Pediatria

Disciplina: Saúde
Orientador: José Fernandes
Joana Brito 2725
Laura Silva 2727
Margarida Santos 2728
Módulo: Organização dos espaços, tipologias materiais e equipamentos específicos das
unidades de serviços da RNCS
Índice
1-História da Pediatria-----------------------------------------------------------------------------------pg: 1,2
2- Antiga Pediatria----------------------------------------------------------------------------------------pg: 2,3
2.1- Bissaya Barreto--------------------------------------------------------------------------------------pg:2,3
3- Pediátrico-----------------------------------------------------------------------------------------------pg: 4
3.1Objetivos de um Serviço de Pediatria-----------------------------------------------------------pg: 4
3.2Subespecialidades aprovadas pela Ordem dos Médicos-----------------------------------pg: 4
3.2.1Outras áreas de diferenciação pediátrica aceites pela Sociedade Portuguesa de Pediatria-pg: 4
4-Orientações gerais para um Serviço de Pediatria Hospitalar-----------------------------------------pg: 5
5-Tipologia de Equipamento: características, função e conservação Urgência Pediátrica----------pg:
5,6
6-Tipologia de material: características, função, correta utilização, conservação e controlo
existências--------------------------------------------------------------------------------------------------pg: 6
7-Urgência pediátrica------------------------------------------------------------------------------------pg:6
7.1Secretária Sala de observação---------------------------------------------------------------------pg:6
7.2Sala de tratamentos----------------------------------------------------------------------------------pg: 6
7.3Sala de inalo terapia----------------------------------------------------------------------------------pg:6
8-Cuidados intensivos pediátricos---------------------------------------------------------------------pg: 7
8.1Técnicas--------------------------------------------------------------------------------------------------pg: 7
9- Conclusão-----------------------------------------------------------------------------------------------pg: 8
Introdução
Neste trabalho vamos falar um pouco sobre a história da pediatria como do primeiro
Pediátrico em Coimbra e do seu fundador, também vamos referir sobre os seguintes temas:
Objetivos de um Serviço de Pediatria, Subespecialidades aprovadas pela Ordem dos
Médicos, Outras áreas de diferenciação pediátrica aceites pela Sociedade Portuguesa de
Pediatria, Orientações gerais para um Serviço de Pediatria Hospitalar, Tipologia de
Equipamento: características, função e conservação Urgência Pediátrica, Tipologia de
material: características, função, correta utilização, conservação e controlo existências,
Urgência pediátrica, Sala de tratamentos, Cuidados intensivos pediátricos e as Técnicas.
1-História da Pediatria

Ao longo da história, desde a Grécia antiga, médicos ofereceram cuidados à pessoas de

todas as idades, inclusive às crianças. Apesar disso, a Pediatria é um campo da medicina
relativamente novo.
O termo Pediatria deriva de duas palavras gregas que significam pedo= criança e iatros =
médico ou aquele que cura crianças.
No começo não havia distinção ou especialidade, cabendo ao médico o cuidado de
pacientes de qualquer idade. Por esse motivo, todos os pacientes, de todas as idades, eram
atendidos pelo médico.
1552 AC
O Ebers Papyrus discutia muitos temas incluindo amamentação, cura de vermes e
tratamento de doenças oculares.
- 400 DC
Hipócrates escreveu sobre diversos assuntos relacionados à saúde pediátrica incluindo:
asma, diarreia, hidrocefalia e vermes.
- 900 DC
Avicenna escreveu sobre condições de saúde como convulsões, meningite, tétano,
abcesso umbilical e vermes.
A era moderna
O primeiro hospital pediátrico no mundo ocidental é geralmente aceito como tendo sido
o Hôpital des Enfants Malades, ou na tradução literal Hospital para Crianças Doentes
inaugurado em 1802 em Paris. O hospital era conhecido por cuidar de pacientes até a idade
de 15 anos.
Os começos dos centros de cuidados pediátricos na França influenciaram a disseminação
deste tipo de cuidado por outros países da Europa. Logo após este fenômeno, outros
hospitais pediátricos foram criados na Alemanha, Rússia, Áustria, Polônia e Inglaterra no
século 19.
O primeiro hospital para crianças nos Estados Unidos foi aberto em 1855 na Filadélfia, o
Children's Hospital of Phyladelphia. Atualmente este hospital interno mais de 28 mil crianças
por ano e realiza mais de 1.167.000 atendimentos no seu pronto atendimento, sendo
também um berço de criação e incorporação de novas tecnologias diagnósticas, clínicas e
cirúrgicas.
George Frederic Still era um médico instrumentador (aquele que produz instrumentos)
inglês dedicou o seu trabalho à pediatria como uma especialidade. Ele escreveu várias
obras e estudos que alcerçaram a pediatria inglesa e mundial. Foi o primeiro a descrever a
artrite idiopática juvenil, o murmúrio de Still e também foi o primeiro a descrever o
Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. Seu livro intitulado Desordens Comuns
e Doenças de Crianças serviu como guia para a prática de muitos médicos que se
especializaram em Pediatria, inclusive para o Dr. Nelson, primeiro organizador do Nelson's
Pediatrics, que agora está com nova edição lançada para o português (AQUI - você pode
baixar para ler no seu kindle os ).
O Dr. Abraham Jacobi, único médico estrangeiro a assumir a presidência da Sociedade
Americana de Medicina, é considerado o pai da Pediatria nos Estados Unidos que foi para
Nova York em 1853 criou diversas sociedades dedicadas à saúde pediátrica, e
departamentos pediátricos em hospitais de Nova York.
A pediatria como conhecemos hoje nos Estados Unidos originou-se com a Sociedade
Americana de Pediatria e a Academia Americana de Pediatria (APA), que começou seus
trabalhos nos anos 30. Semelhantes a APA, as sociedades pediátricas do mundo inteiro
regulam a especialidade para determinar os preceitos científicos e éticos que mantém esta
importante espacialidade.
Os pediatras atualmente também praticam subespecialidades em pediatria, que focam em
tipos específicos de doenças e condições de saúde em crianças. Esta evolução começou
no século 20 e mais subespecialidades continuam a ser criadas de acordo com as
necessidades nas diversas áreas.
Literatura pediátrica
O primeiro livro exclusivamente de pediatria que se tem notícia foi impresso em 1472,
escrito por Paolo Bagellardo, um italiano de Padua e se intitulava Libellus de Egritridinibus
Infantium.
Waldo Nelson, considerado por muitos o pai da pediatria moderna, foi editor do Journal of
Pediatrics e chefiou o departamento de pediatria da Temple University School of Medicine
e deu aulas até os 80 anos. Ele foi um pediatra proeminente e autor de um dos mais
importantes livros-texto de pediatria do mundo, o Nelson, Tratado de Pediatria, que ele
publicou por mais de 50 anos. Após 75 anos publicando a obra, a Elsevier lança
a 20ª edição do Nelson, que chega ao mercado esta semana, como fonte indispensável
para respostas definitivas em todos os aspetos dos cuidados pediátricos.

2- Antiga Pediatria
2.1- Bissaya Barreto

Fernando Baeta Bissaya Barreto Rosa nasceu em Castanheira de Pera, a 27 ou 29 de

outubro de 1886, filho de Albino Inácio Rosa e de sua mulher Joaquina da Conceição
(Bissaya) Barreto, irmã de D. Manuel Agostinho Barreto, 26.º Bispo do Funchal (1876-1911).
Bissaya Barreto foi um Professor de
Medicina da Universidade de Coimbra e
político. Possuidor de um espírito
brilhante e apaixonado pelo
conhecimento, tirou três licenciaturas na
universidade de Coimbra - Filosofia,
Matemática e Medicina. Entre outras
funções, foi deputado na Assembleia
Nacional Constituinte (1911), dirigente do
Partido Republicano Evolucionista e
depois da União Liberal Republicana.
Após o golpe de Estado de 28 de maio de
1926 aderiu à União Nacional, de que foi
um destacado dirigente.
À sua iniciativa se devem os Sanatórios de Celas e dos Covões, atualmente Hospital
Pediátrico de Coimbra e Hospital Geral, respetivamente. Também a criação da Maternidade
Bissaya Barreto, o Hospital Sobral Cid, o Hospital Psiquiátrico do Lorvão, o Hospital Rovisco
Pais (que foi uma moderna leprosaria) o Hospital da Figueira da Foz, entre outras
instituições que ainda se encontram em funcionamento. Criou a Escola Normal Social e o
Portugal dos Pequenitos, em Coimbra.

3- Pediátrico

A pediatria é a área da medicina que se dedica ao cuidado da saúde de crianças,

desde o nascimento até a adolescência. Os profissionais que atuam nessa área são
chamados de pediatras.

3.1Objetivos de um Serviço de Pediatria:

• Prestar cuidados hospitalares eficientes, seguros e apropriados à criança e

adolescente e à família, por profissionais qualificados com conhecimentos e
desempenho em pediatria/saúde infantil.
• Privilegiar sempre o atendimento em ambulatório.
• Ser um espaço amigo da criança e do adolescente

3.2Subespecialidades aprovadas pela Ordem dos Médicos

• Cuidados Intensivos Pediátricos

• Gastrenterologia Pediátrica
• Nefrologia Pediátrica
• Neonatologia
• Neura pediatria
• Oncologia Pediátrica
3.2.1 Outras áreas de diferenciação pediátrica aceites pela Sociedade Portuguesa de
Pediatria:
• Alergologia Pediátrica
• Desenvolvimento
• Doenças metabólicas
• Endocrinologia Pediátrica
• Hematologia Pediátrica
• Infeciologia Pediátrica
• Medicina da Adolescência
• Pneumologia Pediátrica

4 Orientações gerais para um Serviço de Pediatria Hospitalar

• Atendimento até aos 18 anos de idade.

• Urgência Pediátrica integrada no Serviço ou Departamento de Pediatria. o Prestação de
todos os cuidados, médicos ou cirúrgicos, em ambiente pediátrico o Unidade de
Internamento de Curta Duração (UICD) junto à urgência, de modo a evitar que, a criança
ou o adolescente seja penalizado com internamentos prolongados.
• Consulta externa destinada a crianças e adolescentes, em espaço próprio e ambiente
pediátrico.
• Internamento de todas as crianças e adolescentes até aos 18 anos num serviço de
pediatria seja a patologia, médica ou cirúrgica. Dos 15 aos 18 anos, o adolescente poderá
optar por um serviço de adultos.
o Condições de internamento adequadas às crianças e adolescentes, com espaços
próprios, zonas de brincar para as crianças e salas de estar para os adolescentes.
o Condições para a permanência de um acompanhante durante 24h. o Refeições
com menus agradáveis e adequados aos diferentes grupos etários.
o Educador de infância/animador permanente, envolvido também na informação às
crianças e acompanhantes no âmbito do trabalho de equipa multidisciplinar
o Professor do ensino básico em tempo parcial.
o Relatório na alta que deve ser discutido e entregue aos pais e adolescente e
enviado a todos os profissionais continuadores dos cuidados de saúde.
• Hospital de Dia Pediátrico (HDP)
o Deve ser previsto HDP Médico e/ou Médico-Cirúrgico o Auditoria interna periódica
das condições de segurança das instalações e equipamentos.
o Formação especializada e contínua de todos os profissionais que trabalham com
crianças e adolescentes. o Avaliação periódica do grau de satisfação dos pais e
adolescentes.
5 Tipologia de Equipamento: características, função e conservação Urgência
Pediátrica

• Uma sala de espera exterior, com casas de banho para os dois sexos e para deficientes
de ambos os sexos;
• Uma sala de triagem com privacidade e a possibilidade de ser dotada de 2 postos de
trabalho; uma sala de reanimação equipada com todos os componentes necessários a uma
reanimação cardiorrespiratória;
• Dois a três gabinetes médicos;
• Uma sala de tratamentos com fonte de O2;
• Uma sala de aerossóis (no mínimo com três fontes de O2);
• Uma sala de pequena cirurgia/ortopedia;
• Uma sala de observações; uma UICD;
• Uma sala destinada a reuniões e/ou entrevista aos pais em situações particulares;
• Um gabinete para as chefias,
• Vestiários para profissionais de ambos os sexos; Consulta Externa
• 4 gabinetes de consulta; 47
• 1 sala de tratamentos;
• 1 sala de enfermagem;
• 1 sala de estar para as crianças/adolescentes e acompanhantes;
• 1 sala polivalente – reuniões/consulta de grupo/ensino Internamento pediátrico
• Todas as camas da Unidade de Pediatria, com exceção das de isolamento, devem estar
em quartos duplos de uso individual,
• A funcionalidade de cada uma das Unidades seja independente das demais, ainda que,
de forma opcional, possa ser criado um núcleo central que partilhe os compartimentos de
familiares e visitas e o apoio administrativo das unidades;
• Todos os quartos tenham capacidade para a localização de um cadeirão/cama para os
acompanhantes;
• Existam instalações sanitárias próprias para os familiares que permaneçam de forma
continuada junto das crianças internadas;
• Os quartos incluam pontos de desinfeção dos profissionais;
• Os quartos de isolamento, incluam, na adufa da entrada, um dispositivo (arquitetónico ou
mobiliário) que permita o armazenamento de utensílios de limpeza específicos para quarto,
para evitar a contaminação cruzada;
• Existam espaços específicos para estas unidades de internamento, como sejam, sala de
biberões/ cozinha de leites, salas de jogar e estar, refeitório, escola, sala de atividades para
adolescentes. Unidade de Cuidados Intensivos Pediátrica Como critério geral, o desenho
da unidade de cuidados intensivos pediátrica, deve optar por:
• Promover elevados níveis de habitabilidade e conforto para todos os utilizadores do
hospital. É desejável que os postos tenham iluminação natural;
• Ainda que numa primeira fase se prevejam postos em sala aberta, com exceção das boxes
de isolamento, o projeto deverá ser desenvolvido de forma a considerar a possibilidade de
estes serem convertidos em boxes individuais; 48
• As boxes de isolamento devem incluir na adufa da entrada um dispositivo (arquitetónico
ou mobiliário) que permita o armazenamento de utensílios de limpeza específicos para a
box, de forma a evitar a contaminação cruzada;
• Existirá uma sala de reuniões e uma sala de trabalho médico e ensino;
• A Receção/Secretaria localizar-se-á na entrada da Unidade, pelo que permitirá o controlo
de fluxo dos visitantes, dado que se trata de uma zona de acesso restrito.

6 Tipologia de material: características, função, correta utilização,

conservação e controlo existências

Urgência pediátrica
Sala de emergência
• Espaço para macas
• Sistema de cortinas, ou outro, para garantir privacidade
• Monitorização invasiva e não invasiva
• Ventilação mecânica de doentes
• Máquina de gasometria arterial no local
• Imagiologia
• Informática e telecomunicações
• Botão de alarme
• Área de lavagem de mãos/ lavagem para processos invasivos
• Cadeiras
Secretária Sala de observação

• Monitor de sinais vitais com oximetria de pulso

• Tomada de oxigénio e vácuo
• Local para lavagem de mãos
• Informática e telecomunicações
• Cadeiras e secretárias
• Marquesa
Sala de tratamentos
• Espaço para lavagem de mãos
• Bancada com ponto de água
• Marquesa
• Armários
• Com quadro resumo dos doentes
• Informatizado em ligação com o sistema de informação clínica

Sala de inalo terapia

• Com capacidade para vários doentes
• Máquina de gasometria arterial
• Máquina com filtro hepa
• Com posto de enfermagem
Cuidados intensivos pediátricos

Técnicas
• Alimentação parentérica total,
• Broncofibroscopia diagnóstica e terapêutica,
• Cateterismo arterial e venoso central,
• Diálise peritoneal aguda e Hemofiltração,
• Doppler transcraniano ou PIC ou SjO2,
• Doseamento medicamentos e tóxicos,
• Ecodoppler incluindo transfontanelar,
• Eletrocardiografia,
• Eletroencefalografia,
• Ventilação mecânica convencional,
• Ventilação não convencional,
• Endoscopia digestiva,
• Monitorização invasiva de: TA, PVC ou SVO2 e Capnografia
 Conclusão
Como este trabalho adquirimos mais conhecimento sobre a criação e sobre o
pediátrico em si. Também verificamos muitas especialidades das quais não tínhamos
conhecimento.