
kunjungan
2 Ruang a. Waktu tunggu di 80% 86,2% 92,1 87,1 a. Waktu tunggu di KIA/KB ≤ a. Tingkatkan kualitas a. Meningkatkan kualitas
KIA/KB KIA/KB ≤ 15 % % 15 menit pelayanan pelayanan dan
menit mempertahankan
pelayanan yang sudah
baik
b. ANC lengkap 80% 100% 100% 100% b. ANC lengkap b. Tingkatkan kualitas b. Evaluasi kembali pada
pelayanan triwulan ke 4
3 Ruang Gizi a. Pemahaman 80% - 100% - a. Pasien memahami a. Tingkatkan kualitas a. Evaluasi kembali pada
Pasien terhadap penjelasan Petugas Gizi pelayanan triwulan ke 4
 penjelasan
Petugas Gizi
b. Ketepatan 80% - 100% - b. Pemberian diet pasien tepat b. Tingkatkan kualitas b. Evaluasi kembali pada
pemberian diet sesuai kasus pelayanan triwulan ke 4
pasien sesuai
kasus
5 Ruang a. Lembar informed 80% 100% 75% 80% a. Lembar informed concent a. Mengingatkan petugas a. Petugas sudah
Tindakan concent terisi belum terisi sebelum untuk mengisi lembar mengisi lembar
sebelum tindakan karena pasien informed concent informed concent
melakukan datang diwaktu yang sebelum melakukan sebelum melakukan
tindakan medis bersamaan tindakan tindakan
b. Perawatan luka 80% - 100% 50% b. Perawatan luka post b. Mengatur jadwal agar b. Petugas yang
post op/jahitan ≤ op/jahitan lebih dari 15 yang membersihkan mengerjakan
15 menit menit karena ada beberapa luka 2 orang sehingga perawatan luka
pasien yang lukanya proses perawatan luka sebanyak 2 orang
infeksi/sangat kotor bias lebih cepat
sehingga memerlukan
waktu lebih lama untuk
membersihkan luka
tersebut
5 Ruang a. Waktu 80% 100% 100% 100% a. Waktu pendaftaran ≤10 a. Tingkatkan kualitas a. Evaluasi kembali pada
Pendaftaran pendaftaran ≤ menit pelayanan triwulan ke 4
dan Rekam 10 menit
medik
b. Kelengkapan 80% 100% 100% 100% b. Pengisian identitas pasien b. Tingkatkan kualitas b. Evaluasi kembali pada
pengisian lengkap pelayanan triwulan ke 4
identitas pasien
dalam Rekam
Medis
6 Ruang a. Waktu tunggu 95% 100% 83,3 75% a. Waktu tunggu puyer masih a. Pengajuan/membuat a. Proses renovasi
Farmasi obat racikan % ≤ 15 menit karena alat usulan penambahan puskesmas
(Obat) (puyer) ≤ 10 cuma ada satu set dan tidak alat dan wastapel
menit ada wastafel didalam ruang
 farmasi sehingga
memerlukan waktu lebih
lama untuk pencucian alat
di luar.
b. Kelengkapan 100% 90,2% 89,1 97% b. Belum terdapat etiket b. Apoteker akan b. Apoteker telah
pengisian etiket % “kocok dahulu” untuk obat- mengajukan membuat dan
obat suspensi antibiotik permintaan mencetak
mencetak tulisan
etiket kocok dahulu
“kocok dahulu” dengan
cara di print di kertas
HVS dengan tulisan
berwarna merah
7 Ruang a. Pemeriksaan 80% 80% 60% 67% a. Waktu tunggu pemeriksaan a. Meminta/mengajukan a. Telah mengajukan
Laboratorium GDS ≤ 5 menit GDS lebih dari 5 menit penambahan petugas penambahan petugas
karena karena petugas ada di loket loket
dinas luar dan petugas
lainnya masih membantu di
loket
b. Pemeriksaan 80% 100% 100% 100% b. Pemeriksaan Kolesterol ≤ b. Tingkatkan kualitas b. Evaluasi kembali pada
Kolesterol ≤ 10 10 menit pelayanan triwulan ke 4
menit

Mengetahui, Tandengan,
Kepala Puskesmas Tandengan Ketua Mutu Ketua UKP

dr. Sandra Lintuuran M.Kes dr. Dwi Kartika Masloman dr. Sherly Tindage
NIP. 19640414 199803 2 003 NIP. 19881205 201704 2 003