Sustentantes:

Arisleida Flemin Astacio

Lelia Fuster
Solanyi Severino
Matricula:
(2019-3054)
(70381)
(2020-1378)
Tema:
Procedimientos quirúrgicos del sistema gastrointestinal y tegumentario
Asignatura:
Enfermería senil médico quirúrgico
Maestra:
Carla Lizardo

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 Introducción

El presente trabajo se estará desarrollando los temas de los procedimientos quirúrgicos del
sistema gastrointestinal y tegumentario.

El aparato digestivo, que se extiende desde la boca hasta el ano, se encarga de recibir los
alimentos, fraccionarlos en nutrientes (un proceso conocido como digestión), procurar su
absorción por parte del torrente sanguíneo y eliminar del organismo los restos de alimentos
no digeribles. Las partes del tubo digestivo son:

Boca

Garganta y esófago

Estómago

Intestino delgado

Intestino grueso

Recto y ano

El aparato digestivo se denomina a veces aparato gastrointestinal, pero ninguna de estas

denominaciones describe completamente las funciones o componentes del mismo. Los
órganos del aparato digestivo también producen factores de coagulación de la sangre y
hormonas que no tienen relación con la digestión, ayudan a eliminar sustancias tóxicas de la
sangre y modifican químicamente (metabolizan) los fármacos.

La cavidad abdominal es el espacio que contiene la mayoría de los órganos digestivos. Está
limitada por la pared abdominal en la parte anterior (compuesta por capas de piel, grasa,
músculo y tejido conjuntivo), la columna vertebral en la posterior, el diafragma en la superior
y los órganos pélvicos en la inferior. Está revestido por una membrana llamada peritoneo. El
peritoneo recubre la mayor parte de las superficies externas de los órganos digestivos.

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El sistema tegumentario es esencial para el cuerpo, ya que representa la primera barrera de
protección contra agentes invasores externos. Está formado por la piel y sus anexos. La piel
constituye entre 15 y 20% del peso corporal, por lo que se considera el órgano más grande
del cuerpo y está compuesto por la epidermis y la dermis. La epidermis es avascular y se
integra con un epitelio estratificado plano queratinizado. Entre los tipos celulares que se
encuentran en la epidermis destacan los queratinocitos, las células de Langerhans, los
melanocitos y las células de Merkel. En cambio, la dermis está constituida por tejido
conectivo con gran cantidad de fibras de colágena y elásticas producidas por los fibroblastos,
que representan el mayor porcentaje celular.

El órgano más grande del cuerpo humano nos aporta una gran gama de diversas sensaciones
provenientes del medio externo y es percibida por millones de receptores en la piel, realiza
funciones de gran importancia, para mantener la homeostasis en el organismo, así como para
defender al organismo de los ataques bacterianos en primera instancia. Parte sensible de
nuestro cuerpo de la cual debemos tener cuidado, también nos proporciona un panorama
general de nuestro estado de salud.

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 Índice

Introducción

Procedimientos quirúrgicos del sistema gastrointestinal……………………..

Pruebas …………………………………………………

Cuidados de enfermería………………………………….

Cirugías del sistema tegumentario………………………………

Cuidados de enfermería……………………………………………

Conclusión……………………………………………………….

Bibliografía……………………………………………………….

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 Cirugía gastrointestinal

La Cirugía Gastrointestinal es una especialidad en donde se tienen en cuenta todas las

patologías que involucren al Esófago, Estómago, Duodeno, Hígado y Vías Biliares,
Vesícula Biliar, Páncreas, Intestino Delgado y Grueso. Se dedica al diagnóstico y
tratamiento de los pacientes con Enfermedades del Tracto Digestivo Alto ya sea patologías
benignas o malignas.

La Cirugía extirpa el Tumor (benigno o maligno) o la parte dañada del tracto, como el
intestino. También repara otros problemas médicos como una Hernia.

Trastornos Gastrointestinales pueden curarse mediante un Tratamiento Quirúrgico:

Apendicitis: cuando el Apéndice se inflama y se llena de pus, el cirujano realiza una

Apendicectomía para extraer el Apéndice.

Enfermedad Diverticular: una condición crónica en la cual se desarrolla una pequeña

bolsa o bolsillo en el Colon, que causa dolor persistente. Esta condición también se
denomina Diverticulosis. Si se agrava o inflama, los cirujanos deben realizar una Cirugía de
Resección Intestinal para eliminar la parte inflamada del intestino.

Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) y Hernias Hiatales: la ERGE es un

síntoma de Hernia Hiatal. La ERGE es una afección en la cual el ácido del Estómago
empuja hacia el Esófago (conducto de alimentación). En tales casos, los médicos tienen que
realizar una Funduplicatura para reparar la Hernia y envolver la parte superior del
Estómago alrededor de la parte inferior del Esófago para mantener el ácido afuera.

Cáncer de Colon y otros Cánceres Gastrointestinales: cuando el Tumor se vuelve

maligno, el cirujano debe ir a tratamiento quirúrgico para extirpar los Tumores Cancerosos.

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Enfermedad de la Vesícula: existen varias Enfermedades de la Vesícula Biliar que afectan
la Vesícula Biliar, como Cálculos Biliares, Colecistitis, Colestasis o Cáncer de Vesícula
Biliar. En tales casos, el cirujano opta por la colecistectomía para extraer la Vesícula Biliar
dañada.

Hernia: el abultamiento de un órgano, como el intestino. A veces, puede ser inofensivo,

pero a veces puede ser doloroso. Los gastroenterólogos pueden curar esta afección
mediante Cirugía.

Prolapso rectal: una afección grave en la que parte del intestino atraviesa el ano. Los
cirujanos gastrointestinales tratan tales afecciones de salud realizando una cirugía.

Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII): es un término para describir trastornos

relacionados con el tracto digestivo inflamado, como la Enfermedad de Crohn o la Colitis
Ulcerosa. En la EII, el sistema inmunológico ataca el intestino y causa inflamación y dolor.
Conduce al órgano dañado. Por lo tanto, el cirujano debe quitar las partes dañadas y
conectar las sanas. Este tratamiento quirúrgico se llama Resección Intestinal.

Pérdida de peso: para tratar la Obesidad, un cirujano especializado en Cirugía Bariátrica

realiza diferentes tipos de Cirugía Bariátrica.

Esplenectomía

Durante una esplenectomía, el cirujano extirpa el bazo mediante técnicas mínimamente

invasivas.

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Piloromiotomía

Este procedimiento se utiliza para tratar la estenosis pilórica, un defecto de nacimiento que
obstruye la abertura del estómago al intestino. Durante la cirugía, se afloja el músculo que
rodea la entrada al intestino, lo que permite el paso de los alimentos.

Reparaciones gastrointestinales

Nuestros cirujanos utilizan técnicas avanzadas para reparar partes desconectadas del tubo
digestivo (atresia), abrir zonas estrechas (estenosis) o mejorar la función gastrointestinal.

Procedimientos más frecuentes en el Tracto Gastrointestinal:

Cirugía Gastrointestinal: la Cirugía de Colon es a menudo el principal tratamiento para

los Cánceres de Colon en etapas más tempranas. El tipo de Cirugía depende del estadio
(extensión) del Cáncer y de dónde está localizado.

Cirugía Laparoscópica Avanzada: es un modo de acceder a la cavidad abdominal, para

operar, a través de unos trócares (tubos de 0.5 a 1.2 cm) que permiten la introducción del
material quirúrgico a la misma. La Cirugía Laparoscópica Avanzada constituye uno de los
avances más espectaculares de la cirugía del siglo XX.

Cirugía de Vesícula por Laparoscopia: Otro nombre para este procedimiento es Colelap
y consiste en la extracción de la Vesícula Biliar por Laparoscopia, es decir el cirujano entra
al abdomen a nivel del ombligo por medio de un laparoscopio (un pequeño telescopio)
conectado a una cámara especial para proporcionarle al cirujano una imagen magnificada
de los órganos internos.

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Pruebas

Endoscopía o colonoscopía

En la endoscopía, se utiliza una pequeña cámara que se introduce por la boca para examinar
el interior de la porción alta del tubo digestivo del niño, incluidos el estómago y el intestino
delgado. En la colonoscopía, se utiliza una cámara similar que se inserta por el ano para
examinar el colon y el intestino grueso.

Exploración física

En una exploración física del abdomen, se pueden indicar problemas, como la ruptura del
bazo o del apéndice. Durante la exploración, el médico puede presionar suavemente el
abdomen o escuchar los sonidos abdominales.

Pruebas de imágenes

Las pruebas de imágenes, como la resonancia magnética (RM) o la tomografía

computarizada (TC), pueden revelar problemas estructurales en el tubo digestivo que deben
repararse.

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 Cuidados de enfermería

Entre los cuidados que podemos brindar al paciente antes de la cirugía encontramos:

•Control de los signos vitales.

•Colocación de un catéter venoso periférico.

•Extracción de sangre para analítica, hemograma completo (comprobar la posible

leucocitosis), electrolitos y hematimetría.

•Introducción de sonda nasogástrica y posiblemente comenzar la aspiración, por

orden médica.

•Colocar al paciente en posición Fowler para disminuir el dolor y que tenga la

mayor comodidad posible.

•Muchas ocasiones no se administran analgésicos o se reduce su administración para evitar

la enmascaración de los síntomas de perforación.

•El paciente permanecerá en ayuno.

•Preparar al paciente para la intervención según protocolo.

•Administrar antibioterapia profiláctica según órdenes médicas.

•Reducir la ansiedad del paciente y familiares, aclarándole las posibles dudas

que tenga e Informándole del proceso de la intervención y postoperatorio.

Entre los cuidados que podemos brindar al paciente después de la cirugía

encontramos:

•Manejo del dolor, para mejorar el confort físico.

•Cuidado de la herida quirúrgica, para evitar la aparición de infección.

•Administración de medicamentos.

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EN CUANTO AL SISTEMA TEGUMENTARIO, LAS CIRUGÍAS
COMUNES PUEDEN INCLUIR

• Cirugía de piel.

-Se usa para extirpar tumores cutáneos, quistes o lesiones.

-Se realiza mediante la técnica deshaving o afeitado.

Se consta de las siguientes analíticas:

-Hemograma completo

-Tipificación

-Tiempo de coagulación

-Glicemia

-Virales: (HIV, Hepatitis c, PCR)

Estudios e imágenes tales como:

-Electrocardiograma

-Rx de tórax

-Dermatoscopia

• Cirugía plástica

-Incluye procedimientos estéticos como la liposucción: Consiste en usar el haz de luz que
emite un láser de un diodo 980nm, introducido bajo la piel para disolver y eliminar la grasa.
El láser consigue licuar la grasa y a la vez provocar un efecto de contracción de la piel, al
depositar calor bajo la dermis. La grasa desprendida se aspira a través de un tubo de
succión.

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-La rinoplastia: La operación se inicia separando la piel de la nariz del hueso y el cartílago
que le sirven de soporte y que luego se esculpen atendiendo a las características de la
morfología que se desea obtener. Posteriormente se redistribuye la piel y se sutura.

-Lifting facial: Se realiza mediante incisiones por dentro de la línea del cabello y tras el
lóbulo de la oreja, continuando hasta la nuca si fuera necesario para que las cicatrices
queden camufladas. Después se estira la piel y se secciona la sobrante para que el rostro
quede más firme.

• Cirugía de reconstrucción:

Para reparar tejido cutáneo dañado, como en casos de quemaduras o traumatismos. Consiste
en quitar la piel de una zona del cuerpo y trasplantarla a otra. Hay dos tipos de injertos de
piel: injertos de piel de grosor parcial en el que se trasplantan solo unas cuantas capas de la
piel, e injertos de piel de grosor total, en los que se trasplantan toda la dermis.

Se necesita contar con análisis:

-Hemograma completo

-Tipificación

-Tiempo de coagulación

-Glicemia

-Urea y Creatinina

-GCH o hCG (embarazo en sangre)

-Virales: (HIV, Hepatitis c, PCR)

-Proteína totales

-Si presenta trastorno de tiroides: (T3, T4, TSH)

-Albumina

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-Bilirrubina

Estudios e imágenes tales como:

-Electrocardiograma

-Rx de tórax

-Dermatoscopia

-Tomografía computarizada

-Resonancia magnética

• Cirugía de Mohs:

Procedimiento quirúrgico que se usa para extraer el cáncer de piel en varias etapas,
especialmente melanoma y carcinoma de células basales. Primero se extrae una capa
delgada de tejido canceroso. Después se extrae una segunda capa delgada de tejido y se
observa al microscopio para verificar si hay células cancerosas.

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 CUIDADOS DE ENFERMERÍA PREQUIRÚRGICOS

 Evaluación del paciente: Evaluar el estado de salud del paciente, incluyendo la

historia clínica, alergias, medicamentos actuales y problemas de salud preexistentes.

 Preparación emocional: Brindar apoyo emocional al paciente, explicar el

procedimiento y responder preguntas para reducir la ansiedad.

 Preparación física: Ayudar al paciente a ayudar según las indicaciones médicas antes
de la cirugía. Asegúrese de seguir las instrucciones sobre la ingesta de líquidos y
alimentos.

 Preparación del sitio de la cirugía: Asegúrese de que el paciente haya seguido las
indicaciones para la preparación del sitio quirúrgico, como la afeitada o desinfección.

 Administración de medicamentos: Administrar medicamentos preoperatorios según

las indicaciones médicas, como sedantes o antibióticos profilácticos.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA POSQUIRÚRGICOS

 Vigilancia constante: Monitorizar signos vitales, saturación de oxígeno, estado de

conciencia y respuesta al dolor del paciente de manera regular.

 Control del dolor: Administrar analgésicos según las indicaciones y evaluar la

efectividad en el alivio del dolor.

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 Prevención de complicaciones: Prevenir complicaciones como infecciones,
trombosis venosa profunda o neumonía mediante movilización temprana, ejercicios
de respiración y administración de medicamentos anticoagulantes.

 Cuidado de la herida: Realice el cambio de apósitos y cuidado de la incisión

quirúrgica de acuerdo con las indicaciones médicas.

 Control de líquidos y nutrición: Administrar líquidos y alimentación según las

indicaciones médicas, ya sea por vía oral, enteral o parenteral.

 Apoyo emocional: Brindar apoyo psicológico al paciente durante la recuperación,

ayudando a lidiar con el estrés y la ansiedad.

 Educación del paciente: Instruir al paciente ya sus cuidadores sobre los cuidados
posteriores a la cirugía, incluyendo cambios en el estilo de vida y medicamentos
recetados.

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 Conclusión

La cirugía gastrointestinal desempeña un papel fundamental en el tratamiento de una

amplia gama de enfermedades digestivas. Los avances en esta disciplina médica han
permitido el desarrollo de procedimientos quirúrgicos cada vez más seguros y efectivos
para abordar condiciones como tumores gastrointestinales, diverticulitis, obesidad, hernia
hiatal, entre muchas otras.

Muchos procedimientos quirúrgicos se llevan a cabo en el aparato digestivo. Estos incluyen

intervenciones realizadas usando endoscopia, laparoscopia y cirugía abierta. Se pueden
realizar trasplantes de órganos en el hígado, el páncreas y el intestino delgado.

La piel es el órgano más grande del cuerpo e importante para mantener la homeostasis en el
organismo, es receptora de millones de sensaciones. Dentro de sus funciones están: la
termorregulación, reservorio de sangre, protección, sensibilidad cutánea, excreción y
absorción y la síntesis de proteína D.

Sin embargo, a pesar de contar con procesos de reparación, no es posible su regeneración

cuando la lesión ha destruido una gran superficie del estrato basal con sus células madre.

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 Bibliografía

https://medlineplus.gov/spanish/skinconditions.html

https://umiamihealth.org/es/tratamientos-y-
servicios/pediatr%C3%ADa/pediatric-surgery/gastrointestinal-surgery

https://www.topdoctors.mx/diccionario-medico/cirugia-gastrointestinal/

https://www.msdmanuals.com/es-do/hogar/trastornos-
gastrointestinales/biolog%C3%ADa-del-aparato-
digestivo/introducci%C3%B3n-al-aparato-digestivo

https://es.scribd.com/document/565949787/Cuidados-de-Enfermeria-en-
Enfermedad-Del-Aparato-Digestivo

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