BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR

SLIDE 2 –

O nervo ASP surge do tronco principal da divisão maxilar, na fossa pterigopalatina.

Existem dois ramos do ASP.

Um ramo fornece inervação sensitiva à região vestibular da gengiva na região de molares e das
superfícies adjacentes da mucosa facial.

Outro ramo fornece inervação sensitiva para os alvéolos, lig. Periodontais e tecidos pulpares
aos molares superiores (exceto, 28% dos pacientes, da raiz mesiovestibular do primeiro
molar).

SLIDE 3 –

Seringa: Êmbolo

Tubete: Diafragma; batoque de borracha

SLIDE 4 –

Secagem do tecido: limpar a região, facilita a retração do tecido e adesão do anestésico tópico.

Aplicação do anestésico tópico: Aplicar uma pequena quantidade na região da penetração da

agulha, manter no mínimo 1 minuto.

SLIDE 5 –

Ergonomia + maior conforto para o cirurgião-dentista.

SLIDE 6 –

Qualquer paciente que receba injeções de anestésico local deve estar na posição
fisiologicamente correta antes e durante a injeção.

O paciente deve ficar com a cabeça e coração paralelos ao chão e os pés levemente elevados.

Importante relação com a gravidade, e pressão sanguínea (quando combinada com ansiedade,
pode causar desmaio)

SLIDE 7 –

O bisel deve estar orientado para o lado do osso para que a solução anestésica posso embeber
os ramos nervosos.

O sulco mucovestibular ou fundo de sulco é localizado acima da mucosa alveolar.

SLIDE 8 –

Verificar a profundidade da penetração da agulha: a inserção excessiva (muito profunda)

aumenta o risco de hematoma; a inserção um pouco mais superficial pode fornecer anestesia
adequada.

Sempre levar em consideração a estatura do paciente

Agulha longa em adultos de estatura mediana recomenda-se a penetração até a metade do

comprimento.
Agulha curta a inserção excessiva é menos provável.

SLIDE 9 –

Deve-se sempre realizar a aspiração antes que o volume do anestésico local seja depositado
em qualquer local. A aspiração minimiza drasticamente a possibilidade de injeção intravascular
(dentro do vaso sanguíneo) a fim de evitar uma superdosagem e suas complicações

IMAGEM A: ASPIRAÇÃO NEGATIVA - Lentamente, depositar de 0,9 a 1,8 mℓ de solução

anestésica durante 30 a 60 segundos

IMAGEM B: ASPIRAÇÃO POSITIVA VENOSA – Apresenta uma ligeira coloração avermelhada no

na região do diafragma, reposiciona-se a agulha, aspire novamente, se negativa, depositar
solução anestésica.

IMAGEM C: ASPIRAÇÃO POSITIVIA ARTERIAL – Coloração avermelhada brilhante que preenche

todo o tubete rapidamente. Troca-se o tubete e repete o procedimento.