Glavni pregledni članak
: 1-10
Čaj i zdravlje
Siro I. Trevisanato , Ph.D., i Young-In Kim, MD, FRCP(C)
Čaj je ugodno, popularno,
društveno prihvaćeno,
ekonomično i sigurno piće u
kojem svakodnevno uživaju
stotine milijuna ljudi na svim
kontinentima. Čaj također
predstavlja prehrambeni
izvor biološki aktivnih
spojeva koji pomažu u
prevenciji raznih bolesti. To
je najbogatiji izvor klase
antioksidansa koji se
nazivaju flavonoidi i sadrži
mnoge druge korisne
spojeve poput vitamina i
fluora. Sve više dokaza
ukazuje na to da umjerena
konzumacija čaja može
zaštititi od nekoliko oblika
raka, kardiovaskularnih
bolesti, stvaranja bubrežnih
kamenaca, bakterijskih
infekcija i zubnog karijesa.
Buduća istraživanja trebaju
definirati stvarnu veličinu
zdravstvenih dobrobiti,
utvrditi siguran raspon
konzumacije čaja povezan s
tim dobrobitima i razjasniti
potencijalne mehanizme
djelovanja.
Uvod
Popularnost čaja izdržala je test
vremena. Napitak se priprema kuhanjem
lišća grma Camellia sinensis u vrućoj
vodi. Ljudska je domišljatost otkrila da
se takvo lišće može obraditi na različite
načine kako bi se dobile tri različite -
vrste napitaka. Zeleni čaj se dobiva
1 Pregledi prehrane Vol . 58, b
siječanj 2000.
sušenjem i kuhanjem na pari
svježih listova čaja neposredno
nakon trganja. Kao takva, ne dolazi
do oksidacije. Oksidacija, koja se
također naziva i fermentacija,
događa se prirodno kada se
polifenoli čaja kompleksiraju u
kontaktu s kisikom. Oolong čaj se
dobiva kada se svježi listovi
podvrgnu djelomičnoj oksidaciji
prije sušenja (tj. poluosušeni listovi
čaja) i kuhanja na pari. Crni čaj
prolazi kroz fazu pune oksidacije
prije sušenja (tj. potpuno osušeni
listovi čaja) i kuhanja na pari.
Ukupna svjetska proizvodnja čaja
1996. iznosila je 2,61 milijuna
metričkih
Dr. Trevisanato radi
na Institutu za
medicinska istraživanja
Banting and Best,
Sveučilište u Torontu,
Toronto, ON M5S 1A8,
Kanada. Dr. Kim je na
Odjelu za
gastroenterologiju, Odjel
za medicinu, Sveučilište
u Torontu i bolnica St.
Michael, i Odjel za
prehrambene znanosti,
Sveučilište u Torontu,
soba 7258, zgrada
medicinskih znanosti,
One King's College
Circle, Toronto, ON M5S
1A8 , Kanada.
Adresa dopisivanja dr.
Kim.
tona podijeljenih na 2,0 milijuna Biljni čajevi nisu pravi čajevi
metričkih tona crnog čaja (76%), jer ne potječu od lišća C. sinensis
581.011 metričkih tona zelenog čaja nego iz drugih izvora (npr. cvjetovi
(22%) i 54.100 metričkih tona oolong lipe, listovi paprene metvice,
čaja (2%).' Tri najveća proizvođača bile plodovi hibiskusa). Izvorni kineski
su Indija (704 000 metričkih tona), Kina ideogram pokazuje da se čajem
(560 000 metričkih tona) i Kenija (188 smatra samo piće dobiveno od C.
000 metričkih tona). 1 sinensis . Zabuna između čaja i
Grm C. sinensis porijeklom je iz biljnog čaja uglavnom je
jugoistočne Azije i vjerojatno se koristi ograničena na jezike germanskog
otkako su ljudi otkrili kako kuhati vodu. podrijetla (npr. engleski). U drugim
Prvi povijesni zapisi odaju počast lingvističkim skupinama, na
kineskom caru Shen Nungu (2737. pr. primjer, unutar novolatinskih
Kr.) jer je uveo čaj (čaj se izgovara tcha jezika (npr. francuski), postoji
na kineskom) na njegovom dvoru. Od jasna
tada se njegova konzumacija proširila na
nearistokratske klase u zemlji, na
stanovništvo u susjednim zemljama -
(npr. Japan u 9. stoljeću nove ere), i
konačno u inozemstvo, zahvaljujući
nizozemskim trgovcima, koji su uveli
čaj u zapadne zemlje otprilike 1610.
godine.
Danas se u čaju uživa diljem
svijeta, a njegova konzumacija odražava
lokalne sklonosti i tradiciju. Stoga se
oolong čaj najviše koristi u Kini i
Tajvanu, a zeleni čaj je omiljeni čaj u
mnogim azijskim i sjevernoafričkim
zemljama, dok je crni čaj izbor među
zapadnim potrošačima. Najveći ljubitelji
čaja nalaze se u Sjevernoj Irskoj (3,16
kg čaja po osobi godišnje), Ujedinjenom
Kraljevstvu (2,53 kg čaja po osobi
godišnje) i Kuvajtu (2,52 kg čaja po
osobi godišnje) . 1
Nekoliko je čimbenika zaslužno za
popularnost čaja. Ispijanje čaja je
ugodno iskustvo u kojem se uživa bilo
sam ili se dijeli na društvenim
okupljanjima. U određenim zemljama,
poput Japana, ispijanje čaja smatra se
vrlo važnim i moraju se poštovati
razrađeni rituali kako bi se čaj poslužio
na odgovarajući način. U Indiji se čaj
kuha s mješavinom začina (masala) za
dodatni okus. Čaj se također smatra
sigurnim. Spravlja se dodavanjem listića
čaja u prokuhanu vodu i tako osigurava
siguran napitak milijunima ljudi kojima
je čista voda još uvijek luksuz. Čaj ne
izaziva opijanje. To je jeftino piće i
stoga je dostupno svim društvenim
klasama u svim zemljama.

2 Pregledi prehrane Vol . 58, b

 suprotnost između čaja i
"biljnih čajeva". Prvi je
poznat kao čaj (thé), dok je
drugi poznat kao infuzija -
(tisane). Štoviše, specifična
infuzija ili se označava kao
infuzija određene biljke ili
postaje sinonim za samu
biljku. Primjer prvog slučaja
je napitak dobiven od
cvjetova lipe, koji je na
francuskom poznat kao
"tisane de tilleul" . Primjer
drugog slučaja je napitak
dobiven od cvjetova
kamilice, koji je na
francuskom poznat kao
"camomille".
Čaj i zdravlje
Osim ugodnih, sigurnih i ekonomičnih
aspekata čaja, ovaj napitak također pruža
prirodni izvor spojeva koji štite od
širokog spektra bolesti. Zapravo,
ljekovita svojstva čaja odavno su
poznata. Stoljećima su ljudi pili čaj kada
su se oporavljali od gripe i bolesti
sličnih gripi. Međutim, tek od Prvog
međunarodnog simpozija o čaju i
ljudskom zdravlju, koji je održan u New
Yorku 1991. godine, znanstvena
istraživanja ozbiljno su se počela baviti
korelacijom između čaja i prevencije
određenih bolesti. 72
Najnoviji znanstveni uvid u korisne
aspekte koji se pružaju ljubiteljima čaja
raspršio je mit da samo zeleni čaj ima
zdravstvene dobrobiti. Sva tri čaja
sadrže biološki aktivne sastojke (npr.
flavonoide, vitamine, fluor). Flavonoidi
su antioksidansi, široka klasa molekula u
našem tijelu koje neutraliziraju slobodne
radikale. Slobodni radikali su snažni
oksidirajući spojevi koji oštećuju
stanice. Oštećenje stanica oksidacijom
povezano je s razvojem
kardiovaskularnih bolesti i raka.
Vitamini također posjeduju
antioksidativna svojstva i druga
antikarcinogena svojstva. Minerali poput
fluora pomažu u borbi protiv karijesa i
osteoporoze.
Tablica 1. Sastav suhe težine (izražen u %) listova čaja
Polifenoli (antioksidansi)
Neprobavljivi ugljikohidrati
Proteini
lignin
Minerali
Aminokiseline
3 Napomena: prilagođeno iz reference 5.
Blagotvorni učinci čaja na
ljudsko zdravlje mogu se grupirati
u veće i manje. U odjeljcima koji
slijede opširno se raspravlja o
glavnim učincima, točnije onima
koji utječu na kardiovaskularne
bolesti i rak. Ukratko se govori o
manjim učincima, naime onima
koji utječu na zubni karijes,
bubrežne kamence, proljev i
imunološku funkciju .
Mehanizmi djelovanja
Istraživanja su jedva zagrebala
površinu mogućih mehanizama
pomoću kojih čaj daje blagotvorne
učinke na zdravlje potrošača.
Nekoliko nedavnih preglednih
članaka predložilo je mehanizme
pomoću kojih pijenje čaja štiti od
kardiovaskularnih bolesti i raka. 23
Listovi čaja vrlo su bogati širokim
spektrom spojeva koji su navedeni
u tablici 1. Ti spojevi zadržavaju
svoju biološku aktivnost nakon
uranjanja u vruću vodu i lako se u
njoj otapaju. 4
Među tim spojevima,
flavonoidi, koji su klasa
antioksidansa, čine relativnu
većinu (36%) komponenti lišća C.
sinensis. 5 Čaj — bilo da je crni,
zeleni ili oolong — najbogatiji je
izvor flavonoida u
sjevernoeuropskoj prehrani, više
nego redovite porcije voća ili
povrća. 6 Čaj doprinosi s otprilike
63% dijetalnih flavonoida u
prehrani, dok ostale dijetalne -
komponente kao što su mliječni
proizvodi, luk (drugi najbolji s
13%), voće (uglavnom grožđe i
jabuke) i vino čine ostatak. 4,6
Budući da sjevernoeuropska
prehrana jako nalikuje
sjevernoameričkoj prehrani, ovi
podaci najvjerojatnije također
odražavaju doprinos čaja
prosječnom sjevernoameričkom
unosu flavonoida. Izniman
doprinos čaja može biti posljedica
činjenice da 69-85% sadržaja
flavonoida postaje topljivo unutar
36 Metilksantini ( kofeini ) 3.5
25 Lipidi 2.0
15 Organske kiseline 1.5
6.5 Klorofil 0,5
5 karotenoidi <0,1
4 Hlapljive tvari <0,1
Pregledi prehrane Vol . 58, b
prvih 3-5 minuta kuhanja čaja u vrućoj
vodi. 4 Do dodatnih 19% flavonoida
može se ekstrahirati ako se ista vrećica
čaja skuha drugi put. 4 Štoviše, postoje
neki dokazi da su flavonoidi dobiveni iz
čaja aktivniji od homolognih spojeva iz
povrća kao što su luk, špinat i zelena
salata. 7
Flavonoidi najprije ulaze u
probavni trakt, zatim u kardiovaskularni
sustav i na kraju difundiraju u nekoliko
tkiva . 4 Mehanizam djelovanja
flavonoida na probavni sustav slabo je
poznat i može se povezati s apsorpcijom
flavonoida u sluznici probavnog trakta.
Jedan takav način djelovanja mogao bi
objasniti dokazanu aktivnost flavonoida
u blokiranju heterocikličkih aromatskih
amina u promicanju želučane i
kolorektalne karcinogeneze. 8 Ovi amini
nastaju tijekom kuhanja mesa i mesnih
proizvoda i smatra se da igraju ulogu u
razvoju raka želuca i debelog crijeva.
Mogući su i drugi unutarstanični
mehanizmi. Na primjer, pokazalo se da
flavonoidi štite mitohondrije ,
kontroliraju ekspresiju onkogena i
sprječavaju gubitak 5-metilcitozina (tj.
demetilaciju ili hipometilaciju DNA). 9
Posljednji mehanizam važan je u zaštiti
DNK od visokih stopa mutacija. 9

4 Pregledi prehrane Vol . 58, b

 učinak antioksidansa na antioksidansi snižavaju razinu
kardiovaskularni sustav povezan s kolesterola kod normalnih
nekoliko dolje opisanih načina subjekata i kod pacijenata s
djelovanja ili bilo kojom njihovom hiperkolesterolemijom." -13 Također
kombinacijom. Općenito, postoji je uočeno da antioksidansi -
konsenzus da su ateroskleroza i snižavaju koncentracije
komplikacije koje uzrokuje uzrokovane homocisteina u plazmi ili serumu,
suženjem promjera arterija i/ili arteriola. koji je povezan s razvojem
Suženje se može postići pomoću kardiovaskularnih bolesti i
nekoliko mehanizama. Stanice sloja moždanog udara. 14
glatkih mišića u krvnim žilama mogu
Prevencija
proliferirati kao odgovor na čimbenike kardiovaskularnih bolesti
rasta koji se oslobađaju kada se oštećene Sve u svemu, čini se da je
krvne žile popravljaju. Antioksidansi kardiovaskularno zdravlje bolje
blokiraju slobodne radikale, čime među
sprječavaju takvu štetu i izbjegavaju ljubitelji čaja od onih koji ne piju
6,13
mehanizam popravka koji uzrokuje čaj. Točnije, učestalost
proliferaciju glatkih mišićnih stanica. 10 ishemijske bolesti srca (uključujući
Drugi način djelovanja ateroskleroze miokardijalni infarkt i moždani
uključuje lipoproteine niske gustoće udar) manja je u onih koji piju čaj
(LDL) oštećene slobodnim radikalima i u usporedbi s onima koji ne piju
hidroperoksidima . Makrofagi se čaj. 6,13 Studija Zutphen , provedena
regrutiraju u oštećenim područjima i u Nizozemskoj, procijenila je 805
gutaju oštećeni LDL, stvarajući muških pacijenata tijekom
takozvane masne pruge u krvnim razdoblja od 5 godina. 6 Nakon
žilama. Uočeno je da antioksidansi korekcije za zbunjujuće faktore,
sprječavaju oštećenje LDL-a koji su u ovom slučaju bili dob;
uzrokovano hidroperoksidima ili drugim tjelesna težina; razina kolesterola;
slobodnim radikalima. Dakle, krvni tlak; stupanj redovite tjelesne
antioksidansi sprječavaju regrutiranje vježbe; konzumacija kave; unos
velikog broja monocita u oštećenim kalorija; i unos (3-karotena,
područjima, čime bolje reguliraju efluks vitamina C i E i vlakana, učestalost
makrofaga iz stijenki arterija i smrtonosnog i nefatalnog prvog
minimiziraju gutanje LDL - a i stvaranje infarkta miokarda i smrtnost od
masnih pruga u krvnim žilama. 10 Treći moždanog udara značajno su se
mehanizam ateroskleroze uključuje smanjili kako se unos flavonoida
citotoksičnu aktivnost oksidiranog LDL- ( dobivenih uglavnom iz čaja)
a, za koju se čini da povećava prianjanje povećao ovisno o dozi. 6 (Tablica
trombocita i oslobađa faktore rasta koji 2) Praćenje ove studije koja je
potiču hiperproliferaciju sloja glatkih promatrala rizik od moždanog
mišića krvnih žila. Pokazalo se da udara kod ovih pacijenata tijekom
antioksidansi inhibiraju citotoksičnu 15 godina pokazalo je da je visok
aktivnost oksidiranog LDL-a. 10 unos flavonoida (dobivenih
Osim ovih mehanizama djelovanja, uglavnom iz čaja) značajno
antioksidansi su povezani s dva dodatna smanjio učestalost moždanog udara
čimbenika rizika koji su povezani s u usporedbi s niskim unosom. 4
kardiovaskularnim bolestima. Čini se da Rizik od razvoja moždanog udara
Tablica 2. Učestalost
infarkta miokarda i smrtnost od koronarne bolesti povezane s niskom,
srednjom i visokom konzumacijom
_________________________________________________________________________
flavonoida
flavonoida (mg/dan)
0-19,0 19.1-29.9 >29.9
Smrtnost od moždanog udara
Broj muškaraca 268 268 269
Smrtni slučajevi 22 11 10
Stopa smrtnosti (1000 osoba godišnje) 18.5 8.7 7.8
Učestalost smrtonosnog i nefatalnog prvog infarkta
miokarda
Broj muškaraca 231 231 231
Slučajevi 16 14 8
Stopa smrtnosti (1000 osoba godišnje) 16.2 13.8 7.6
5 Izvor: referenca 6. Pregledi prehrane Vol . 58, b
bio je 73% niži u skupini s najvećim
unosom flavonoida (> 28,6 mg
flavonoida/dan) nego u skupini s
najmanjim unosom (< 18,3 mg
flavonoida/dan) .
Druga nedavna studija kontrole
slučaja iz Bostona (The Boston Area
Health Study) podupire zaštitni učinak
čaja na kardiovaskularne bolesti. 15 Ova
studija istraživala je povezanost čaja s
infarktom miokarda u 340 slučajeva i
kontrolnih ispitanika koji su odgovarali
dobi, spolu i zajednici. Opsežne
informacije dobivene o čimbenicima
rizika od bolesti koronarnih arterija i
prosječnom unosu hrane tijekom
prethodne godine točno su procijenjene
polukvantitativnim upitnikom o
učestalosti unosa hrane od 116 stavki.
Pojedinci koji su pili > 1 šalicu čaja
dnevno imali su 44% manji rizik od
infarkta miokarda od onih koji nisu pili
čaj; rezultati su bili neovisni o poznatim
čimbenicima rizika od bolesti
koronarnih arterija. 15
Kao što je objašnjeno u
prethodnom odjeljku, zaštita koju daju
flavonoidi čini se prilično složenom i
može uključivati homocistein,
kolesterol, aterogenezu i zaštitu LDL-a.
14,16,17
Posebno su važni nalazi koji se
odnose na učinke čaja na razinu
kolesterola i homocisteina .

6 Pregledi prehrane Vol . 58, b

 U prospektivnoj studiji
skupina Norvežana
podijeljena je u pet skupina
na temelju konzumacije čaja.
14
Oni koji ne piju dali su
osnovne razine za naknadne
usporedbe. Ostale četiri
skupine definirane su kao
mali konzumenti čaja (< 1
šalice dnevno), umjereni -
konzumenti (1-2 šalice
dnevno), umjereni do visoki
konzumenti (3-7 šalica
dnevno) i veliki konzumenti
( > 8 šalica dnevno). Razine
kolesterola u plazmi bile su u
obrnutoj korelaciji s
konzumacijom čaja;
koncentracije kolesterola u
serumu smanjene su za 6%,
12%, 19%, odnosno 28% u
četiri skupine u usporedbi s
onima koji ne piju čaj. 14
Učinak čaja na razinu
homocisteina u plazmi bio je
malo drugačiji. Niski
konzumenti imali su
smanjenje od 6%, -
konzumenti koji su umjereno
jeli 20% smanjenje, a
konzumenti s umjerenim do
visokim unosom 31%, dok su
konzumenti s visokim
sadržajem imali povećanje
koncentracije homocisteina u
plazmi za 9% u usporedbi s
onima koji ne piju čaj. 14
Druge studije na ljudima
pokazale su da pijenje čaja
snižava koncentraciju
kolesterola u normalnih
ispitanika i pacijenata s
hiperkolesterolemijom. 11-1318
Podaci za ljude potvrđeni su
ispitivanjem na životinjama.
Hara 16 izvijestila je da su
polifenoli u čaju (uglavnom
katehini i teaflavini) snizili
hiperkolesnu terolemiju na
normalne razine, smanjili
7 Pregledi prehrane Vol . 58, b
krvni tlak i smanjili rizik
od moždanog udara kod
osjetljivih štakora.
Druga studija iz Norveške
proučavala je odnos između
konzumacije crnog čaja i
koncentracije kolesterola u serumu,
sistoličkog krvnog tlaka i smrtnosti
od svih uzroka koronarne bolesti
srca u 9856 muškaraca i 10233
žene, u dobi od 35 do 49 godina, u
okrugu Oppland, Norveška. 19
Povećana konzumacija čaja bila je
značajno povezana sa sniženom
prosječnom serumskom
kolesterolom i sniženim sistoličkim
krvnim tlakom. Stopa smrtnosti
smanjena je, iako ne statistički
značajno, kod osoba koje su pile >
1 šalice dnevno u usporedbi s
osobama koje nisu pile čaj ili su
pile < 1 šalice dnevno. Kod
muškaraca, smrtnost od koronarne
bolesti srca bila je značajno
smanjena (za 40%) za one koji piju
> 1 šalice čaja dnevno) u odnosu na
one koji ne piju čaj (< 1 šalice
dnevno).
Neke studije na ljudima,
međutim, nisu pokazale zaštitne -
učinke konzumacije čaja na profil
lipida u serumu 20,21 te pobol i
smrtnost od koronarne bolesti srca .
22
Ipak, ukupna slika koja proizlazi
iz objavljenih studija je da čaj ima
zaštitne učinke na kardiovaskularni
sustav. To podupiru opažanja da
pijenje čaja značajno smanjuje rizik
od ishemijske bolesti srca i
moždanog udara, kao i
koncentracije kolesterola i
homocisteina u serumu ili plazmi.
Prevencija raka
Osim blagotvornog djelovanja na
kardiovaskularni sustav , čini se da
čaj pruža i zaštitne učinke protiv
nekoliko vrsta raka. Nedavno
objavljena velika prospektivna
epidemiološka studija provedena na
američkom srednjem zapadu
ukazuje na povoljan učinak pijenja
čaja na rak. Ovo je istraživanje
provedeno na velikoj skupini (> 35
000) žena u postmenopauzi između
55 i 69 godina u Iowi (Iowa Women's Jednjak
Study). 23 Ove su žene praćene 8 godina. Veća učestalost raka jednjaka
Iako se činilo da pojavnost nekih prethodno se povezivala s
karcinoma (melanoma, karcinoma dojke, konzumacijom čaja. 33 Nedavne
nekih dišnih putova, jajnika i ne- studije, međutim , ne potvrđuju
Hodgkinovog limfoma) nije povezana s ovo ranije otkriće. Zapravo, velika
konzumacijom čaja, drugi karcinomi japanska studija o zelenom čaju i
(probavnog trakta, uključujući crnom čaju pokazala je da su nekoć
gušteraču; ginekološki, uključujući potencijalni zbunjujući čimbenici
cerviks i maternicu; mokraćnog trakta i (spol, dob, godina i sezona prve
leukemija) bili su u obrnutoj korelaciji s hospitalizacije, pušenje, alkohol,
konzumacijom čaja. 23 Ova je studija redovita tjelesna aktivnost i unos
pokazala da dnevni unos dvije ili više voća, riže i govedine) ) ispravljene,
šalica čaja dnevno smanjuje razvoj raka pijenje čaja ne povećava razvoj
probavnog i mokraćnog sustava za 60%, raka jednjaka. 25 Sada se čini da je
odnosno 32%, u usporedbi s osobama razvoj raka jednjaka povezan s
koje ne piju čaj. 23 Točnije, postoji visokom temperaturom na kojoj se
obrnuti odnos između pijenja čaja i raka piće konzumira, a ne s prirodom
usta, jednjaka, želuca, gušterače, pića. 25 Stoga je sugerirano da
debelog crijeva, mjehura i prostate. 23 U svako piće koje se konzumira na
sljedećem odjeljku raspravlja se o visokim temperaturama (> 60°C)
dokazima iz studija na ljudima i može dovesti do iritacije jednjaka i
životinjama koji se odnose na učinak veće učestalosti
čaja na razvoj raka na način specifičan
za mjesto (tablica 3).
Usta
Flavonoidi čaja pokazali su se korisnima
za sluznicu usne šupljine. Učestalost
površinskih prekanceroznih lezija
(leukoplakija) bila je obrnuto
proporcionalna korelaciji s flavonoidima
čaja. 24 U jednoj objavljenoj studiji, 59
pacijenata s leukoplakijom liječeno je ili
ekstraktom čaja (29 pacijenata) ili
ekstraktima povrća bogatog
antioksidansima (30 pacijenata); u ovoj
studiji nije bilo prave placebo skupine.
Učinci liječenja utvrđeni su nakon 6
mjeseci intervencije. Pacijenti koji su
primali čaj imali su značajno višu stopu
regresije leukoplakije u usporedbi s
pacijentima koji su primali biljne
ekstrakte (37,9% naspram 10,0%, P
<0,05), kao što je prikazano u tablici 4.
24
Ova studija može predstavljati jedini
pokušaj korištenja čaja. ne kao
preventivno sredstvo za smanjenje rizika
od raka, već radije kao terapeutsko
sredstvo protiv utvrđenih
prekanceroznih lezija. Međutim, za
potvrdu ovog preliminarnog rezultata
potreban je veći broj ispitanika i prava
kontrolna skupina koja se prati dulje
vrijeme.

8 Pregledi prehrane Vol . 58, b

raka jednjaka. 25 34 Zapravo,
brojne studije slučaja-
kontrole nisu pronašle vezu
između konzumacije čaja pri
normalnim temperaturama
(37-45°C) i raka jednjaka, ali
gutanje vrlo vrućeg čaja (55-
67°C) povećava rizik za dva
puta. - utrostručiti. 35
Povećani rizik od raka
jednjaka povezan s
konzumacijom čaja na
visokim temperaturama
može biti posljedica
pojačane proliferacije stanica
kao odgovor na staničnu
smrt uslijed opekotina
sluznice jednjaka. 35
Trbuh
Tablica 3. Korelacija između određenih vrsta raka i pijenja čaja
stranica Vrsta studija
Usta Ljudska intervencija
Jednjak Ljudska epidemiološka
Trbuh Ljudska epidemiološka
Gušterača Ljudska epidemiološka
kolorektalni Ljudska epidemiološka
Koža Studija na životinjama
Pluća Studija na životinjama
Prostata Ljudska epidemiološka
Mokraćni Ljudska epidemiološka
mjehur
Legenda: = znači bez promjene; 4- znači smanjenje; t znači povećanje.
Rak želuca relativno je rijedak u
Sjevernoj Americi za razliku od njegove
visoke prevalencije u Kini, Japanu,
Koreji i zemljama Južne Amerike. Čini
se da su učinci čaja na želučanu bolest -
proturječni. Neka istraživanja sugeriraju
obrnuti odnos između konzumacije čaja
i raka želuca, dok druga ne pokazuju
nikakvu ili pozitivnu korelaciju. 34 Zbog
9 Pregledi prehrane Vol . 58, b
ograničenja metodologije ne može
se izvući definitivan zaključak.
Velike prospektivne studije koje
mogu ispraviti potencijalne
zbunjujuće čimbenike neophodne
su za definiranje odnosa između
raka želuca i čaja. Jedina takva
objavljena studija je gore
spomenuta studija Inoue i sur. 25
Rezultati su ispravljeni za faktore
koji utječu (vidi gore). Istraživači
su zaključili da ne postoji
povezanost između konzumacije
čaja i raka želuca. 25 Međutim,
konzumacija sedam ili više šalica
zelenog čaja dnevno značajno je
smanjila rizik od raka želuca (za
31%) u usporedbi s
nekonzumacijom zelenog čaja. 25
Gušterača
Rak gušterače jedan je od
Vrsta čaja Poslje Veličina učinka Referenca
dica
zelena 37,9% djelomična regresija lezija 24
nakon 6 mjeseci liječenja
=
Zeleno i crno Bez efekta 25
=
Zeleno i crno Smanjenje učestalosti raka za 25
31% samo kada konzumirate sedam
ili više šalica zelenog čaja dnevno
zelena <200 g/mjesečno: smanjenje od 12%. 26
kod muškaraca, 53% kod žena; > 200
g/mjesečno: 43% smanjenje kod
muškaraca, 47% kod žena
Crno 1 Smanjenje za 4% u debelom crijevu, 27
44% u rektumu i 21% u kolorektumu
Crno 30-42% manje keratoakantoma, 28
26-33% manje karcinoma
skvamoznih stanica
Crno 24% manje tumora, 38% smanjenje 29,30
u veličini u postojećim tumorima
Crna i zelena 30% smanjenje učestalosti raka 31
među onima koji obilno piju čaj (>
500 g/dan)
zelena 1 50% smanjenje kod žena 32
najsmrtonosnijih karcinoma.
Konzumacija čaja povezana je s
manjom učestalošću raka gušterače
kod ljudi. Jasnu obrnutu korelaciju
pokazala je kineska studija u kojoj
je 451 slučaj raka gušterače
uspoređen s 1552 podudarnih
kontrolnih ispitanika bez raka
gušterače. 26 Redoviti konzumenti
 čaja iskusili su 12% odnosno 53%
manju učestalost raka među
muškarcima i ženama, u usporedbi s
onima koji ne piju čaj. 26 Kada je unos
čaja premašio 200 g/mjesečno,
smanjenje rizika je ostalo
nepromijenjeno kod žena, dok je
učestalost raka gušterače dodatno
smanjena za 43% kod muškaraca. 26 Ova
je studija bila ograničena, međutim,
nepotpunom korekcijom zbunjujućih
čimbenika, uključujući profesionalne
čimbenike rizika. Druga studija slučaja-
kontrole iz Poljske izvijestila je o
značajnom smanjenju rizika od raka
gušterače s povećanjem konzumacije
čaja tijekom života (P <0,001) . 36

Tablica 4. Bolesnici s
leukoplakijom liječeni
ekstraktima čaja u odnosu na ekstrakte
povrća___________________________
Čaj Povrće
Regresija 37,9% 10,0%
Stanje nepromijenjeno 58,6% 83,3%
Pogoršanje 3,4% 6,7%
Izvor: referenca 24.

10 Pregledi prehrane Vol . 58, b

Rak debelog crijeva
Konzumacija čaja obrnuto je povezana s
razvojem kolorektalnog karcinoma. U
studiji slučaja-kontrole iz Švedske,
zaštitni učinak čaja uočen je kod
konzumacije dvije ili više šalica dnevno.
27
Učestalost raka u debelom crijevu
smanjena je za 4%, u rektumu za 44% i
u debelom crijevu za 21% u usporedbi s
osobama koje ne piju čaj. 27 Međutim,
niska konzumacija čaja (manje od dvije
šalice dnevno) nije imala zaštitni učinak
na razvoj raka debelog crijeva u
usporedbi s onima koji ne piju čaj. 27
Dokazi iz druge studije sugeriraju da čaj
ispoljava svoj zaštitni učinak u kasnijim
fazama kolorektalne karcinogeneze jer
nije uočeno smanjenje rizika za male
adenome, dobro poznate prekursore
kolorektalnog raka. 37 U nedavnoj velikoj
kineskoj studiji, žene su pokazale veći
stupanj smanjenja rizika od razvoja
kolorektalnog adenoma nego muškarci
na svakoj razini konzumacije čaja. 26,34
Koža
Nedostaju istraživanja na ljudima koja
ispituju odnos između pijenja čaja i raka
kože. Najbolje studije koje se odnose na
odnos između konzumacije čaja i raka
kože uključuju rad proveden na
miševima. Čini se da pijenje čaja štiti
miševe od kancerogenih učinaka koji
proizlaze iz dugotrajne izloženosti UV
svjetlu. U jednoj takvoj studiji, miševi
ozračeni UV zračenjem (22 tjedna) koji
su pili čaj razvili su 30-42% manje
keratoakantoma i 26-33 % manje
karcinoma pločastih stanica u usporedbi
s slično ozračenim miševima koji su pili
vodu. 28
Pluća
Nekoliko studija uspoređivalo je skupine
miševa liječenih karcinogenom
specifičnim za duhan 4-
( metilnitrosamino )-1-(3-piridil)-1-
butanonom (NKK) i nasumično
odabranih da primaju ili vodu ili vodu
obogaćenu antioksidansima dobivenim
iz čaja. Miševi liječeni čajem razvili su
24% manje tumora pluća, a prosječna
veličina tumora pluća bila je 38% manja
u usporedbi s kontrolnim miševima (koji
su bili hranjeni vodom). 29,30 Zaštitni
11
učinak čaja potvrđen je kasnijom
studijom u kojoj su miševi tretirani
istim karcinogenom, NKK,
nasumično odabrani da primaju
vodu ili 2% otopinu crnog čaja.
Glodavci hranjeni 2% otopinom
crnog čaja razvili su 60% manje
tumora nego glodavci hranjeni
vodom. 28
Prostata
Čini se da je rizik od raka prostate
obrnuto proporcionalan -
konzumaciji čaja. Jedna od rijetkih
objavljenih studija bila je studija
slučaja kontrole koja je uključivala
tri skupine konzumenata čaja iz tri
različita područja Kanade. 31 Studija
je uspoređivala one koji ne piju čaj
s onima koji piju malo čaja (< 2
šalice dnevno ili < 500 g dnevno) i
onima koji piju više čaja (> 2 šalice
dnevno ili > 500 g dnevno). Rizik
od karcinoma prostate kod onih
koji ne piju čaj korišten je kao
polazna vrijednost. Niska dnevna
konzumacija čaja značajno je
smanjila učestalost raka prostate
(za 11 %) u usporedbi s onima koji
ne piju, dok je srednja do visoka
dnevna konzumacija čaja dodatno
smanjila učestalost raka prostate za
70 % u odnosu na razinu kontrolne
skupine. 31
Mokraćni mjehur
Čini se da je zaštita koju daje čaj
od raka mokraćnog mjehura
izraženija kod žena nego kod
muškaraca. Iako su podaci oskudni,
objavljene studije pokazuju 50%
smanjenje incidencije raka
mokraćnog mjehura kod žena, ali
ne i kod muškaraca koji piju čaj u
usporedbi s onima koji ne piju čaj,
čak i nakon što se uzmu u obzir
zbunjujući čimbenici, kao što je
tabagizam . 32 Međutim, čini se da
čaj poboljšava 5-godišnje
preživljenje muških pacijenata s
rakom mokraćnog mjehura;
muškarci koji su pili čaj imali su
dvostruko veće petogodišnje stope
preživljavanja od onih koji nisu pili
čaj. 34
Pregledi prehrane Vol . 58, b
Ostale zdravstvene dobrobiti
Čaj sadrži 0,1 mg fluorida po šalici. 38
Stoga se od pijenja čaja mogu očekivati
potencijalne zdravstvene koristi
povezane s fluoridom, koji je potaknuo
sjevernoameričke zdravstvene vlasti da
dodaju ovaj element u zalihe pitke vode.
38 39
Čaj ima ulogu i u prevenciji
bubrežnih kamenaca. Nedavna studija
na 1750 žena praćenih 5 godina 40
pokazala je da konzumacija pića bogatih
antioksidansima drastično smanjuje
rizik od nastanka bubrežnih kamenaca.
Dakle, crno vino, koje je vrlo bogat
izvor antioksidansa, iako se razlikuje od
onih koji se nalaze u čaju. osigurao je
smanjenje od 45% kada se pije u
umjerenim količinama (1 čaša/dan). Čaj
u količini od 2-3 šalice/dan također je
smanjio relativni rizik od razvoja
bubrežnih kamenaca, za 31%."°
Čaj može imati antimikrobna
svojstva; Predloženo je da čaj djeluje na
mikroorganizme koji uzrokuju proljev.
41
Moguće je da antimikrobni -
mehanizam čaja uključuje kelirajuće
djelovanje na željezo, a ne baktericidno
djelovanje protiv crijevne flore (odnos
između čaja i adsorpcije željeza
raspravlja se u nastavku). Osim toga,
jedno je istraživanje impliciralo čaj kao
pojačivač imunološkog sustava. 42 Očito
je potrebno više raditi na razjašnjavanju
ovih provokativnih odnosa.
Potencijalni zdravstveni
problemi povezani s čajem
Tri su glavna pitanja koja se moraju
razjasniti prije promicanja čaja za
ljudsko zdravlje. Ti problemi su uloga
kofeina u čaju, keliranje željeza u čaju i
visok sadržaj aluminija u listovima čaja.
Prosječna dnevna konzumacija
kofeina kod odraslih
Sjevernoamerikanaca procjenjuje se na
186-238 mg/dan, a potječe iz kave
(60%), čaja (30%) i mješavine drugih
izvora kao što su cola pića, čokolada i
lijekovi (10%)/ : Dok koncentracija
kofeina u čaju može znatno varirati
ovisno o mješavini i jačini napitka,
šalica čaja (170 mL) sadrži 25,5-34 mg
kofeina, 4 *^ tj. trećina kofeina koja se
nalazi u jednakoj količini kave. Stupanj
12
konzumacije kofeina povezan s
ispijanjem čaja unutar je granica
Kanadskog prehrambenog vodiča
za zdravu prehranu, 46 '47 koji -
ukazuje da višak od 400-450 mg
kofeina/dan može predstavljati
određene rizike. Predložena gornja
razina sigurnog dnevnog unosa
kofeina predstavlja prosječni unos
od 10-12 šalica čaja. 43 Stoga se
čini da normalna konzumacija čaja
ne predstavlja nikakav rizik
povezan s izloženošću kofeinu.
Iako su se pojavila neka
zabrinutost u vezi s učincima
cafeinea na osteoporozu, sada je
utvrđeno da kofein ne potiče
osteoporozu, kao što je pokazalo
istraživanje u kojem su
uspoređivana mjerenja minerala u
kostima triju skupina žena u
menopauzi. 48 Nije bilo razlike
među skupinama s niskom
konzumacijom kofeina, umjerenom
konzumacijom kofeina i visokom
konzumacijom kofeina. 48 Međutim,
kontrolna skupina koja nije
konzumirala kofein nije bila
uključena u ovu studiju. Kofein nije
povezan s rizikom od raka; ne
postoji statistički značajna razlika u
učestalosti raka između
konzumenata s visokim udjelom
kofeina i konzumenata bez kofeina.
49
' 50 U nekim se slučajevima
pokazalo da konzumacija kofeina
smanjuje rizik od raka debelog
crijeva. 51 Iako je povezanost
između konzumacije kofeina i
rizika od kardiovaskularnih bolesti
predložena u nekim
epidemiološkim studijama,
nedavne velike epidemiološke
studije i meta-analize nisu pronašle
dokaze o ovoj navodnoj
povezanosti. 52,53 Teratogeni učinci
povezani s caffeinom kod ljudi
uočeni su pri konzumaciji većoj od
50 mg/kg tjelesne težine. 44 Dakle,
za odraslu osobu tešku 70 kg, ti bi
se učinci primijetili uz konzumaciju
3500 mg kofeina/dan, tj. otprilike
100 šalica čaja/dan. Iako veza
između kofeina i malformacija kod
fetusa nije nedvosmisleno
Pregledi prehrane Vol . 58, b
dokazana, postoji zabrinutost da
prekomjerna konzumacija kofeina može
utjecati na fetus. 54 Kofein je lipolitik i
prolazi lipidni dvosloj stanica; stoga će
proći posteljicu i doći do fetusa. Stoga
trudnice trebaju biti oprezne ; možda
žele smanjiti konzumaciju kofeina.
Studije ljudske populacije i studije na
životinjama nisu pokazale nikakve
dokaze da kofein, kada se konzumira u
umjerenim količinama, uzrokuje
intrauterini zastoj u rastu, nisku
porođajnu težinu, prijevremeni porod,
spontani pobačaj ili urođene mane. 55, 56
Dokazano je da konzumacija čaja
smanjuje apsorpciju željeza
probavnom traktu. Vjeruje se da
polifenoli u čaju stvaraju netopljive
komplekse sa željezom unutar
gastrointestinalnog trakta i čine željezo
nedostupnim za apsorpciju. Dokazano je
da polifenoli u čaju smanjuju
bioraspoloživost nehem željeza kada se
konzumira uz obroke. 57,58 Dijetalno
željezo postoji u dva oblika: hem željezo
i nehem željezo (anorgansko željezo).
Hem željezo se bolje apsorbira od
nehem željeza i dobiva se iz životinjske
hrane (meso, riba, perad i jaja).
Međutim, čaj inhibira apsorpciju željeza
samo ako se konzumira istovremeno s
hranom koja sadrži nehem željezo.
Pijenje čaja između obroka, dakle, ne
utječe na apsorpciju željeza. Osim toga,
kelatna aktivnost čaja inhibirana je
prisutnošću askorbinske kiseline. 59-61
Vjerojatni uzrok nalazi se u nižem pH
napitka, što bi utjecalo na naboje na
veznim mjestima kelatora u čaju, čineći
ih nedjelotvornima. Inhibicija kelirajuće
aktivnosti čaja također se može postići
dodavanjem mlijeka. 62 To je vjerojatno zato što je
mlijeko vrlo bogato mineralima i čaj bi
prvo vezao ione dobivene iz mlijeka.
Dakle, kelatna aktivnost čaja bila bi
zasićena i piće više ne bi izdvajalo
željezo iz hrane. Dok je jasno da
polifenoli u čaju smanjuju apsorpciju
željeza , nije vjerojatno da će uzrokovati
anemiju uzrokovanu nedostatkom
željeza kod zdravih osoba koje
konzumiraju dobro uravnoteženu
prehranu koja uključuje lako dostupne
izvore hem željeza. U praksi se ovo
pitanje odnosi samo na osobe koje
13
konzumiraju malo ili nimalo mesa i
mesnih proizvoda. Međutim,
budući da čaj veže željezo,
vegetarijanci ga ne bi trebali piti
dok jedu kako bi izbjegli keliranje
željeza prisutnog u hrani. 63
Vegetarijance i druge osobe s
rizikom od anemije uzrokovane
nedostatkom željeza (dojenčad,
mala djeca i trudnice) treba poticati
da u svoju prehranu uvrste mnogo
hrane bogate željezom, piju čaj
između obroka i dodaju mlijeko ili
iscijede krišku limuna njihov čaj za
povećanje sadržaja askorbinske
u kiseline.
Treća zabrinutost u vezi s
čajem proizlazi iz visoke razine
aluminija u listovima čaja. 64
Većina biljaka ne apsorbira -
aluminij iz tla; mnogi proizvode
želatinoznu sluz oko svojih
korijena koja veže aluminij. 65
Biljka čaja, međutim, akumulira i
skladišti aluminij kao aluminij -
hidroksid u epidermalnim
stanicama svojih listova. 64 Kao
takva, biljka čaja sadrži visoke
koncentracije aluminija i izazvala
je zabrinutost oko moguće veze
između konzumacije čaja i
Alzheimerove bolesti. Za većinu
pojedinaca, međutim, hrana je
glavni doprinositelj aluminija. 66
Pića predstavljaju samo umjeren
izvor aluminija u prehrani. Dok
lišće čaja može biti visoko u
aluminiju, konzumacija čaja ne
doprinosi glavnom unosu aluminija
u prehrani. 66 Umjesto toga, hrana
kao što je prerađeni sir, proizvodi
od žitarica i deserti veći su
doprinos ovog minerala. 66
Do sada dostupni podaci
pokazuju da je čaj siguran iz dva
razloga. Prvo, učestalost
Alzheimerove bolesti u pojedinaca
ili zemalja s visokom
konzumacijom čaja ne razlikuje se
značajno od one u onima s niskom
konzumacijom čaja. 67,68 Dakle,
Irska i Turska, gdje je potrošnja
čaja po stanovniku 3 kg/osobi
godišnje, odnosno 2,25 kg/osobi
godišnje, nemaju veće stope
Pregledi prehrane Vol . 58, b
Alzheimerove bolesti od Kanade, gdje je
potrošnja čaja je pet do šest puta manji
(0,49 kg/osobi godišnje). 6768 Drugi
razlog se odnosi na fiziološku
apsorpciju aluminija kod onih koji piju
čaj. Za razliku od flavonoida, koji se
lako otapaju u vodi, aluminij koji se
nalazi u listovima čaja nije. 69 Količina
ovog metala koja se može dobiti iz čaja
za apsorpciju je minimalna. Štoviše,
njegova prisutnost u krvi i dalje je
minimalna nakon ispijanja velikih
količina čaja. 70 Na primjer, čak i kad se
prehrambeni unos aluminija iz čaja
udvostručio, razina aluminija u plazmi
ostala je nepromijenjena. 71 Nadalje,
velik dio aluminija koji se može
ekstrahirati u kuhanom čaju vezan je za
velike organske vrste kao što su
teaflavini, terubigini i drugi polifenolni
proizvodi fermentacije koji se ne
apsorbiraju lako iz gastrointestinalnog
trakta. Jasno je da trenutačno nema
dovoljno znanstvenih podataka koji bi
ukazivali na to da je konzumacija čaja
povezana s povećanim rizikom od
Alzheimerove bolesti.
Zaključak
Čini se da čaj odgovara opisu idealne
komponente zdrave prehrambene
navike koja se može koristiti za
promicanje ljudskog zdravlja. Lako se
konzumira, ukusan je, jeftin, široko
dostupan i ukusan. Čaj se također čini
sigurnim i bez značajnih nuspojava.
Prije svega, čaj je bogat
antioksidansima. Međutim, istraživanja
dosljedno pokazuju da niti jedan
pojedinačni čimbenik prehrane ili
načina života ne može pružiti "čarobni
metak" za sprječavanje kroničnih
bolesti poput raka i kardiovaskularnih
bolesti. Čaj se može koristiti zajedno s
raznim drugim namirnicama i pićima
kao dio zdrave prehrane za promicanje
zdravog života.
I studije na životinjama i
epidemiološke studije ukazuju na
obećavajuće zaštitne učinke čaja protiv
nekoliko bolesti uključujući
kardiovaskularne poremećaje i rak. Čaj
sadrži nekoliko važnih bioloških
spojeva koji djeluju protiv razvoja
mnogih patoloških procesa. Među
14
njima, čini se da su flavonoidi
ključni za korisne učinke
povezane s čajem kod ljudi.
Djeluju kao antioksidansi i
sprječavaju oštećenja tkiva
slobodnim radikalima. U
stanicama flavonoidi blokiraju
učinke poznatih karcinogena. Čini
se da flavonoidi također štite gene
od mutagenih učinaka čimbenika
iz okoliša. Svi ovi učinci mogu
pridonijeti održavanju zdravog
stanja stanica. Također postoje
preliminarni dokazi da se čaj
može koristiti ne samo kao
preventivno sredstvo, već i kao
terapeutsko sredstvo protiv prema
- lignih lezija u ustima (tj. oralne
leukoplakije). Potrebna su
dodatna istraživanja kako bi se
dodatno razjasnili terapeutski
učinci čaja.
Tri su glavna pitanja u vezi s
konzumiranjem čaja : uloga
kofeina, apsorpcija željeza u
crijevima i moguća povezanost s
Alzheimerovom bolešću. Ako je
konzumacija čaja manja od 10-12
šalica/dan, razina kofeina je
unutar sigurnih granica (< 400-
450 mg/dan) koje predlažu
kanadske zdravstvene vlasti.
Apsorpcija željeza je problem za
vegetarijance, čija je prehrana
ograničena na željezo u nehem
obliku, i za rizične osobe od dey
doping anemija uzrokovana
nedostatkom željeza. Ovi ljudi ne
bi trebali piti čaj uz obroke jer se
željezo u hrani kelira u čaju.
Alternativno, mogu piti čaj
između obroka. Pijenje soka od
naranče ili grejpa uz čaj ili
dodavanje limuna ili mlijeka u čaj
spriječilo bi sposobnost čaja
vezivanja željeza. Strah od
razvoja Alzheimerove bolesti kao
posljedice pijenja čaja temelji se
isključivo na činjenici da su
listovi čaja bogati aluminijem.
Pijenje čaja, međutim, ne -
povećava razinu aluminija u
plazmi, nužan uvjet za
nakupljanje aluminija u ljudskim
tkivima. Nema dokaza koji
Pregledi prehrane Vol . 58, b
 podupiru ulogu čaja u patogenezi Agric Food Chem
Alzheimerove bolesti. 1996;44: 3426-31
8. Stavrić B, Matula
Imidž koji je čaj stekao kroz
Tl, Klassen R,
stoljeća je užitak koji može biti koristan Downie RH. Učinak
u vrijeme bolesti poput gripe i bolesti čajeva na in vitro
sličnih gripi. Trenutna znanstvena mutageni potencijal
istraživanja pojačala su ovu percepciju, heterocikličkih
bacajući malo svjetla na razmjere aromatskih amina.
Food Chem Toxicol
dobrobiti koje čaj može pružiti ljudima i 1996;34: 515-23
mehanizme pomoću kojih te dobrobiti 9. Yang KC, Li X,
pruža. Za razliku od samozadovoljstva, Tsui ZC . Odnos
ispijanje čaja sadrži približno nula između nutritivnih
kalorija (koje bi došle od dodanog antioksidansa i
šećera ili mlijeka), ima manje kofeina
lipidnih peroksida u
serumu u bolesnika
nego kava po šalici, nema značajnih s rakom. In Vivo
nuspojava i pruža nekoliko zdravstvenih 1989;3: 211-4
prednosti. 10. Harris WS .
Prevencija
1. Weisburger JH. Drugi ateroskleroze
međunarodni antioksidansima.
znanstveni simpozij Čaj Clin Cardiol
i zdravlje: uvod. Proc 1992;15: 636-40
Soc Exp Biol Med 11. Green MS,
1999;220: 193-4 Jucha G.
2. Ahmad N, Mukhtar H. Povezanost lipida u
Polifenoli zelenog čaja i serumu s
rak: biološki mehanizmi konzumacijom kave,
i praktične implikacije . čaja i jaja kod
Nutr Rev 1999;57: 78- ispitanika koji žive
83 slobodno. J
3. Jankun J, Selman SH, Epidemiol
Swiercz R, Skrzypczak- Community Health
Jankun E. Zašto pijenje 1986;40:324-9
zelenog čaja može TZ. Sofvofi K Seimer
spriječiti rak. Nature ff, Laken EG , ets !.
1997;2387:561 Kava, prehrambene navike
4. Keli SO, Hertog MGL , i serumski kolesterol
Feskens EJM , kod muškaraca i
Kromhout D. Dijetalni žena u dobi od 35
flavonoidi, do 49 godina. Am J
antioksidativni vitamini i Epidemiol 1989;
učestalost moždanog 129: 1277-88
udara. Arch Intern Med. 13. Youn
1996.; 156:637 42 g W, Hotovec
5. Graham HN. Sastav RL , Romero
zelenog čaja, AG. Čaj i
konzumacija i kemija atero -
polifenola. Prethodni skleroza.
Med 1992;21:334 - 50 Nature
6. Hertog MGL , Feskens 1967;216:101
EJM , Hollman PCH , et 5 -6
al. Dijetetski 14. Nygiird OS,
antioksidativni flavonoidi Refsum H, Ueland
i rizik od koronarne PM, et al.
bolesti: Zutphen Elderly Konzumacija kave i
Study. Lancet 1993;342: ukupni homocistein u
1007-11 plazmi: studija
7. Cao G, Sofic E, Prior homocisteina 31.
RL . Antioksidativni Hordaland. Am J Clin
kapacitet čaja i Nutr 1997;65: 136-43
uobičajenog povrća. J 15. Sesso HD,
Gazlano JM, Buring

15 Pregledi prehrane Vol . 58, b

JE, Hennekens CH. 32.
Konzumacija kave i čaja
i rizik od infarkta
miokarda. Am J
Epidemiol 1999;149:
162-7
16.
polifenola čaja na
kardiovaskularne bolesti.
Prethodni Med
1992;21:333
17. van het Hof KH,
Wiseman SA, Yang CS,
Tijburg
LBM. Razine katehina
čaja u plazmi i
lipoproteina 34. nakon
ponovljene konzumacije
čaja. Proc Soc Exp Biol
Med 1999;220: 203-9
18. Kono S, Shinchi
K, Ikeda N, et al.
Konzumacija zelenog
čaja 35. konzumacija i
profili lipida u serumu:
presjek
studija u sjevernom
Kyushuu, Japan. Prev
Med 1992; 36. 21: 526-
31
19. Stensvold I,
Tverdal A, Solvoll K,
Foss OR Konzumacija
čaja , odnos prema
kolesterolu, krvnom tlaku
te koronarnoj i ukupnoj
smrtnosti. Prev Med 37
1992;21: 546-53
20. Aro A,
Kostiairen E, Huttunen
JK , et al. Učinci kave i
čaja na lipoproteine i
prostanoide . 38.
Atherosclerosis
1985;57:123-8
21. Green MS,
Harari G. Povezanost
lipoproteina u serumu i
zdravstvenih navika s
konzumacijom 39. kave i
čaja u ispitanika koji žive
slobodno ispitanih u
izraelska studija
CORDIS. Prethodni Med
1992;21:532 - 40. 45
22. Woodward M,
Tunstall- Pedoe H.
Potrošnja kave i čaja u
škotskoj studiji o zdravlju
srca 41. praćenje:
sukobljeni odnosi s
čimbenicima koronarnog
rizika, koronarnom
bolešću i svim uzrocima
smrtnosti.
16
J Epidemiol
Community Health
1999;53: 481-7
23. Zheng W,
Doyle TJ, Kushi LH,
et al. Konzumacija
čaja - 42. tion and
cancer incidence in a
prospective cohort
studija žena u
postmenopauzi. Am
J Epidemiol
1996;144: 175-81
24. Li N, Sun X,
Han C, Chen J.
Kemopreventivni
učinci 43. čaja na
ljudske oralne
prekancerozne lezije
sluznice. Proc Soc
Exp Biol Med
1999;220:218-24 44.
25. Inoue M,
Tajima K, Hirose K,
et al. Konzumacija
čaja i kave i rizik od
raka probavnog
trakta : podaci iz
komparativne studije
referentnog slučaja
45. u Japanu.
Cancer Causes
Control 1998;9:209 -
16
26. Ji BT, Chow
WH , Hsing AW, et
al. Konzumacija
zelenog čaja i rizik
od raka gušterače i
debelog crijeva 46.
Int J Cancer
1997;70: 255-8
27. Baron JA,
Gerhardsson de
Verdier M, Ekbom A.
Kava, čaj, duhan i
rak debelog crijeva.
47, Cancer
Epidemiol
Biomarkers Prev
1994;3:565-
70
28. Conney AH,
Lu YR Lou YR, et al.
Inhibicijski učinak
zelenog i crnog čaja
na rast tumora. Proc
Soc 48 Exp Biol Med
1999;220: 229-33
29. Yang G, Liu
Z, Seril DN, et al.
Sastojci crnog čaja ,
teaflavini, inhibiraju
nastanak tumora
pluća izazvan 4-
Pregledi prehrane Vol . 58, b
 ( metilnitrozamino )-1-
49, (3-piridil)-1-
butanonom ( NNK ) u
A/J miševa.
Carcinogenesis 1997;
18: 2361-5
30. Yang G, Wang
ZY, Kim S, et al.
Karakterizacija 50. rane
plućne hiperproliferacije i
napredovanja tumora i
njihova inhibicija crnim
čajem u modelu
tumorigeneze pluća
izazvanog 4-
( metilnitrozamino )-l-(3-
piridil)-1-butanonom s
A/J miševima. Cancer
Res 1997;57:1889 -94
Jain MG, Hislop GT,
Howe GR, et al.
Upotreba alkohola i
drugih pića i rizik od raka
prostate među
kanadskim muškarcima.
Int J Cancer
1998;78:707 -11 Ohno X
Aoki K, Obata K,
Morrison S. Studija
slučaja kontrole raka
mokraćnog mjehura u
metropolitanskoj Nagoyi.
NCI monografija. J Natl
Cancer Inst 1985; 69:
224-34
Ghadirian P. Toplinska
iritacija i rak jednjaka u
sjevernom Iranu. Cancer
1987;60:1909 -14 Bushman
JL. Zeleni čaj i rak kod ljudi:
pregled literature. Nutr
Cancer 1998;31:151 — 9
Yang CS, Wang ZY. Čaj i
rak. J Natl Cancer Inst
1993;85: 1038-49
Zatonski WA, Boyle R
Przewozniak K, et al.
Pušenje cigareta ,
konzumacija alkohola, čaja i
kave i rizik od raka
gušterače: studija slučaja
kontrole iz Opola, Poljska. Int
J Cancer 1993;53:601-7
Baron JA, Greenberg ER,
Haile R, et al. Kava i čaj i
rizik od recidiva kolorektalnih
adenoma. Cancer Epidemiol
Biomarkers Prev 1997;6:7 -
10 Stagg GV , Millin DJ.
Hranjiva i ljekovita vrijednost
čaja: prikaz. J Sci Food Agric
1975; 26: 111-8
Das DN, Gosh JJ, Guha BC.
Studije o čaju. Dio I.
Nutricionistički aspekti. Ind J
17
Appl Chem 1964;27:6
Curhan GC, Willett WC,
Speizer FE, Stampfer
MJ. Upotreba pića i rizik
od bubrežnih kamenaca
kod žena. Ann Intern
Med 1998;128:534 -40
Toda M, Okubo S, Ikigai
H, et al. Zaštitna
aktivnost katehina čaja
protiv eksperimentalne -
infekcije Vibrio cholerae 01.
Microbiol Immunol
1992;36:999 -1001
Hu ZQ, Toda M, Okubo
S, et al. Mitogeno
djelovanje (-)
epigalokatehin galata na
B-stanice i u ispitivanju
odnosa strukture i
funkcije. Int J
Immunopharmacol
1992;14:1399 -407
Gilbert GM. Konzumacija
kofeina. Prog Clin Biol
Res 1984;158: 185-213
Graham DM. Kofein —
njegov identitet, izvori u
prehrani, unos i biološki
učinci. Nutr Rev
1978;36:97 - 102
Lelo A, Miners JO,
Robson R, Birkett DJ.
Procjena izloženosti
kofeinu: sadržaj kofeina
u pićima. Clin Pharmacol
Ther 1986;39:54 -9
Health and Welfare
Canada. Nutricionističke
preporuke —izvješće
Odbora za znanstveni
pregled. Ottawa, 1990.;
194-6 (prikaz, stručni).
Health and Welfare
Canada. Pozadina
činjenica vodiča za hranu
za edukatore i
komunikatore. Činjenice
6. Kanadski prehrambeni
vodič za zdravu
prehranu. Ottawa, 1992
Lloyd T, Rollings N, Eggli
DF, et al. Unos kofeina
prehranom i stanje
kostiju žena u
menopauzi. Am J Clin
Nutr 1997;65:1826 -30
Jacobsen BK, Bjelke E,
Kvale G, Heuch I. Pijenje
kave, smrtnost i
incidencija raka: rezultati
norveške prospektivne
studije. J Natl Cancer
Inst 1986;76: 823-31
Pregledi prehrane Vol . 58, b
Nomura A, Hellbrun LK,
Stemmermann GN.
Prospektivno istraživanje
konzumacije kave i rizika od
raka. J Natl Cancer Inst
1986;76: 587-90
51. Giovannucci E.
Meta-analiza
konzumacije kave i
rizika od raka debelog
crijeva. Am J Epidemiol
62. 1998;147:1043 -52
52. Klatsky AL,
Friedman GD,
Armstrong MA. Ponovno
proučavanje upotrebe
kave prije infarkta
miokarda: veći unos
može povećati rizik. Am
J 63. Epidemiol
1990;132: 479-88
53. Myers MG,
Basinski A. Kava i
koronarna srčana 64.
bolest. Arch Intern Med
1992;152: 1767-72
54. Berger A. Učinci
konzumacije kofeina na
ishod trudnoće. J
Reprod Med
1988;33:945-5665 .
55. Brooke OG,
Anderson HR, Blarel JM,
et al. Učinci pušenja,
alkohola, kofeina, -
cioekonomskih
čimbenika i
psihosocijalnog stresa
na porođajnu težinu.
BMJ 66. 1989;298:795-
801
56. Mills JL ,
Homes LB , Aaron JH.
Umjereni kofein
uporabe i rizik od
spontanog pobačaja i in-
67. trauterini zastoj u
rastu. JAMA
1993;269:593 - 7
57. Hallberg L,
Rossander L. Učinci
različitih pića 68. na
apsorpciju ne-hem
željeza iz složenih -
obroka. Hum Nutr Appl
Nutr 1982;36: 116-23
58. Sheu R, Kies C.
Konzumacija niacina,
tiamina, željeza i
proteina kod ljudi utječe
čaja (Camellia sinensis) .
Biljna hrana Hum 69.
Nutr 1991;41: 337-53
18
59. Anderson
TR, Toverud SU,
Price JB, et al. Učinci
od
željeza i askorbinske
kiseline na kisele
fosfataze od 70.
caklinski organ
molara štakora. Arch
Oral Biol 1982;27:
255-9
60. Hallberg L,
Brune M, Rossander
L. Učinak
askorbinske kiseline
na apsorpciju željeza
iz različitih vrsta 71.
obroka. Studije s
hranom bogatom
askorbinskom
kiselinom i
sintetskom
askorbinskom
kiselinom koja se
daje u različitim
količinama
u različitim obrocima.
Hum Nutr Appl Nutr
1986;40:97 - 72. 113
61. Rossander
L, Hallberg L, Biorn-
Rasmussen E. -
Apsorpcija željeza iz
obroka za doručak.
Am J Clin
Nutr 1979;32: 2484-9
Farkas CS, Harding le
Riche W. Učinak
konzumacije čaja i kave
na apsorpciju ne-hem
željeza: neka pitanja o
mlijeku. Hum Nutr Clin
Nutr 1987;44: 161-3
Helman AD, Darnton-Hill
I. Status vitamina i
željeza kod novih
vegetarijanaca. Am J Clin
Nutr 1987;45:785 -9
Matsumoto H, Hirasawa
E, Morimura S,
Takahashi E. Lokalizacija
aluminija u listovima čaja.
Plant Cell Physiol
1976;17:627 Horst WJ ,
Wagner A, Marschner H.
Sluz štiti korijenske
meristeme od oštećenja
aluminija. Z
Pflanzenphysiol 1982;
105:435 Pennington JAT,
Jones JW . Dijetetski
unos aluminija . U:
Gitelman HJ , ur. Aluminij
i zdravlje. New York:
Marcel Dekker, 1989; 67-
Pregledi prehrane Vol . 58, b
100 Rogers MA, Simon DG.
Preliminarna studija unosa -
aluminija u prehrani i rizika
od Alzheimerove bolesti.
Dobno starenje 1999;28:205
-9 Forster DR Newens AJ,
Kay DW , Edwardson JA.
Čimbenici rizika kod klinički
dijagnosticirane presenilne -
demencije Alzheimerovog
tipa: studija kontrole slučaja
u sjevernoj Engleskoj. J
Epidemiol Community Health
1995;49: 253-8
Fairweather-Tait SJ , PoperZ
, Fatemi FJ, Moore GR.
Učinak čaja na metabolizam
željeza i aluminija u štakora.
Br J Nutr 1991.; 65:61-8
Drewitt PN , Butterworth KR,
CO N> O) Ol O)
b
■c g
N> O N>
19
Springall CD, Moorhouse
SR. Razine aluminija u
plazmi nakon uzimanja
čaja u zdravih
dobrovoljaca. Food
Chem Toxicol 1993;31:
19-23
Butterworth KR, Drewitt
PN , Springall CD,
Moorhouse SR.
Bioraspoloživost
aluminija. Lan cet
1992;339:1489
Prvi međunarodni
simpozij o čaju i zdravlju.
Zbornik radova Prvog
međunarodnog simpozija
o čaju i zdravlju. Prev
Med 1992;21:319-91 ,
503-53
Pregledi prehrane Vol . 58, b